(Đã dịch) Toàn Chức Y Thánh - Chương 11: Mổ bụng thuật thăm dò
"Vậy hắn có nói căn cứ cho phán đoán này của mình là gì không?" Trương Hướng Dương truy vấn.
"Căn cứ ư?" Hoàng Quốc Huy cười lạnh. "Hắn quả thật có nói đấy, bảo là kết luận phân tích được từ mạch tượng đặc thù của Phạm Lỗi Lỗi. Trương chủ nhiệm ngài nghe xem, đây chẳng phải nói bừa sao? Ngay cả thần tiên hạ phàm, cũng không dám chỉ dùng ba ngón tay b��t mạch mà đưa ra được kết quả chẩn đoán chính xác hơn cả máy chụp X-quang cỡ lớn đâu!"
"Hoàng chủ nhiệm," Trương Hướng Dương cân nhắc từng lời từng chữ, "Tôi thấy, việc bắt mạch trong Đông y đã lưu truyền ở nước ta mấy ngàn năm, ít nhiều cũng có lý lẽ riêng của nó. Ví dụ như Nhậm Giang Trì, trước đây anh ta chỉ cần bắt mạch mà chẩn đoán được Phạm Lỗi Lỗi mắc bệnh tắc ruột. Chuyện này có thể do hắn may mắn đoán trúng, nhưng cũng có thể không phải may mắn, đúng không?"
Nếu là người khác nói vậy, Hoàng Quốc Huy có lẽ đã sớm đáp trả lại rồi. Nhưng Trương Hướng Dương là một lão tiền bối nổi danh trong giới ngoại khoa của thành phố Thiên Dương, lại từng có một đoạn tình thầy trò với viện trưởng Lý Đống Lương của họ, nên dù trong lòng có khó chịu đến mấy, Hoàng Quốc Huy cũng đành phải nhịn xuống.
Chỉ là trong lòng hắn vô cùng kinh ngạc, thầm nghĩ: "Lão Trương Hướng Dương hôm nay bị làm sao vậy? Ông lão này vốn nổi tiếng là người phản đối Đông y trong giới y học thành phố Thiên Dương mà, sao lần này lại đột nhiên chủ động lên tiếng bênh vực Đông y chứ?"
Trương Hướng Dương chẳng buồn bận tâm đến việc hình tượng của mình trong lòng Hoàng Quốc Huy có sụp đổ hay không, tiếp tục nói: "Nếu như không có trường hợp thực tế trước đó, sau này Nhậm Giang Trì nói gì, chúng ta hoàn toàn có thể coi lời hắn nói là vớ vẩn. Nhưng bây giờ thì sao, Nhậm Giang Trì quả thật đã dựa vào mạch chẩn mà chẩn đoán được trường hợp thực tế Phạm Lỗi Lỗi mắc bệnh tắc ruột. Vậy thì hiện tại, khi anh ta một lần nữa đưa ra kết quả bắt mạch chẩn bệnh của mình, Hoàng chủ nhiệm, liệu anh có nên nghiêm túc cân nhắc một chút không?"
"Đương nhiên, đây cũng chỉ là đề nghị cá nhân của tôi," tựa hồ biết Hoàng Quốc Huy sẽ không vui lòng, Trương Hướng Dương vội vàng bổ sung, "anh là bác sĩ chủ trị của Phạm Lỗi Lỗi, cụ thể nên làm gì, Hoàng chủ nhiệm anh khẳng định có chủ ý của riêng mình. Tôi chỉ là cảm thấy, lời của Nhậm Giang Trì, không thể tin hoàn toàn, nhưng cũng không thể hoàn toàn không tin. Dù sao kết luận mạch chẩn trước đây của anh ta đã được chứng minh là chính xác, đúng không?"
Vừa nói, Trương Hướng Dương vừa nhìn về phía Vương chủ nhiệm, hiển nhiên là hy vọng Vương chủ nhiệm lên tiếng giúp mình.
Vương chủ nhiệm vừa chứng kiến cảnh tượng trong đại sảnh lúc nãy, lúc này lại thấy thái độ của Trương Hướng Dương, làm sao còn không hiểu bệnh tình của Phạm Lỗi Lỗi có liên quan đến Trương Hướng Dương chứ?
Là chủ nhiệm văn phòng viện trưởng, trong tình huống bình thường hắn sẽ không can thiệp vào hành vi chẩn đoán và điều trị cụ thể của các bác sĩ chủ trị ở khoa phòng bên dưới. Nhưng sự việc liên lụy đến Trương Hướng Dương, mà Lý Đống Lương trước đó lại đã lên tiếng, nên hắn quyết định cố gắng cân bằng một chút, tránh để Lý Đống Lương trở về lại mắng hắn làm việc bất lực. Suy nghĩ một lát, hắn liền mở miệng nói với Hoàng Quốc Huy: "Lão Hoàng, lý lẽ của Trương chủ nhiệm cũng không phải không có cơ sở, anh có thể suy nghĩ một chút."
Thấy Vương chủ nhiệm đổi cách xưng hô với mình từ "Hoàng chủ nhiệm" thành "Lão Hoàng", Hoàng Quốc Huy làm sao còn không hiểu ý tứ thật sự của Vương chủ nhiệm. Mặc dù Vương chủ nhiệm rất khách khí khi nói Hoàng Quốc Huy "có thể" suy nghĩ đề nghị của Trương Hướng Dương, nhưng thực chất lại là Hoàng Quốc Huy "nhất định phải" cân nhắc!
Nếu hôm nay Vương chủ nhiệm đến đây đại diện cho cá nhân ông ấy, Hoàng Quốc Huy thật sự chưa chắc đã nể mặt Vương chủ nhiệm. Mặc dù lão Vương là chủ nhiệm văn phòng viện trưởng, nhưng nếu hai người thật sự xảy ra xung đột, Hoàng Quốc Huy, với tư cách là người có quyền thế trong khoa ngoại nhi, cũng chưa chắc thật sự sợ lão Vương.
Nhưng Vương chủ nhiệm vừa bước vào đã đưa ra ám chỉ rõ ràng, rằng ông ấy thật ra là đại diện cho viện trưởng Lý Đống Lương để đi cùng Trương Hướng Dương. Cho nên, ý tứ mà Vương chủ nhiệm biểu lộ lúc này có thể xem là ý tứ của viện trưởng Lý Đống Lương. Hoàng Quốc Huy, một phó chủ nhiệm y sư khoa phòng, dù cánh tay có to khỏe đến mấy, làm sao có thể vặn lại được đùi của viện trưởng?
"Trương chủ nhiệm, ngài cũng là một lão tiền bối trong giới phẫu thuật ngoại khoa của thành phố Thiên Dương chúng ta. Nếu như đặt ngài vào vị trí của tôi, ngài cảm thấy nên xử lý như thế nào?" Hoàng Quốc Huy hạ thấp tư thái, coi Trương Hướng Dương như một chuyên gia hội chẩn được mời từ bên ngoài.
Trương Hướng Dương làm việc cả đời trong khoa ngoại, đừng nói là phẫu thuật tắc ruột, ngay cả phẫu thuật hoại tử ruột non, mỗi năm ông cũng ít nhất gặp ba đến năm trường hợp. Cho nên, xét về kinh nghiệm và thâm niên, Trương Hướng Dương thật sự xứng đáng với thân phận chuyên gia hội chẩn này.
Lúc này gặp Hoàng Quốc Huy xin lời khuyên của mình, ông liền mỉm cười nói: "Chuyện này thật ra rất đơn giản. Muốn xem rốt cuộc kết quả chẩn đoán bệnh bằng phim chụp X-quang của chúng ta chính xác hơn, hay kết quả mạch chẩn của Nhậm Giang Trì chính xác hơn, chỉ cần thực hiện một ca phẫu thuật thăm dò ổ bụng đơn giản là được!"
Phẫu thuật thăm dò ổ bụng, còn được gọi là phẫu thuật mở bụng thăm dò, là một loại thủ thuật kiểm tra và/hoặc điều trị mà các bác sĩ ngoại khoa tổng quát sử dụng để tìm nguy��n nhân bệnh, xác định mức độ tổn thương, đồng thời tiến hành các phẫu thuật tương ứng. Chỉ định phẫu thuật bao gồm tổn thương ổ bụng, chảy máu đường tiêu hóa cấp tính, khối u bụng và tắc ruột cấp tính. Nó có nguy cơ và độ khó kỹ thuật tương đối thấp, đừng nói là Bệnh viện Bảo vệ sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em thành phố Thiên Dương, một bệnh viện top đầu, ngay cả ở các bệnh viện tuyến dưới như bệnh viện tuyến xã/huyện cũng có thể thực hiện, thuộc loại phẫu thuật phổ biến ở các bệnh viện tuyến cơ sở.
Giống trường hợp Phạm Lỗi Lỗi bị hoại tử ruột non lan rộng do tắc ruột cấp tính, nếu không thể xác định chính xác mức độ và phạm vi hoại tử, việc thực hiện một ca phẫu thuật mở bụng để kiểm tra trực tiếp sẽ đưa ra kết luận chuẩn xác nhất.
Hoàng Quốc Huy cười khổ, điều hắn lo sợ chính là Trương Hướng Dương sẽ đưa ra đề nghị như vậy. Là một chuyên gia ngoại khoa nhi đã hành nghề nhiều năm, lại có chức danh cao cấp như phó chủ nhiệm y sư, Hoàng Quốc Huy làm sao lại chưa từng nghĩ đến việc có thể th��c hiện phẫu thuật thăm dò ổ bụng để kiểm tra Lỗi Lỗi chứ?
Nhưng vấn đề là đối với Hoàng Quốc Huy, mở bụng thì dễ, nhưng muốn khâu lại thì khó. Đây cũng là điểm khác biệt lớn nhất giữa ngoại khoa nhi và ngoại khoa tổng quát.
Nếu là đối với bệnh nhân trưởng thành, nếu kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy ruột non bị hoại tử lan rộng, nhưng mức độ và phạm vi hoại tử không thể xác định, thì có thể tiến hành mở bụng để thăm dò. Nếu phát hiện mức độ hoại tử ruột non nghiêm trọng đến mức không còn giá trị cấp cứu, thì chỉ cần khâu vết mổ lại, đưa về phòng bệnh ICU, dặn dò người nhà chuẩn bị hậu sự là xong. Nói chung sẽ không để bệnh nhân tử vong trên bàn mổ, người nhà thường cũng sẽ thông cảm, không xảy ra tình trạng "y náo" (gây rối bệnh viện).
Nhưng đối với bệnh nhi nhỏ tuổi như Lỗi Lỗi, nếu sau khi bác sĩ mở bụng, phát hiện phần lớn ruột non đã hoại tử không còn giá trị cấp cứu, sau đó định khâu vết mổ lại và đưa về phòng bệnh ICU, gặp người nhà lý trí có lẽ còn đỡ, nhưng gặp phải người nhà không lý trí, có thể họ sẽ đập phá phòng mổ ngay tại chỗ.
Cũng chính vì vậy, Hoàng Quốc Huy mới không nói về phẫu thuật thăm dò ổ bụng với bà của Phạm Lỗi Lỗi, mà thẳng thắn nói về việc cần tiến hành phẫu thuật cắt bỏ ruột non, đồng thời nói rõ cho bà biết những hậu quả nghiêm trọng nếu cắt bỏ toàn bộ ruột non. Chính là muốn thông qua cách này để dọa cho bà ấy chùn bước, không ký tên vào bản đồng ý phẫu thuật, từ đó tránh rắc rối cho bản thân.
Nội dung này được truyen.free giữ bản quyền, vui lòng không sao chép hay sử dụng trái phép.