(Đã dịch) Y sư - Chương 98 : Biện luận
"Lãnh chủ nhiệm, tôi cảm thấy liệu trình tẩy giun cho bệnh nhân giường số 11 Lăng Phỉ Phỉ liệu có thể tạm thời ngừng một chút không ạ?"
Sáng thứ Hai, sau buổi kiểm tra phòng lớn, trong cuộc họp thường kỳ của khoa, Điền Lộ trịnh trọng đề nghị.
"Tạm dừng tẩy giun trị liệu?"
Lãnh Liệt ngẩn người, có chút kinh ngạc hỏi: "Là cô bé được chẩn đoán mắc bệnh neurocysticercosis đó sao? Bác sĩ phụ trách chính của bệnh nhân là ai vậy?"
"Phải!"
Phó chủ nhiệm bác sĩ Trương Kiệt với vẻ mặt hơi khó coi, giơ tay trái lên. Trước buổi kiểm tra phòng lớn, Điền Lộ từng tìm anh ta để trao đổi, nhưng Trương Kiệt, với sự tự tin tuyệt đối vào chẩn đoán của mình, đã không mấy bận tâm, mà khéo léo từ chối yêu cầu của đối phương, nói rằng cứ theo dõi thêm vài ngày rồi tính. Không ngờ Điền Lộ lại trực tiếp nêu vấn đề này trong cuộc họp!
Điều này khiến Trương Kiệt càng thêm khó xử.
Nhìn Điền Lộ, Lãnh Liệt dứt khoát nói: "Hãy trình bày tình hình bệnh nhân, và cơ sở cho phương án điều trị hiện tại của cậu!"
"Được rồi."
Trương Kiệt vội vàng mở hồ sơ bệnh án của Lăng Phỉ Phỉ, đứng dậy, nói rõ ràng: "Bệnh nhân nữ, mười lăm tuổi. Tám tháng trước, cô bé từng nhập viện tại một bệnh viện địa phương vì các triệu chứng đau đầu không rõ nguyên nhân..."
"Theo đề xuất của bác sĩ Điền Lộ khi nhập viện, bệnh nhân đã được thực hiện xét nghiệm phân tìm ký sinh trùng, xét nghiệm máu, sinh hóa, xét nghiệm kháng thể sán dây trong huyết thanh, chụp CT và MRI não bộ cùng nhiều xét nghiệm khác. Kết quả kiểm tra như sau..."
"Tóm lại, tôi chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh neurocysticercosis, phù não do tắc nghẽn và nhiễm trùng đường hô hấp trên. Vì vậy, bệnh nhân được điều trị tẩy giun, lợi tiểu và kháng khuẩn. Hiện tại, sau hai ngày dùng thuốc, các triệu chứng nhiễm trùng đã cải thiện rõ rệt, và tình trạng đau đầu cũng đã giảm bớt."
Nói xong, Trương Kiệt liếc nhẹ Điền Lộ một cái rồi ngồi xuống ghế.
Nghe xong báo cáo của Trương Kiệt, Lãnh Liệt cũng cau mày.
Dựa trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân và các kết quả xét nghiệm sau khi nhập viện, phương án điều trị của bác sĩ Trương Kiệt dường như không có vấn đề gì, ít nhất Lãnh Liệt cũng đồng tình. Vậy tại sao Điền Lộ lại đề nghị ngừng thuốc chứ?
Chưa nói đến các y tá, các bác sĩ khác cũng đều chăm chú suy nghĩ, muốn tìm ra nguyên nhân Điền Lộ đề nghị ngừng thuốc.
Sau một lát trầm tư, Lãnh Liệt vẫy tay nói: "Tiểu Điền, hãy nói ý kiến c��a cậu!"
Giữa lúc mọi người đang dõi theo với ánh mắt phức tạp, Điền Lộ vẫn giữ vẻ mặt bình tĩnh, đứng dậy, trầm giọng nói: "Dựa trên bệnh sử hiện có và kết quả xét nghiệm, cách xử lý của thầy Trương Kiệt không hề có vấn đề. Thế nhưng, bệnh nhân trước đây đã từng nhập viện ba lần, đều áp dụng cùng một phương án điều trị, nhưng tình trạng đau đầu vẫn tái phát nhiều lần. Điều này cho thấy hiệu quả tẩy giun không tốt, vì vậy tôi cho rằng, nhất định phải xem xét các phương án khác."
Lời vừa dứt, ngoại trừ Lãnh Liệt và Phó chủ nhiệm bác sĩ Lý Cường đang đăm chiêu, các bác sĩ khác đều lộ vẻ không tán thành.
Mới chỉ có hai ngày điều trị bằng thuốc, làm sao có thể vội vàng đưa ra kết luận như vậy?
Lãnh Liệt ngón trỏ gõ nhịp nhàng trên đầu gối, trong lòng cũng đang âm thầm suy nghĩ.
"Vậy cậu kiến nghị gì?"
Sau một hồi suy nghĩ, Lãnh Liệt đột nhiên trầm giọng hỏi.
"Chọc dò não thất để chụp mạch!"
Điền Lộ không chút do dự đưa ra phán đoán thống nhất với hệ thống của mình:
Mắt Lãnh Liệt sáng lên, vội hỏi: "Cậu nghi ngờ đó là bệnh sán não thất?"
"Đúng!"
Điền Lộ gật đầu nói: "Nếu nang sán nằm ở não thất thứ tư, khi nó chết đi, các chất từ thể sán tiết ra có thể gây viêm màng não thất nghiêm trọng, cộng thêm tràn dịch não. Vì vậy tôi kiến nghị tạm thời ngừng liệu trình tẩy giun, trước tiên tiến hành chọc dò não thất để chụp mạch để kiểm tra."
"Nhưng mà, các kết quả xét nghiệm hiện có lại không ủng hộ phán đoán của cậu!"
Trương Kiệt thấy nét mặt Lãnh Liệt khẽ biến đổi, liền vội vàng đứng dậy nói: "Trên CT cũng không thấy rõ, đặc biệt là kết quả MRI, cũng không phát hiện đầu sán trong não thất thứ tư."
Ánh mắt mọi người lại đổ dồn về phía Điền Lộ.
"Đúng, không có phát hiện, bởi vì vách nang mỏng, chất dịch trong nang có giá trị CT tương tự dịch não tủy, khi tiêm thuốc cản quang cũng không tăng cường tín hiệu. Vì lẽ đó, CT rất khó biểu hiện nang sán, thiếu thay đổi đặc hiệu. Thế nhưng, kết quả CT cho thấy toàn bộ hệ thống não thất bị giãn rộng, hai não thất bên, não thất thứ ba và cống não giữa giãn rộng rõ rệt, não thất thứ tư giãn rộng dạng nang càng rõ ràng. Đây là một trong các triệu chứng."
Nói tới chỗ này, Điền Lộ ngừng lại một chút, rồi tiếp tục giải thích: "Hơn nữa, tuy rằng MRI là một trong những phương tiện chẩn đoán hiệu quả nhất đối với bệnh neurocysticercosis, nhưng không phải tất cả hình ảnh MRI đều có thể nhìn thấy đầu sán trong nang sán. Các báo cáo y văn quốc tế cũng không thống nhất về vấn đề này. Bởi vì dịch nang của bệnh neurocysticercosis trong não thất có mật độ và tín hiệu tương tự dịch não tủy, những trường hợp có đầu sán thì dễ dàng chẩn đoán, còn những trường hợp không có đầu sán thì khó có thể chẩn đoán, chỉ biểu hiện là giãn não thất và tràn dịch não do tắc nghẽn."
"Vì lẽ đó tôi cho rằng, tất yếu phải tiến hành chọc dò não thất để chụp CT nhằm xác định!"
Lời Điền Lộ vừa dứt, trong phòng làm việc nhất thời chìm vào im lặng tuyệt đối. Mọi người đều nghiêm túc cân nhắc kiến nghị của Điền Lộ, dù sao những gì cậu ấy nói cũng có lý lẽ riêng mà?
Sau một l��t trầm ngâm, Lãnh Liệt quay sang Trương Kiệt hỏi: "Tiểu Trương, cậu thấy sao?"
Dù sao bác sĩ chính của Lăng Phỉ Phỉ là Trương Kiệt, Lãnh Liệt vẫn muốn dành cho anh ta sự tôn trọng cần thiết.
"Tôi... tôi vẫn kiên trì phương án điều trị ban đầu."
Do dự một lát, Trương Kiệt vẫn kiên trì nói: "Tuy rằng Tiểu Điền đề nghị rất có lý, thế nhưng chọc dò não thất để chụp mạch là một thủ thuật xâm lấn lớn, tôi cảm thấy nên điều trị bảo tồn trước đã, xem hiệu quả rồi tính."
Ngón tay Lãnh Liệt trên đầu gối lại lần nữa gõ nhịp nhàng.
Quả thực, dựa trên các kết quả xét nghiệm hiện có, phương án điều trị của Trương Kiệt là an toàn nhất hiện tại. Thế nhưng, xét đến bệnh sử trước đây của Lăng Phỉ Phỉ, những cân nhắc của Điền Lộ cũng không phải không có lý. Lãnh Liệt nhất thời cũng khó mà quyết định.
Môi Điền Lộ mấp máy, nhưng cuối cùng vẫn im lặng. Những gì cần nói, cậu ấy đã nói rồi. Còn việc cuối cùng sẽ chọn phương án nào, một là phải tùy thuộc vào bác sĩ chính Trương Kiệt, hai là tùy thuộc vào chủ nhi���m Lãnh Liệt. Tạm thời thì, những gì cậu ấy có thể làm cũng chỉ có vậy.
Dưới ánh mắt dõi theo của Điền Lộ, đột nhiên, ngón tay ngừng gõ nhịp.
"Trước tiên hãy theo phương án của Trương Kiệt, tiến hành điều trị bằng thuốc!"
Lãnh Liệt đột ngột đứng dậy, trầm giọng nói: "Nếu sau khi điều trị mà bệnh tình tái phát lần nữa, cứ theo phương án của Tiểu Điền mà tiến hành chọc dò não thất để chụp mạch! Mọi người còn có ý kiến gì không?"
Trong lòng Điền Lộ lờ mờ dâng lên nỗi thất vọng, còn Trương Kiệt thì nhẹ nhàng thở phào nhẹ nhõm.
"Nếu không ai có ý kiến gì nữa thì giải tán cuộc họp!"
Các bác sĩ và y tá liền giải tán ngay lập tức, người đi phòng bệnh, người đi phòng mổ. Rất nhanh, trong phòng làm việc cũng chỉ còn lại Lãnh Liệt và Điền Lộ.
"Tiểu Điền, những cân nhắc của cậu rất có lý, bất quá..."
Nhìn Điền Lộ, vẻ mặt nghiêm túc vừa rồi của Lãnh Liệt đã dịu đi, cười nói.
"Tôi hiểu rồi, chủ nhiệm."
Điền Lộ cười khổ nói: "Việc xác định phương án điều trị vốn là một quá trình cân nhắc và suy tính. Phương án của tôi cũng thực sự thiếu những bằng chứng mạnh mẽ để ủng hộ, nên cứ theo dõi cẩn thận đã."
"Ừm!"
Vỗ mạnh vai Điền Lộ, Lãnh Liệt cười nói: "Tôi sẽ bảo Trương Kiệt theo dõi sát sao bệnh tình. Cậu đã làm việc vất vả cả ngày rồi, về nghỉ ngơi đi."
Nói xong, Lãnh Liệt cũng vội vàng đi đến phòng mổ. Hôm nay anh ấy có một ca đại phẫu, e rằng phải mất vài tiếng đồng hồ, không thể nán lại đây thêm nữa.
Chỉ có thể làm đến bước này sao?
Lại như cái bà lão cố chấp về nhà năm đó, biết rõ mình đúng, cũng chỉ đành bất lực sao?
Điền Lộ lặng lẽ ngồi trên ghế, chỉ lát sau, trong đôi mắt dần dần ánh lên một thần thái khó gọi tên.
Công việc đêm qua không nhiều, trách nhiệm của Điền Lộ cũng không quá vất vả. Sau khi tắm táp thư giãn, cảm thấy toàn thân tràn đầy sức sống, cậu thay y phục, rồi rời thẳng bệnh viện.
Có những chuyện không thể vội vàng được, đã đến lúc cần thư giãn thì cứ thư giãn thôi.
Xem đồng hồ, thực sự còn khá sớm. Sau một hồi suy nghĩ, Điền Lộ liền ngồi tàu điện ngầm, đi đến Viện Y học Đại học Kinh Sư.
Nhận được điện thoại, Đồng Hướng Dương vội vàng chạy ra, nhìn thấy Điền Lộ thì trên mặt càng nở nụ cười rạng rỡ: "Tiểu Điền à, cậu đến thật đúng lúc. Phòng thí nghiệm đã được dọn trống cho cậu rồi, chỉ là thiết bị máy móc các thứ vẫn chưa được lắp đặt xong. Hay là tôi dẫn cậu đi xem trước nhé?"
"Đương nhiên là được rồi!"
Điền Lộ vừa nghe nói phòng thí nghiệm đã được dọn trống nhanh đến vậy, mừng rỡ trong lòng, liền vội nói: "Nhưng tôi tự đi xem là được rồi, ngài bận rộn như vậy, không cần phải đi cùng tôi đâu!"
"Bận rộn gì mà bận rộn chứ! Cho dù bận đến mấy, cậu đã đến thì tôi nhất định phải đi cùng chứ!"
Đồng Hướng Dương cười lớn, rồi dẫn Điền Lộ đi sâu vào trong hành lang.
Phòng thí nghiệm nằm ở vị trí thứ hai từ cuối hành lang, hướng ra phía mặt trời. Căn phòng không nhỏ, rộng tới 50 mét vuông, nhưng vì trước đây từng là kho chứa hàng, nay đã được dọn trống trơn, không còn gì cả, trông có vẻ vừa được dọn dẹp sạch sẽ tinh tươm.
"Thế nào? Còn hài lòng không?"
Tuần trước, khi đến đây, Điền Lộ cũng đã xem qua căn phòng này, nhưng khi đó trong phòng chất đầy tạp vật, tất nhiên cảm giác rất khác so với bây giờ. Trong lòng vui sướng, Điền Lộ liên tục gật đầu nói: "Thỏa mãn, quá thỏa mãn ạ! Thầy Đồng, thật sự rất cảm ơn thầy!"
"Thỏa mãn là tốt rồi, thỏa mãn là tốt rồi!"
Điền Lộ thỏa mãn, Đồng Hướng Dương tất nhiên rất vui mừng. Đối với người trẻ tuổi xuất sắc vượt trội trước mắt này, ông ấy là từ tận đáy lòng yêu quý. Cũng như Lãnh Liệt, Đồng Hướng Dương đã làm việc ở trường học nửa đời người, tình cảm dành cho Phòng Nghiên cứu Sinh học Thần kinh của ông ấy không ai sánh bằng. Vì vậy, đối với những người trẻ tuổi xuất sắc, ông ấy không hề có chút ganh tị nào, ngược lại còn sẵn lòng dành cho sự ủng hộ và giúp đỡ lớn nhất.
Việc phòng nghiên cứu phát triển lớn mạnh là một trong những tâm nguyện cả đời của ông ấy. Vì thế, ông ấy cảm thấy việc cung cấp những thứ này cho Điền Lộ hoàn toàn không đáng để nhắc đến.
Đồng Hướng Dương cười nói: "Ngoài những vật tư tiêu hao ra, bàn ghế, dụng cụ các thứ đều là đồ cũ. Nhưng trước khi chuyển đến nhất định sẽ được kiểm tra kỹ lưỡng, đảm bảo có thể sử dụng bình thường, cậu cứ yên tâm. Nếu mọi việc thuận lợi, qua lễ Quốc khánh là cậu có thể sử dụng phòng thí nghiệm này rồi, ha ha, sau này tôi sẽ cấp cho cậu một thẻ ra vào, cậu không cần gọi điện cho tôi mỗi khi ra vào."
"Cái này không vội, cứ từ từ cũng được."
Nói xong, Điền Lộ do dự một lát, mở miệng nói: "À mà, thầy Đồng, có một chuyện tôi muốn hỏi ý kiến thầy một chút."
"Cậu cứ nói đi."
Đồng Hướng Dương rất vui vẻ vẫy tay nói.
Điền Lộ gật đầu nói: "Là như vậy, tôi nghe nói Phòng Nghiên cứu Sinh học Thần kinh của chúng ta hàng năm đều tiếp nhận không ít sinh viên năm thứ tám đến làm đề tài tốt nghiệp, hơn nữa mỗi người đều sẽ chọn một giáo sư hướng dẫn, có đúng không ạ?"
Truyen.free nắm giữ mọi bản quyền của nội dung này.