Phẫu thuật tổng quát là một trong những chuyên khoa ngoại khoa lớn nhất, phụ trách phạm vi bệnh lý rộng rãi nhất, bao gồm đầu, cổ, tuyến vú, da, mô mềm, thành bụng, tứ chi, đường tiêu hóa, mạch máu và hệ thống nội tiết, v.v.

Phẫu thuật tổng quát có mối liên hệ mật thiết với kiến thức nền tảng của ngoại khoa, như sử dụng dụng cụ phẫu thuật, nguyên tắc vô khuẩn, nhiễm trùng, sốc, truyền máu, v.v. Theo một nghĩa nào đó, phẫu thuật tổng quát là nền tảng cho các chuyên khoa ngoại khoa khác. Về cơ bản, tất cả các chuyên khoa ngoại khoa đều yêu cầu bác sĩ nội trú phải luân chuyển qua phẫu thuật tổng quát ít nhất nửa năm để làm quen và nắm vững các kỹ thuật ngoại khoa cơ bản.

Có những điều, chỉ dựa vào việc nắm giữ lý thuyết suông sẽ mãi mãi không có ý nghĩa gì.

Giống như Điền Lộ hiện tại, anh ấy gần như đã nắm vững toàn bộ kiến thức về biểu hiện lâm sàng, các chỉ số sinh hóa, phương án phẫu thuật, cũng như tiên lượng và phương pháp điều trị của một loại bệnh. Tuy nhiên, việc vận dụng những kiến thức này để chẩn đoán bệnh và điều trị cho bệnh nhân lại đòi hỏi phải học hỏi thêm trong thực tế, đồng thời tích lũy đủ kinh nghiệm.

Y học là một ngành học mang tính thực tiễn, kiến thức trong sách vở mãi mãi không thể thay thế thực tế. Đặc biệt là khi phương pháp điều trị bệnh lý trong tương lai có thể khác biệt nhiều so với hiện tại, thì việc học hỏi và tích l��y kinh nghiệm này càng trở nên quan trọng.

Hiện tại, đối mặt với một bệnh nhân mới nhập viện, Điền Lộ đã tập trung toàn bộ sự chú ý của mình...

"Vậy, bây giờ ai có thể cho tôi biết, một bệnh nhân nữ, có khối u ở bụng dưới bên phải, thì có thể là bệnh lý của những bộ phận nào?"

Bác sĩ Howard với ánh mắt sắc như kền kền nhìn chằm chằm đám bác sĩ nội trú và sinh viên y khoa cấp dưới, miệng cũng tuôn ra những câu hỏi như đạn súng máy.

Theo bác sĩ Howard, có ba bác sĩ nội trú thuộc khoa phẫu thuật tổng quát của mình, cùng với Điền Lộ, một bác sĩ nội trú đang luân chuyển từ khoa giải phẫu thần kinh. Ba nam một nữ, bốn bộ óc trẻ tuổi lập tức quay cuồng khi nghe câu hỏi này.

Điền Lộ tất nhiên là đã biết đáp án ngay lập tức, thế nhưng trước khi anh kịp mở miệng, cô sinh viên tóc vàng duy nhất đã nhanh chóng giơ cao tay trái lên: "Ruột thừa, đại tràng, buồng trứng và ống dẫn trứng..."

Một chuỗi dài tên gọi tuôn ra từ miệng cô sinh viên tóc vàng, khuôn mặt có phần bình thường của cô lúc này lại rạng rỡ ánh sáng tự tin!

Bác sĩ Howard vẻ mặt không hề thay đổi, chỉ tiện tay liếc nhìn hồ sơ bệnh án của bệnh nhân. Mãi đến khi cô sinh viên nói xong từ cuối cùng, ông mới hài lòng gật đầu, rồi đưa cho mỗi người một bản hồ sơ bệnh án: "Đây là hồ sơ và một số kết quả xét nghiệm của bệnh nhân, các cậu xem đi. Tôi cho các cậu mười phút, sau mười phút, tôi muốn nghe ý kiến của từng người các cậu!"

Rất rõ ràng, đây là một bài kiểm tra khác của bác sĩ Howard dành cho các bác sĩ nội trú. Bốn người lập tức trở nên căng thẳng,

vội vàng lật xem tài liệu trên tay.

Ngay trong ngày đầu tiên luân chuyển đến khoa phẫu thuật tổng quát, Điền Lộ và Hans đã bị tách ra. Điền Lộ cùng ba bác sĩ nội trú của khoa phẫu thuật tổng quát khác được phân công theo bác sĩ da đen duy nhất của khoa này: Howard Hughes.

Trùng tên với vị phú hào nổi tiếng kia.

Cuộc sống của bác sĩ nội trú quả nhiên vô cùng vất vả.

Sáng sớm trước bảy giờ, Điền Lộ nhất định phải đến bệnh viện, sau đó thay đồ đã được khử khuẩn, bắt đầu một ngày bận rộn. Do cơ chế luân chuyển khoa, bệnh nhân được đưa đến khoa phẫu thuật tổng quát để chẩn đoán, về cơ bản đều là các trường hợp bệnh nhân thực tế cần được điều trị. Vì vậy, đối với những bác sĩ nội trú này, họ sẽ không bao giờ thiếu bệnh nhân thực tế để thực hành, và mỗi bệnh nhân đều là một thử thách lớn đối với họ!

Điền Lộ c��m trên tay hồ sơ bệnh án, đầu tiên chăm chú xem xét triệu chứng và kết quả xét nghiệm.

Đây là một bệnh nhân nữ, một cụ bà sáu mươi tám tuổi, đến bệnh viện vì có khối u ở bụng dưới bên phải. Khi thăm khám có thể sờ thấy một khối u kích thước khoảng quả bóng bàn, ranh giới không rõ, ấn nhẹ thì đau. Khi thành bụng căng lên, khối u không còn sờ thấy được.

"Khối u trong ổ bụng."

Đọc đến đây, Điền Lộ hình thành khái niệm đầu tiên trong đầu.

Không có triệu chứng buồn nôn, nôn mửa, chướng bụng, tiêu chảy hay táo bón. Siêu âm cho thấy có khí trong khối u, nhưng loại trừ khả năng bệnh lý phụ khoa. Sau khi nội soi, cũng loại trừ khả năng bệnh lý đại tràng.

Sau khi đọc kỹ hồ sơ bệnh án một lần, Điền Lộ âm thầm nhíu mày.

Nếu chỉ dựa vào những triệu chứng hiện có và kết quả xét nghiệm, thực sự rất khó chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh, e rằng còn cần kiểm tra thêm mới có thể xác định.

Hơi do dự một hồi, ánh mắt Điền Lộ lóe lên, anh phát ra một mệnh lệnh trong đầu.

"Khởi động hệ thống hỗ trợ chẩn đoán lâm s��ng!"

Thầm lặng không tiếng động, Điền Lộ bỗng thấy tinh thần chấn động, trong đầu tựa hồ trong nháy mắt có thêm thứ gì đó.

"Xin điền hồ sơ bệnh án."

"Thông tin cơ bản của bệnh nhân: Giới tính nữ, tuổi sáu mươi tám, chiều cao 1m73, cân nặng 45kg. Tiền sử bệnh án: Bảy năm trước từng mắc ung thư vú, đã phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để cải tiến (modified radical mastectomy)... Bụng dưới bên phải có thể sờ thấy... Không buồn nôn, nôn mửa..."

Không để ý đến kết quả siêu âm và nội soi, Điền Lộ muốn hệ thống quét qua hồ sơ bệnh án của bệnh nhân một lần, sau đó lập tức phát ra mệnh lệnh thứ hai: "Bắt đầu chẩn đoán bệnh!"

Cũng như việc nhập hồ sơ bệnh án không cần thông qua giao diện hệ thống phức tạp, sau khi ra lệnh, kết quả chẩn đoán bệnh liền tự nhiên hiện ra trong đầu anh.

"Kết quả chẩn đoán của hệ thống: Khả năng mắc bệnh lý buồng trứng là 32.1%; khả năng mắc bệnh lý đại tràng là 28.3%; khả năng mắc bệnh lý ruột thừa là 17.9%... Khả năng mắc bệnh lý hang vị dạ dày là 12.8%..."

"Bệnh lý hang vị dạ dày?"

Trong lòng Điền Lộ hơi động đậy, anh vội vàng lật lại hồ sơ bệnh án trên tay.

Bệnh nhân nữ, sáu mươi tám tuổi, cao 1m73, nặng 45kg.

"Quá gầy!"

Khẽ nhíu mày, anh tiếp tục đọc.

Tiền sử bệnh án: Ung thư vú, sa dạ dày (gastroptosis)...

"Sa dạ dày (gastroptosis)?"

Nhìn thấy thuật ngữ này, đôi mắt Điền Lộ bỗng dần sáng rực lên...

"Được rồi, đã đến giờ!"

Bác sĩ Howard nhìn đồng hồ đeo tay một chút, lạnh lùng cắt ngang dòng suy nghĩ của mọi người, rồi mở miệng hỏi: "Hiện tại, ai có thể nói cho tôi biết, bước tiếp theo chúng ta nên làm gì?"

"Mở bụng thăm dò!"

Rất rõ ràng, cô sinh viên tóc vàng đã suy nghĩ rất kỹ lưỡng, lại ngay lập tức đáp: "Kết quả xét nghiệm hiện có không thể đưa ra chẩn đoán chính xác, chỉ có thể dựa vào việc mở bụng thăm dò."

Vẻ tự tin của cô ấy vô cùng lôi cuốn, hai bác sĩ nội trú còn lại cũng không khỏi gật đầu đồng tình.

Bác sĩ Howard vẻ mặt không chút biến đổi, quay sang phía Điền Lộ: "Điền, ý cậu thế nào?"

"Tôi không tán thành việc tùy tiện mở bụng thăm dò!"

Điền Lộ dứt khoát nói: "Căn cứ tiền sử bệnh án của bệnh nhân, cô ấy từng được chẩn đoán mắc bệnh sa dạ dày (gastroptosis). Vì vậy, đề nghị của tôi là trước tiên nên thực hiện chụp X-quang đường tiêu hóa trên (gastrointestinal imaging)!"

"Chụp X-quang đường tiêu hóa trên (gastrointestinal imaging)?"

Trong mắt bác sĩ Howard lóe lên vẻ kinh ngạc, trên mặt ông cuối cùng cũng lộ ra chút vẻ thả lỏng.

Thế nhưng, ba bác sĩ nội trú còn lại dường như không mấy đồng tình với phán đoán của Điền Lộ, đặc biệt là cô sinh viên tóc vàng, hơi bất mãn nói: "Cậu nói là dạ dày của cô ấy sa xuống tận bụng dưới bên phải sao? Chỗ đó hầu như đã ở trong khung chậu rồi!"

"Không, tôi không hề nói như vậy!"

Điền Lộ mỉm cười nói: "Tôi chỉ là cảm thấy nếu bệnh nhân có tiền sử sa dạ dày (gastroptosis), thì việc thực hiện chụp X-quang đường tiêu hóa trên (gastrointestinal imaging) trước khi mở bụng thăm dò dường như cũng không phải điều gì quá khó chấp nhận, phải không?"

Bốn bác sĩ nội trú đồng loạt nhìn về phía bác sĩ Howard.

Chỉ hơi trầm ngâm, bác sĩ Howard liền gật đầu nói: "Rất tốt, đi thực hiện chụp X-quang đường tiêu hóa trên (gastrointestinal imaging) trước đi!"

Trừ Điền Lộ ra, ba bác sĩ nội trú còn lại sắc mặt bỗng thay đổi, đặc biệt là cô sinh viên tóc vàng, cắn chặt môi mình, ánh mắt nhìn Điền Lộ lộ rõ vẻ không phục.

Không để ý đến biểu hiện của ba người kia, Howard rất hài lòng nhìn Điền Lộ, bỗng nói tiếp: "Điền, đi chuẩn bị một chút, lát nữa có một ca phẫu thuật, cậu đến làm trợ thủ cho tôi!"

"Thưởng đến rồi!"

Trong lòng Điền Lộ nhất thời vui mừng khôn xiết: Được lên bàn mổ làm trợ thủ cho Howard có nghĩa là anh sẽ có cơ hội được tự tay thực hiện thao tác!

Là một bác sĩ ngoại khoa, các bác sĩ nội trú đều đang liều mạng tranh thủ cơ hội làm trợ thủ. Đặc biệt là Điền Lộ, mỗi lần được tham gia phẫu thuật, anh không chỉ có thể tích lũy kinh nghiệm phẫu thuật, mà còn có thể bổ sung thêm các ca bệnh vào hệ thống hỗ trợ thao tác lâm sàng của mình. Tại sao lại không làm chứ?

Trong ánh mắt ghen tị và ngưỡng mộ của ba người kia, khóe miệng Điền Lộ cuối cùng cũng không nhịn được cong lên một nụ cười nhỏ...

Để dõi theo hành trình đầy thử thách của Điền Lộ, đừng quên ghé thăm truyen.free, nơi bản quyền nội dung luôn được tôn trọng.