(Đã dịch) Bạch Y Phi Giáp - Chương 799: Tiểu La tiến sĩ là ở Yakutsk đọc? 2
Liên quan đến việc điều trị cho Trần Kiều, La Hạo hiểu rõ đây chỉ là chữa trị phần ngọn, không phải trị tận gốc.
Đáng tiếc, công nghệ sinh học di truyền trong nước còn lạc hậu rất nhiều. Giá mà có thể chiêu mộ được những chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực này thì tốt biết mấy. Nhưng La Hạo biết rõ việc đó vô ích, bởi người ta có thể lợi dụng cơ hội dịch bệnh để trực tiếp ứng dụng lâm sàng các loại vắc-xin RNA đang trong giai đoạn thử nghiệm thứ hai, thứ ba. Điều này ở trong nước thì không làm được.
Sau một giấc ngủ sâu, sáng hôm sau, giữa tiếng chim hót, La Hạo bị tiếng chuông điện thoại đánh thức.
Là Lâu lão bản gọi đến.
La Hạo nhíu mày, giờ này Lâu lão bản gọi điện thoại cho mình làm gì? Chẳng lẽ đêm qua ông ta uống quá chén với người của đoàn đội Moritz, giờ đang mượn rượu làm càn ư? Không đời nào. Mặc dù không rõ sức uống của Lâu lão bản đến đâu, nhưng La Hạo biết rõ những người từng đào than đá từ thời trẻ như ông ta thường có sức khỏe rất tốt, thông thường mà nói, uống một cân rượu đế cũng chẳng thành vấn đề.
"Alo, Lâu lão bản à." La Hạo không hề có vẻ bực bội thường thấy khi mới thức giấc, nhẹ nhàng chào hỏi.
"Tít tít tít ~~~"
Từ đầu dây bên kia truyền đến những âm thanh quen thuộc.
Tiếng máy theo dõi và máy hô hấp!
La Hạo ngay lập tức tỉnh táo hẳn.
"La giáo sư, có chuyện rồi, tôi đang ở bệnh viện tỉnh."
"Đừng nóng vội, thế nào rồi?" La Hạo kẹp điện thoại giữa vai và mặt, vừa tranh thủ thay quần áo, vừa hỏi tình hình.
"Tối qua tôi uống với người của đoàn đội Moritz đến rạng sáng nay, đưa họ về khách sạn xong thì tôi về. Không ngờ một chuyên gia trong đoàn đội Moritz uống say quá, trên đường về nhìn thấy quầy đồ nướng, thế là tự mình mò xuống làm thêm một chầu nữa."
"!!!"
La Hạo thở dài một hơi.
Đây là chuyên gia người Đức, nếu là chuyên gia phương Tây khác, e rằng không biết đã gây ra chuyện động trời gì rồi.
"Nhưng anh ta còn chưa đến được quầy đồ nướng thì đã ngủ gục giữa đường rồi. Được người ta đưa vào khoa cấp cứu của bệnh viện tỉnh, giờ đã phải đặt ống thở."
"Cái gì? Đặt ống thở?!" La Hạo kinh ngạc.
Anh đã thay xong quần áo, đang mang giày.
"Bên đó đang tổ chức hội chẩn, nói rằng điện tâm đồ có vấn đề."
"Tôi đến ngay!"
Sau khi cúp điện thoại, La Hạo liền gọi điện cho Phùng Tử Hiên.
Bây giờ không phải là lúc cố kỵ đến cảm xúc của Phùng Tử Hiên. Đoàn đội Moritz được mời đến Trung Quốc, ngay ngày đầu tiên đã có một chuyên gia chết...
La Hạo thầm mắng.
Cái quái gì thế này! U���ng rượu, uống rượu, một đám ma men!
May mắn là hiện tại nhiệt độ không khí ở thành phố tỉnh lỵ cũng chưa quá thấp, chỉ khoảng 0 độ, nên việc phát hiện cũng coi như kịp thời, không đến mức bị bỏng lạnh nặng hay chết cóng.
Còn về phần điện tâm đồ dị thường hay hội chẩn, La Hạo cũng không suy đoán nhiều, cần phải đến tận nơi xem xét trực tiếp mới biết được. Nhưng La Hạo không thân thiết với bệnh viện tỉnh, nên chỉ có thể tìm Phùng Tử Hiên hỗ trợ. Nhóm chuyên gia này rất quan trọng, dù La Hạo không quan tâm khi nào có thành quả, nhưng cũng không thể để họ mới đến đã chết ngay được.
Liên lạc với trưởng phòng Phùng xong, La Hạo lái chiếc Peugeot 307 đến bệnh viện tỉnh.
Vừa đến hành lang khoa cấp cứu, La Hạo không ngừng thấy các bác sĩ mặc áo blouse trắng đi đi lại lại, chắc là để hội chẩn.
Lâu lão bản mặt mày ủ dột đứng ở cổng, bồn chồn lo lắng nhìn xung quanh. Trông thấy La Hạo ngay lập tức, Lâu lão bản như thấy cứu tinh, vội vàng bước tới.
"La giáo sư!" Lâu lão bản cũng không nói lời xin lỗi, vì giờ không phải lúc để nói xin lỗi.
"Người bệnh thế nào rồi?"
"Vẫn còn sống, tôi thấy các dấu hiệu sinh tồn không có vấn đề gì lớn, số liệu trên máy theo dõi đều thể hiện như vậy." Lâu lão bản bổ sung một câu.
"Ừm." La Hạo bước sải dài đi vào. Phùng Tử Hiên đã đến rồi, nhà ông ấy cách bệnh viện tỉnh gần hơn.
"Đến rồi à, Tiểu La." Phùng Tử Hiên chỉ chào một tiếng ngắn gọn, rồi lập tức nói, "Sau khi đưa đến bệnh viện và kiểm tra, đường huyết 2.2, đoán chừng là do uống rượu dẫn đến tụt huyết áp. Khi đó ngửi thấy mùi rượu, nên theo thông lệ đã tiêm Naloxone."
"Điểm hôn mê Glasgow của bệnh nhân là 8 điểm, hai đồng tử đối xứng co nhỏ, huyết áp 90/60 mmHg, nhịp tim 87 lần/phút, nhưng nhịp tim hoàn toàn bất thường. Bệnh nhân có biểu hiện kích động nhẹ, hô hấp khó khăn; phân tích khí máu cho thấy độ pH máu là 7.05, áp suất riêng phần CO2 trong máu động mạch là 71 mmHg. Chúng tôi đã tiến hành đặt nội khí quản ngay lập tức, đồng thời tăng cường truyền dịch."
Phùng Tử Hiên không hổ là trưởng khoa kỳ cựu, chỉ trong mười mấy giây đã tóm tắt tình hình bệnh nhân một cách gọn gàng.
La Hạo một bên nghe Phùng Tử Hiên báo cáo bệnh án và kết quả kiểm tra, một bên mở AI hỗ trợ chẩn đoán để quét một lượt.
À, là do nhiệt độ thấp gây ra, vậy thì không sao rồi.
"Điện tâm đồ có chút bất thường, tôi nhìn không hiểu, ngay cả bác sĩ nội khoa cấp cứu của bệnh viện tỉnh cũng không hiểu, đang mời hội chẩn. Chuyên gia khoa nội tim mạch phụ trách hội chẩn hôm nay vừa nhìn thoáng qua, đang xin chỉ thị từ chủ nhiệm của họ."
"Tiểu La, đây là điện tâm đồ."
Phùng Tử Hiên lập tức đưa tấm điện tâm đồ vừa được chụp cho La Hạo.
Sóng QRS cuối có biến dạng rõ rệt. Dù La Hạo đã có phương án suy đoán thông qua AI hỗ trợ chẩn đoán, nhưng khi nhìn thấy biểu đồ trên điện tâm đồ, anh vẫn bị cảm giác kinh ngạc bao trùm.
Nó là cái gì? Là đoạn ST biến dạng? Hay là sóng QRS biến dạng?
Bình thường sóng QRS hình ba pha không có gì quá đặc biệt, nhưng trong điện tâm đồ hiện tại, sau sóng QRS có một đoạn sóng cao vút, hệt như đỉnh núi chính, nổi bật đến vậy.
"Thưa Chủ nhiệm, điện tâm đồ cấp cứu hoàn chỉnh cho thấy khoảng RR tuyệt đối không đều, gợi ý rung nhĩ. Ngoài ra, dạng sóng QRS bất thường, phần cuối rộng ra và bị ngắt quãng, giống như có sóng kích thích sớm xuất hiện ở cuối sóng QRS. Tôi không hiểu phần điện tâm đồ này. Nếu xét đến vấn đề của đoạn ST, thì cần nghi ngờ cao về nhồi máu cơ tim cấp tính rồi. Nhưng bệnh nhân hôn mê lâu như vậy, với nhiều đoạn ST chênh lên như thế, nếu là nhồi máu cơ tim thì e rằng đã sớm mất mạng rồi. Nếu như là sóng QRS biến dạng, vậy cơ tim của anh ta nhất định có bất thường rất nghiêm trọng. Sóng QRS là biểu hiện của hoạt động điện tâm thất, hoạt động điện cơ bản là cấu trúc giải phẫu của tim. Hoạt động điện bất thường, thông thường nguyên nhân vẫn là do cấu trúc bất thường."
Bên cạnh La Hạo, một nữ bác sĩ ngoài bốn mươi đang gọi điện báo cáo tình hình.
"Ngay lúc đó nhiệt độ cơ thể bao nhiêu?" La Hạo hỏi.
"..." Phùng Tử Hiên khẽ giật mình.
La Hạo cũng cười khổ. Mấy năm gần đây trị an tốt hơn, số người say rượu nằm ngoài đường bị bỏng lạnh đến chết cũng ít đi, nên rất nhiều xét nghiệm liên quan ngay cả bác sĩ khoa cấp cứu cũng không nắm rõ. Giống như bệnh viện 912 hàng năm đều phải cử người đi Châu Phi, Mỹ để học tập điều trị vết thương do đạn bắn vậy. Ngay cả bệnh viện quân khu, cũng rất xa lạ với một số bệnh. Để đảm bảo việc chẩn đoán, điều trị không bị mai một, họ chỉ có thể cử người đi bồi dưỡng, học tập thêm.
"Tiểu La, da tay chân và tứ chi của bệnh nhân bị hạ nhiệt độ, nhưng không có hoại tử, dù sao nhiệt độ bây giờ vẫn ổn. Vẫn đang theo dõi, tình hình bệnh nhân hiện tại nhìn còn tốt, nếu tim không có vấn đề, cũng sẽ không có bỏng lạnh tứ chi."
Phùng Tử Hiên một bên nhắc nhở La Hạo về vấn đề tim mạch.
"Trưởng phòng Phùng, tôi nghĩ là do nhiệt độ thấp gây tổn thương sóng điện tim."
"Ừm? Nhiệt độ thấp? Tổn thương sóng điện?" Vị giáo sư trực khoa nội tim mạch của bệnh viện tỉnh đang đứng gần đó, vừa nói chuyện điện thoại xong, chợt nghe lời La Hạo nói, bà hơi ngẩn người ra.
"Ừm, lúc mới đến chưa đo nhiệt độ cơ thể, tôi đoán nhiều nhất cũng không quá 27, 28 độ. Tình huống tương tự này khá phổ biến ở Nga. Ở đó có chuyên gia từng chuyên viết một cuốn sách về những khác biệt trong điện tâm đồ do hạ thân nhiệt."
"!!!"
"Sóng P biến mất, khoảng RR tuyệt đối không đều, nhịp tim cơ bản là rung nhĩ. Cuối sóng QRS có sóng J dạng đỉnh nhọn, hoặc giống như một sóng kích thích sớm đảo ngược, có một danh từ riêng gọi là sóng Osborn, là một biểu hiện đặc trưng ở bệnh nhân hạ thân nhiệt."
Chết tiệt! Tiểu La tiến sĩ học ở Siberia à? Ngay cả ở Moscow cũng không có nhiều bệnh nhân bị bỏng lạnh đến vậy để anh ta có kinh nghiệm lâm sàng.
Phùng Tử Hiên trầm mặc.
Moscow ôn hòa, chắc không có nhiều ca bỏng lạnh đến thế. Nhất định là những thành phố như Yakutsk ở Siberia rồi.
Thuật ngữ xa lạ như sóng Osborn này, Phùng Tử Hiên hoàn toàn không hiểu, cũng không biết có ý nghĩa gì. Nhưng từ vẻ mặt của chuyên gia bệnh viện tỉnh, có thể thấy bà ấy đang khen ngợi những gì La Hạo vừa nói.
"Khi thân nhiệt hạ thấp, sự di chuyển ion trong tế bào cơ tim giảm, có thể gây ra những thay đổi trên điện tâm đồ tương tự như hạ kali máu, điển hình như kéo dài khoảng QT và sóng U rõ rệt. Với bệnh nhân này, những thay đổi điện tâm đồ đặc trưng kể trên đều xuất hiện đầy đủ. Cho nên tôi cho rằng là do nhiệt độ thấp gây ra. Hãy chụp lại một tấm điện tâm đồ để xem, rồi sẽ thấy nó có sự cải thiện."
Vị giáo sư trực khoa nội tim mạch của bệnh viện tỉnh cũng không phủ nhận, cũng không chất vấn, mà bước tới tự tay chụp một tấm điện tâm đồ. Bà thậm chí còn lo lắng cô y tá khoa cấp cứu tay chân lóng ngóng, chụp không chuẩn.
Đúng như La Hạo đã nói, theo nhiệt độ cơ thể bệnh nhân tăng trở lại, tấm điện tâm đồ từng dị thường chưa từng thấy qua cũng đã có sự cải thiện. Ít nhất trông quen thuộc hơn, dù vẫn chưa hoàn toàn bình thường, nhưng ít ra đã có thể đọc được.
"Có chuyển biến tốt rồi." Vị chuyên gia bệnh viện tỉnh cầm tấm điện tâm đồ mới chụp đến bên La Hạo, hỏi, "Vị này, xin hỏi xưng hô thế nào?"
"Giáo sư La của Đại học Y khoa chúng tôi." Phùng Tử Hiên giới thiệu.
"La? Giáo sư La Hạo?!" Vị chuyên gia bệnh viện tỉnh hai mắt trợn tròn.
"Đúng vậy, chào bà." La Hạo mỉm cười.
"Giáo sư La, đúng là ông!" Thái độ của vị chuyên gia bệnh viện tỉnh thay đổi rõ rệt, từ thờ ơ sang nhiệt tình chỉ trong chưa đến một giây. Giờ không cần phải nói là Giáo sư La Hạo của Hiệp Hòa nữa rồi sao? Phùng Tử Hiên thầm nghĩ.
"Giáo sư La, tình hình bệnh nhân đã có chuyển biến tốt, nhận định của ông là đúng."
"Ừm, tiếp theo, sau khi các dấu hiệu sinh tồn và phân tích khí máu trở lại bình thường, chụp CT sọ não và CT cột sống cổ, về cơ bản là có thể xác định không còn vấn đề gì."
"Tại sao nhiệt độ thấp lại dẫn đến điện tâm đồ trông quái lạ như vậy?" Vị chuyên gia bệnh viện tỉnh cầm hai tấm điện tâm đồ hỏi.
La Hạo bắt đầu giải thích.
Anh nói đều là thuật ngữ y học, Phùng Tử Hiên cơ bản có thể nghe hiểu, nhưng mỗi từ đều nghe lạ lẫm, giống như bản thân mắc chứng sương mù não, hoàn toàn không thể hiểu ý của La Hạo. Bất quá, vị chuyên gia khoa nội tim mạch của bệnh viện tỉnh thì lại có chút sáng tỏ sau khi nghe La Hạo giải thích, nhưng lại hỏi một lô các vấn đề khác.
Phùng Tử Hiên thôi đành không nghe nữa, chuyên tâm quan sát bệnh nhân. Ai cũng nói người phương Tây thích uống rượu, không ngờ người Đức cũng ghê gớm thật, vài món ăn vặt mà uống đến nông nỗi này.
Vẻ mặt u ám của Lâu lão bản cũng tan thành mây khói, ông thở dài, "Tại tôi, tại tôi. Lúc đầu chỉ có dưa muối hầm, lạp xưởng đỏ các thứ, nghĩ rằng người Đức cũng ăn dưa muối."
"Ừm? Người Đức ăn dưa muối sao?"
"Ăn chứ, nghe nói là do người Mông Cổ mang sang hồi đó. Bất quá dưa muối của họ ăn không ngon, không thể sánh bằng vại dưa muối của tôi."
"..." Chuyện này Phùng Tử Hiên thật đúng là không biết.
"Thấy họ ăn vui vẻ, tôi lại gọi thêm một trăm xiên, kiểu ở quán vỉa hè đó, còn có cả thận các thứ nữa. Không biết trình độ chuyên gia người Đức thế nào, nhưng từng người từng người đều như thùng cơm, đúng là ăn khỏe thật."
Lâu lão bản cảm khái.
Nội dung này là bản dịch độc quyền của truyen.free.