(Đã dịch) Cố Lên A, Võ Bác Sĩ - Chương 292: Vết thương đạn bắn (1)
Võ Tiểu Phú nhận từ tay y tá phòng mổ chiếc kẹp kim, bắt đầu dùng chỉ 3-0 tự tiêu khâu mũi rời để phục hồi các lớp cơ và cân mạc vùng cổ trước tuyến giáp.
Có vẻ như công việc cuối cùng này Võ Tiểu Phú đã lâu không làm, nhưng đối với anh mà nói, đây thực sự chỉ là chuyện nhỏ.
Cuối cùng, anh cũng không quên đặt một ống dẫn lưu silicone trong trường mổ, đưa qua quầng vú và cố định tại vết mổ đường kính 5mm, sau đó nối với bình hút áp lực âm.
Đúng vậy, đó là khâu thẩm mỹ.
Tay nghề khâu của Võ Tiểu Phú giờ đây ngày càng điêu luyện. Bệnh nhân mới hơn ba mươi tuổi, mặc dù tuyến vú không phải bộ phận lộ liễu, căn bản không dễ nhìn thấy, nhưng cho dù là trước mặt chồng, cô ấy vẫn muốn thể hiện mặt đẹp nhất của mình. Vì vậy, vết sẹo này chắc chắn phải được giảm thiểu tối đa, có thể không có thì càng tốt.
Trong lĩnh vực khâu ngoại khoa, khâu thẩm mỹ không nghi ngờ gì chính là kỹ thuật mang lại hiệu quả tốt nhất.
Đương nhiên, tùy vào bác sĩ mà kỹ thuật khâu thẩm mỹ cũng khác nhau; có bác sĩ thậm chí khâu thẩm mỹ còn để lại sẹo rõ hơn khâu thông thường. Ngược lại, có người khâu xong gần như không thể thấy sẹo. Đúng vậy, người đó chính là Võ Tiểu Phú.
Võ Tiểu Phú tự tin khâu da xong.
"Không tệ. Nếu khâu như thế này mà vẫn còn sẹo rõ, thì chắc chắn là do bệnh nhân có cơ địa sẹo lồi."
Nghe Lăng chủ nhiệm khen ngợi, Võ Tiểu Phú thầm tán thưởng, ừm, đúng là biết cách nói chuyện.
"Thế nào, phẫu thuật khoa ngoại tuyến vú của chúng ta không tệ chứ? Cũng không kém gì khoa ngoại Gan Mật Tụy đâu. Nếu cậu tự tay thực hiện một ca, chắc chắn sẽ yêu thích khoa ngoại tuyến vú."
Nhìn khuôn mặt tràn đầy tự tin của Lăng chủ nhiệm, Võ Tiểu Phú cũng nhẹ gật đầu.
"Vậy để tôi thử một ca được không ạ?"
A! Nụ cười của Lăng chủ nhiệm cứng lại. Thử gì chứ? Chuyện gì cũng phải từ từ chứ! Cậu trước kia thậm chí còn chưa hoàn thành tốt một ca nội soi tuyến giáp, giờ có thể phụ mổ nội soi tốt đã là giỏi lắm rồi, đằng này còn muốn làm mổ chính nữa ư? Mổ chính thì cũng được thôi, Lăng chủ nhiệm cũng không phải là không muốn, nhưng cậu cần phải quen tay và luyện tập thêm nữa chứ! Đằng này chỉ mới nhìn một ca đã muốn bắt tay vào làm rồi, Lăng chủ nhiệm cũng phải rợn người chứ.
Dù là bệnh nhân hay Võ Tiểu Phú có vấn đề gì, Lăng chủ nhiệm cũng cảm thấy mình không thể gánh vác nổi.
Nhưng khi đối mặt ánh mắt của Võ Tiểu Phú, Lăng chủ nhiệm lần đầu tiên cảm thấy việc từ chối một bác sĩ cấp dưới lại khó đến thế. Nếu là bác sĩ trong khoa của ông ta mà dám đưa ra yêu cầu quá đáng như vậy, ông ta đã đá cho một phát rồi, đòi cái quái gì mà đòi, làm tốt nội soi cái đã rồi hãy nói. Thế nhưng đây lại là Võ Tiểu Phú, nghe nói ngay cả Văn Tân Hàn trước kia cũng không từ chối Võ Tiểu Phú, mà lúc đó còn là ca ghép gan.
Vậy thì cứ thử một chút xem sao? Ông ta có thể can thiệp bất cứ lúc nào, cũng không có vấn đề gì.
Nghĩ tới đây, Lăng chủ nhiệm hận không thể tự vả miệng mình một cái, sao mình lại lỡ lời nhanh vậy chứ. Thế này thì hay rồi, người ta được đà lấn tới, khiến ông ta cũng không biết phải thu xếp thế nào.
"Vậy thì thử một chút, nhưng chúng ta sẽ từ từ, không cần vội vàng. Ta biết là cậu rất nhanh, nhưng khoa ngoại tuyến vú của chúng ta, về cơ bản các ca bệnh đều không quá cấp bách, chủ yếu là cần sự tỉ mỉ, chậm mà chắc."
Nghe vậy, mặt Võ Tiểu Phú cũng tối sầm lại. Tình huống gì thế này? Ai đồn ra vậy? Sao lại nói anh ta nhanh chứ? Ba người thành hổ, chuyện này mà truyền ra ngoài thì không biết s��� thành cái dạng gì nữa đây.
"Lăng chủ nhiệm, tôi đây muốn nhanh cũng không nhanh được đâu, đây mới là lần đầu tiên làm mà."
Cũng phải. Lăng chủ nhiệm nhẹ gật đầu. Bệnh nhân tiếp theo cũng tương tự ca này, chỉ có điều, bệnh nhân lần này mắc u tuyến giáp.
Khối u đường kính 5 centimet, sau khi chọc hút sinh thiết, may mắn là u lành tính, không phải ung thư.
U tuyến giáp là một loại bướu lành thường gặp của tuyến giáp, nhưng có thể gây cường giáp và tiềm ẩn nguy cơ ung thư nhất định. Bệnh nhân này xuất hiện các triệu chứng như hoảng hốt, sụt cân, mệt mỏi rã rời, nên đến bệnh viện kiểm tra thì phát hiện bị cường giáp. Bác sĩ khám lâm sàng phát hiện bướu giáp lớn, siêu âm Doppler màu cho thấy có khối u, và nó khá lớn.
Bệnh nhân này là người không kiểm tra sức khỏe định kỳ, nên khi phát hiện lần đầu tiên, khối u đã rất lớn.
Thực ra, bệnh nhân này trước đó cũng đã có triệu chứng, nhưng vẫn luôn chịu đựng.
Không còn cách nào khác, tình huống này chắc chắn phải chọc hút sinh thiết để xem thành phần khối u. May mắn thay, kết quả cho thấy chỉ là u tuyến lành tính. Tuy nhiên, vì nó lớn như vậy, lại gây cường giáp, nên chắc chắn phải cắt bỏ. Nếu không, không chỉ khối u dễ chuyển biến thành ung thư, mà tình trạng cường giáp cũng khó điều trị.
Quả nhiên là vậy, bệnh nhân cùng người nhà cũng rất bối rối, vội vã làm theo lời bác sĩ, phối hợp mọi thứ và trực tiếp lên bàn mổ.
Vị trí khối u cũng ở cực phải của tuyến giáp, kích thước cũng tương tự. Ừm, ca phẫu thuật này thực ra cũng gần giống ca trước. Ban đầu, bệnh nhân này đáng lẽ phải xếp thứ tư trong lịch mổ, nhưng Lăng chủ nhiệm đã trực tiếp đẩy lên vị trí thứ hai. Ý đồ cụ thể là gì, ừm, chính là để đảm bảo an toàn, cho Võ Tiểu Phú làm một ca phẫu thuật lặp lại, dù sao thì việc sao chép một ca phẫu thuật cũng dễ hơn và ít mắc lỗi hơn là làm một ca phức tạp hơn.
Võ Tiểu Phú cũng hiểu được dụng tâm lương khổ của Lăng chủ nhiệm.
Tuy nhiên, điều này cũng rất tốt, Võ Tiểu Phú cũng đúng lúc dùng ca phẫu thuật này để nhập môn.
"Gây mê đi."
Cũng như nội soi ổ bụng, chỉ cần là phẫu thuật nội soi, cơ bản đều phải gây mê toàn thân, không có ngoại lệ. Ca này đương nhiên cũng vậy.
Sau khi giúp bệnh nhân nằm ở tư thế ngửa, Võ Tiểu Phú liền đi rửa tay.
Trở lại, sau khi sát khuẩn và trải khăn, Võ Tiểu Phú trực tiếp bắt đầu.
Đến nay, Võ Tiểu Phú đã trải qua nhiều sóng gió. Những ca phẫu thuật cắt bỏ u tuyến giáp như thế này, mặc dù được xếp vào phẫu thuật loại III, nhưng theo Võ Tiểu Phú, độ khó cũng chỉ ngang phẫu thuật loại II mà thôi. Nếu là ung thư tuyến giáp thì Võ Tiểu Phú có lẽ mới thực sự cần cẩn trọng một chút, nhưng ca trước mắt đây, đã có một ca mẫu rồi. Nếu với năng lực học hỏi của anh mà còn làm kém được, thì đó không phải là Võ Tiểu Phú nữa.
Vẫn là đường tiếp cận tương tự, từ vùng quầng vú hai bên, men theo đường giữa dưới vú, gần xương ức, rạch một vết mổ dài 10mm.
Thực ra, mặc dù có thể tiếp cận qua tuyến vú, nách hoặc khoang miệng, nhưng trên lâm sàng, các ca phẫu thuật thực tế cơ bản đều đi từ đường tuyến vú. Trừ khi điều kiện tuyến vú không phù hợp, mới cân nhắc đường dưới nách, còn khoang miệng là lựa chọn cuối cùng, vì đây cũng là trình tự các vết mổ mà bệnh nhân có thể chấp nhận được.
Sau khi rạch vết mổ, tiến hành bóc tách trực tiếp các lớp dưới da nông và sâu. Dùng một dụng cụ bóc tách đầu tù bằng kim loại đường kính 10mm, qua vết mổ này để bóc tách tù tạo khoang dưới da thành ngực trước.
Mặc dù đây là lần đầu tiên anh thực hiện phẫu thuật này, nhưng Võ Tiểu Phú đã chuẩn bị bài vở rất kỹ lưỡng.
Ý định thực hiện phẫu thuật tuyến giáp đã không phải là ý nghĩ ngày một ngày hai của Võ Tiểu Phú. Trước đó anh đã có sự chuẩn bị về mặt này, vốn dĩ anh muốn đợi khi hoàn thành các ca gan mật dạ dày ruột rồi mới tiến hành. Ai ngờ kế hoạch lại không theo kịp biến hóa, lòng tốt không thể chối từ, vừa vặn đây cũng là cơ hội để anh sớm thích nghi.
Dù là tài liệu hay video, Võ Tiểu Phú đều đã xem không ít. Với trí nhớ của anh, lúc này những video phẫu thuật của các bậc tiền bối đều đang chiếu lại trong đầu Võ Tiểu Phú, cùng với các tài liệu liên quan. Trong khi ph���u thuật, tất cả giúp Võ Tiểu Phú hiểu sâu hơn, biết đâu làm thêm vài ca nữa, anh còn có thể nghĩ ra cách cải tiến kỹ thuật.
Trong quá trình bóc tách, cần cảm nhận độ dày của mô giữa ngón tay trái và dụng cụ bóc tách để điều chỉnh độ sâu nông của việc bóc tách. Điều này nhằm tránh bóc tách quá mức gây tổn thương các mạch máu nhỏ chạy xen kẽ giữa các lớp mô nông và sâu. Mặc dù việc thắt những mạch máu này dường như không có tài liệu nào nói rằng sẽ gây ra vấn đề lớn.
Nhưng các mạch máu trên toàn thân, căn bản không có cái nào mọc ra vô ích; thiếu đi một mạch nào, các tổ chức và cơ quan lân cận đều có khả năng chịu ảnh hưởng.
Chỉ là vấn đề lớn hay nhỏ mà thôi.
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.