Phòng giải phẫu.

Tuy đã có Văn Tân Hàn hỗ trợ cầm kính nội soi, nhưng Trịnh Hoa, Bành Hạ và Du Duệ Minh cũng đều đi theo. Đây là một ca phẫu thuật cắt bỏ tá tụy nội soi toàn phần, ai mà chẳng muốn học hỏi thêm ít kinh nghiệm.

"Yên tâm, rất nhanh liền làm xong."

Võ Tiểu Phú cười với Lâm Lâm, rồi trực tiếp ra hiệu cho bác sĩ gây mê, bắt đầu quá trình gây mê toàn thân.

Rửa tay, khử trùng, trải khăn phẫu thuật, sau đó tiến hành nội soi.

Khi thiết bị nội soi đã được kết nối xong, Võ Tiểu Phú cảm giác toàn bộ phòng giải phẫu như biến thành một vùng không gian kỳ diệu. Tựa hồ vào khoảnh khắc này, mọi thứ trong phòng mổ đều nằm gọn trong tầm kiểm soát của anh.

Tinh thần tập trung cao độ, trạng thái tốt hơn bao giờ hết. Bệnh nhân trên bàn mổ như đang ở trong lĩnh vực riêng của anh, cho dù là một thay đổi nhỏ nhặt nhất, Võ Tiểu Phú cũng có thể nhanh chóng nhận ra.

Hít thở sâu một hơi, anh bắt đầu tạo các lỗ trocar.

Vẫn là kỹ thuật ba lỗ trocar quen thuộc. Lỗ thứ nhất được đặt tại điểm giữa đường nối xương ức và rốn, khác với vị trí lỗ trocar đầu tiên trong phẫu thuật túi mật hay ruột thừa, nhưng cũng chỉ là nhích lên một chút theo vùng phẫu thuật. Chiều sâu đưa kim ước chừng 1cm. Vị trí này nhất định phải cẩn thận, vì bên dưới chính là ranh giới gan, có thể phát hiện bờ đục của gan. Sau khi xác nhận không có tổn thương, tại vị trí này sẽ đặt kênh thao tác và bơm khí vào ổ bụng.

Lỗ thứ hai nằm tại điểm giữa đường nối rốn và gai chậu trước trên bên trái, chiều sâu đưa kim ước chừng 0.5 – 1cm. Vị trí này không quá xa điểm McBurney (điểm đau ruột thừa), một trong những vị trí quan trọng, nên cũng phải cẩn thận, tránh làm tổn thương ruột thừa. Sau khi nội soi đi vào ổ bụng, có thể tìm thấy gốc ruột thừa ở phía bên phải để xác nhận không có tổn thương, rồi thiết lập kênh thao tác thứ hai.

Lỗ thứ ba nằm ở vị trí 9 giờ trên xương mu, chiều sâu đưa kim khoảng 1cm. Đây cũng là điểm đặt kênh thao tác khi phẫu thuật thủng ruột bên trái, và cũng là vị trí rút dụng cụ cuối cùng ra khỏi ổ bụng.

Sau khi tạo lỗ trocar xong, Văn Tân Hàn quả không hổ danh là bác sĩ chủ nhiệm, trình độ hỗ trợ cầm kính nội soi của anh ấy quá xuất sắc. Nội soi đi vào, sau vài lần điều chỉnh, toàn bộ khoang bụng đã hiện rõ mồn một trước mắt.

"Bắt đầu."

Võ Tiểu Phú cũng không chậm trễ thêm nữa, trực tiếp bắt tay vào phẫu thuật. Dao mổ điện tiến vào ổ bụng, và vào khoảnh khắc này, cứ như tầm nhìn của Võ Tiểu Phú được kéo dài theo mũi dao mổ điện. Mọi chi tiết nhỏ trong ổ bụng đều nằm gọn trong sự kiểm soát của Võ Tiểu Phú, từ dây chằng, mô mềm, mạch máu cho đến các hạch bạch huyết, đều được phân biệt rõ ràng.

Võ Tiểu Phú không vội vàng hành động, mà cẩn thận quan sát, xem xét liệu có tràn dịch màng bụng hay khối u di căn rộng khắp hay không. Nếu xuất hiện tình trạng mà khám nghiệm tiền phẫu không phát hiện ra, hoặc bệnh tình tiến triển kịch liệt trong thời gian ngắn, có lẽ sẽ phải tạm dừng phẫu thuật.

May mắn thay, tình huống xấu đó không hề xuất hiện.

Vùng đầu tụy, do mô mềm và dây chằng bị dính kết, vẫn chưa thể nhìn rõ hoàn toàn. Nhưng vị trí các cơ quan đều bình thường, như vậy là ổn rồi.

Trong mắt Võ Tiểu Phú, các lớp tổ chức bên ngoài dường như đã được "vẽ" sẵn, việc bóc tách trở nên nhẹ nhàng như không.

Văn Tân Hàn dõi theo thao tác bóc tách của Võ Tiểu Phú. Khi đối mặt mạch máu, thần kinh, hay thậm chí là ranh giới các cơ quan, Võ Tiểu Phú vẫn làm một cách nhẹ nhàng, điêu luyện. Anh ta nhớ lại lần trước khi Võ Tiểu Phú thực hiện ca ghép gan, thao tác bóc tách dường như vẫn chưa được lưu loát đến thế. Đây chính là thiên phú của Võ Tiểu Phú, thật sự quá tài tình! Rõ ràng là trong vỏn vẹn 1-2 tuần, Võ Tiểu Phú đã có những tiến bộ vượt bậc.

Thật lòng mà nói, với kỹ thuật bóc tách này, Văn Tân Hàn cũng cảm thấy hổ thẹn.

Quan trọng nhất là, anh ấy không dám liều lĩnh như vậy. Với ung thư đầu tụy thế này, thường đi kèm với viêm vô khuẩn xung quanh khối u, thậm chí xâm lấn vào mạch máu, ống mật, hạch bạch huyết. Tình huống như vậy nhiều khi khiến các mạch máu dính bết đến mức khó xác định ranh giới bóc tách. Trong trường hợp này, việc bóc tách cẩn thận là vô cùng cần thiết, bởi chỉ một chút sơ sẩy cũng có thể khiến một dòng máu tươi bắn ra ngoài.

Nếu gây ra xuất huyết ồ ạt, đe dọa tính mạng, sẽ lập tức đẩy cuộc phẫu thuật vào một tình thế vô cùng khó lường.

Với những ca đại phẫu như thế, càng phải tránh những tình huống này, nên dù có chậm một chút cũng phải đảm bảo an toàn. Nhưng trong mắt Võ Tiểu Phú, dường như những yếu tố này đều không tồn tại.

Đôi mắt tựa thước đo, đôi tay lại vững vàng đến kinh ngạc, khiến Văn Tân Hàn có cảm giác như mình bị sóng đánh dạt vào bờ.

Qua kính nội soi, các mạch máu của bệnh nhân quả nhiên dính bết đến mức gần như không thể thấy ranh giới bóc tách. Đặc biệt là tĩnh mạch cửa, động tĩnh mạch mạc treo tràng trên và các mạch máu khác gần vùng đầu tụy, càng bị dính kết nghiêm trọng. Các tổ chức sợi quanh động mạch gan chung cũng dày lên rõ rệt, khối u dường như cũng có dấu hiệu xâm lấn tá tràng.

Chỉ có điều, Võ Tiểu Phú dường như không hề bị ảnh hưởng bởi điều đó, anh vẫn bóc tách với tốc độ không hề giảm sút.

Văn Tân Hàn còn muốn nói điều gì đó, nhưng khi thấy Võ Tiểu Phú bóc tách hoàn chỉnh tĩnh mạch mạc treo tràng trên, anh liền dứt khoát không nói thêm gì nữa, chỉ biết lặng im kinh ngạc.

Võ Tiểu Phú đâu hay biết Văn Tân Hàn đang nghĩ gì. Lúc này, anh đã hoàn toàn đắm chìm vào trạng thái phẫu thuật. Trong trạng thái này, trình độ của Võ Tiểu Phú dường như tăng lên không chỉ gấp đôi. Theo quá trình bóc tách diễn ra, vùng đầu tụy, túi mật, ống mật, dạ dày tá tràng... đều hiện rõ ràng trước mắt Võ Tiểu Phú.

Toàn bộ tầm nhìn đều lập tức rõ ràng.

Khối u có màu đen, còn các tổ chức cơ quan bình thường thì trắng.

Trong mắt Võ Tiểu Phú, khối u vùng đầu tụy lúc này hiện lên phân biệt rõ ràng, trong tầm nhìn của anh.

Nếu như nói khi Võ Tiểu Phú cắt gan trước đó, anh đạt đến cảnh giới người dao hợp nhất, cảm giác vô địch, có thể cắt bỏ khối u ung thư theo đường xoắn ốc dọc theo khoảng cách an toàn.

Vậy thì lần này lại không còn là cảm giác nữa, mà thuần túy là bằng tầm nhìn.

Các bác sĩ thường cắt rộng hơn khi phẫu thuật ung thư là vì sao? Chính là sợ không đúng vị trí, cắt không sạch hoàn toàn. Giờ đây, Võ Tiểu Phú đã loại bỏ chướng ngại lớn nhất trong việc cắt bỏ khối u. Phải chăng đây là hiệu quả của việc tinh thần lực lại một lần nữa trở nên mạnh mẽ hơn?

Cảm giác khi chơi bóng trên sân quả nhiên không sai.

Thế nhưng, khi khối u hoàn toàn hiện rõ trước mắt, Võ Tiểu Phú cũng cau mày. Tĩnh mạch cửa của Lâm Lâm lại bị xâm lấn, điều này khiến độ khó của ca phẫu thuật tăng lên một bậc, thậm chí còn hơn ca ung thư đầu tụy mà Văn Tân Hàn đã làm hôm qua.

Võ Tiểu Phú bóc tách hoàn toàn khối u vùng đầu tụy cùng các mạch máu, ruột bị dính xung quanh. Ở đây, Võ Tiểu Phú còn cố gắng chậm lại một chút thao tác, tránh làm tổn thương tĩnh mạch cửa, động tĩnh mạch mạc treo và ống mật chủ. Chỉ có điều, sau khi bóc tách xong, quả nhiên phát hiện tĩnh mạch cửa có bị xâm lấn. Mặc dù độ khó tăng lên một chút, nhưng vẫn nằm trong phạm vi kiểm soát.

Hôm qua, Võ Tiểu Phú đã luyện tập nhiều lần, nên loại tình huống này cũng nằm trong dự liệu của anh. Sau đó, anh sẽ tiến hành cắt bỏ đoạn tĩnh mạch cửa bị xâm lấn, rồi nối lại các mạch máu tĩnh mạch cửa ở gần và xa đầu tụy là được.

Với kế hoạch đã định sẵn trong đầu, thao tác của Võ Tiểu Phú càng thêm vững vàng.

Trước tiên, anh đi vào từ lộ SMA, ưu tiên bóc tách màng bao mỏm móc, sau đó nạo vét hạch bạch huyết vùng tam giác Heidelberg.

Chỉ có điều, việc nạo vét ở đây cần đặc bi��t chú ý đến các hạch bạch huyết quanh môn vị. Trong tầm nhìn của Võ Tiểu Phú, môn vị của bệnh nhân không bị xâm lấn, nhưng các hạch bạch huyết lại có vài điểm đen. Điều này cho thấy ung thư đã di căn hạch, xâm lấn đến vùng quanh môn vị. Do đó, việc nạo vét các hạch bạch huyết quanh môn vị càng cần phải được thực hiện triệt để.

Lúc này, Võ Tiểu Phú cứ như thể anh đang "hack" vậy. Trong các hạch bạch huyết màu trắng, xen lẫn những chấm đen của vùng bệnh lý, cơ bản không có khả năng ẩn nấp.

Tất cả đều bị Võ Tiểu Phú triệt để loại bỏ không chút sót.

Trong tình huống các tĩnh mạch đã được dự phòng kẹp chặn, dao mổ điện của Võ Tiểu Phú đã sẵn sàng ở vùng đầu tụy.

Trong phòng quan sát, mọi ánh mắt đều đổ dồn vào Võ Tiểu Phú, chuẩn bị cắt khối u.

Ai có thể nghĩ tới, ca phẫu thuật này lại có nhiều người theo dõi đến vậy. Vu Sĩ Phụ, Đoạn Hào, cùng bốn năm bác sĩ khác, lúc này đều đang tập trung trong phòng quan sát.

Bản quyền nội dung chuyển ngữ này được sở hữu độc quyền bởi truyen.free, kính mời độc gi�� đón đọc tại nền tảng chính thức.