(Đã dịch) Đại Y Lăng Nhiên - Chương 439 : :-);
Rất nhiều bác sĩ đều không thích làm việc ở khoa Nhi. Một mặt là nghiệp vụ khoa Nhi phức tạp, chẳng khác gì nửa bác sĩ đa khoa. Mặt khác, trẻ nhỏ không biết nói hoặc nói không rõ ràng, khiến việc chẩn đoán bệnh trở nên khó khăn, cái gọi là khoa câm.
Một phương diện khác, yêu cầu ngày c��ng cao từ người nhà bệnh nhi cũng là điều ai cũng biết.
Đương nhiên, vấn đề chủ yếu nhất vẫn là thu nhập khoa Nhi thấp, trong khi cường độ công việc lại lớn. Trong thế giới khoa Nhi, nơi việc kê đơn thuốc và phẫu thuật rất ít, thu nhập của bác sĩ khoa Nhi ở hầu hết các bệnh viện chỉ bằng một nửa hoặc ít hơn so với bác sĩ nội khoa. Trong bệnh viện này, thu nhập của khoa Nhi chỉ bằng một nửa của khoa ngoại.
Tuy nhiên, những vấn đề này đối với Lăng Nhiên mà nói, cũng không phải là vấn đề gì.
Nếu có lựa chọn, Lăng Nhiên thà rằng bệnh nhân đều không biết nói, cũng đỡ phải nghe bệnh nhân không ngừng chuyện trò làm quen, đưa thư tay, để lại số điện thoại, thêm Wechat…
Yêu cầu cao và thu nhập thấp, đối với Lăng Nhiên mà nói, thì càng không phải là vấn đề.
Trên thế giới này, có người lớn lên trong khổ cực, có người sinh ra đã ngậm thìa vàng, có người trời sinh đã là viên kim cương lớn.
“Đứa trẻ có triệu chứng gì?” Lăng Nhiên đứng sau một thực tập sinh, hỏi.
Thực tập sinh ban đầu đang chuẩn bị băng bó vết thương cho đứa trẻ, nghe vậy thì ngẩn người một chút, quay đầu nhìn thấy Lăng Nhiên, ngược lại càng thêm căng thẳng.
Thực tập sinh giống như thú cưng nhỏ trong bệnh viện, có đáng yêu, có hiểu chuyện, có đứa giống chó husky, có đứa lại ngốc nghếch đáng ghét… Nhưng thực tập sinh có một điểm chung, chúng cũng như thú cưng trong nhà, luôn có thể phán đoán nhạy bén sự phân chia quyền lực trong “gia đình” bệnh viện.
Hiện tại, tại trung tâm cấp cứu, Lăng Nhiên trông coi hơn nửa số giường bệnh, lại không phải là bác sĩ dễ nói chuyện. Những thực tập sinh mới đến sau này, gặp Lăng Nhiên đều có chút nơm nớp lo sợ, còn e ngại hơn cả Chủ nhiệm Đào và những chủ nhiệm lão thành dễ tính khác.
Thực tập sinh run run ngón tay hai lần, mới nhỏ giọng nói: “Đứa bé 3 tuổi, lúc chơi đùa không cẩn thận làm rách da chân, vết thương rất nhỏ, chuẩn bị khử trùng rồi băng bó thôi…”
“À… Ta thấy máu chảy xuống tận chân rồi.” Lăng Nhiên tiện tay đeo găng tay vào, cầm lấy chân đứa trẻ nhìn thoáng qua, phát hiện quả nhiên không cần khâu lại.
Không cần khâu lại, liền không có chuyện gì của Lăng Nhiên.
Lăng Nhiên tiện tay lau qua vết thương một chút, vẫn hơi kỳ lạ nói: “Vết thương nhỏ như vậy, sao lại chảy nhiều máu thế này. Đã xét nghiệm máu chưa?”
“Chỉ là lỡ làm rách thôi, đừng rút máu.” Người cha đưa con đến khám bệnh không phải lần đầu đến bệnh viện, biết việc rút máu cho trẻ con phiền phức thế nào.
“Bây giờ nhìn, tốc độ chảy máu cũng kh��ng nhanh, ừm… sắp ngừng rồi, không có lý do gì chảy nhiều máu như vậy…” Lăng Nhiên hơi chút băn khoăn.
“Anh chưa có con phải không?” Người nhà đứa trẻ cười nói: “Đứa trẻ này làm rách chân, rất đau, lúc thì khóc lúc thì mè nheo, vết thương vừa lành một chút lại làm rách, bình thường thôi mà.”
Lăng Nhiên “Ừm” một tiếng, hỏi: “Bị rách bao lâu rồi?”
“Khoảng hai đến ba tiếng rồi.” Cha đứa trẻ nói: “Tôi là bị nó làm phiền đến mức không chịu nổi, mới đưa đến bệnh viện đây. Các anh băng bó cho nó một chút, chúng tôi về nhà nghỉ ngơi là được rồi. Tôi cũng biết bệnh viện các anh bận rộn, không lãng phí thời gian của các anh.”
“Cũng không bận rộn đến thế.” Lăng Nhiên ra hiệu người nhà ngồi xuống, mình cũng ngồi đối diện.
Mặc dù có chút không tình nguyện, nhưng người cha vẫn ôm đứa trẻ ngồi xuống.
Chỉ trong chốc lát, đứa trẻ vốn đang ngây thơ, đột nhiên liền nhíu mày, đau đớn khóc ré lên.
“Không khóc, không khóc.” Người cha luống cuống tay chân, vừa ôm vừa dỗ, vừa lay nhẹ vừa nói: “Chắc là ta l���i làm con đau rồi. Ba ba không cẩn thận, xin lỗi nhé, không khóc, không khóc…”
Lăng Nhiên khụ khụ hai tiếng, nhớ lại một chút lễ tiết ứng xử với bệnh nhân mà Hoắc Tùng Quân đã dạy mình, rồi khách khí nói: “Ngài họ gì?”
Người nhà bị sự khách khí của bác sĩ làm cho hơi hoảng, “À…” một tiếng, vội nói: “Không dám họ Ngưu.”
“Ngưu tiên sinh.” Lăng Nhiên khẽ gật đầu, nói: “Ngài trước đây bị thương, có vết thương nhỏ nào đau suốt hai đến ba tiếng như thế này không?”
Người cha ngẩn người, chần chừ một lát, nói: “Không có, nhưng mà, chúng tôi hồi đó đều là những đứa trẻ nghịch ngợm, tôi hồi bé ở trong thôn, chạy lung tung trên đồng ruộng, không giống như trẻ con bây giờ được nuông chiều từ bé.”
“Cơ chế đau đớn này là của loài người.” Lăng Nhiên nói.
“A?” Người nhà nghe không hiểu.
Lăng Nhiên lại khẽ khụ hai tiếng, điều chỉnh ngôn ngữ, nói: “Ý tôi là, dù cho được nuông chiều từ bé, con của anh cũng không nên khóc lâu như vậy. Cho nên, tôi đề nghị anh làm thêm vài xét nghiệm nữa.”
Người nhà lo lắng nhìn Lăng Nhiên, còn cúi đầu xem biển tên của anh, mới chần chừ nói: “Cái đó, bác sĩ Lăng, không phải tôi tiếc tiền, tôi chỉ là không muốn đứa trẻ phải chịu khổ thêm. Như việc rút máu, nếu rút được một lần thì không nói làm gì, lần trước con của chúng tôi rút máu, chọc kim đến bốn lần, xót xa cho tôi quá… Bây giờ đứa trẻ thấy kim tiêm là khóc, anh xem… Hiện tại anh lo lắng có vấn đề gì vậy?”
“Vậy tôi trước tiên khám lâm sàng cho cháu.” Lăng Nhiên đứng dậy, nói: “Anh đặt cháu lên giường, tôi xem thử.”
Lăng Nhiên chưa từng làm phòng khám bệnh, cũng không tham gia nhiều hội chẩn, nên về mặt chẩn đoán bệnh thì khá thiếu kinh nghiệm.
Nhưng, nền tảng kiến thức chẩn đoán bệnh của Lăng Nhiên vẫn rất vững chắc.
Trong trường học, thành tích môn chẩn đoán học của anh luôn đứng đầu hàng năm, sau khi có được kỹ thuật khám lâm sàng cấp sở trường, về lý thuyết thì việc khám bệnh ở phòng khám nhỏ không thành vấn đề.
Trên thực tế, Lăng Nhiên thường xuyên ra vào phòng xử lý và phòng cấp cứu, đã thực hiện chẩn đoán cho kh��ng ít bệnh nhân, chỉ là không phải dựa trên phán đoán ở phòng khám mà thôi.
Như khi thực sự cần chẩn đoán, Lăng Nhiên nắm giữ năng lực đọc phim cộng hưởng từ (tứ chi) cấp đại sư, đọc siêu âm cấp sở trường, đọc phim X-quang cấp hoàn mỹ, vẫn có thể phát huy tác dụng tương đương.
Tuy nhiên, so với các xét nghiệm hình ảnh, khám lâm sàng rõ ràng dễ được người nhà chấp nhận hơn.
Lăng Nhiên nhìn thấy đứa trẻ nằm trên giường bệnh, cũng không theo trình tự khám lâm sàng thông thường mà thực hiện. Anh đưa bàn tay đã được ủ ấm trong túi ra, vén áo bệnh nhi lên, đặt bàn tay lên bụng đứa trẻ, nhẹ nhàng ấn hai lần.
Oa…
Đứa trẻ không chút chậm trễ, lập tức khóc ré lên không chút nể nang.
“Ai nha… Đây là… làm gì vậy?” Người cha cũng muốn khóc theo.
“Tôi sờ thêm lần nữa.” Lăng Nhiên dùng tay kia trêu chọc mặt đứa trẻ, hệt như đang đùa một chú mèo con.
Đứa trẻ vẫn đang khóc, chỉ là khóc không thảm thiết như vậy.
Lăng Nhiên thừa cơ đặt tay lên bụng đứa trẻ, ấn thêm lần nữa.
Cho dù ánh mắt đứa trẻ bị Lăng Nhiên thu hút, nhưng chỉ chần chừ hai giây, nó liền tiếp tục khóc ré lên.
“Đau lắm phải không, sẽ ổn ngay, sẽ ổn ngay thôi.” Lăng Nhiên không lập tức buông tay, mà tiếp tục ấn vài lần.
Kỹ năng khám lâm sàng của anh chỉ ở trình độ sở trường, nhưng cũng đã đủ.
Một phương diện khác, kinh nghiệm 100 ca phẫu thuật bụng, lúc này có thể mang lại cho anh một lượng lớn thông tin.
Căn cứ vào độ cứng mềm của bụng, thậm chí bao gồm cả mức độ khóc rống của đứa trẻ, Lăng Nhiên liền có thể đưa ra một phần kết luận.
Thế nhưng, tiếng khóc oa oa của đứa trẻ khiến người cha làm sao cũng không nhịn được, anh ta nắm lấy tay áo Lăng Nhiên, nói: “Bác sĩ, bé con đã khóc thành ra thế này, anh đây là…”
“Cháu không phải vì đau chân mà khóc phải không?” Lăng Nhiên quay đầu hỏi anh ta, sau đó lại ấn thêm mấy lần.
Người cha sững sờ, đó là một vấn đề logic đơn giản, nhưng trả lời lại không dễ dàng.
“Không phải đau chân, là vì cái gì?” Người cha run sợ.
“Có thể là bệnh lồng ruột.” Lăng Nhiên cũng không che giấu, nói: “Tôi kê cho anh một phiếu siêu âm, bây giờ đi kiểm tra đi. Chuyện này không nên chậm trễ.”
“À… Đúng… Được…” Người nhà trong nháy mắt liền trở nên hoảng loạn: “Cái đó… bệnh lồng ruột là gì?”
“Nói đơn giản, đó là ruột của trẻ nhỏ bị chồng chéo lên nhau, giống như một đoạn ruột lồng vào một đoạn ruột khác. Đây là bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ, mà lại là bệnh nguy hiểm.” Lăng Nhiên thấy người nhà quả thật không hiểu, liền nói một cách dễ hiểu hơn.
“Nguy hiểm không?” Người nhà nuốt nước bọt, muốn nhanh chóng đi kiểm tra, nhưng lại nhịn không được hỏi: “Nhưng mà, sao lại đột nhiên bị lồng ruột vậy?”
“Bởi vì ruột của trẻ nhỏ có chiều dài sáu bảy mét, mà khoang bụng lại nhỏ, ruột rất dễ bị lồng vào vị trí sai lệch. Ví dụ như khi mới bắt đầu ăn dặm, có khả năng xảy ra, thông thường bệnh lồng ruột ở trẻ nhỏ đều dưới 2 tuổi, tỉ lệ xảy ra ở trẻ 3 tuổi thì ít hơn một chút, cho nên… anh đi kiểm tra trước đi.”
“Được, được…” Người cha ôm đứa trẻ đi được hai bước, lại dừng lại, quay đầu, chần chừ nói: “Anh nói, có thể nào có liên quan đến việc chúng tôi thích tung lên chơi không?”
“Cái gì gọi là thích tung lên chơi?”
“Đúng vậy, con trai tôi thích tôi nắm chân nó, rồi tung lên tung xuống trên không trung.” Người cha nói, trên mặt lộ ra nụ cười lúng túng, nói: “Mỗi lần tôi nhấc lên tung nó, nó liền cười khanh khách khanh khách…”
Nói xong, người cha trân trân nhìn Lăng Nhiên: “Không phải thế chứ?”
Lăng Nhiên: :-)
Cha anh hồi bé cũng thích chơi anh như vậy…
Nội dung này đã được truyen.free chuyển ngữ độc quyền và đăng tải lần đầu tại đây.