Đây đã là bệnh nhân thứ mười một.

David rất sẵn lòng làm một người lắng nghe, nhưng hình thức khám bệnh và cách giao tiếp kiểu này hoàn toàn xa lạ với anh. Anh hiểu rằng tốt nhất là không nên nói gì.

Chỉ bất quá, nhìn thấy bệnh nhân này, David vẫn không nhịn được bật cười.

Anh rất kỳ lạ khi Võ Tiểu Phú vẫn chưa bị tra tấn đến phát điên. Nhiều bệnh nhân như vậy, đủ mọi thể loại, có người nói chuyện một hồi còn đòi giới thiệu bạn gái cho Võ Tiểu Phú, anh thật sự không thể nhịn nổi.

Lại còn vị khách này nữa, suốt nửa ngày vẫn chưa chỉ rõ được rốt cuộc khó chịu ở đâu. Điều này ở Mỹ là không thể làm được, thời gian của bác sĩ ở Mỹ rất đắt đỏ. Trước khi khám, bạn đã phải chuẩn bị sẵn sàng tất cả mọi thứ.

Không phải bác sĩ hỏi bạn khó chịu ở đâu, mà là bạn phải sắp xếp tất cả thông tin bác sĩ cần biết và trình bày trước mặt họ. Đúng vậy, dù là tự tìm hiểu hay nhận được thông tin từ bác sĩ gia đình, bạn nhất định phải có bệnh án hoàn chỉnh của mình, nhằm mục đích kết thúc buổi khám nhanh nhất có thể.

Đâu như ở đây, chỉ việc chỉ chỗ đau thôi mà đã lãng phí cả một hai phút rồi.

Võ Tiểu Phú thì không có thêm cảm xúc gì, dù sao tình huống này anh cũng không phải lần đầu trải qua. Tình hình ở trong nước khác biệt, đương nhiên không thể khám bệnh như David được. Bệnh nhân hiện tại là một phụ nữ hơn năm mươi tuổi, đến khám vì đau phần bụng ba ngày nay. Nhưng khi yêu cầu bệnh nhân chỉ rõ chỗ đau, thì tình huống này đã xảy ra.

Võ Tiểu Phú không cảm thấy bệnh nhân đang kiếm cớ hay cố tình như vậy. Rất nhiều bệnh lý đều xuất hiện tình trạng không rõ vị trí đau như thế, chẳng có gì lạ.

"Nào, nằm lên giường, tôi giúp cô kiểm tra một chút."

Bản thân cảm giác không rõ ràng, vậy thì tiến hành kiểm tra thể chất để làm rõ.

Phản ứng khi bắt mạch vùng đau vẫn rất nhanh chóng.

"Chỗ này đau không?"

"Không đau."

"Còn chỗ này?"

...

"Đau, chỗ này đau, chính là chỗ này!"

Ừm!

Võ Tiểu Phú nhìn vị trí đau của bệnh nhân: đau tức vùng gan? Hay là ấn đau (tenderness)!

David cũng cảm thấy rất hứng thú nhìn theo.

Trong lâm sàng, đau tức vùng gan khi ấn đa phần là do sỏi hoặc viêm ống mật, khối u gan chiếm chỗ, viêm gan hay các nguyên nhân khác gây ra.

Vị trí túi mật còn thấp hơn một chút, nên thông thường sỏi hoặc viêm túi mật cơ bản sẽ không gây ra đau tức vùng gan khi ấn. Nếu vấn đề túi mật kéo dài dẫn đến vấn đề ống mật, thì cũng không phải chỉ đơn thuần là đau tức vùng gan khi ấn.

Vì vậy, cơ bản có thể xác định đây là vấn đề của gan hay đường mật trong gan (intrahepatic bile duct).

"Có tiền sử bệnh viêm gan không?"

Bệnh nhân nghe vậy vội vàng lắc đầu, "Không có ạ, cháu bình thường cũng không ăn uống bừa bãi, cũng không uống rượu, rất chú ý bảo dưỡng, làm sao có thể bị viêm gan chứ?"

"Hàng n��m có kiểm tra sức khỏe định kỳ không?"

"Cháu làm nghề tự do, bình thường chỗ nào không khỏe thì khám chỗ đó thôi, không muốn kiểm tra sức khỏe. Trước giờ mọi thứ đều tốt. Bác sĩ ơi, cháu có phải có vấn đề gì lớn không? Lần này cháu hối hận lắm rồi, sau này cháu nhất định sẽ kiểm tra sức khỏe định kỳ. Bác sĩ nhất định phải khám kỹ cho cháu nhé."

Võ Tiểu Phú tiếp tục bắt mạch. Gan có thể sờ thấy, nhưng mức độ lớn thì không rõ ràng, phải đến khi nó nhô hẳn lên mới sờ được.

"Đi làm một cái siêu âm Doppler màu đi."

Bệnh nhân không có một số triệu chứng mà người bị bệnh gan thường có, ví dụ như buồn nôn, nôn mửa, chưa nói đến bệnh vàng da. Dựa vào việc khám bệnh trước mắt, muốn xác định bệnh lý, Võ Tiểu Phú cũng có chút không chắc chắn.

Mặc dù tinh thần lực rất mạnh mẽ, nhưng nếu không mổ xẻ, thì cũng chỉ có thể cảm nhận mơ hồ mà thôi, căn bản không thể đạt đến trình độ nhìn xuyên tường.

Thủ thuật bắt mạch của Võ Tiểu Phú hiện tại cũng ngày càng lợi hại, nhưng dưới khả năng bắt m��ch, anh vẫn không phát hiện được triệu chứng đặc biệt rõ ràng, thật sự đã làm khó Võ Tiểu Phú. Cho nên, y học hiện đại với các thiết bị vẫn rất hữu dụng.

"David, anh thấy sao?"

"Tôi thấy không giống có bệnh, có phải là rối loạn chức năng không?"

Rối loạn chức năng, trong y học, nói giảm nhẹ thì là vấn đề nội tiết, nói nặng thì là hoang tưởng.

Lắc đầu, vừa rồi ấn vào vùng gan của bệnh nhân, biểu hiện của bệnh nhân giống như phản ứng do đau đớn thật sự gây ra. Không còn phân vân nữa, cứ xem kết quả siêu âm Doppler màu là tốt nhất.

Tiếp tục đợi, bệnh nhân đó quay lại vào buổi chiều.

Nhìn kết quả siêu âm Doppler màu, Võ Tiểu Phú cũng sững sờ, quả là một khối u lớn.

Đúng vậy, kết quả siêu âm Doppler màu là một khối u. Sắc mặt bệnh nhân cũng không tốt. Khi lấy kết quả, bác sĩ đã yêu cầu người nhà đến lấy. Lúc đó bệnh nhân đã cảm thấy không ổn, nhưng vẫn kiên trì cầm báo cáo về. Sau đó, cô thấy trên đó viết CA?

Cô cũng là người có học thức, biết đây là ý gì. Đây không phải là ung thư sao?

Cô bị ung thư gan. Khoảnh khắc đó, cô cảm thấy trời đất như sụp đổ. Cô vội vàng chạy đến phòng Võ Tiểu Phú, cánh cửa bật tung ra, đến Võ Tiểu Phú cũng giật mình.

Bành Hạ đang định nói gì đó thì bị Võ Tiểu Phú ngăn lại. Võ Tiểu Phú nhớ rõ bệnh nhân này, sáng nay vừa mới cho làm siêu âm Doppler màu. Giờ thấy cái vẻ mặt bối rối này, trong tay còn cầm kết quả siêu âm Doppler màu, Võ Tiểu Phú cũng trong lòng nặng trĩu. Chẳng lẽ có tin tức xấu?

Không thể nào. Dù là biểu hiện khi bắt mạch, hay theo kinh nghiệm của Võ Tiểu Phú, bệnh nhân đều không có dấu hiệu của người mắc bệnh ung thư.

"Có kết quả rồi?"

"Vâng, bác sĩ, bác sĩ mau xem giúp cháu với."

Bệnh nhân đã nức nở, Võ Tiểu Phú cũng không dám chậm trễ. Nhìn nội dung trên siêu âm Doppler màu, ừm, thật sự báo khối u?

CA trong bệnh viện, đặc biệt là trong khoa siêu âm, không đại diện cho ung thư, mà chủ yếu có nghĩa là khối u. Bởi vì siêu âm Doppler màu thường thì sau khi làm xong là có kết quả ngay. Nếu siêu âm Doppler màu phát hiện khối u, mà bệnh nhân lại không có người nhà bên cạnh, thì bệnh nhân vẫn có thể tự cầm báo cáo. Để phòng ngừa bệnh nhân biết được tình trạng khối u của mình, thì đều dùng CA để biểu thị.

Không nhất định là ung thư, hơn nữa, siêu âm Doppler màu cũng không phải là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán khối u. Dù là bướu lành hay u ác tính, siêu âm Doppler màu chỉ có tác dụng gợi ý, chẩn đoán cụ thể vẫn cần dựa vào giải phẫu bệnh lý.

Tuy nhiên, nhìn kết quả siêu âm Doppler màu của bệnh nhân, Võ Tiểu Phú lại thở phào nhẹ nhõm.

Kết quả này không giống như u ác tính. Kết hợp với triệu chứng và biểu hiện của bệnh nhân, Võ Tiểu Phú càng thấy khả năng là bướu lành cao hơn. Với chẩn đoán như vậy, mọi thứ đều có thể khớp.

"Bác sĩ, cháu có phải mắc bệnh ung thư không ạ, cháu mới hơn bốn mươi tuổi mà."

Nghe tiếng bệnh nhân run rẩy, Võ Tiểu Phú vội vàng bảo cô ngồi xuống. Những người bệnh khác đang chen ở ngoài phòng, vốn định tranh cãi với bệnh nhân này, nhưng khi nghe lời cô nói, lúc này cũng không còn tâm trí để so đo nữa. Họ rời khỏi phòng, đóng cửa lại, hiểu rằng ai cũng là ng��ời đi khám bệnh mà thôi.

"Đừng gấp, nhìn kết quả siêu âm Doppler màu thì không giống như u ác tính. Cô chờ một chút nhé, tôi gọi điện cho khoa siêu âm."

Trên siêu âm Doppler màu chỉ có hai hình ảnh, Võ Tiểu Phú cũng không tiện xác định. Thực ra từ siêu âm Doppler màu đã có thể thấy rất nhiều thông tin, bướu lành ở gan và u ác tính vẫn có những khác biệt rõ ràng.

"Khoa siêu âm phải không, tôi là Võ Tiểu Phú, tôi muốn gặp bác sĩ Phong."

Tất cả báo cáo siêu âm đều có chữ ký của bác sĩ. Bác sĩ Phong này, Võ Tiểu Phú đã nhiều lần liên hệ trước đó, giờ tìm thẳng cũng được.

"Bác sĩ Võ."

"Bác sĩ Phong, thế này ạ, tôi vừa có một bệnh nhân đến chỗ anh làm siêu âm Doppler màu..."

Sau khi hỏi ý kiến, Võ Tiểu Phú càng thêm kiên định với chẩn đoán bướu lành. Bướu lành và u ác tính có sự khác biệt rất lớn.

U ác tính, cái "ác" của nó nằm ở tính chất xâm lấn kinh hoàng. Không chỉ có tỷ lệ di căn cao, mà ngay cả mạch máu và thần kinh của bản thân lá gan cũng sẽ bị phá hủy. Trên siêu âm Doppler màu, các tín hiệu mạch máu và biểu hi���n âm vang đã có thể cho thấy nhiều điều.

Dựa theo lời bác sĩ Phong, cô ấy cũng cảm thấy khối u của bệnh nhân dù không nhỏ, tận bảy centimet, nhưng tín hiệu chảy máu và biểu hiện âm vang các loại dường như vẫn bình thường, không giống biểu hiện của u ác tính.

Toàn bộ nội dung này là tài sản trí tuệ của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.