(Đã dịch) Cố Lên A, Võ Bác Sĩ - Chương 321: Trong bụng gì đó (2)
Hơn nữa, những tờ xét nghiệm này cũng không phải những kiểm tra lớn như CT, MRI, số tiền phải chi thực ra cũng không đáng kể. Lúc này, người bệnh hiểu ra, có lẽ mình đã hiểu lầm Võ Tiểu Phú thật rồi, e rằng anh ta thật sự không muốn lừa gạt cô.
"Cô cứ cầm tờ xét nghiệm này đi làm kiểm tra trước, chắc là buổi chiều sẽ có kết quả. Khi có kết quả, cô cứ đến thẳng phòng tái khám là được."
"Vâng, vâng, cảm ơn bác sĩ Võ ạ."
Nghe nói hôm nay có thể có kết quả xét nghiệm ngay, lại còn có thể quay lại tìm Võ Tiểu Phú khám bệnh, bệnh nhân càng thêm yên tâm. Dù sao xét thấy tình hình này, Võ Tiểu Phú không hề qua loa với cô, có lẽ cô ấy thật sự không chỉ bị áp xe gan.
Không đúng! Không chỉ là áp xe gan!
Vốn dĩ vẫn nghĩ Võ Tiểu Phú không gài bẫy mình, nhưng lúc này người bệnh không khỏi lại do dự, chẳng lẽ mình còn mắc bệnh nặng gì khác sao?
Thú thật, trong khoảng thời gian này, cô ấy thật sự bị căn bệnh này hành hạ đến khốn khổ. Ban ngày thì đỡ, nhưng cứ tối đến là sốt cao, hoàn toàn không thể ngủ yên, cả đêm gặp ác mộng, cảm giác như mình chết đi sống lại vậy, uống thuốc gì cũng chẳng ăn thua. Thậm chí đã dùng đến kích thích tố, nhưng cũng chỉ có thể cầm cự đến nửa đêm mà thôi.
Lúc này, người nhà cũng vội vàng an ủi bệnh nhân, nói rằng cứ chờ kết quả xét nghiệm là sẽ biết. Dù sao Võ Tiểu Phú cũng chỉ là nghi ngờ, chính vì vậy mới khuyên bệnh nhân đi làm xét nghiệm, để giải tỏa bớt lo lắng.
"Tiếp theo."
Ở cửa đã có người chờ sẵn. Sau khi Bành Hạ gọi tên, họ liền trực tiếp bước vào.
Bệnh nhân là một người đàn ông trung niên, được người nhà đỡ, và đang ôm bụng.
"Bác sĩ Võ, bố tôi đau bụng đã lâu rồi. Sau khi chúng tôi khám ở địa phương, họ nói có thể là khối u. Chúng tôi sợ quá, liền vội vàng đến tìm bác sĩ."
Khối u! Võ Tiểu Phú nghe vậy cũng nhíu mày, nhìn vào thẻ thông tin của bệnh nhân, mới chỉ bốn mươi bảy tuổi thôi. Ở độ tuổi này mà mắc khối u, quả thực là có chút đáng thương.
"Mời ngồi. Ở địa phương đã làm xét nghiệm rồi chứ?"
"Vâng, đã làm rồi ạ, mời bác sĩ xem."
Người nhà bệnh nhân đưa một tấm ảnh chụp và phim CT cho Võ Tiểu Phú. Võ Tiểu Phú liếc nhìn qua, đó là phim X-quang và CT phần bụng. Trong phim, quả thật có một vùng ảnh bất thường, ngay gần túi mật, sát với gan, trông như dính liền vào gan.
Tuy nhiên, nếu nói đó là khối u thì có vẻ hơi kỳ lạ.
"Phẫu thuật cắt túi mật được thực hiện khi nào vậy?"
Trên phim chụp của bệnh nhân đã không còn phần túi mật. Tuy nhiên, phần gốc túi mật phục hồi khá tốt. Cơn đau bụng này hẳn không phải do vấn đ��� phục hồi hậu phẫu cắt túi mật gây ra.
Thật ra, các giảng viên dạy sinh viên là một kiểu, nhưng khi chính mình ra phòng khám ngoại trú khám bệnh, lại là một kiểu khác. Thường thì khi giảng dạy, người ta vẫn phải trình bày bệnh án một cách bài bản, chậm rãi hỏi từng bước một từ bệnh nhân. Nhưng trên thực tế, khi bác sĩ khám bệnh, phần lớn đều đi thẳng vào vấn đề, sau đó mới từ từ bổ sung thông tin. Đương nhiên, đây là khi đã có kinh nghiệm, còn lúc mới bắt đầu ra khám ngoại trú, vẫn phải theo đúng quy tắc.
"Là ba tháng trước ạ. Cơn đau bụng xuất hiện ngay sau một tháng hậu phẫu. Ban đầu khi đau bụng, chúng tôi cũng nghĩ rằng phẫu thuật có vấn đề gì đó. Lúc đó chúng tôi làm phẫu thuật ở bệnh viện huyện, vẫn là mời chuyên gia, hình như chính là chuyên gia của bệnh viện mình, họ Tả, Chủ nhiệm Tả."
"Ừm!" "Chủ nhiệm Tả!" Võ Tiểu Phú nghe vậy cũng sững sờ. Ở khoa Ngoại Gan Mật Tụy của Bệnh viện Số Một Đông Hải, bác sĩ họ Tả hình như chỉ có một vị, chính là Chủ nhiệm khoa hiện tại của Võ Tiểu Phú, Tả Huy.
Tuy nhiên, ca phẫu thuật này cũng không có vấn đề gì, kỹ thuật của Tả Huy vẫn rất tốt.
Khối u trong ổ bụng! Không phải khối u của nội tạng!
Ngược lại thì cũng có khả năng. Hơn nữa, cũng không nhất thiết phải là khối u, cũng có thể là một dạng u nang. Dù sao để chẩn đoán khối u, cũng không thể chỉ dựa vào mật độ. Võ Tiểu Phú đã xem qua nhiều khối u như vậy, thế nên càng nhìn cái này, anh càng cảm thấy có gì đó không giống.
Hơn nữa, xét nghiệm này được chụp tại bệnh viện huyện địa phương, Võ Tiểu Phú thấy chất lượng ảnh không được tốt lắm.
"Nào, mời nằm xuống, để tôi khám xem sao."
Yêu cầu bệnh nhân nằm xuống giường khám bệnh, Võ Tiểu Phú vừa hỏi bệnh sử, vừa bắt mạch.
Nhiều năm qua, người bệnh cũng không có bệnh án gì đặc biệt, chỉ là trước đó có lần bị viêm túi mật cấp tính. Sau khi được điều trị ổn định, chờ chuyên gia đến cắt bỏ túi mật. Đó cũng là lần đầu tiên nhập viện, bình thường cũng ít khi dùng thuốc.
"Ối, đau!"
Ừm, Võ Tiểu Phú nhìn vào vị trí bệnh nhân đau đớn, càng thấy có gì đó kỳ lạ.
Không phải cơn đau gan, mà là ở phía dưới gan, nghiêng về phía khu vực túi mật ban đầu. Võ Tiểu Phú cầm tấm ảnh chụp lên liếc nhìn lại, cái này không phải là...?
Cũng không đúng.
Vẫn là nên cẩn thận thì hơn. Võ Tiểu Phú cũng không nói thêm gì, chỉ nói rằng phim chụp ở bệnh viện địa phương này hơi không rõ ràng, yêu cầu bệnh nhân đi chụp bổ sung một lần nữa. Võ Tiểu Phú còn đặc biệt gọi điện dặn dò, để đảm bảo hôm nay có thể chụp được và quay lại tái khám.
Người bệnh thấy Võ Tiểu Phú nhiệt tình giúp đỡ như vậy, càng thêm cảm kích vô cùng.
Võ Tiểu Phú còn dặn người bệnh giữ lại phim chụp từ bệnh viện huyện.
Sau khi bệnh nhân rời đi, Võ Tiểu Phú mới dặn dò Bành Hạ, mang tấm ảnh chụp này đưa cho Tả Huy xem trước.
Lúc này, Bành Hạ cũng nhận thấy tình hình có vẻ hơi không ổn. Sau khi ra khỏi phòng, cô còn cầm tấm ảnh chụp lên xem xét kỹ lưỡng một chút, cũng chẳng nhìn ra vấn đề gì. Trông như một tấm ảnh chụp bình thường, với mật độ và hình dạng này, rất có khả năng là khối u. Nếu không thì cũng là mô sẹo co rút sau phẫu thuật, chỉ cần kiểm tra và điều trị thêm là được. Sao lại phải đưa tấm ảnh chụp này cho Tả Huy cơ chứ?
Hơi khó hiểu, nhưng Võ Tiểu Phú đã dặn dò trịnh trọng như vậy, chắc chắn là có lý do.
Hôm nay Tả Huy không khám ngoại trú, vì buổi sáng có việc nên cũng chưa vội vào phòng phẫu thuật. Khi Bành Hạ đến, ông ấy vẫn còn ở đó.
Thấy Bành Hạ gõ cửa bước vào, Tả Huy cũng hơi nghi hoặc.
"Tiểu Bành này, cháu không phải đang cùng bác sĩ Võ khám ngoại trú sao? Sao vậy, có chuyện gì xảy ra sao?"
Bành Hạ đưa tấm ảnh chụp cho Tả Huy. Tả Huy còn tưởng Võ Tiểu Phú gặp phải ca bệnh nan y nào đó mà ngay cả cậu ta cũng không giải quyết được, nên mới muốn đến thỉnh giáo mình. Thú thật, ngay lúc này, trong lòng ông ấy vẫn khó tránh khỏi một chút phấn khích, dù sao đây cũng là lần đầu tiên mà.
"Thưa Chủ nhiệm, sếp của chúng cháu bảo cháu mang cái này cho bác xem ạ."
Nghe Bành Hạ nói vậy, Tả Huy càng thêm chắc chắn. Ôi chao, ông ấy làm sao cũng không ngờ tới, lại có ngày Võ Tiểu Phú chủ động tìm mình giúp đỡ.
Chỉ là sau khi mở tấm ảnh chụp này ra, sắc mặt ông ấy trở nên kỳ lạ. Cái này hình như cũng không phải một tấm ảnh chụp khó hiểu gì, trình độ của Võ Tiểu Phú, ông ấy vẫn tin tưởng, chắc không đến nỗi không giải quyết được cái này đâu.
"Có phải bệnh nhân khó tính không? Hay là có tình huống đặc biệt nào à?"
Bành Hạ nghe vậy liền lắc đầu, "Không có ạ. À đúng rồi, bệnh nhân hình như nói là chính Chủ nhiệm đã phẫu thuật cho ông ấy ạ."
"Ừm!" Tả Huy nghe vậy sắc mặt cứng lại, cơ bắp căng cứng. Trong đầu ông ấy lập tức hiện lên rất nhiều suy nghĩ, chẳng lẽ là nói ca phẫu thuật của mình có vấn đề sao? Ông vội vàng nhìn kỹ lại tấm ảnh chụp một lần nữa. Ừm, quen thuộc, kỹ thuật này hình như là của mình, chắc là do mình làm thật.
Nhìn phần gốc hậu phẫu. Ừm, trông cũng khá tốt mà. Võ Tiểu Phú có ý gì vậy, cảm thấy bóng mờ này là do phẫu thuật của mình gây ra sao?
Nhìn kỹ một lúc vẫn không nghĩ ra, dứt khoát liền gọi điện thoại thẳng cho Võ Tiểu Phú.
Lúc này, Võ Tiểu Phú đang khám cho những bệnh nhân khác. Nhận được điện thoại, anh liền bắt máy ngay.
"Bác sĩ Võ, tấm ảnh chụp mà cậu bảo mang đến cho tôi này có ý gì vậy?"
"Thưa Chủ nhiệm, ông xem cái bóng mờ kia trông giống cái gì?"
Giống cái gì ư! Tả Huy nghe vậy dường như nghĩ ra điều gì đó, nhìn kỹ lại cái bóng mờ kia, dạng sợi mảnh dài.
Thật ra Tả Huy đã hiểu ý của Võ Tiểu Phú. Là có vật gì đó rơi vào trong bụng lúc phẫu thuật chăng?
Thế nhưng, với hình dạng này, ngoài băng gạc dạng sợi dùng để bao bọc phần gốc túi mật bị tổn thương, thì không còn thứ gì khác.
Thế nhưng, băng gạc thường có tính cản quang, cái này lại không thể hiện rõ trên phim. Vậy hẳn không phải là băng gạc.
"Thưa Chủ nhiệm, tôi đã yêu cầu bệnh nhân đi chụp lại rồi. Sau này ông cứ xem trên máy tính đi."
Bành Hạ thấy hai người đã trao đổi xong, liền trực tiếp rời đi.
Trong phòng khám. Bệnh nhân bị áp xe gan kia gần cuối buổi khám ngoại trú mới quay lại. Võ Tiểu Phú nhìn những kết quả xét nghiệm bổ sung của bệnh nhân, trong lòng càng thêm chắc chắn về suy đoán của mình.
Tốc độ lắng máu 84 mm/h, nồng độ Ferritin trong máu 846μg/L, Procalcitonin 0.114ng/ml...
"Tình trạng của cô bây giờ không phải là áp xe gan cấp tính, mà là bệnh Still ở người lớn."
Bệnh Still ở người lớn! Bệnh nhân nghe vậy sững sờ, "Đây là bệnh gì vậy?"
Bệnh Still ở người lớn được đặc trưng bởi sốt tái phát kéo dài, phát ban đa hình thái thoáng qua, viêm khớp hoặc đau khớp, đau họng là các biểu hiện lâm sàng chính, kèm theo tăng cao bạch cầu tổng số và bạch cầu hạt trong máu ngoại vi, cùng với tổn thương chức năng gan, v.v., là một hội chứng lâm sàng đa hệ thống.
Năm 1943, đã có những mô tả liên quan về bệnh Still ở người lớn. Sau này, cùng với số ca bệnh tăng dần, các tài liệu về bệnh lý cũng dần được hoàn thiện. Võ Tiểu Phú trước đây khi đọc sách đã từng thấy căn bệnh này, chỉ là, những bệnh nhân tương tự thường được điều trị tại khoa Thấp khớp. Đây cũng là lần đầu tiên Võ Tiểu Phú gặp một bệnh nhân như vậy.
Tuy nhiên, bộ não xử lý thông tin của Võ Tiểu Phú hiện tại thuộc đẳng cấp hàng đầu. Cho nên, ngay từ khi xem bệnh sử và các xét nghiệm của bệnh nhân, anh đã có sự nghi ngờ. Giờ đây với kết quả xét nghiệm, anh càng thêm chắc chắn.
Bệnh Still ở người lớn do có biểu hiện lâm sàng cực kỳ giống bệnh bạch cầu cấp hoặc phản ứng dị ứng do nhiễm trùng, nên còn được gọi là "bệnh bạch cầu á cấp tính dị ứng". Sau năm 1987, bệnh này được thống nhất đặt tên là bệnh Still ở người lớn.
Võ Tiểu Phú giải thích cho bệnh nhân một chút. Bệnh nhân nghe vậy cũng nhẹ nhõm thở phào, "Thì ra chỉ là bệnh phong thấp thôi à? Vậy thì phẫu thuật cũng không cần làm." Người bệnh vẫn cảm thấy rất may mắn.
Võ Tiểu Phú nhìn biểu cảm của bệnh nhân liền biết cô ấy đang ảo tưởng quá mức. Tuy nhiên, suy nghĩ một lát, Võ Tiểu Phú vẫn không nói thêm gì, chỉ bảo bệnh nhân đến khoa Thấp khớp khám lại một lần. Võ Tiểu Phú còn nhiệt tình giới thiệu cho bệnh nhân bác sĩ Phùng, người chuyên sâu nhất về lĩnh vực này ở khoa Thấp khớp, còn trực tiếp gọi điện thoại báo trước cho bác sĩ Phùng.
Không cần phải đăng ký lại vào ngày mai, có thể đến thẳng đó ngay lập tức. Thật ra, các ca bệnh Still ở người lớn không quá nhiều, Chủ nhiệm Phùng nghe được có một ca bệnh như vậy, cũng thực sự cảm thấy hứng thú. Truyen.free nắm giữ bản quyền đối với phần chuyển ngữ này.