(Đã dịch) Cố Lên A, Võ Bác Sĩ - Chương 44: Ngày phẫu thuật
Tiếng chuông bảy giờ vang lên, cả ba người trong tổ mới bắt đầu chậm lại nhịp độ làm việc. Lúc này, ngay cả Lưu Văn Nhân cũng không ngừng ngáp vặt.
Võ Tiểu Phú thì lại thấy vô cùng hào hứng. Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, Lưu Văn Nhân hầu như không can thiệp mà để Võ Tiểu Phú thoải mái phát huy. Trừ khi có sai sót nhỏ, cô mới góp ý vài câu. Nhìn Võ Tiểu Phú ngày càng thuần thục trong việc khám bệnh, xử trí và kê đơn thuốc, Lưu Văn Nhân thậm chí còn muốn giao hết ca trực khoa Cấp cứu cho Võ Tiểu Phú để mình đi ngủ.
Giờ đây, cô còn muốn dành thời gian cho bạn trai, chăm sóc da dẻ, tiếc là điều kiện không cho phép. Võ Tiểu Phú chỉ là thực tập sinh, vẫn chưa phải nhân viên chính thức của Nhất phụ viện, nếu để cậu ấy bị khiếu nại thì sẽ gặp vấn đề lớn.
Võ Tiểu Phú đương nhiên rất biết ơn Lưu Văn Nhân. Với nhịp độ làm việc như thế này, chỉ sau một thời gian nữa, khi cậu ấy chính thức nhận việc, hoàn toàn có thể trực độc lập.
Hôm nay đã là thứ năm. Trong buổi họp sáng, Lưu Văn Nhân mới biết Võ Tiểu Phú thực sự còn phải cùng Đoạn Hào phẫu thuật cả ngày hôm nay, cô lập tức có chút lo lắng.
"Cậu làm sao được?"
Thực ra, đối với những bác sĩ khoa Cấp cứu như họ mà nói, sau những đêm trực dài, một ngày phẫu thuật thực sự chẳng thấm vào đâu, họ đều đã quen rồi.
Những ca trực hai mươi bốn, ba mươi sáu, thậm chí bốn mươi tám tiếng trong những lúc gian nan nhất, họ đều đã tr���i qua.
Nhưng Võ Tiểu Phú dù sao cũng là người mới, Lưu Văn Nhân rất sợ cậu ấy nản lòng mà bỏ cuộc. Cô cảm thấy với biểu hiện của Võ Tiểu Phú, việc giành được một suất làm việc lần này chắc chắn không thành vấn đề. Đến lúc đó, khi vào bệnh viện, cô đương nhiên hy vọng Võ Tiểu Phú có thể vào khoa Cấp cứu, bởi lẽ có thêm người thì cô sẽ có thêm thời gian dành cho bạn trai mình.
Nếu vì quá vất vả mà khiến Võ Tiểu Phú sợ hãi bỏ cuộc, phải chuyển sang khoa khác, thì cơ hội được "gần nước hưởng trăng" như vậy sẽ bị lãng phí mất, thật đáng tiếc biết bao.
"Thưa cô giáo, được ạ! Cháu nhất định sẽ làm được, cháu còn khỏe như trâu ấy mà."
Đàn ông sao có thể nói không được chứ! Võ Tiểu Phú vừa nói vừa vỗ ngực. Quả thực, Lưu Văn Nhân thật sự rất khâm phục tinh thần nhiệt huyết của cậu ấy, khiến cô cảm thấy mình đã già rồi. Thấy Võ Tiểu Phú vẫn đầy vẻ hưng phấn, Lưu Văn Nhân cũng không còn lo lắng gì nữa. Khoa Cấp cứu tôi luyện con người chính là vì nhịp độ làm việc nhanh chóng của nó. Trong khi các khoa kh��c có một ngày trọn vẹn, thì khoa Cấp cứu lại như hai ngày, thậm chí hơn thế nữa.
Cùng một khoảng thời gian, cậu lại nhận được sự rèn luyện gấp bội, chẳng trách không trưởng thành nhanh được.
"Cù Dĩnh, bác sĩ nội trú dưới quyền bác sĩ Khâu Oánh của tổ khoa Nội đã đi huấn luyện rồi. Cô tạm thời vào tổ khoa Nội, làm việc cùng bác sĩ Khâu Oánh nhé."
A!
Cù Dĩnh nghe vậy khẽ giật mình. Cô nhìn về phía bác sĩ của tổ khoa Nội, một nữ bác sĩ có tuổi tác xấp xỉ Lưu Văn Nhân đang mỉm cười với Cù Dĩnh, đó chính là bác sĩ Khâu Oánh. Khâu Oánh và Lưu Văn Nhân bằng tuổi, cùng đợt vào khoa Cấp cứu, chỉ là một người chuyên về nội, một người chuyên về ngoại mà thôi.
Võ Tiểu Phú khẽ gật đầu với Cù Dĩnh, Cù Dĩnh vội vàng đáp lời: "Được ạ!"
Thực ra Cù Dĩnh thích hợp khoa Nội hơn. Mấy ngày nay, Võ Tiểu Phú cũng đã quan sát và nhận thấy Cù Dĩnh có trí nhớ tốt, kiến thức chuyên môn sâu rộng, nền tảng vững chắc, việc dùng thuốc cô ấy nắm bắt rất nhanh. Trong khoảng thời gian này, dù thao tác khoa Ngoại cũng được cô ấy dần dần rèn luyện, nhưng nếu so sánh kỹ, có thể thấy cô ấy vẫn phù hợp với khoa Nội hơn nhiều.
Hơn nữa, Cù Dĩnh vốn theo chuyên ngành ung bướu, sau này khả năng cao cũng sẽ đi theo hướng Nội khoa Ung bướu. Cách sắp xếp của Lâm Thiệu Nguyên như vậy lại rất hợp lý.
Lưu Văn Nhân cũng không tỏ vẻ gì lạ lùng, xem ra cô đã được thông báo từ trước.
Sau cuộc họp sáng, Võ Tiểu Phú vừa gặm bánh bao vừa bắt tay vào chuẩn bị tài liệu tiền phẫu. Hôm nay tổng cộng có mười hai ca phẫu thuật, đều là mổ túi mật và ruột thừa. Với tốc độ của Đoạn Hào, một giờ làm hai ca là chuyện nhỏ. Nếu thuận lợi, buổi chiều còn có thể tan làm sớm một chút.
Đối với Võ Tiểu Phú mà nói, đây chính là cơ hội thực hành khó có được.
Trong phòng giải phẫu, có bác sĩ gây mê Lưu Văn Quý, y tá lưu động Tiểu Cẩn, y tá phòng mổ chị Ninh. Cấu hình quen thuộc làm sao! Lần đầu tiên Võ Tiểu Phú làm trợ thủ trong phòng phẫu thuật khoa Cấp cứu cũng là với ba vị này, và bây giờ vẫn là họ. Người quen dễ làm việc biết bao. "A, không phải là trùng hợp quá sao."
"Cũng đâu phải là trùng hợp thôi đâu."
Thấy là Võ Tiểu Phú, ba người cũng sẵn lòng đùa vui, chỉ vài câu đã khiến không khí phòng phẫu thuật trở nên sôi nổi, ấm cúng. Đoạn Hào nhìn Võ Tiểu Phú thành thạo, khéo léo hòa nhập vào đội ngũ này cũng không khỏi nở nụ cười. Người như vậy, đúng là nên ở trong phòng phẫu thuật.
Ca phẫu thuật đầu tiên là cắt túi mật bằng nội soi. Bệnh nhân bị đau bụng trên bên phải lặp đi lặp lại. Siêu âm Doppler màu, CT đều đã thực hiện. Chẩn đoán tiền phẫu xác định túi mật có sỏi, viêm túi mật cấp tính (Acute Cholecystitis), việc bảo tồn túi mật chắc chắn là không khả thi, nên đã định lịch phẫu thuật trong hôm nay. Vì tuổi tác khá cao, bệnh nhân được xếp ở ca đầu tiên.
Ở đây không thể không nói qua một chút về thứ tự sắp xếp các ca phẫu thuật của bệnh viện. Bởi vì cần nhịn ăn uống trước phẫu thuật, nên khi sắp xếp thứ tự phẫu thuật, thông thường những ca có nhiều biến chứng, bệnh nhân lớn tuổi sẽ được ưu tiên lên trước, còn bệnh nhẹ, bệnh nhân trẻ tuổi sẽ được xếp sau.
Mổ nội soi cắt bỏ túi mật, cơ bản đều phải gây mê toàn thân. Nhiều người không hiểu ý nghĩa của việc nhịn ăn uống. Thực ra, chủ yếu là liên quan đến việc gây mê. Nếu dạ dày có thức ăn, trong quá trình phẫu thuật bệnh nhân có thể nôn mửa. Lúc này, vì bệnh nhân vô ý thức, chất nôn dễ dàng hít nhầm vào khí quản, dẫn đến viêm phổi hít, nguy cơ ngạt thở và tử vong sẽ rất cao. Điều này vô cùng nguy hiểm.
Phẫu thuật bắt đầu, rạch ba lỗ trước. Chủ yếu là vì bệnh nhân này bị viêm nhiễm còn khá nặng. Nếu là trường hợp bệnh nhẹ hơn, thực ra cũng có thể cân nhắc phương pháp hai lỗ hoặc một lỗ. Vị trí ba lỗ thường ở rìa trên rốn, đường viền ngực, và một cái ở phía dưới vú trái.
Bơm CO2 làm chướng bụng là một thao tác quan trọng. Sau khi giảm áp lực trong bụng, giúp cơ bắp thả lỏng, có lợi cho việc tăng cường tầm nhìn phẫu thuật.
Việc giữ ống kính tất nhiên là nhiệm vụ chính của Võ Tiểu Phú trong ca phẫu thuật này.
Sau khi đưa ống kính vào, nhìn thấy rất rõ ràng xung quanh túi mật kết dính rất nghiêm trọng. Toàn bộ là mạc nối lớn (greater omentum) bám dính.
Đây cũng là một cơ chế bình thường của cơ thể con người: bất kể cơ quan nào của cơ thể xuất hiện viêm nhiễm, mạc nối lớn sẽ di chuyển đến vị trí viêm nhiễm để bao phủ, cô lập ổ viêm, giúp ngăn chặn hiệu quả sự lây lan của viêm nhiễm. Tuy nhiên, sau khi viêm nhiễm biến mất, mạc nối lớn sẽ không tự ��ộng tiêu biến đi. Vì thế, sẽ xuất hiện tình trạng mạc nối lớn kết dính như thấy dưới ống nội soi.
Lúc này, Đoạn Hào đang tiến hành gỡ dính để làm lộ ra túi mật. Còn Võ Tiểu Phú thì chỉ có thể cung cấp tầm nhìn tốt nhất cho Đoạn Hào.
Khi các phần kết dính được gỡ bỏ hoàn toàn và túi mật đã lộ rõ trong tầm nhìn, thì thực ra ca phẫu thuật này cơ bản đã kết thúc.
Sau đó là cắt bỏ túi mật. Với điều kiện không làm tổn thương ống mật, thắt động mạch túi mật rồi cắt bỏ túi mật. Đoạn Hào thực hiện toàn bộ động tác đó một cách trôi chảy, liền mạch.
Sau khi lấy túi mật ra, có thể thấy túi mật đã sưng rõ. Khi cắt ra, bên trong toàn là sỏi bùn. Nếu kỹ thuật không vững, trong lúc phẫu thuật mà làm vỡ túi mật, khiến sỏi và dịch mật rơi vào ổ bụng, thì thực sự rất phiền phức.
Dịch mật thì tương đối trong, vách túi mật cũng khá nhẵn bóng. Điều này cho thấy bản thân túi mật vẫn không có vấn đề gì. Tuy nhiên, vẫn phải giữ lại bệnh phẩm để kiểm tra, tránh "nhất vạn không sợ, chỉ sợ vạn nhất".
Phần lớn bệnh nhân sau khi phẫu thuật túi mật xong đều không có vấn đề gì. Nhưng cũng không phải là không có trường hợp khi dao mổ xuống, lại phát hiện bệnh nhân không chỉ mắc sỏi túi mật, viêm túi mật thông thường, mà lại cắt trúng "vua ung thư", điều đó cũng không phải là không có.
Võ Tiểu Phú vẫn là người đóng các lỗ nội soi. Từ lúc bắt đầu rạch lỗ cho đến khi đóng lại mà chỉ mất vỏn vẹn mười phút.
Đoạn Hào không kìm được mà liếc nhìn Võ Tiểu Phú bằng ánh mắt khen ngợi. Trời mới biết, một trợ thủ có thể di chuyển ống kính theo mạch suy nghĩ của mình mà không cần nhắc nhở thì khó tìm đến mức nào!
Phiên bản chuyển ngữ này được thực hiện và bảo hộ bản quyền bởi truyen.free.