Những kiến thức nền tảng thường là những kiến thức bền vững nhất.

Điều này giống như một đầu bếp nấu ăn, dù có hàng vạn món, phong cách đa dạng đến mấy, thì bất kể thuộc nền ẩm thực hay trường phái nào, chung quy vẫn phải dùng dầu, muối, tương, giấm – những gia vị cơ bản nhất.

Điểm này có thể được kiểm chứng trong rất nhiều chương trình học. Đặc biệt là các môn cơ sở như toán học, vật lý học, thì điều này càng rõ ràng. Đối với sinh viên y khoa, so với hiện tại và tám mươi năm sau, ngoài phạm vi rộng lớn hơn nhiều, nội dung cơ bản cũng không có gì thay đổi.

Tất nhiên, một số chương trình y học cũng tương tự.

Chẳng hạn như giải phẫu học, mô phôi học, hay ký sinh trùng học, v.v. Mặc dù sau vài chục năm, nhờ tiến bộ kỹ thuật và nghiên cứu chuyên sâu, nhiều cơ chế chưa được làm rõ đã được phát hiện, nhiều lý thuyết sai lầm đã được đính chính, thế nhưng ít nhất 80% kiến thức hiện tại vẫn chính xác. Đây là những môn học mà Điền Lộ tốn ít thời gian nhất trên thực tế; chỉ cần học xong hệ thống kiến thức, sau đó tìm ra những điểm khác biệt giữa hiện thực và tương lai là đủ.

Thế nhưng vẫn còn một số môn học khác, chẳng hạn như dược lý học, độc chất học, v.v., tám mươi năm sau lại có những thay đổi to lớn. Trong khoảng thời gian đó, đã xuất hiện quá nhiều tân dược và các loại độc tố tổng hợp; mà những loại thuốc hiện tại tiếp tục được ứng dụng sau tám mươi năm thì lại nhỏ bé không đáng kể. Có thể nói, những môn học này so với thực tế đã hầu như thay đổi hoàn toàn.

Tuy nhiên, biến đổi khổng lồ như vậy cũng không có nghĩa là Điền Lộ phải tốn nhiều thời gian hơn. Trên thực tế, trong tình huống các loại thuốc tương lai chưa xuất hiện, Điền Lộ chỉ cần học kỹ dược lý học hoặc độc chất học hiện tại là được; hắn thậm chí không cần quan tâm đến những tiến triển nghiên cứu mới nhất trong lĩnh vực này, mà chỉ cần nắm vững kiến thức trong sách giáo khoa là đủ.

Thời gian tốn nhiều nhất là dành cho những môn học có nhiều tiến triển mang tính đột phá trong tương lai, nhưng lại không thể hoàn toàn gạt bỏ những thành quả nghiên cứu trước đây.

Điển hình như thần kinh bệnh lý học.

Môn học này, thực ra đã được học trong chương trình y học cơ sở ở năm thứ tư đại học. Hơn nữa, so với thực tế, muốn đi sâu vào cũng phải nghiên cứu rất nhiều. Chỉ là xét về mục đích học tập thông thường, việc đọc cuốn sách này dường như không cần thiết chút nào.

Thế nhưng, cũng giống như việc phải suy nghĩ kỹ càng trước khi phản bác vị bác sĩ trưởng khoa người Ấn Độ kia, Điền Lộ nhất định phải làm rõ sự khác biệt giữa kiến thức thực tế và kiến thức hệ thống, để tránh việc mình vô tình nói ra những điều không giống với thực tế hiện tại trong công việc hằng ngày. Dù sao, kiến thức tương lai chưa trải qua nghiên cứu và kiểm chứng hệ thống, nếu được nói ra từ miệng một thực tập sinh y khoa như Điền Lộ, thì thậm chí không thể coi là suy đoán, mà chỉ là trò cười mà thôi.

Mặc dù sự phát triển của bệnh lý học không lớn bằng sự tiến bộ của kỹ thuật lâm sàng, nhưng dù sao cũng có nhiều tiến triển, đồng thời lật đổ một số kết luận trước đây. Đặc biệt là với rất nhiều loại bệnh thường gặp, chẳng hạn như chứng động kinh, bệnh Alzheimer (mất trí nhớ tuổi già), v.v.,

Trong tương lai đã có thể trình bày hoàn chỉnh cơ chế phát bệnh, cùng với biểu hiện bệnh lý.

Đối với những khóa học này, điều Điền Lộ cần làm là cố gắng thu thập những tiến triển nghiên cứu mới nhất tr��n thế giới, sau đó đối chiếu với kiến thức trong hệ thống và ghi chú những điểm khác biệt trong chương trình học của hệ thống. Công việc như vậy trông có vẻ đơn giản, nhưng trên thực tế lại khá rườm rà. Trong một tiếng đồng hồ, Điền Lộ cũng chỉ đọc được hai mươi, ba mươi trang. So với hiệu suất ghi nhớ bình thường của hệ thống, thì thật sự không đáng kể.

Hơn bảy giờ tối, Lôi Kháng đến gọi hắn xuống ăn tối. Bữa tối đơn giản chỉ có Pizza gọi ngoài và salad rau củ. Ăn xong, Lôi Kháng chào một tiếng rồi ra ngoài dạo chơi, còn Điền Lộ thì lại trở về phòng. Sau khi nghỉ ngơi một chút, hắn nằm trên giường và đi vào hệ thống.

Nhìn chuỗi dài biểu tượng trong giao diện chính của môn lâm sàng y học, Điền Lộ không khỏi khẽ nhíu mày, nhẹ nhàng thở dài.

Đã hơn một năm kể từ khi Điền Lộ bắt đầu học chương trình lâm sàng. Thế nhưng trong năm thứ năm đại học này, do việc thực tập được coi trọng, dù là ở trong nước hay nước ngoài, ban ngày hắn đều cần dành nhiều thời gian và công sức. Thêm vào đó là thủ tục xuất ngoại cực kỳ rườm rà, vì thế, tiến độ học tập của Điền Lộ trong hệ thống khá chậm. Cho đến bây giờ, tiến độ chương trình lâm sàng y học vẫn chưa được một nửa, khoảng cách để hoàn thành vẫn còn xa vời.

Có hai nguyên nhân chính:

Một mặt, lượng thông tin thực sự quá lớn. Lâm sàng tương lai, so với hiện tại, được phân khoa chi tiết hơn, có ít nhất hơn một trăm chuyên ngành. Nội dung của mỗi chuyên ngành đều vô cùng đồ sộ, chỉ xem qua một lần thôi cũng đã tốn rất nhiều thời gian rồi.

Mặt khác, mối liên hệ giữa các chuyên ngành chặt chẽ hơn nhiều so với hiện tại. Mặc dù y học tương lai cũng phân chia rất nhiều chuyên khoa tỉ mỉ, nhưng lại càng nhấn mạnh tính chỉnh thể của bản thân con người. Điểm này dường như có phần tương đồng với một số lý niệm của Trung y: khi đối mặt với bệnh tật, không thể đơn thuần giới hạn trong một chuyên ngành, bởi vì bệnh của một cơ quan sẽ ảnh hưởng đến cơ quan khác, sự phát triển của một loại bệnh có thể liên lụy đến nhiều hệ thống.

Rất nhiều mối liên hệ mà hiện tại chưa làm rõ hoặc chưa phát hiện, dưới các phương pháp kỹ thuật tiên tiến hơn và nghiên cứu quy mô lớn hơn trong tương lai, đã dần dần được phát hiện. Trong tình huống như vậy, khi nhắm vào một loại bệnh tật hoặc một trạng thái bệnh lý, nội dung cần suy xét trên thực tế đã tăng lên rất nhiều.

Kỳ thực, với chương trình lâm sàng bao hàm nội dung nhiều và rộng đến vậy, Điền Lộ vốn dĩ trong lòng có chút nghi vấn. Y học hiện đại, việc phân khoa ngày càng chi tiết, mặc dù trong trường đại học phải học rất nhiều thứ, nhưng khi thực sự bước vào môi trường lâm sàng, thường thì chỉ cần tinh thông chuyên ngành của mình là đủ. Cũng như năm đó Lôi Kháng, khi được yêu cầu làm phiên dịch cho khoa ngoại thần kinh nhưng thất bại mà chẳng hề bận tâm, sự khác biệt giữa các chuyên ngành vẫn còn rất lớn. Tinh lực của một người có hạn, không thể quan tâm đến nhiều môn học như vậy.

Thế nhưng trong quá trình học chương trình lâm sàng y học, dần dần, Điền Lộ lại hiểu được nguyên nhân mà hệ thống đào tạo y học tương lai đưa ra quy định này.

Với sự trợ giúp của hệ thống hỗ trợ y sư, cho dù nội dung đồ sộ như biển khói, việc nắm vững toàn bộ kiến thức cần học cũng tuyệt đối không phải là nhiệm vụ bất khả thi. Trên thực tế, nội dung trong y học lâm sàng, cũng giống như sinh viên y học hiện đại ở đại học trong các chương trình học lâm sàng, phần nhiều là những điểm kiến thức cụ thể. Chẳng hạn như nội khoa, chính là việc trình bày cụ thể về các loại bệnh tật theo từng hệ thống: từ nguyên nhân gây bệnh đến cơ chế phát bệnh, từ giải phẫu bệnh lý và sinh lý bệnh lý đến phân loại theo giai đoạn, từ biểu hiện lâm sàng đến các biện pháp phòng chống. Những điểm kiến thức cụ thể này, mặc dù có hệ thống và đa dạng hơn so với hiện tại, nhưng phần lớn là cần ghi nhớ, những nội dung khó hiểu thì rất ít.

Và đây chính là ưu thế lớn nhất của hệ thống!

Sinh viên y học tương lai chỉ cần vỏn vẹn bốn năm là có thể hoàn thành việc học hai phân hệ thống, đã đủ để chứng minh điều này. Huống chi, trong giai đoạn chương trình học y học lâm sàng, khả năng mô phỏng mạnh mẽ của h��� thống một lần nữa khiến Điền Lộ kinh ngạc.

Lấy môn chẩn đoán bệnh học mà nói, sách giáo khoa thực tế chỉ toàn là chữ viết. Mặc dù việc lý giải không khó, nhưng dù sao cũng chỉ có thể dựa vào tưởng tượng để nhận thức. Trong khi đó, chức năng mô phỏng của hệ thống đã khiến những kiến thức chẩn đoán bệnh này trở nên đơn giản và trực quan hơn. Chẳng hạn như những triệu chứng bệnh thông thường, dù là điển hình hay không điển hình, đều có thể được quan sát trên cơ thể người; hay như các phương pháp kiểm tra thể trạng, một y sinh mô phỏng sẽ tiến hành thao tác chuẩn hóa trên một bệnh nhân mô phỏng; hay những xét nghiệm chẩn đoán bệnh, hệ thống càng mô phỏng toàn bộ quá trình thí nghiệm một cách chi tiết, cho phép Điền Lộ quan sát nhiều lần.

Nếu không thì, chỉ riêng một chuyên ngành, e rằng cũng cần một người dốc cả đời tinh lực mới đủ.

Hơn nữa, theo Điền Lộ, lâm sàng là sự kéo dài và cụ thể hóa của kiến thức y học cơ bản. Những kiến thức cơ bản đã học trước đây, chẳng hạn như sinh vật học, sinh hóa học, v.v., cùng với các chương trình học y học nền tảng như giải phẫu, sinh lý, bệnh lý và bệnh sinh, v.v., thực ra đã đặt nền móng vững chắc cho các chương trình học lâm sàng. Có thể nói, tất cả các chương trình học lâm sàng đều là ứng dụng được xây dựng trên nền tảng y học cơ sở.

Điều này giống như việc rửa xe. Phương pháp phiền toái nhất là tự mình múc một thùng nước, lấy một chiếc khăn lông, tỉ mỉ lau từng chút một. Đơn giản hơn một chút, là đến tiệm rửa xe ven đường, để nhân viên dùng súng phun nước rửa xe, tốc độ nhanh hơn nhiều. Nhanh hơn nữa, đương nhiên là đến một phòng rửa xe tự động hoàn toàn, xe cũ vào, xe mới ra, hiệu suất càng cao hơn. Thế nhưng bất luận áp dụng phương pháp nào, nếu muốn chiếc xe yêu quý trở nên sáng bóng, lấp lánh, mục đích cần làm đều giống nhau, chính là loại bỏ bụi bẩn trên thân xe mà thôi.

Chương trình học y học nền tảng là để bạn biết chiếc xe trông như thế nào, sau khi bị bẩn thì ra sao, tại sao nó lại bẩn... Còn chương trình y học lâm sàng thì lại là để bạn biết những loại bụi bẩn cụ thể là gì, cách loại bỏ những bụi bẩn đó một cách cụ thể, và phương pháp nào nhanh nhất, ít gây tổn hại cho thân xe nhất...

Đương nhiên, việc vận dụng thực tế và kiến thức lý thuyết cuối cùng vẫn có khoảng cách. Mặc dù là sinh viên y học tương lai, sau khi hoàn thành toàn bộ kiến thức lý thuyết của tám năm đầu, cũng tương tự cần phải thực tập lâm sàng bốn năm! Hơn nữa, kiến thức tám mươi năm sau và hiện tại vẫn còn khác biệt. Các nội dung cơ bản như bệnh lý, bệnh sinh, v.v., thì vẫn ổn, phần lớn còn giữ được sự nhất quán, nhưng về mặt điều trị thì đã có những thay đổi to lớn.

Cũng là lau xe, hiện tại vẫn còn dùng nước, nhưng tám mươi năm sau, người ta chỉ cần cầm một chiếc đèn pin cầm tay chiếu lên, sau khi ánh sáng lóe lên, toàn bộ chiếc xe sẽ như mới vậy...

Xét về khía cạnh này, Điền Lộ vẫn cho rằng, việc mình nghiêm túc đối đãi với việc thực tập, đồng thời đến Los Angeles là quyết định chính xác nhất.

Điểm này, khi thực tập tại bệnh viện trực thuộc của trường, Điền Lộ đã hoàn toàn thấu hiểu: công việc lâm sàng thực tế và kiến thức trong sách, nhiều lúc hoàn toàn khác nhau. Hơn nữa, rất nhiều điều, chẳng hạn như giao tiếp với bệnh nhân, xử lý tình huống đột xuất, v.v., thì vĩnh viễn không thể học được trong lớp.

Sau khi đến Los Angeles, Điền Lộ phát hiện, công việc lâm sàng ở đây so với trong nước cũng có sự khác biệt rất lớn.

Sự khác biệt này là toàn diện.

Từ việc đào tạo sinh viên y khoa, trong chế độ chữa bệnh, quan niệm chữa bệnh, cũng như môi trường chữa bệnh, đều có những điểm hoàn toàn khác biệt. Đương nhiên, chỉ nói riêng về điều kiện phần cứng, trong nước vẫn còn kém xa, đặc biệt là trong lĩnh vực nghiên cứu cơ sở, sự chênh lệch vẫn còn khá lớn.

Thấy càng nhiều, hiểu rõ càng nhiều, Điền Lộ cũng càng thêm kiên định ý định của mình.

Về kế hoạch tương lai, có hai điểm quan trọng nhất: một là có thể thuận lợi tìm được bệnh viện thích hợp để tiến hành huấn luyện bác sĩ nội trú. Ở Mỹ, mặc dù các bác sĩ nội trú phải làm việc rất vất vả, nhưng thiết bị tiên tiến và điều kiện ưu việt của bệnh viện vẫn khiến hắn vô cùng ngưỡng mộ. Thứ hai là mau chóng hoàn thành hai phân hệ thống chương trình học y học cơ sở và y học thí nghiệm. Chỉ khi hoàn thành hai môn học này, hắn mới có thể sử dụng hệ thống hỗ trợ chẩn đoán và thao tác lâm sàng. Đối với một y sinh mà nói, hai hệ thống này mới là tinh hoa của toàn bộ hệ thống!

Điền Lộ ước tính sơ bộ một chút, do việc kiến tập, e rằng tiến độ học tập trong hệ thống trước khi tốt nghiệp sẽ không có tiến triển quá lớn, nhiều nhất cũng chỉ có thể hoàn thành một nửa. Thế nhưng vào nửa cuối năm, ngoài việc phải tiến hành phỏng vấn xin vị trí bác sĩ nội trú, cơ bản là không có việc gì khác. Cho nên nói, cho đến trước khi đi bệnh viện huấn luyện bác sĩ nội trú vào năm sau, hắn sẽ có ít nhất sáu, bảy tháng để chuyên tâm học tập trong hệ thống!

Gạt bỏ mọi thứ, dốc toàn lực học tập!

Nói như vậy, hắn hoàn toàn có thể đẩy nhanh tiến độ học tập một cách đáng kể. Đến khi bước vào giai đoạn huấn luyện bác sĩ nội trú, ít nhất có thể hoàn thành phần lớn.

Điền Lộ cũng từng nghĩ tới, liệu có nên đợi hoàn thành tất cả các chương trình học lý thuyết rồi mới xin vị trí bác sĩ nội trú hay không. Dù sao hắn vừa mới 23 tuổi, đối với đa số bác sĩ nội trú mà nói, thật sự là còn quá trẻ. Thế nhưng, sau khi cân nhắc kỹ lưỡng, hắn vẫn từ bỏ ý định này. Huấn luyện bác sĩ nội trú tuy rằng vất vả, nhưng với lượng kiến thức hiện tại của Điền Lộ, nhiều chỗ học lý thuyết cũng có thể bỏ qua bớt, không phải hoàn toàn không có thời gian. Dù sao, một hai năm cũng là đủ!

Vừa nghĩ đến việc hoàn thành hệ thống hỗ trợ y học cơ sở và hệ thống hỗ trợ y học thí nghiệm là có thể mở khóa hệ thống hỗ trợ chẩn đoán bệnh lâm sàng và hệ thống hỗ trợ thao tác lâm sàng, Điền Lộ liền rùng mình như bị điện giật, da gà nổi lên khắp người!

"Vào đầu tháng Tư, gần như cũng có thể đến khoa ngoại thần kinh thực tập rồi."

Điền Lộ cảm thấy thời cơ rời khỏi khoa ngoại tổng hợp đã thực sự chín muồi rồi. Lần này hắn xin kiến tập năm tháng: tháng đầu tiên kiến tập tại phòng khám, hai tháng tiếp theo kiến tập tại khoa ngoại tổng hợp, và hai tháng cuối cùng, Điền Lộ dự định dành cho khoa ngoại thần kinh.

Khi thực tập ở trong nước, Điền Lộ chưa kịp thực tập ở khoa ngoại nên lần kiến tập này chủ yếu tập trung vào lĩnh vực này. Đương nhiên, hắn hiểu đạo lý "biết nhiều không bằng biết tinh": khoa ngoại tổng hợp là nền tảng của ngoại khoa, tất nhiên là phải trải qua; còn khoa ngoại thần kinh là viên ngọc quý trong ngoại khoa, cũng là khoa mà Điền Lộ có hứng thú nhất, tự nhiên cũng phải dành một khoảng thời gian nhất định.

Do là thực tập sinh, Điền Lộ bình thường không thể tự tay làm, mà chỉ có thể đứng một bên quan sát. Trong khi đó, chức năng ghi nhớ của hệ thống không chỉ có thể ghi lại văn tự, mà còn có thể ghi lại tất cả những gì mắt có thể thấy, tai có thể nghe, hay nói cách khác là những gì Điền Lộ có thể "cảm nhận" được! Vì vậy, hai tháng là đủ để hắn kiến tập tất cả các thao tác cơ bản của khoa ngoại tổng hợp một lượt.

"Như vậy, nếu đã như vậy, hay là dùng khoảng thời gian trước khi rời đi này để học qua một lượt những kiến thức về khoa ngoại thần kinh và vi phẫu ngoại khoa đi." Suy nghĩ một hồi, Điền Lộ rốt cục hạ quyết tâm, lập tức thoáng suy nghĩ, rồi chạm vào biểu tượng to lớn của khoa ngoại thần kinh...

Cuối cùng, tôi muốn hỏi một chút, có phải có vị "đại thần" nào đã giúp giới thiệu quyển s��ch này không? Vừa đăng nhập nhìn lên, giật mình! Lượt sưu tầm trong một đêm tăng hơn 100, điều này khiến tôi cảm thấy khó mà tin được.

Toàn bộ nội dung chương này do truyen.free độc quyền phát hành, mọi hành vi sao chép đều không được chấp thuận.