(Đã dịch) Y sư - Chương 109 : Phương án
Kỳ nghỉ dài hạn kết hợp Quốc khánh và Trung thu cuối cùng cũng bắt đầu!
Sau khi tổng hợp đánh giá tình hình của Lăng Phỉ Phỉ, Điền Lộ và Lãnh Liệt đều cho rằng tạm thời cần tiếp tục điều trị bảo tồn, có thể chậm lại việc phẫu thuật. Hơn nữa, trong kỳ nghỉ dài hạn, phòng mổ chỉ tiếp nhận các ca phẫu thuật cấp cứu, còn các ca phẫu thuật theo lịch hẹn nhất định phải chờ sau kỳ nghỉ. Vì vậy, sau khi an ủi Lăng Phỉ Phỉ và Nhạc Hoa một phen, Điền Lộ bắt đầu tận hưởng cuộc sống nhàn hạ trong kỳ nghỉ.
Nói là nhàn hạ, kỳ thực cũng chỉ là tương đối mà thôi. Ít nhất trong mắt Diệp Lan và Điền Nguyệt, cuộc sống nghỉ lễ của Điền Lộ vẫn vô cùng bận rộn.
Thực sự là quá nhiều việc!
Mỗi tháng, bảng phân công trách nhiệm đều được điều chỉnh một lần, và lần này Điền Lộ vừa vặn xếp số một, trực khoa đúng vào ngày Quốc khánh. Có lẽ để tăng thêm niềm vui cho những ngày lễ khắp chốn tưng bừng này, suốt cả ngày hôm đó, may mắn thay không có sự cố nào xảy ra. Ngày hôm sau, với tinh thần sung mãn, Điền Lộ đến chỗ Hà Đại Sơn, cùng lão gia tử nghiên cứu suốt nửa ngày.
Tiến độ chế tạo toàn bộ khí cụ nhanh hơn Điền Lộ tưởng tượng rất nhiều, chủ yếu là vì con cái của Hà Đại Sơn không ở bên cạnh, những ngày cuối tuần, nghỉ lễ cũng chẳng có việc gì làm, nên ông dứt khoát dành hết thời gian rảnh rỗi cho công việc này. Chỉ có điều, vì có hai chi tiết linh kiện nhỏ mà ông chưa hiểu rõ bản vẽ, đành phải gọi Điền Lộ đến giúp.
Ngày mùng ba và mùng bốn thì khỏi phải nói, Điền Lộ dẫn cô em gái bảo bối đi chơi biển một chuyến. Dù trời lạnh không thể xuống biển, nhưng biển cả bao la vẫn khiến cô bé ngắm nhìn với bao cảm xúc dâng trào, hưng phấn la to, nhảy nhót tưng bừng.
Ngày mùng năm lại đến lượt trực, nhưng lần này Điền Lộ không còn may mắn như vậy. Tai nạn xe cộ, đánh nhau, lần lượt có mấy bệnh nhân được đưa đến, thậm chí cả buổi tối cũng có hai ca! Mặc dù ban ngày phần lớn chỉ là những chấn thương đầu nhẹ, cần băng bó, nhưng hai ca buổi tối đều là gãy xương sọ, Điền Lộ đành bất đắc dĩ gọi Hà Thiên Lâm và Tiền Dược từ nhà về bệnh viện, bận túi bụi suốt cả một buổi tối!
Ngày mùng sáu, sau ca trực đêm, anh ngủ li bì cả ngày ở nhà.
Ngày mùng bảy, anh hẹn Phùng Lâm và nhóm bạn học tụ họp. Mọi người đã có một buổi tối thật vui vẻ, và dưới sự "lôi kéo" nhiệt tình của hai "cao thủ" giao thiệp là Vương Cường và Đoan Mộc Ngạn, họ còn hát karaoke đến gần sáng!
Đến trưa ngày mùng tám khi thức dậy, Điền Lộ đau khổ nhận ra rằng, kỳ nghỉ tám ngày quý giá vậy mà chỉ còn lại hơn nửa ngày!
Anh nấu một nồi cháo gạo đặc sánh, sau đó gọi Diệp Lan và Điền Nguyệt vẫn còn đang nấn ná trên giường dậy, ba người ăn qua loa bữa trưa.
Sau bữa ăn, Diệp Lan và Điền Nguyệt với tinh thần phấn chấn bắt đầu nghiên cứu những bộ phim và phim truyền hình mới nhất trên internet, còn Điền Lộ thì trở về phòng ngủ, bắt đầu sắp xếp tài liệu liên quan đến ca phẫu thuật của Lăng Phỉ Phỉ.
Đầu tiên, anh dựa trên các kết quả xét nghiệm của Lăng Phỉ Phỉ để lập một kế hoạch phẫu thuật, sau đó lướt qua kỹ lưỡng các tài liệu trong hệ thống liên quan đến phẫu thuật loại bỏ nang sán ở não thất IV (vùng sau não).
Điền Lộ dần chìm vào suy tư.
Khoa phẫu thuật thần kinh, sở dĩ ở nước ngoài được gọi là chuyên ngành "viên ngọc quý" của ngoại khoa, không chỉ bởi vì phẫu thuật của nó phức tạp, kỹ thuật cao, tinh xảo và chuyên sâu; mà còn bởi vì trong mỗi hệ thống của cơ thể người, mức độ hiểu biết của mọi người về đại não và toàn bộ hệ thần kinh là thấp nhất.
Chẳng hạn như đại não, bao nhiêu năm rồi, đại não của loài người vẫn là một lĩnh vực quan trọng mà các nhà khoa học không ngừng nghiên cứu, thế nhưng mãi đến tám mươi năm sau, các nhà y học vẫn chưa thể hiểu rõ hoàn toàn cấu tạo và chức năng của đại não, chứ đừng nói đến thời đại bây giờ.
Bởi vì hiểu biết còn hạn chế, nên mặc dù khoa phẫu thuật thần kinh phát triển cực kỳ mạnh mẽ, nhưng vẫn còn quá nhiều vấn đề tạm thời chưa thể giải quyết được.
Ví dụ như động kinh thứ phát sau phẫu thuật não, tỷ lệ xảy ra cực cao, có liên quan mật thiết đến tổn thương do phẫu thuật, thời gian kéo dài, đường vào, việc sử dụng thuốc sau phẫu thuật cũng như các yếu tố biến chứng khác, và đây cũng là một trong những biến chứng sau phẫu thuật khiến các bác sĩ khoa phẫu thuật thần kinh đau đầu nhất.
Hệ thống lưu trữ tài liệu vô cùng đầy đủ, trong quy trình chẩn đoán và điều trị của khoa phẫu thuật thần kinh tám mươi năm sau, đã có kế hoạch phòng ngừa động kinh sau phẫu thuật. Tương tự, các biến chứng như sưng tấy, phù não, nhiễm trùng và rò dịch não tủy sau phẫu thuật cũng đều có kế hoạch hoàn chỉnh.
Những kế hoạch này thường cực kỳ thận trọng và hoàn chỉnh, từ khâu chuẩn bị trước mổ, đến xử lý và những điều cần lưu ý trong quá trình mổ, thậm chí cả việc dự phòng thuốc và chăm sóc sau mổ, mọi thứ đều được chi tiết hóa và chu đáo. Có thể nói, nếu những kế hoạch này được công bố rộng rãi và được các bác sĩ chấp nhận, chắc chắn sẽ nâng cao chất lượng phẫu thuật thần kinh lên nhiều bậc!
Thế nhưng rất rõ ràng, Điền Lộ tạm thời còn chưa thể làm được điều này.
Trong lĩnh vực y học, bất kỳ kế hoạch xử lý nào cũng phải trải qua kiểm chứng.
Điều này giống như hồi sức tim phổi (CPR) thường dùng trong cấp cứu, dù là ở Mỹ, châu Âu hay trong nước, các hướng dẫn mới nhất đều đã thay đổi trình tự hỗ trợ sự sống cơ bản từ truyền thống A (khai thông đường thở) - B (hô hấp nhân tạo) - C (ép tim) sang C-A-B, có thể nói là một sự thay đổi mang tính cách mạng.
Thế nhưng, sự điều chỉnh này tuyệt đối không phải do một nhóm chuyên gia ngồi lại với nhau bỗng nhiên nghĩ ra, rồi mở hội nghị nghiên cứu là quyết định, mà là thông qua năm năm ứng dụng thực tế, sau khi có đầy đủ bằng chứng, mới tiến hành điều chỉnh tương ứng.
Những kiến thức trong đầu Điền Lộ cũng tương tự như vậy.
Chẳng hạn như trong việc phòng ngừa động kinh sau phẫu thuật, việc bạn sử dụng loại thuốc nào trước mổ, cách xử lý trong mổ, và cách dự phòng thuốc cùng chăm sóc sau mổ như thế nào, nhất định phải có số lượng bệnh nhân đủ lớn làm đối tượng nghiên cứu, sau đó thống kê tỷ lệ động kinh sau phẫu thuật của họ, dùng số liệu cụ thể, chính xác để chứng minh với các bác sĩ khác rằng: phương án của tôi tốt hơn của các bạn, thậm chí còn tốt hơn cả phương án được công nhận là tốt nhất hiện nay!
Công việc này phức tạp và tốn nhiều thời gian.
Không chỉ việc tích lũy số lượng bệnh nhân cần thời gian, mà động kinh sau phẫu thuật còn được chia thành tức thời, sớm và muộn, trong đó động kinh muộn lại có trong vòng một năm, trong vòng mười năm, và hơn mười năm, v.v. Vì vậy, những nghiên cứu như vậy cũng cần phải chia thành từng giai đoạn, chẳng hạn như thống kê tỷ lệ động kinh xảy ra trong vòng bảy ngày sau phẫu thuật, trong vòng một năm, trong vòng mười năm...
Một số nghiên cứu quy mô lớn nhất và có ảnh hưởng nhất trong lịch sử y học, đều phải trải qua nhiều năm, thậm chí hàng chục năm, thông qua việc thu thập dữ liệu của hàng chục nghìn, thậm chí hàng trăm nghìn ca bệnh, mới đưa ra được kết luận có ý nghĩa lâm sàng rộng rãi. Ví dụ như thử nghiệm lâm sàng ASCOT về huyết áp cao quy mô lớn nhất châu Âu những năm gần đây, tạm thời không xét đến "mùi vị thương mại" tiềm ẩn của nó, chỉ riêng việc nó kéo dài nhiều năm, với gần 20.000 đối tượng thử nghiệm, kết quả chỉ là để chứng minh rằng việc sử dụng phác đồ hạ áp chủ yếu là thuốc chẹn kênh canxi amlodipine, so với phác đồ hạ áp chủ yếu là thuốc chẹn beta thông thường, có thể mang lại nhiều lợi ích tim mạch hơn cho bệnh nhân.
Đương nhiên, mặc dù những nghiên cứu như vậy là mục tiêu tương lai của Điền Lộ, nhưng với tầm ảnh hưởng hiện tại của anh ta, rõ ràng là không thể thực hiện được. Anh có thể lựa chọn, chẳng qua là tiến hành những nghiên cứu tuy quy mô không lớn nhưng có tầm ảnh hưởng không nhỏ trên cơ sở các điều kiện hiện có, điều này hoàn toàn có thể làm được.
Công việc này đã bắt đầu ngay từ khi anh mở hệ thống hỗ trợ nghiên cứu khoa học và hệ thống hỗ trợ tài liệu y học.
Sở dĩ, sau khi hoàn thành tất cả nhiệm vụ học tập và mở tất cả các phân hệ thống, cuộc sống ở San Francisco của Điền Lộ vẫn bận rộn và căng thẳng như trước, ngoài công việc của bác sĩ nội trú thực sự rất nhiều, Điền Lộ còn dành một phần đáng kể thời gian mà các bác sĩ nội trú khác dùng để học tập, để thu thập tài liệu. Những ca phẫu thuật anh tự mình thực hiện hay tham gia thì không cần nói tới, suốt năm năm, mỗi ngày sau ca phẫu thuật tại khoa Ngoại thần kinh, Điền Lộ đều ghi lại tất cả tài liệu vào hệ thống!
Mặc dù có chức năng ghi chép tự động của hệ thống, nhưng riêng việc này mỗi ngày vẫn ngốn của Điền Lộ ít nhất nửa giờ!
Những dữ liệu này chính là một trong những tài sản quý giá nhất của Điền Lộ!
Ca phẫu thuật của Lăng Phỉ Phỉ sắp tới chính là bước đầu tiên để Điền Lộ thực hiện kế hoạch của mình!
Rất nhiều lúc, kinh nghiệm làm việc tại Trung Tâm Y Tế San Francisco rất hữu ích. Điền Lộ tổng hợp một số kiến thức trong hệ thống và đưa cho Lãnh Liệt, lấy cớ rằng đây là những khám phá mới nhất đang được tiến hành bên đó, chắc hẳn sẽ không gây ra bất kỳ nghi ngờ nào. Hơn nữa, nếu Lãnh Liệt nói không sai, Bệnh viện Phụ sản số Hai thực sự không thực hiện nhiều ca phẫu thuật tương tự, e rằng đối phương sẽ dễ dàng chấp nhận hơn.
Điều duy nhất khiến Điền Lộ phải suy nghĩ, là quyết định nên đưa ra những thông tin gì.
Di chuyển mốc thời gian mười năm trong hệ thống hỗ trợ tài liệu y học, Điền Lộ xem xét từng phần một trong biển tài liệu mênh mông như khói sóng. Anh không chỉ phải cân nhắc liệu điều kiện kỹ thuật hiện có có thể thực hiện được hay không, mà còn phải cân nhắc trong các báo cáo nghiên cứu mới nhất đã được công bố trên quốc tế, có gợi ý nào về kết quả tiếp theo, hoặc có thể suy luận ra kết luận nào.
Đây thực sự là một công việc đòi hỏi kỹ thuật!
Sau một buổi chiều bận rộn, ăn tối xong, Điền Lộ lại trở về phòng ngủ, hai tay gõ điên cuồng trên bàn phím máy tính xách tay như thể bị co giật.
Dẫu hành trình phía trước còn dài, nhưng mỗi bước đi của Điền Lộ đều thấm đẫm sự quyết tâm và những tính toán tỉ mỉ cho tương lai.