(Đã dịch) Cố Lên A, Võ Bác Sĩ - Chương 43: Cắt chi!
Lưu Văn Nhân nghe vậy thì cười khẽ. Ở khoa cấp cứu, những kỹ năng khác bạn có thể không thành thạo, nhưng có hai loại bạn nhất định phải nắm vững: một là cứu người, hai là mời hội chẩn.
Việc mời hội chẩn, đôi khi còn quan trọng hơn cả việc cứu mạng, bởi lẽ có những mạng sống bạn chưa chắc đã cứu được. Khi đó, chỉ có nhanh chóng mời hội chẩn, nhường chỗ cho người có chuyên môn hơn đến xử lý.
Cũng giống như Tôn Ngộ Không đại náo Thiên Cung, Ngọc Hoàng có lợi hại đến mấy thì cũng phải mời Phật Tổ Như Lai ra tay.
Người của khoa Ngoại Gan Mật Tụy rất nhanh đã đến. Đó là Lưu chủ trị, thuộc tổ của chủ nhiệm Liên, và Giả Vũ theo sau. Sự xuất hiện này khiến Võ Tiểu Phú bất giác nhíu mày, xem ra tối nay Dư Tiểu Trạch nhất định sẽ phải trực một mình rồi.
"Tạm thời chưa cần phẫu thuật, trước tiên tiêm thuốc giảm viêm và bảo vệ gan đi. Quan trọng nhất là phải kiêng rượu."
Thực ra, nguyên nhân gây bệnh chính là rượu. Bệnh nhân năm nay bốn mươi sáu tuổi, đã uống rượu ba mươi sáu năm, thích rượu đến mức thành nghiện. Chứng nghiện rượu thực sự rất đáng sợ. Những người mắc chứng này, ban đầu cũng chỉ là cùng bạn bè ồn ào uống vài chén, nhưng sau đó thì càng ngày càng không thể dừng lại. Có khi sáng sớm đã phải làm hai ly. Vì làm nghề tự do, không có ông chủ quản lý, nên có lúc đi làm anh ta còn lấy rượu làm nước uống.
Uống như vậy mà bệnh nhân này có thể ở tuổi này còn giữ được thân thể như thế, thì đúng là kiếp trước đã tích đức rồi.
Nghe nói không cần phẫu thuật, cả người nhà lẫn bệnh nhân đều thở phào nhẹ nhõm. Sau khi thông báo cho người nhà, dịch truyền đã được dùng, nhiệt độ hiện tại cũng đã xuống dưới ba mươi tám độ, ít nhất thì bệnh nhân đã rất tỉnh táo.
"Cái gì? Kiêng rượu ư? Không được, bác sĩ! Cái gì cũng được, riêng kiêng rượu thì không được. Bác sĩ cứ kê nhiều thuốc cho tôi, tôi uống thuốc trước khi uống rượu cũng được, chứ rượu này không thể bỏ được đâu!"
Nghe Võ Tiểu Phú nói anh ta phải kiêng rượu, bệnh nhân liền lập tức kích động, đến mức giờ phút này bụng cũng thấy không đau nữa.
Tình huống này, đến cả bác sĩ còn phải bó tay, vợ anh ta cũng nổi giận: "Hoặc là kiêng rượu, hoặc là bỏ tôi, anh chọn một đi! Bác sĩ đã nói thế rồi mà anh còn không nghe, chẳng lẽ muốn uống đến c·hết mới thôi sao?"
"Ban đầu tôi đã bỏ rồi, nhưng kết quả là tháng trước, cô lại lôi tôi từ phòng khách vào tận phòng ngủ."
Bệnh nhân lầm bầm nhỏ giọng, thế nhưng cả Võ Tiểu Phú lẫn vợ bệnh nhân đều nghe thấy. Đặc biệt là vợ anh ta, thì đỏ bừng mặt vì xấu hổ: "Chuyện này mà cũng có thể nói ở bên ngoài sao chứ?!"
"Lâm Cẩu Tử, anh muốn c·hết à!"
"Bác sĩ, có biện pháp nào khác không? Nhiều lắm thì sau này tôi uống ít lại là được. Uống ba trận nay tôi giảm còn hai trận được không?"
Võ Tiểu Phú xoa trán. Cứ ngỡ đây là chợ bán rau à, anh cứ vừa uống rượu bên này lại vừa dùng thuốc bên kia, thì đâu có tốt chút nào?
"Được rồi, rượu là không thể uống. Sau này cứ uống nhiều nước vào, quen dần rồi sẽ ổn thôi."
"Nước có cồn năm mươi hai độ sao? Bình thường tôi còn chẳng thèm nhìn rượu bốn mươi hai độ nữa là."
"Nước đun sôi còn một trăm độ nữa là, anh có muốn không?"
Chứng nghiện rượu không dễ bỏ như vậy. Rất nhiều bệnh nhân, sau lần đầu tiên gặp ở khoa cấp cứu, hầu như không lâu sau lại có thể thấy mặt. Tuy nhiên, lần đầu tiên thấy thì còn có thể mang thuốc về nhà; lần thứ hai có lẽ phải vào khu nội trú hoặc phòng mổ; lần thứ ba, thứ tư, cho đến khi sau này họ nhận ra mức độ nghiêm trọng, muốn bỏ thì đã muộn.
Dù sao bệnh viện cũng không phải là cơ sở cai rượu cưỡng chế, đôi khi cũng chỉ có thể nói rõ những nguy hại mà thôi.
Anh lấy một cuốn sổ tuyên truyền từ lan can khoa cấp cứu, đưa cho bệnh nhân: "Cái này đọc kỹ sẽ có ích đấy."
Cuốn sổ đó chính là tài liệu tuyên truyền về việc kiêng rượu, kỹ càng hơn nhiều so với lời Võ Tiểu Phú nói.
Sau nửa đêm, số lượng bệnh nhân dù sao cũng ít hơn đầu hôm một chút, nhưng vẫn có lượng nhất định. Lưu Văn Nhân sắp xếp cho Võ Tiểu Phú và Cù Dĩnh thay phiên nhau đi nghỉ ngơi, sau đó có bệnh nhân thì lại gọi cô ấy. Nhưng mà, Võ Tiểu Phú và Cù Dĩnh thì được nghỉ ngơi một hai tiếng, còn Lưu Văn Nhân thì không. Cứ như bệnh nhân này vừa đi, bệnh nhân khác liền đến, căn bản không cho phép cô nghỉ ngơi.
Rạng sáng năm giờ, Võ Tiểu Phú đang trực.
Trạm y tá thông báo, lát nữa sẽ có một cụ bà chân phải xuất huyết chuyển đến, và đã hôn mê.
Phản ứng đầu tiên của Võ Tiểu Phú là nghĩ đến ngoại thương. Sau khi thông báo cho Lưu Văn Nhân, không lâu sau bệnh nhân đã được đưa đến. Đó là một cụ bà hơn bảy mươi tuổi, chân phải đã được băng bó. Võ Tiểu Phú nhướng mày. Khi cụ bà được đưa qua, anh thậm chí có thể ngửi thấy một mùi hôi thối nồng nặc, lúc này anh liền hiểu ra.
Đây là bàn chân tiểu đường rồi!
Người bình thường gãi chân có thể chỉ là thói quen, nhưng bệnh nhân tiểu đường gãi chân thì có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Trong phòng cấp cứu, Võ Tiểu Phú tự tay cởi bỏ băng gạc ở chân phải bệnh nhân. Anh chỉ thoáng nhìn qua đã lắc đầu. Bàn chân tiểu đường của cụ đã rất nghiêm trọng, có hai móng chân đã hoàn toàn hư hỏng. Ở nhà chắc cụ cũng phải thường xuyên thay thuốc. Lần này, cụ bị xuất huyết ở kẽ ngón chân cái và ngón chân thứ hai.
Bệnh nhân tiểu đường, đến giai đoạn cuối, da bị ngứa là tình trạng gần như rất phổ biến. Thứ nhất là do đường huyết cao dẫn đến bệnh thần kinh ngoại biên, gây rối loạn chức năng cảm giác và dẫn đến ngứa da. Thứ hai là do tuyến mồ hôi hoạt động kém, khiến da khô hơn nhiều so với người bình thường. Và thứ ba là do sức miễn dịch thấp, dễ bị vi khuẩn xâm nhập, gây viêm nhiễm da và ngứa.
Ngứa là triệu chứng khó xử lý nhất, bởi vì hầu như không có loại thuốc nào có thể chữa ngứa hiệu quả. Ngứa ngáy gây khó chịu, khó ngủ, tình trạng tinh thần ngày càng suy giảm. Không thể nào chợp mắt, đơn giản là một sự t·ra t·ấn. Đây đều là những nỗi phiền muộn của bệnh nhân tiểu đường giai đoạn cuối.
Cụ bà cũng cảm thấy ngón chân ngứa dữ dội, không kìm được mà gãi.
Nhưng tình trạng da dẻ của cụ vốn đã kém, lại thêm do bệnh tiểu đường nên tình trạng mạch máu không tốt, việc gãi này liền gây ra vấn đề. Mặc dù là xuất huyết tĩnh mạch, nhưng lượng máu chảy ra không hề nhỏ. Lúc này cụ bà đã hôn mê, huyết sắc tố giảm xuống dưới sáu mươi. Sau khi sắp xếp truyền máu, Võ Tiểu Phú khẩn cấp gọi hội chẩn với khoa Nội tiết, khoa Can thiệp, khoa Huyết học và khoa Chấn thương chỉnh hình.
Băng ép cầm máu đã không thể kiểm soát việc chảy máu, phối hợp dùng thuốc cũng không mang lại hiệu quả như mong đợi.
Võ Tiểu Phú khẩn trương lấy máu, kiểm tra siêu âm Doppler màu động tĩnh mạch hai chi dưới. Chân trái còn đỡ hơn một chút, nhưng cũng xuất hiện thêm nhiều mảng xơ vữa, tắc nghẽn không ít. Chân phải thì tệ đến mức khó tin, động mạch dưới gối, như động mạch chày trước, động mạch khoeo cơ bản đều đã bị tắc nghẽn đến 80-90%. Thật tình mà nói, cái chân này e rằng khó giữ được.
Đường huyết là hai mươi sáu, may mà không dẫn đến các biến chứng cấp tính khác. Có lẽ là do nhiễm trùng bàn chân tiểu đường nghiêm trọng gây ra tình trạng đường huyết khó kiểm soát. Các chỉ số nhiễm trùng cũng đều cao.
"Phải cắt cụt chi rồi."
Sau khi các khoa lớn hội chẩn và tổng hợp ý kiến, kết luận đã được đưa ra: phải cắt cụt chi. Cụ thể sẽ cắt ở vị trí nào, ít nhất cũng phải từ trên chân phải trở lên, và còn phải chụp mạch máu mới xác định được.
Người nhà của bệnh nhân nghe được đáp án này đều không khỏi trầm mặc.
Thực ra, bệnh nhân cũng là khách quen của bệnh viện, phương án cắt cụt chi này những người nhà đó hẳn là cũng không phải lần đầu tiên nghe thấy. Chỉ là họ muốn kéo dài thời gian được chút nào hay chút đó, đáng tiếc, rốt cuộc cũng không thể kéo dài được nữa.
Muốn mạng hay muốn chân? Mặc dù rất khó chấp nhận, nhưng lựa chọn cuối cùng vẫn phải đưa ra. Cuối cùng bệnh nhân cũng được chuyển vào khoa Chấn thương chỉnh hình, chuẩn bị cho ca phẫu thuật cắt cụt sắp tới.
Võ Tiểu Phú cũng không khỏi cảm thán khi nhìn thấy cảnh này. Người hiện đại thật khó sống quá, đứng lâu giãn tĩnh mạch chân, ngồi lâu bệnh trĩ, nằm lâu hoại tử da, lại thêm qua ba mươi tuổi là phải chú ý huyết áp, đường huyết, mỡ máu. Chỉ cần có chút vấn đề thôi là cả đời phải phiền muộn rồi.
Thấy đấy, lại một đêm dài thức trắng rồi, Võ Tiểu Phú vội vàng trở về ngâm nửa chén kỷ tử.
Bản dịch tinh tế này được truyen.free dày công thực hiện, kính mời quý độc giả tìm đọc tại địa chỉ chính thức.