Tính từ lúc phát bệnh đến nay, thực tế mới chỉ một tháng, nhưng khi được phát hiện, bệnh đã ở giai đoạn cuối.

Ung thư túi mật được mệnh danh là "vua của các loại ung thư" – điều này đương nhiên không phải không có lý do. Mức độ ác tính cao, tỷ lệ di căn sớm lớn, nhiều người khi vừa phát hiện bệnh đã có di căn ở giai đoạn đầu, đặc biệt là di căn ống mật và gan. Trường hợp bệnh nhân hiện tại chính là như vậy, không chỉ túi mật mà ống mật, gan đều đã bị khối u xâm lấn.

Gan đã bị xâm lấn cả thùy trái và thùy phải, nếu phẫu thuật, chỉ có thể cắt bỏ toàn bộ gan. Điều đó đồng nghĩa với việc phải ghép gan.

Không thể nào thực hiện phẫu thuật cắt bỏ triệt để đồng thời lại ghép gan. Chưa kể có tìm được gan phù hợp để ghép hay không, ngay cả cơ thể bệnh nhân cũng khó mà chịu đựng nổi.

Phẫu thuật cắt bỏ triệt để túi mật, cộng thêm ghép gan, tối thiểu cũng phải kéo dài mười tiếng đồng hồ. Trong quá trình ghép gan, còn cần duy trì tuần hoàn ngoài cơ thể.

Với tình trạng sức khỏe hiện tại của bệnh nhân, nguy cơ rủi ro thật sự rất cao.

Điều quan trọng nhất là, với tình trạng bệnh nhân như vậy, cho dù phẫu thuật thành công, liệu có thể kéo dài được bao lâu và tỷ lệ tái phát sẽ là bao nhiêu?

Rất cao!

Với tình trạng hiện tại của bệnh nhân, nếu không phẫu thuật, có lẽ nhiều nhất còn sống được thêm một năm – đây là kết quả của hóa trị và điều trị duy trì. Đôi khi, bác sĩ thông báo bệnh nhân chỉ còn ba tháng đã thấy rất tàn khốc, nhưng phần lớn thời gian, ngay cả ba tháng đó cũng phải trải qua trong sự giày vò đau đớn.

Còn nếu phẫu thuật, tỷ lệ có thể thực hiện được có lẽ vẫn chưa đến một phần mười.

Và ngay cả khi phẫu thuật thành công, tỷ lệ sống sót sau ba năm cũng chỉ vỏn vẹn một phần mười. Đây cũng là lý do nhiều bệnh nhân giai đoạn cuối không phù hợp để thực hiện phẫu thuật triệt để.

Lợi ích quá thấp, rủi ro quá lớn.

Khi đối mặt bệnh nhân giai đoạn cuối, bác sĩ hầu hết đều khuyên bệnh nhân điều trị duy trì. Nhưng bệnh nhân và gia đình rõ ràng không muốn chỉ điều trị duy trì đơn thuần, họ muốn phẫu thuật để tìm kiếm một tia hy vọng sống sót, chứ không phải chỉ kéo dài thêm vài tháng.

Dù có thể kéo dài thêm một năm cũng là điều tốt.

Chẳng qua, không biết đây là suy nghĩ của bệnh nhân, hay là mong muốn của người nhà bệnh nhân.

Có một câu nói mà Võ Tiểu Phú rất tâm đắc: bác sĩ không phải thần. Thần có thể quyết định sinh tử của con người, nhưng bác sĩ thì không. Bác sĩ và bệnh nhân chỉ là mối quan hệ hợp tác, tin tưởng và ủy thác. Khi đối mặt với bệnh nhân, bác sĩ chỉ cần trình bày rõ ràng phương án điều trị cùng những lợi hại đi kèm. Còn việc bệnh nhân muốn lựa chọn thế nào, vẫn phải để bệnh nhân và người nhà tự quyết định.

Bệnh nhân rõ ràng đã biết tình trạng bệnh, vì vậy Võ Tiểu Phú cũng không còn úp mở, che giấu điều gì nữa.

"Phẫu thuật có thể, nhưng trong quá trình phẫu thuật triệt để còn cần ghép gan. Điều này tồn tại hai vấn đề: liệu nguồn gan hiến và bản thân bệnh nhân có chịu đựng được rủi ro trong quá trình phẫu thuật hay không. Bệnh nhân tuy còn khá trẻ, nhưng tôi cũng không dám đảm bảo sẽ an toàn khi lên bàn mổ. Về nguồn gan, nếu muốn thực hiện, chỉ có thể là ghép gan từ người hiến sống. Trong gia đình các bạn có ai sẵn lòng làm xét nghiệm phù hợp không?"

Việc chờ đợi nguồn gan hiến ghép căn bản không cần nghĩ đến. Có những người chờ đợi ba năm cũng không có, huống chi là bệnh nhân hiện tại. Hơn nữa, nguồn gan hiến được chờ đợi thường có khả năng đào thải cao. Bệnh nhân vốn đã phải chịu đựng đau đớn do ung thư, nếu còn phải chống chọi với khả năng đào thải của gan ghép, cơ thể càng không thể chịu đựng được bao lâu. Chỉ có gan ghép từ họ hàng gần phù hợp, vì quan hệ huyết thống gần gũi, khả năng đào thải sẽ tương đối nhỏ hơn.

Đương nhiên, còn có một nguyên nhân khác, đó là cho dù phẫu thuật, Võ Tiểu Phú cũng dự định thực hiện bằng phương pháp nội soi ổ bụng.

Đúng vậy, chính xác là dưới nội soi ổ bụng, đồng thời tiến hành phẫu thuật cắt bỏ triệt để ung thư túi mật mở rộng và ghép gan.

Với kỹ thuật ghép gan nội soi ổ bụng, chỉ có thể thực hiện với ghép gan từ người hiến sống, và Võ Tiểu Phú có cơ hội lớn hơn. Dù sao, làm như vậy, không cần ghép toàn bộ gan, thời gian phẫu thuật tương đối ngắn hơn, độ khó cũng thấp hơn, giúp Võ Tiểu Phú có thể nhanh chóng hoàn thành ca mổ, giảm thiểu rủi ro thấp nhất cho bệnh nhân trên bàn mổ. Việc lựa chọn ghép gan cũng nhằm giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.

Xâm lấn tối thiểu không chỉ có lợi cho việc hồi phục hậu phẫu, mà còn đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.

"Có thể làm xét nghiệm phù hợp, con sẽ đi làm, con có thể phù hợp. Chỉ cần có thể cứu mẹ con, con làm gì cũng được."

Nhìn vẻ mặt thành tâm thành ý của con trai bệnh nhân, Võ Tiểu Phú trong lòng cũng có chút dao động. Thực ra, bác sĩ là như vậy, gặp bệnh nhân nhiều, không hẳn là chai sạn, nhưng lòng đồng cảm cũng bị phân tán đi nhiều, khó lòng vẹn nguyên. Muốn thật sự dao động cảm xúc thì rất khó, nhưng nhìn dáng vẻ này của con trai bệnh nhân, Võ Tiểu Phú đúng là không khỏi muốn đánh cược một lần.

Nhưng còn bệnh nhân thì sao?

Ánh mắt Võ Tiểu Phú hướng về phía bệnh nhân. Lúc này, khi nghe con trai nói phải làm xét nghiệm phù hợp, bệnh nhân lập tức khoát tay.

"Không được, tuyệt đối không được! Mẹ đã thế này rồi, vốn chẳng còn sống được bao lâu. Cho dù có phẫu thuật, kéo dài được bao lâu chứ? Vì vài tháng ngắn ngủi đó mà bắt con hy sinh lá gan của mình, mẹ không muốn, mẹ tuyệt đối không đồng ý."

Đúng vậy!

Nếu Võ Tiểu Phú ở vào hoàn cảnh này, anh cũng sẽ không đồng ý làm liên lụy người thân yêu của mình.

"Cho dù phẫu thuật thành công, thời gian sống sót, hay tỷ lệ sống sót sau ba năm cũng chưa đến một phần mười. Vậy nhé, các bạn cứ về bàn bạc kỹ lưỡng. Tôi sẽ để lại số điện thoại, nếu có quyết định, hãy liên hệ lại cho tôi."

Vậy thì!

Nhìn vẻ kích động của mẹ mình, người con trai cuối cùng không nói thêm lời nào, chỉ nhìn về phía Võ Tiểu Phú và vội vàng cảm ơn.

Từ trong ánh mắt của con trai bệnh nhân, Võ Tiểu Phú thấy được hy vọng. Có lẽ anh là người đầu tiên sẵn lòng phẫu thuật cho mẹ cậu ấy. Đúng như Võ Tiểu Phú dự đoán, sau khi về, con trai bệnh nhân nhất định sẽ thuyết phục mẹ đồng ý. Người mẹ không muốn con trai bị kéo theo mình chịu khổ, nhưng nhiều khi, người con thật sự sẵn lòng vì mẹ mà hy sinh tất cả.

"Bệnh nhân tiếp theo."

Buổi sáng khám bệnh trôi qua khá nhanh, hầu hết đều là bệnh nhân phổ thông.

Đến bệnh nhân cuối cùng thì vừa đúng mười hai giờ. Bệnh nhân khám ngoại trú có đặc điểm là không quá vội vàng, chỉ cần sắp xếp thời gian hợp lý, căn bản không cần phải chạy đua với thời gian như ở khoa cấp cứu.

"Bác sĩ, chúng tôi đến tái khám, cha tôi đã xơ gan nhiều năm rồi."

Ừm, đây không phải trường hợp duy nhất như vậy, cũng giống như bệnh nhân số hai. Hầu hết đều không đăng ký khám với bác sĩ đã khám trước đó, nên đã đăng ký khám lại với anh ấy. Còn cần kiểm tra gì thì ngay cả bệnh nhân cũng rõ.

Bất quá, tình trạng này của bệnh nhân hiện tại nghiêm trọng hơn nhiều so với bệnh nhân số hai.

Mí mắt cụp xuống, không có tinh thần đã đành, lại cảm giác ngồi đâu là muốn ngủ thiếp đi đó. "Lần trước đến khám, ông ấy cũng buồn ngủ như vậy sao? Hay chỉ lần này thôi?"

"À! Không phải, hình như chỉ trong một tuần gần đây, ông ấy cứ luôn ngủ không tỉnh giấc. Bác sĩ, đây có phải bệnh nặng hơn không ạ?"

Đã một tuần rồi!

Võ Tiểu Phú kiểm tra tình trạng bệnh nhân, rồi lắc đầu. "Tôi đề nghị các bạn nhập viện điều trị. Đây đã là dấu hiệu ban đầu của bệnh não gan, đã đạt tiêu chuẩn nhập viện điều trị. Còn mức độ cụ thể đến đâu, chúng ta phải chờ kết quả xét nghiệm mới biết được."

Bệnh não gan, còn gọi là hôn mê gan, là hậu quả nghiêm trọng của bệnh gan kéo dài, thường do rối loạn chuyển hóa dẫn đến mất cân bằng chức năng hệ thần kinh trung ương, là hội chứng nghiêm trọng nhất trong một loạt các biểu hiện. Buồn ngủ chỉ là biểu hiện dễ nhận biết nhất, nhưng cũng là đáng lưu ý nhất. Ở giai đoạn này, nếu kịp thời dùng thuốc, vẫn có thể kiểm soát được. Nếu chậm trễ, bệnh nhân có thể xuất hiện rối loạn ý thức, hành vi bất thường, thậm chí hôn mê.

Mà một khi bệnh não gan thực sự xuất hiện, tiên lượng bệnh tình cơ bản sẽ không tốt. Do đó, khi người nhà chăm sóc bệnh nhân gan, cần đặc biệt chú ý.

Nếu thực sự có biểu hiện tình trạng buồn ngủ, cần phải kịp thời đi khám.

Đương nhiên, đa phần bệnh não gan đều khởi phát cấp tính, sẽ không cho người nhà và bác sĩ cơ hội này. Bệnh nhân hiện tại, vẫn còn tính là may mắn.

Bệnh não gan!

Người nhà bệnh nhân nghe vậy giật mình. Tình trạng đã đến mức này, người nhà làm sao có thể hiểu hết được một loạt các biến chứng nghiêm trọng của bệnh gan? Khi nghe Võ Tiểu Phú nói về tình trạng nghiêm trọng như vậy, họ càng thêm bối rối lo lắng.

"Nhập viện, vậy thì nhập viện thôi, Bác sĩ Võ, chúng tôi đều nghe theo anh."

Thấy người nhà bệnh nhân có thái độ như vậy, Võ Tiểu Ph�� không chần chừ, trực tiếp sắp xếp Bành Hạ xử lý thủ tục nhập viện cho bệnh nhân. Tuy nhiên, trường hợp này chắc chắn sẽ được chuyển đến khoa ngoại gan mật tụy lách. Vì không phải ở khoa cấp cứu, nếu không, Võ Tiểu Phú đã gọi khoa nội tiêu hóa đến hội chẩn, sau đó chuyển sang khoa nội tiêu hóa, dù sao, về mặt dùng thuốc nội khoa, khoa nội tiêu hóa vẫn chuyên nghiệp hơn.

Khám xong ba mươi bệnh nhân, Võ Tiểu Phú vươn vai một cái. Mười hai giờ mười phút, ừm, chỉ chậm một chút thôi, không tệ, không tệ. Với thành quả buổi sáng, Võ Tiểu Phú vẫn rất hài lòng.

Tổng cộng ba mươi bệnh nhân đã được khám, thời gian sử dụng bốn giờ mười phút, tiếp nhận điều trị sáu trường hợp, và độ hài lòng của bệnh nhân là một trăm phần trăm.

Làm bác sĩ ấy mà, chỉ cần bệnh nhân không phàn nàn gì, thì đã là hài lòng rồi.

Dù sao cũng là lần đầu tiên đảm nhiệm khám chuyên khoa ngoại trú, thì còn đòi hỏi gì hơn nữa.

Anh nhìn về phía Bành Hạ: "Đi thôi, đi ăn cơm, buổi chiều tiếp tục."

Thật ra, có thể khám xong vào giờ này, công lao của Bành Hạ không nhỏ. Phải biết, việc ghi chép bệnh án và lời dặn của bác sĩ đều giao cho Bành Hạ hết.

Nếu chỉ có một mình Võ Tiểu Phú, e rằng thời gian sẽ không thể rút ngắn được bao nhiêu. Nhưng muốn khám qua loa như vậy thì chắc chắn không được.

Trong phòng ăn,

"Đại ca, lần sau đi khám ngoại trú, em lại đi cùng anh nhé."

Ánh mắt Bành Hạ sáng rực nhìn Võ Tiểu Phú. Đây là lần đầu tiên anh ta được đi cùng, nhưng lần sau anh ta còn muốn đi nữa. Coi như không chắc có thể nhường cho người khác, nên Bành Hạ muốn biến cơ hội ngàn năm có một này thành một mối làm ăn lâu dài. Buổi sáng đi khám ngoại trú, Bành Hạ cảm thấy mình thu hoạch quá nhiều. Nếu được đi khám ngoại trú vài lần cùng Võ Tiểu Phú, thì việc khám ngoại trú sau này chắc cũng không còn gì có thể làm khó anh ta nữa.

May mắn thay hôm nay, tên nhóc Trịnh Hoa lại lười biếng, không đi theo Võ Tiểu Phú khám ngoại trú.

Đã vậy, thì không thể trách anh ta lén lút tranh thủ. Tin tức này khẳng định không giấu được bao lâu, anh ta rất hiểu Trịnh Hoa. Một khi nghe nói anh ta đi khám ngoại trú cùng Võ Tiểu Phú, Trịnh Hoa nhất định sẽ bám riết không tha. Đến lúc đó, Võ Tiểu Phú nói không chừng sẽ phải đưa Trịnh Hoa đi cùng, không cần anh ta nữa, dù sao Trịnh Hoa cũng thân thiết hơn một chút.

Nhưng nếu hôm nay có thể khiến Võ Tiểu Phú hứa hẹn, thì sau này chắc chắn mọi việc đều thuộc về anh ta.

Hơn nữa, Võ Tiểu Phú hôm nay tiếp nhận sáu bệnh nhân. Cho dù chỉ một nửa trong số đó sẽ phẫu thuật trong thời gian tới, và anh ấy dẫn dắt anh ta một ca, thì cũng đã có lời rồi.

Bành Hạ thật sự rất muốn được phẫu thuật. Trong khoảng thời gian ở khoa cấp cứu, anh ta đã có kiến thức nhất định về phẫu thuật.

Số ca phẫu thuật của Lưu Văn Nhân vốn không quá nhiều. Bành Hạ lại tiến bộ rất nhanh, lúc này đã có thể thực hiện cắt túi mật và ruột thừa. Nhưng Lưu Văn Nhân thực sự có thể cho anh ta cơ hội nhiều nhất cũng chỉ một hoặc hai ca mỗi tuần, và cơ bản đều là những ca phẫu thuật này. Điều này khiến Bành Hạ cũng có chút không hài lòng. Mặc dù nhiệm vụ khám ngoại trú không hề nhẹ, nhưng anh ta cảm thấy mình quá rảnh rỗi.

Nhưng kỹ thuật của Lưu Văn Nhân có hạn, những hạn chế của khoa cấp cứu cũng chính là như vậy. Các ca đại phẫu cơ bản không thể tiếp cận, thì đừng nói đến việc mổ chính, ngay cả làm trợ lý đại phẫu cũng chẳng đến lượt. Làm sao anh ta có thể trưởng thành ở đây? Nghĩ kỹ lại, vẫn phải dựa vào Võ Tiểu Phú, bất quá sau khi đi học, hành tung của Võ Tiểu Phú cũng thất thường.

Lần khám ngoại trú này, Bành Hạ khó khăn lắm mới tìm được cơ hội, càng phải trực tiếp bám víu vào.

Chỉ cần có được một con đường khám ngoại trú ổn định này, Bành Hạ biết rằng sau này, dù là khám ngoại trú hay phẫu thuật, những tài nguyên anh ta nhận được từ Võ Tiểu Phú chắc chắn sẽ không thiếu. Đây mới chính là con đường trưởng thành nhanh chóng.

Nhìn về phía Bành Hạ, Võ Tiểu Phú liền như thể thấy một dòng chữ hiện lên.

"Đại ca, em thật sự quá muốn tiến bộ."

Người trẻ tuổi muốn tiến bộ tự nhiên là điều tốt, Võ Tiểu Phú cũng rất thích. Bành Hạ có ngộ tính bẩm sinh, lại hiểu chuyện, huống chi hôm nay lại còn chủ động đến giúp đỡ. Võ Tiểu Phú làm sao có thể thờ ơ được, hơn nữa anh ấy đi khám ngoại trú cũng thực sự cần một người trợ giúp.

"Vậy thì tốt rồi, nhưng khoa cấp cứu cũng rất bận rộn, em phải sắp xếp thời gian hợp lý. Nếu không có ca trực thì cứ đến, ừm, ca đêm xong cũng phải nghỉ ngơi, đừng để mình kiệt sức trước."

Bành Hạ nghe Võ Tiểu Phú nói vậy, lập tức kích động hẳn lên.

"Cảm ơn đại ca nhiều."

Nhìn vẻ mặt hớn hở phấn khởi của Bành Hạ, khiến Võ Tiểu Phú cũng có chút hoảng hốt. Đây là chủ động tăng ca đấy, vậy mà có thể vui mừng đến thế. Anh cũng không biết những người bạn học trước kia của Bành Hạ đã sống thế nào, cuộc đua này thật sự quá gay gắt.

Bản dịch này được phát hành bởi truyen.free, giữ nguyên tinh thần và ý nghĩa của nguyên tác.