Phương Bình Trúc nhìn thấy máu đen trong khoang bụng, kinh ngạc hỏi Lăng Nhiên: "Ngươi định khâu chỗ đó sao?"

"Kỹ thuật khâu B-Lynch." Lăng Nhiên đáp, đó là một phương pháp khâu tử cung chuyên dụng, đặc điểm là đơn giản, dễ thực hiện, vừa có thể cầm máu lại vừa bảo toàn khả năng sinh sản của tử cung.

Kỹ thuật này, Lăng Nhiên chỉ tự học, chưa từng thực hành thao tác, cũng không thu được kinh nghiệm hay kỹ thuật từ hệ thống.

Tuy nhiên, kỹ năng khâu của Lăng Nhiên đã đủ để bù đắp sự thiếu kinh nghiệm đối với chính kỹ thuật này.

Đây vốn không phải một phương pháp khâu phức tạp, nhưng cách bố trí lại tinh xảo. Với kỹ thuật khâu gián đoạn cấp bậc đại sư của Lăng Nhiên, việc xử lý liên quan rất đơn giản.

Phương Bình Trúc không nghi ngờ năng lực thực hiện khâu B-Lynch của Lăng Nhiên. Một bác sĩ đã đạt đến trình độ này, chỉ cần không phải người mới, đều có thể thực hiện thao tác khâu phù hợp.

Sự khác biệt giữa bác sĩ cấp cao và bác sĩ cấp thấp nằm ở chỗ, bác sĩ cấp thấp thì cái gì cũng không biết, vì vậy, khi thấy một kỹ thuật lạ, họ không chỉ phải học kỹ thuật đó mà còn phải học từng bước thao tác cụ thể. Bác sĩ cấp cao thì chỉ có kỹ thuật là lạ lẫm, học một chút phương pháp, thao tác sẽ không quá khó khăn. Nhiều học giả chỉ cần tham dự một hội nghị quốc tế, được "Amway" (giới thiệu nhiệt tình) một kỹ thuật nào đó là có thể quay về tự mình thử nghiệm xem hiệu quả.

Đương nhiên, những kỹ thuật phức tạp có thể thử nghiệm trên động vật trước, còn những cái đơn giản hơn hoặc chỉ là biến thể thì có thể trực tiếp bắt tay vào làm, không cần thiết phải hy sinh thêm một con chó nữa.

Trên thực tế, kỹ thuật khâu B-Lynch này, chính là khâu áp lực vào mặt trước và mặt sau tử cung, vừa có thể cầm máu lại vừa có lợi cho việc bảo toàn khả năng sinh sản, cũng không có gì đặc biệt.

Nhưng Phương Bình Trúc lại không cho rằng việc khâu tử cung vào lúc này là phù hợp.

Phương Bình Trúc chỉnh đốn lại tâm tình, cố gắng nói một cách bình tĩnh: "Bác sĩ Lăng, nếu anh nghi ngờ là chảy máu tử cung, cách xử lý an toàn nhất lúc này là cắt bỏ tử cung. Bệnh nhân đã có một con rồi."

"Dùng khâu B-Lynch hay cắt bỏ tử cung thì hiệu quả cầm máu đều như nhau. Hơn nữa, việc khâu lại mang lại tiên lượng bệnh tình tốt hơn." Lăng Nhiên kiên trì ý kiến của mình.

Hiệu quả của khâu B-Lynch đương nhiên là tốt hơn. Mặc dù chức năng quan trọng nhất của tử cung là sinh sản, nhưng ngoài ra, nó còn ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết nữ giới. Nói một cách đơn giản, sau khi cắt bỏ tử cung, người phụ nữ sẽ ngay lập tức bước vào thời kỳ mãn kinh, kéo theo một loạt hậu quả mà thường rất khó lường trước được.

Về mặt tiên lượng bệnh tình mà nói, đây đương nhiên không phải là điều tốt.

Nói về chuyên môn của mình, Phương Bình Trúc vẫn lắc đầu, và dùng câu nói vừa rồi: "Bây giờ chẳng phải nên ưu tiên bảo toàn tính mạng trước sao? Cứu sống rồi mới tính đến việc chữa trị."

"Khâu B-Lynch hiệu quả không kém, cũng có thể bảo toàn tính mạng."

"Nhưng anh không xác định được phạm vi chảy máu bên trong, có thể là nằm ngoài phạm vi khâu thì sao?"

"Tỷ lệ rất thấp." Lăng Nhiên trầm ngâm vài giây rồi nói tiếp: "Lượng máu chảy hiện tại đã rất nhiều. Nếu khâu B-Lynch không cầm được máu, có thêm một hai trăm ml máu nữa, tôi nghĩ cũng không khác biệt là bao. Đến lúc đó cắt bỏ tử cung cũng chưa muộn."

Phương Bình Trúc không thể không thừa nhận Lăng Nhiên nói rất đúng. Nếu hỏi ý kiến bệnh nhân, đừng nói một hai trăm ml máu, ngay cả khi mất thêm 1000 ml, bệnh nhân đoán chừng cũng nguyện ý thử để giữ lại tử cung.

Chỉ có điều, điều này không phù hợp với thói quen của các bác sĩ mà thôi.

Ở những nơi như khoa sản, tử cung có vấn đề là sẽ cắt bỏ ngay, không ai lại biến một ca phẫu thuật thành hai ca, chỉ để bệnh nhân có cơ hội thử.

Về mặt tích cực, bác sĩ có khả năng đưa ra quyết định và tự tin đưa ra những phán đoán không tồi. Còn về mặt không mấy tốt đẹp thì bệnh viện, giống như các ngành nghề khác, cũng có những góc khuất không mấy hào quang. Và khi những góc khuất này liên quan đến con người, thường khiến người ta cảm thấy sự u ám của bệnh viện là vô tận…

Phương Bình Trúc không u ám, thế nhưng, sau ba mươi năm làm bác sĩ, cách làm việc và quy trình thực hiện mọi việc đã ăn sâu vào xương tủy.

Phương Bình Trúc không tiếp tục băn khoăn về việc khâu lại hay cắt bỏ, mà từ tốn nói: "Anh vẫn chưa thể xác định được có phải là mất máu trong tử cung không."

Đây lại trở về vấn đề chẩn đoán và xác định bệnh.

Vì sao nàng luôn yêu cầu lấy máu xét nghiệm ngay lập tức cho phụ nữ mang thai bị mất máu? Thật ra chính là để chẩn đoán chính xác thuyên tắc ối.

Chẩn đoán bệnh chỉ là suy đoán, chẩn đoán chính xác mới là y học.

Tuy nhiên, việc "không thể xác định" chỉ là khái niệm của Phương Bình Trúc mà thôi.

Lăng Nhiên quả quyết nói: "Trong ổ bụng không chảy máu, nhất định là chảy máu trong tử cung."

Phương Bình Trúc nhìn thấy thể tích máu trong khoang bụng thở dài, nói: "Anh chỉ sờ một lần, làm sao có thể xác định trong ổ bụng không chảy máu? Có rất nhiều điểm chảy máu bị che khuất."

Đây cũng là một suy nghĩ rất tự nhiên, đối với đa số bác sĩ mà nói, ngay cả điểm chảy máu đã lộ rõ còn chưa chắc đã tìm được, huống chi là những điểm chưa lộ ra.

Lăng Nhiên cũng không tranh luận về khả năng phán đoán của mình với bà, đổi một góc độ, nói: "Tử cung của bệnh nhân co hồi rất kém, đây cũng là một dấu hiệu rõ ràng."

Các cơ quan khác nhau khi mất máu đều có biểu hiện riêng, Phương Bình Trúc không cần hiểu những cái khác, chỉ riêng tử cung thì không thể quen thuộc hơn.

Được Lăng Nhiên nhắc nhở, Phương Bình Trúc lập tức ra tay, ấn nhẹ vào đáy tử cung.

"Sự co hồi đúng là yếu ớt, nhưng mà..." Phương Bình Trúc vẫn còn chút do dự.

Nói thật, nếu bảo nàng cắt bỏ tử cung, có lẽ nàng sẽ làm ngay, nhưng thực hiện khâu B-Lynch thì nàng lại không muốn. Bởi vì khâu B-Lynch chỉ duy nhất lý giải cho việc chảy máu trong tử cung, mà hiện tại lại không thể chẩn đoán chính xác 100% là chảy máu chức năng, thậm chí còn có khả năng thuyên tắc ối, vì vậy, thực hiện khâu B-Lynch sẽ có rủi ro chẩn đoán sai.

Ngược lại, nếu thực hiện cắt bỏ tử cung, nếu bệnh nhân ngừng chảy máu, nàng có thể giải thích là do chảy máu trong tử cung nên phải cắt bỏ. Nếu máu vẫn chưa ngừng, nàng cũng có thể giải thích là có biến chứng bệnh lý khác, dù sao, mọi chứng cứ đều đã bị "cắt đứt".

Lăng Nhiên không biết những "mẹo nhỏ" tự bảo vệ này của các bác sĩ, cũng không cố gắng dùng lời lẽ để giao tiếp và đạt được sự đồng thuận với đối phương.

Trong kinh nghiệm của Lăng Nhiên, sự khác biệt trong nhận thức giữa người với người là cực kỳ lớn, giữa những người không quen thuộc, hiệu quả giao tiếp bằng ngôn ngữ kém đến mức đủ để khiến 300 ca xuất huyết nặng tử vong.

"Tăng tốc độ hút dịch, phơi lộ trường phẫu." Lăng Nhiên tự mình ra lệnh.

Phương Bình Trúc không nói gì, lùi sang một bên, coi như hoàn toàn nhường quyền mổ chính, và cả trách nhiệm.

Lăng Nhiên cũng không chờ lượng máu trong khoang bụng được hút sạch hoàn toàn, liền cầm kẹp kim, cắt vào mặt trước tử cung, trực tiếp kéo đến đáy tử cung, rồi vòng ra mặt sau...

Mặc dù là một kỹ thuật chưa quen thuộc, một cơ quan chưa quen thuộc, nhưng Lăng Nhiên quá quen thuộc với phẫu thuật vùng bụng, đến mức khi nâng tử cung lên, thuần thục như nâng túi mật vậy. Gan thì vẫn kém hơn (so với túi mật), anh ấy đã mổ gan mấy trăm ca, quen hơn nhiều.

"Chảy máu trong khoang bụng 1800 ml." Hai nữ bác sĩ trợ lý tự động nâng cấp thành trợ lý số một, cuối cùng cũng hút sạch lượng máu trong ổ bụng.

Bên cạnh bàn mổ, chiếc bình lớn đựng máu đặc đã đầy hơn một nửa, trông như một món bí bảo của lão phù thủy.

Lăng Nhiên "Ừ" một tiếng, khâu một mũi hình số 8 vào mặt trước, rồi nói: "Chú ý bù dịch và bù máu."

"Vâng. Đã truyền 1000 ml dung dịch keo, 2000 ml dung dịch tinh thể, 400 ml huyết tương..." Nữ bác sĩ báo cáo những thông tin đã chuẩn bị sẵn. Đối với những chi tiết này, có phẫu thuật viên chính thích tự mình quản lý, có người lại ủy quyền cho bác sĩ cấp dưới.

Phương Bình Trúc lúc này nói xen vào: "Có thể tiêm Trisaminomethan vào tử cung trước, có lợi cho việc cầm máu sau sinh..."

"Được." Lăng Nhiên được nhắc nhở một câu liền đồng ý, sau đó bắt đầu khâu và thắt chỉ.

Kỹ thuật khâu B-Lynch đã hoàn tất.

Mọi người trong phòng mổ đều đổ dồn ánh mắt vào chiếc bình lớn của "phù thủy".

"Dường như vẫn còn chảy máu." Nữ bác sĩ thì thầm.

"Quan sát thêm một chút." Lăng Nhiên thần sắc thả lỏng, lúc này lượng máu chảy đã rất ít, cho dù vẫn còn chảy máu, cùng lắm thì cắt bỏ tử cung cũng được, chỉ đơn giản là lãng phí vài đường chỉ khâu, chẳng đáng kể gì.

Mấy người ở đó ngây người, nhưng cũng rất vui mừng khi biết rằng máu đã được kiểm soát, đó đã là một điều tốt lớn.

Leng keng.

Điện thoại trong phòng mổ reo.

Y tá lưu động đi nghe máy, quay lại nói: "Chủ nhiệm Phương. Không tìm thấy bằng chứng thuyên tắc ối."

Nếu có thuyên tắc ối, trong máu tĩnh mạch lấy nhiều mẫu nên có dấu hiệu dạng lông mao, đó là bằng chứng bệnh lý trực tiếp nhất.

Phương Bình Trúc "Ừ" một tiếng, không có biểu hiện cảm xúc thay đổi.

Thuyên tắc ối vốn là một sự kiện có xác suất nhỏ, chủ yếu vì tỷ lệ tử vong quá cao nên mới được coi trọng như vậy. Cũng chính vì sự coi trọng này, tỷ lệ tử vong do thuyên tắc ối mới giảm từ khoảng chín mươi phần trăm xuống còn sáu mươi phần trăm hiện nay. Khoa sản Bệnh viện Vân Y trước đây có tỷ lệ tử vong do thuyên tắc ối là ba mươi phần trăm, tốt hơn nhiều so với tiêu chuẩn trung bình, tất cả là nhờ vào việc kiểm tra siêng năng, tỉ mỉ.

"Máu đã ngừng chảy." Bác sĩ gây mê báo cáo một lần nữa.

Phương Bình Trúc ngẩn người, không khỏi thở phào một hơi, nhưng trong đầu nàng điều đầu tiên xuất hiện lại là: Sau này, nếu người nhà có chuyện, hẳn là tìm Lăng Nhiên trước tiên.

Chương truyện này được đội ngũ truyen.free dày công chuyển ngữ, mang đến độc quyền cho quý bạn đọc.