(Đã dịch) Đại Y Lăng Nhiên - Chương 163: Hai lần
Lăng Nhiên trực tiếp chạy thẳng đến phòng phẫu thuật.
Lữ Văn Bân đang giả vờ kiên cường lập tức thở phào nhẹ nhõm, vội vàng báo cáo: "Nhiệt độ da bệnh nhân giảm 2.5 độ C, da tái nhợt, sưng độ +, tôi đã cho dùng..."
“Hắn ta hút thuốc rồi sao?” Lăng Nhiên cũng không hề ngạc nhiên.
Nicotin có tính gây nghiện cực mạnh, độ khó khi cai không hề thua kém các loại ma túy. Người bình thường cai thuốc, dù có ý chí chủ quan mạnh mẽ, vẫn có thể thất bại. Người hút thuốc bị đứt ngón tay có lẽ chưa từng nghĩ ngón tay mình sẽ đứt, càng không có sự chuẩn bị cai thuốc tốt. Ngay cả mệnh lệnh yêu cầu cai thuốc của bác sĩ, cũng sẽ có người không tuân thủ. Chính vì vậy, ở châu Âu và Mỹ mới có rất nhiều bác sĩ khoa chỉnh hình từ chối nối lại ngón tay cho người hút thuốc.
Lữ Văn Bân không ngờ Lăng Nhiên lại phản ứng bình thản như vậy, gật đầu nói tiếp: "Có người nói là đã hút hai lần, lần này chỉ hút một hơi."
“Bao nhiêu không quan trọng.” Lăng Nhiên đến xem tình trạng bệnh nhân, rồi hỏi: “Thân nhân bệnh nhân đã ký giấy đồng ý phẫu thuật chưa?”
“Ký rồi. Tôi đã báo với họ là nghi ngờ miệng nối có cục máu đông hình thành, nên phải cắt bỏ miệng nối và nối lại động mạch. Cũng đã nói với họ rằng nguy hiểm của lần hai rất lớn, nhưng thân nhân bệnh nhân vẫn kiên quyết giữ lại ngón tay.” Lữ Văn Bân hơi có chút chán nản. Dù cho lần nối lại thứ hai thành công, tuần hoàn máu cũng khó có thể tái lập, chức năng ngón tay sau này càng không thể nào so sánh với trước kia được nữa.
Đối với một bác sĩ nội trú vừa mới bắt đầu thực hiện phẫu thuật nối chi đoạn và đã gặt hái được cảm giác thành công mà nói, chuyện như vậy còn khiến hắn sốt ruột hơn cả việc làm việc liên tục 20 giờ.
Lăng Nhiên từ trước đến nay hỉ nộ không lộ rõ, cũng không nói nhiều lời, chỉ đáp: "Vậy thì làm đi."
Nối lại động mạch đơn giản hơn rất nhiều so với nối lại ngón tay bị đứt, chỉ là việc cắt thêm hai nhát dao. Đối với hắn mà nói, từ xác định vị trí tắc máu cho đến tái tạo mạch máu, chỉ đơn giản là hơn nửa giờ làm việc, đó vẫn là trong trường hợp hắn cố ý chậm lại tốc độ.
Lần trước khi thực hiện phẫu thuật nối lại ngón tay bị đứt, Lăng Nhiên đã cân nhắc đến tác động của nicotin, bởi vậy lúc khâu lại, đã khâu thêm một mạch máu để tăng tỷ lệ máu được cung cấp.
Lần này, Lăng Nhiên cũng cố gắng hết sức bảo vệ mạch máu của Mao Hải Bằng, tạo đủ không gian cho tuần hoàn máu.
Một ca phẫu thuật kết thúc, nhưng vài tên nhân viên y tế trong phòng phẫu thuật đều không có tâm trạng trò chuyện.
Dấu hiệu nguy hiểm của tuần hoàn máu không phải xuất hiện trong chớp mắt, khi cục máu đông tắc nghẽn mạch máu nghiêm trọng như vậy xuất hiện, tình trạng mạch máu bên trong ngón tay bị đứt không thể lạc quan được nữa. Giống như kẹt xe nghiêm trọng đến mức tắc nghẽn hoàn toàn đường cái, rất có khả năng đã có nhiều đoạn đường bị dồn ứ xe.
Cơ thể tổn thương nhiều lần, dưới sự kích thích của nicotin, rất có khả năng sản sinh thêm nhiều tiểu cầu. Theo tài liệu y học, đối với chuột lớn được nối lại đuôi mà cho hút thuốc, khả năng kết tụ tiểu cầu tăng cường 10%, tương ứng với đó là tỷ lệ tăng trưởng thấp của tế bào biểu bì – chỉ bằng một phần năm so với tổ chức bình thường.
Lăng Nhiên có thể dùng thủ thuật ngoại khoa để loại bỏ cục máu đông ở miệng nối, thậm chí làm sạch rất kỹ, nhưng đối với mạch máu bên trong ngón tay bị đứt, chỉ có thể dùng thuốc rồi.
Sự khác nhau lớn nhất giữa dùng thuốc và thủ thuật ngoại khoa, là ở chỗ thủ thuật ngoại khoa do bác sĩ làm chủ, còn hiệu quả của thuốc, rất nhiều lúc lại có liên quan đến khả năng thích ứng của chính người bệnh.
Điều này giống như trong giới thể thao thường có việc sử dụng thuốc cấm, có người dùng thuốc cấm thì nhanh chóng đạt được đột phá lớn, có người lại thay đổi không đáng kể, thậm chí còn có thành tích giảm sút. Rốt cuộc, là do phản ứng của mỗi người đối với dược vật không giống nhau.
Ví dụ như thuốc chống đông Heparin, hiệu quả phổ biến rất tốt, nhưng vẫn sẽ có người hiệu quả vô cùng tốt, hoặc cực kém.
Vào giờ phút này, muốn bảo vệ ngón tay của Mao Hải Bằng, nếu chỉ cho hắn dùng thuốc đạt đến hiệu quả phổ biến, e rằng vẫn chưa đủ tốt.
Lữ Văn Bân cũng nhìn ra điểm này, sau khi kết thúc phẫu thuật, cố ý nói: "Hay là tôi cứ ở lại bệnh viện chăm sóc Mao Hải Bằng đi."
Lăng Nhiên cởi găng tay và đồ phẫu thuật, suy nghĩ vài giây, nói: "Được thôi."
“Tôi sẽ cố gắng hết sức để bảo vệ ngón tay.” Lữ Văn Bân hiểu rõ tính cách của Lăng Nhiên, lại chủ động nói: “Vậy ngày mai tôi sẽ không tham gia phẫu thuật nữa.”
“Được. Ngày mai nghỉ ngơi một ngày, tạm dừng phẫu thuật.” Lăng Nhiên hiện tại cũng không muốn yêu cầu mỗi ngày đều thực hiện số lượng lớn phẫu thuật nữa. So với khâu nối kiểu Tang mà nói, phẫu thuật nối lại ngón tay bị đứt tiêu hao càng lớn hơn, bất luận là tinh thần, sức lực hay thời gian, đều là như vậy.
Ngay cả Lăng Nhiên có thân thể tốt, Lữ Văn Bân và Mã Nghiễn Lân sớm muộn gì cũng không chịu nổi.
Rốt cuộc, đến giai đoạn kết thúc nối ngón, trách nhiệm của trợ lý cũng trở nên lớn hơn nhiều, không còn là chỉ việc hỗ trợ đơn thuần nữa. Ngoài ra, hai người còn có công việc thăm khám bệnh phòng, viết bệnh án, dặn dò vân vân các việc vặt, cho dù hai người thay phiên nhau, cũng không thể nào thảnh thơi được.
Trải qua sự cố khói thuốc ngày hôm nay, Lăng Nhiên cũng muốn nghỉ ngơi một chút.
Lữ Văn Bân thì hoàn toàn từ bỏ việc nghỉ ngơi.
Phẫu thuật nối lại ngón tay bị đứt, cũng tương tự như các loại phẫu thuật ngoại khoa khác, tình hình giai đoạn đầu là quan trọng nhất, nếu có thể vượt qua, ngón tay được nối lại sẽ có tỷ lệ sống sót rất lớn.
Lữ Văn Bân nhịn một đêm, bất cứ lúc nào cũng ra chỉ định thuốc để phối hợp dược phẩm, hy vọng có thể nâng cao một chút tỷ lệ thành công.
Ngày thứ hai ban ngày, Lữ Văn Bân vẫn không rời Mao Hải Bằng nửa bước.
Tiếp đó lại là cả đêm.
Trong lúc này, Lữ Văn Bân chỉ ngủ gián đoạn một lát, hễ có động tĩnh nhỏ, hoặc là điện thoại di động đúng giờ rung lên, hắn sẽ tỉnh lại.
Cuộc sống như thế, Lữ Văn Bân kỳ thực cũng không xa lạ, khi hầm chân giò, hắn cũng làm như vậy. Tính toán kỹ thời gian, nên cho nguyên liệu gì thì cho đúng lúc đó, tranh thủ thời gian rảnh để nghỉ ngơi, ngủ...
Chỉ là so với chân giò, việc chờ đợi màu sắc của ngón tay bị đứt thay đổi lại quá mức gian nan một chút.
Ngày thứ ba.
Lăng Nhiên theo thường lệ đi kiểm tra bệnh phòng.
Lữ Văn Bân tóc tai bù xù đứng lên, cùng các thành viên gia đình bệnh nhân, đứng ở phía bên kia giường bệnh.
Mao Hải Bằng mặt không biểu cảm nhìn về phía trước, ngón tay vẫn là một mảng xám trắng, thậm chí mang theo chút màu xám đen.
“Đưa hồ sơ dùng thuốc cho ta xem một chút.” Lăng Nhiên yêu cầu bệnh án, đọc từ trên xuống dưới.
Không giống như các bác sĩ nội khoa, bác sĩ ngoại khoa thường dùng thuốc đơn giản và thô bạo, lấy việc giải quyết triệu chứng bệnh làm tôn chỉ, cũng không theo đuổi mối liên hệ nhân quả sâu sắc. Mặc dù vậy, Lăng Nhiên vẫn có thể từ những chỉ định của Lữ Văn Bân mà nhìn thấy những thử nghiệm và nỗ lực của hắn.
Mở rộng mạch máu, giảm độ nhớt của máu, tăng cao khả năng phục hồi, tăng cường chức năng tim phổi... Những việc có thể làm, Lữ Văn Bân đều cố gắng hết sức làm.
Lăng Nhiên đặt bệnh án xuống, nhìn về phía Lữ Văn Bân.
Ánh mắt Lữ Văn Bân dao động, không muốn đối mặt với Lăng Nhiên.
Hồi lâu sau, Lữ Văn Bân cuối cùng khàn giọng nói: "Không giữ được nữa rồi... Cắt cụt đi."
Vợ Mao Hải Bằng nghe hắn mở miệng, đã có chuẩn bị tâm lý, nhưng nghe đến cuối cùng, vẫn không nhịn được nước mắt chảy xuống: "Sao... sao cuối cùng vẫn phải cắt cụt chứ, đã dùng nhiều thuốc như vậy, chịu hai lần khổ rồi..."
Người phụ nữ không ngừng khóc lóc, Lăng Nhiên cũng chỉ có thể lặng lẽ nhìn. Tự hỏi lòng mình, nếu như biết trước tương lai, có lẽ hắn đã đưa ra những quyết định khác, ví dụ như trực tiếp cắt cụt, hoặc áp dụng biện pháp cai thuốc nghiêm khắc hơn. Ít nhất, có thể từ bỏ việc nối lại hai lần, thậm chí từ chối yêu cầu chăm sóc của Lữ Văn Bân, cũng có thể tiết kiệm lượng lớn tài nguyên, giảm bớt sự trả giá của bệnh nhân và gia đình, bất kể là tiền bạc, sức lực, thời gian, hay những tổn thương về tinh thần và sự dày vò về thể xác.
Thế nhưng, nếu không thể biết trước tương lai thì sao?
Lăng Nhiên nghĩ, đa phần hắn vẫn sẽ nối lại ngón tay bị đứt cho Mao Hải Bằng.
Nicotin cũng không phải tất yếu dẫn đến cắt cụt, Mao Hải Bằng cũng không phải tất yếu sẽ hút thuốc...
“Cắt cụt là lựa chọn duy nhất hiện nay rồi.” Lăng Nhiên cuối cùng có thể đưa ra một câu trả l��i chắc chắn.
Người phụ nữ rưng rưng nước mắt, nói: "Không thể không cắt sao? Không có ngón tay thì làm sao được..."
“Ngón tay đã hoại tử, là một mối nguy hiểm lớn đối với những ngón tay khác. Tốt nhất là bây giờ đưa vào phòng phẫu thuật.” Lăng Nhiên nhìn bề ngoài, nói: “Chúng ta nhanh chóng thực hiện đi.”
Thân nhân bệnh nhân do dự mãi, cuối cùng đều nhìn về phía Lữ Văn Bân.
“Chỉ có thể cắt thôi.” Lữ Văn Bân cũng đành bất lực.
Sau khi khuyên nhủ vài câu, gia đình bệnh nhân cuối cùng đã ký tên vào giấy đồng ý, Mao Hải Bằng cũng lập tức được đẩy vào phòng phẫu thuật.
Sáu tiếng sau.
Lăng Nhiên một lần nữa đứng trước mặt Mao Hải Bằng.
Tay Mao Hải Bằng bị băng bó toàn bộ, ngón tay thì bị cắt cụt một cái, cả người ngược lại có chút tinh thần hơn.
Nhìn thấy Lăng Nhiên, Mao Hải Bằng hơi có chút kích động, nói lắp bắp câu "Cảm ơn", sau đó ho khan dữ dội, rồi nói rõ ràng hơn một chút: "Bác sĩ Lăng, đã làm phiền các vị rồi."
“Cảm thấy thế nào?” Lăng Nhiên hỏi.
“Vẫn ổn, không cần lo nghĩ đến việc hồi phục, áp lực cũng nhỏ hơn một chút.” Mao Hải Bằng lộ ra một nụ cười khó coi, miễn cưỡng có thể nói là đã thông suốt rồi.
“Việc phục hồi vẫn phải làm... A...” Lăng Nhiên dừng lại một chút, bởi vì trước mặt hắn, vừa mới xuất hiện một hộp báu sơ cấp mới.
Thành tựu: Bệnh nhân chân thành cảm tạ
Chi tiết thành tựu: Bệnh nhân chân thành cảm tạ, là lời khen ng��i lớn nhất đối với bác sĩ.
Phần thưởng: Hộp báu sơ cấp
Lăng Nhiên nhìn Mao Hải Bằng mà cảm thấy kinh ngạc, đây là lần đầu tiên hắn gặp một bệnh nhân có thể mang đến hai lần "Chân thành cảm tạ".
Hắn vẫy tay, tiện tay mở hộp báu.
Chỉ thấy trong một dải hào quang rực rỡ, lại xuất hiện một quyển sách màu xám bạc, trên trang bìa sách thình lình viết:
Pháp khâu vắt đệm ngắt quãng (sở trường), còn gọi là pháp khâu Halsted, thường dùng để khâu lớp thanh mạc cơ dạ dày ruột.
Lăng Nhiên lại kinh ngạc thêm một lần nữa, mở hai hộp liên tiếp mà đều có vật phẩm, đây cũng là lần đầu tiên hắn gặp.
“Cắt cụt cũng tốt, để sau này không còn phải lo lắng sợ hãi nữa.” Mao Hải Bằng gần như lẩm bẩm giải thích, bàn tay lành lặn kia trên drap giường, không ngừng vuốt ve, tìm kiếm.
Độc quyền chuyển ngữ, giữ vẹn nguyên tinh hoa, bản dịch này xin kính tặng độc giả tại truyen.free.