(Đã dịch) Cố Lên A, Võ Bác Sĩ - Chương 293: Vết thương đạn bắn (2)
Sau khi bóc tách triệt để, phẫu thuật viên tiếp tục bóc tách tạo năm đường hầm nhỏ hình quạt hướng về phía đầu. Sau đó, một Trocar 10mm được đặt vào, bắt đầu bơm khí CO2 để tạo không gian thao tác.
Áp lực này chắc chắn khác biệt so với nội soi ổ bụng, vì không gian trong khoang bụng rộng lớn hơn nhiều. Do đó, khi phẫu thuật nội soi tuyến giáp, áp lực bơm khí chắc chắn phải thấp hơn.
Võ Tiểu Phú đặt áp lực khí bơm vào ở mức 7 mmHg, đây là mức áp lực tiêu chuẩn.
Mức áp lực này đã được chấp thuận rộng rãi trong nhiều tài liệu liên quan.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, ở tất cả bệnh nhân được gây mê cùng độ sâu, áp lực CO2 bơm vào 7 mmHg trong phẫu thuật nội soi tuyến giáp sẽ không ảnh hưởng đến tốc độ lưu thông máu trong động mạch não giữa và động mạch não sau. Tuy nhiên, nó sẽ làm tăng tốc độ lưu thông máu trong động mạch não trước (anterior cerebral artery).
Do đó, người ta suy đoán rằng việc bơm khí CO2 với áp lực thấp để tạo khoang trong phẫu thuật nội soi tuyến giáp sẽ không ảnh hưởng đến lưu lượng máu não.
Hơn nữa, việc bơm khí CO2 với áp lực 7 mmHg vào khoang cổ trong phẫu thuật nội soi tuyến giáp cũng không gây ảnh hưởng lâu dài đến hoạt động sóng não.
Do đó, có thể thấy rằng, từ trước đến nay, các ca phẫu thuật nội soi tuyến giáp cơ bản đều sử dụng áp lực 7 mmHg.
Được rồi, phẫu thuật bắt đầu.
Bên cạnh, chủ nhiệm Lăng nhìn Võ Tiểu Phú thao tác, hơi bất đắc dĩ. Lời đồn quả không sai, Võ Tiểu Phú thực sự rất nhanh. Nhịp độ này hoàn toàn không có chút nào phong thái điềm tĩnh, vững vàng như ông thường làm.
Ngay cả từ bước rạch da, bơm khí, cho đến khi đưa kính nội soi vào quan sát, Võ Tiểu Phú rõ ràng cũng nhanh hơn hẳn.
Thực ra cũng không thể trách Võ Tiểu Phú, đây chính là nhịp độ riêng của anh ấy, không thể cố gắng làm chậm lại. May mắn là hiệu quả vẫn tương đối tốt, ít nhất cho đến giờ, chủ nhiệm Lăng vẫn rất hài lòng, nếu không, ông đã sớm yêu cầu dừng lại rồi.
Sau khi đưa kính nội soi vào và quan sát, thấy trường mổ rõ ràng, Võ Tiểu Phú liền chuẩn bị tạo thêm hai đường rạch khác.
Vẫn là ở hai bên bờ quầng vú, Võ Tiểu Phú rạch mỗi bên một vết mổ 5mm, rồi đặt Trocar 5mm vào.
Võ Tiểu Phú đưa thẳng kính nội soi cho chủ nhiệm Lăng, động tác thành thục đến mức khiến chủ nhiệm Lăng cũng phải cảm thán. Ông ấy suýt nữa quên mất, giờ đây Võ Tiểu Phú đã là phẫu thuật viên chính quen thuộc, cơ bản không còn làm phụ tá nữa rồi. Lần vừa rồi anh ấy đỡ kính nội soi cho ông, có lẽ là một trong số rất ít lần trong sự nghiệp y học của Võ Tiểu Phú.
"Chậm một chút, chậm một chút."
Khi Võ Tiểu Phú bắt đầu thao tác, chủ nhiệm Lăng cảm thấy đau đầu. Nhanh như thế này mà còn chưa phải nhanh ư? Người ta vẫn thường nói "chậm mà chắc sẽ tinh tế hơn", vậy mà anh ta nhất định phải thử thách trái tim ông ấy. Nếu có vấn đề xảy ra, ông ấy hô dừng cũng không kịp nữa. Cái này không giống như lái xe tập sự trong trường, chỉ được đi số hai và chân ga còn chưa dám đạp hết, đây là trực tiếp thi thực hành, nếu gặp trở ngại mà ông ấy hô dừng thì cũng coi như không kịp rồi!
Lúc này, bàn mổ chính là sân khấu của Võ Tiểu Phú.
Trường mổ đã được thiết lập. Lúc này, Võ Tiểu Phú, ngoại trừ phẫu thuật và bệnh nhân, anh ấy đã nhập tâm đến mức quên đi mọi thứ xung quanh. Giọng của chủ nhiệm Lăng hơi nhỏ, nhưng Võ Tiểu Phú đã nhanh chóng bóc tách khu vực thao tác phía trên tuyến giáp. Trong phạm vi bóc tách dưới da vùng cổ, từ xương sụn giáp trạng, sang hai bên đến bờ cơ ức đòn chũm (Sternocleidomastoid), mọi th�� đã được bóc tách hoàn tất.
Đường trắng cổ nhanh chóng được cắt mở, khối cơ trước cổ bên phải cũng nhanh chóng được cắt rời.
Trong mắt Võ Tiểu Phú, những tổ chức này hiện rõ mồn một. Tay anh ấy thao tác ổn định, độ tinh tế thì đạt đến mức nano. Thực ra, chủ nhiệm Lăng căn bản không cần sợ hãi Võ Tiểu Phú sẽ làm tổn thương các tổ chức quan trọng ở vùng cổ. À, chủ nhiệm Lăng cũng ý thức được điều đó, bởi vì thao tác của Võ Tiểu Phú hoàn toàn không giống như một người làm lần đầu. Ông ấy lúc này rất nghi ngờ Võ Tiểu Phú đang trêu chọc mình.
Với trình độ thao tác này, anh ấy chẳng kém ông ấy là bao.
Quan trọng nhất là, với tốc độ này, nếu Võ Tiểu Phú đến khoa Ngoại Tuyến Giáp, chủ nhiệm Lăng cảm giác anh ấy có thể giúp khoa tăng gấp đôi năng suất làm việc.
Thế thì mỗi ngày làm mười ca phẫu thuật tuyến giáp cũng chẳng quá đáng chút nào.
Dù sao, mới chưa đầy nửa giờ mà đã nhìn thấy tuyến giáp rồi.
Chủ nhiệm Lăng thay đổi góc nhìn, bộc lộ khối u ra. À, kích thước khối u nhìn khá giống với báo cáo siêu âm Doppler màu.
Khoan đã.
Chủ nhiệm Lăng nhìn tuyến giáp của bệnh nhân đã hoàn toàn bộc lộ, cũng thở phào nhẹ nhõm phần nào, dù sao làm đến bước này đã coi như thành công một nửa.
Nhưng động tác kế tiếp của Võ Tiểu Phú lại khiến chủ nhiệm Lăng có chút khiếp sợ.
Võ Tiểu Phú vậy mà lại bóc tách dây thần kinh thanh quản quặt ngược ra! Nhìn dây thần kinh này đang nằm dưới mũi dao mổ điện, tim gan chủ nhiệm Lăng cũng bắt đầu run lên. Đây chính là dây thần kinh thanh quản quặt ngược, nếu xảy ra nguy hiểm đến tính mạng thì ông ấy cũng không dám tưởng tượng nổi.
"Lăng chủ nhiệm, mỗi lần chúng ta làm phẫu thuật đều phải lo lắng sẽ làm tổn thương dây thần kinh thanh quản quặt ngược. Nếu đã vậy, thì cứ bóc tách dây thần kinh thanh quản quặt ngược ra trước đi. Như vậy, dây thần kinh sẽ nằm trong tầm nhìn của chúng ta, chúng ta sẽ yên tâm hơn, cũng không cần lo sợ làm tổn thương nó nữa."
Ừm!
Thì ra là thế!
Thực ra, Võ Tiểu Phú cũng không phải là sợ làm tổn thương dây thần kinh thanh quản quặt ngược. Dù sao với năng lực của anh ấy, trừ khi dây thần kinh thanh quản quặt ngược tự động tấn công, nếu không, căn bản sẽ không có nguy cơ bị tổn thương.
Sở dĩ anh ấy làm vậy, cũng chỉ là một ý tưởng chợt nảy ra, muốn phô diễn một chút cho chủ nhiệm Lăng mà thôi.
Chủ nhiệm Lăng lúc này cũng bắt đầu suy nghĩ kỹ càng. Đúng vậy, hình như là đạo lý như thế. Chỉ có điều, ai cũng biết dây thần kinh thanh quản quặt ngược nguy hiểm, ai lại nghĩ đến việc bóc tách nó ra chứ? Lỡ đâu trong lúc bóc tách làm tổn thương dây thần kinh thì sao? Hơn nữa, người ta còn tránh né không kịp, ai lại nghĩ đến việc chủ động bóc tách nó ra chứ?
Xét theo cách này, nhiều người đã rơi vào điểm mù nhận thức, và dần dà nó trở thành một quy tắc bất thành văn: không ai muốn đụng chạm đến dây thần kinh thanh quản quặt ngược nữa.
Thực ra, với trình độ của họ, việc bóc tách sớm dây thần kinh thanh quản quặt ngược căn bản không thành vấn đề, về mặt kỹ thuật là hoàn toàn ổn. Ngược lại, nếu để dây thần kinh bị vùi lấp ở đó, có thể sẽ vô tình làm tổn thương nó khi không ch�� ý. Bởi vậy, lối suy nghĩ của Võ Tiểu Phú thật sự rất hay.
Đúng là thiên tài!
Rất phù hợp với khoa Ngoại Tuyến Giáp!
Một thiên tài như thế này, chỉ làm một ca phẫu thuật mà đã có thể đưa ra những ý kiến và ý tưởng mang tính xây dựng, đúng là của trời ban cho khoa Ngoại Tuyến Giáp mà!
Tuy nhiên, tiếng nói của Võ Tiểu Phú đã trực tiếp cắt ngang dòng suy nghĩ của chủ nhiệm Lăng.
"Bắt đầu cắt."
"Cẩn thận, từ từ thôi, đừng vội."
Võ Tiểu Phú vừa dứt lời, chủ nhiệm Lăng cũng không quên vô thức nhắc nhở một chút: "Đây là phẫu thuật cắt bán phần, không phải cắt toàn phần, không thể cắt quá nhiều."
Tuy nhiên, rất nhanh chủ nhiệm Lăng liền phát hiện mình thật là suy nghĩ thừa, bởi vì cách cắt của Võ Tiểu Phú dường như vô cùng chuẩn xác.
Vì đây không phải u ác tính, nên không cần cắt rộng thêm một phần như u ác tính để đảm bảo khoảng cách an toàn, tránh tái phát u sau phẫu thuật. Do đó, việc cắt bỏ này rất thử thách kỹ thuật. Kỹ thuật tốt, phẫu thuật viên có thể giúp bệnh nhân giữ lại được không ít tổ chức tuyến giáp lành; kỹ thuật kém, thì có thể từ cắt bán phần lại biến thành cắt toàn phần.
Nhưng với Võ Tiểu Phú, anh ấy cắt quá mỏng.
Nếu là bác sĩ không đủ kinh nghiệm, có lẽ sẽ chất vấn Võ Tiểu Phú có phải là đang cố gắng yêu cầu độ chính xác quá mức, nhằm phô trương hay không. Dù sao, nếu thị lực không tốt, căn bản sẽ không nhìn ra đây có phải là cắt vào tuyến u hay không.
Tuy nhiên, chủ nhiệm Lăng là người thế nào cơ chứ? Dưới tay ông ấy đã chôn vùi biết bao hạch, khối u, đương nhiên là đẳng cấp Hỏa Nhãn Kim Tinh rồi. Sao có thể không nhìn ra được? Võ Tiểu Phú tuy bóc tách ở rìa, nhưng lại hoàn hảo tránh được ranh giới, thực sự không có một chút cảm giác hay khả năng sẽ bị rơi xuống.
Tự tin!
Thảo nào mọi người trong bệnh viện đều nói Võ Tiểu Phú mang lại cảm giác tự tin vô hạn. Còn gì nữa đâu! Trước đây là do tiếp xúc ít, lần này hợp tác một ca phẫu thuật, chủ nhiệm Lăng coi như đã được mở mang tầm mắt, cũng ngay lập tức hiểu rõ hơn rất nhiều. Đúng là tự tin thật, may mắn là năng lực mạnh, nếu không, đây tuyệt đối là tự phụ.
Bản quyền của tác phẩm chuyển ngữ này được bảo lưu bởi truyen.free.