Menu
Đăng ký
Truyện
← Trước Sau →
Truyen.Free

(Đã dịch) Cố Lên A, Võ Bác Sĩ - Chương 245: Đem quyền lựa chọn giao cho bệnh nhân (2)

Người con gái của bệnh nhân vừa nói muốn được phẫu thuật ngay lập tức, Võ Tiểu Phú không hỏi thêm gì. Tuy nhiên, việc kiểm tra chẩn đoán chính xác trước, hay nhập viện rồi mới làm các xét nghiệm thì cần hỏi ý kiến bệnh nhân. Theo lẽ thường, đáng lẽ phải kiểm tra trước, nhưng Võ Tiểu Phú cảm thấy không cần thiết, bởi vì dù có kiểm tra hay không thì bệnh nhân vẫn phải nhập viện, mà nhập viện rồi làm xét nghiệm sẽ tiện hơn, chi bằng để bệnh nhân được thuận tiện tối đa.

Hiện tại, tại Bệnh viện Nhất Phụ, nếu không phải trường hợp cấp cứu, muốn siêu âm Doppler màu thì phải hẹn vài ngày sau.

Tình huống của bệnh nhân này thực sự không thích hợp để trì hoãn. Sỏi ống mật rất nguy hiểm nếu kéo dài, thời gian kích thích quá lâu có thể dẫn đến biến chứng ung thư đường mật với tỷ lệ khá cao.

"Có thể nhập viện ngay ạ! Cảm ơn bác sĩ, nhập viện, chúng tôi muốn nhập viện để kiểm tra ngay."

Người con gái của bệnh nhân hiển nhiên là người hiểu chuyện, trực tiếp yêu cầu nhập viện. Võ Tiểu Phú mỉm cười, gật đầu ra hiệu cho Bành Hạ. Bành Hạ lúc này liền ghi chép bệnh án xong và mở đơn nhập viện.

Thực ra, việc kiểm tra trước hay nhập viện trước còn tùy thuộc vào bệnh viện và tình hình cụ thể.

Nếu ở bệnh viện nhỏ, chắc chắn phải kiểm tra trước. Dù sao, sau khi kiểm tra, nếu là bệnh nặng mà bệnh viện nhỏ không thể chữa trị được, thì khẳng định phải chuyển lên bệnh viện lớn. Nếu đã nằm viện rồi lại phải xuất viện để nhập viện lại thì rất phiền phức, vậy nên kiểm tra trước sẽ tiện hơn.

Tuy nhiên, Bệnh viện Nhất Phụ không hề có tình huống này. Nếu ngay cả Nhất Phụ cũng không thể xử lý được, thì bạn chỉ còn cách ra nước ngoài thôi.

Ngoài ra còn là vấn đề giường bệnh. Đôi khi bệnh nhân không được tiếp nhận ngay lập tức phần lớn là do số lượng giường bệnh có hạn, cần phải cân nhắc kỹ. Nhưng ở chỗ Võ Tiểu Phú lại có sự khác biệt rất lớn. Hiện tại anh có thể tiếp nhận bệnh nhân vào hai khoa: khoa cấp cứu và khoa ngoại gan mật tụy lách. Hai khoa này, Võ Tiểu Phú đều đã dặn dò trước, sẽ luôn để dành giường cho anh, vì vậy giường bệnh rất dồi dào.

Tự tin vào khả năng phẫu thuật của mình, tự tin vào số lượng giường bệnh sẵn có của mình, kết hợp cả hai yếu tố đó, ừm, những chuyên gia khác không muốn nhận bệnh nhân, anh dám nhận; những chuyên gia khác không dám nhận bệnh nhân, anh cũng dám nhận.

"Người tiếp theo."

Thực ra, thời gian khám bệnh tổng thể cho bệnh nhân này cũng chỉ chưa đến năm phút đồng hồ. Nếu Võ Tiểu Phú chỉ kê đơn kiểm tra rồi cho bệnh nhân về, với tính khí nóng nảy của người con gái bệnh nhân, e rằng đã mắng anh ta đôi ba câu. Bác sĩ trẻ thì ít có tiếng nói, nhưng giờ thì khác rồi. Trực tiếp nằm viện, bệnh nhân tuyệt đối vừa lòng thỏa ý. Sau khi ra khỏi phòng khám, họ đều mỉm cười, khiến những bệnh nhân khác đang chờ đều cảm thấy bồn chồn trong lòng.

Nhanh như vậy đã xong, lại còn vui vẻ đến thế, đây là kết quả tốt sao? Hay là do bác sĩ biết cách ăn nói?

Bệnh nhân thứ hai rất nhanh bước vào.

Thực ra, những bác sĩ có kinh nghiệm khi khám bệnh, ngay từ lần đầu tiên bệnh nhân bước vào, đã có thể thu thập được rất nhiều thông tin.

Chẳng hạn như trường hợp này, sắc mặt hốc hác của bệnh nhân có sự khác biệt lớn so với bệnh nhân số một. Sắc mặt hốc hác của bệnh nhân gan liên quan đến chuyển hóa, trông càng ảm đạm, đây là biểu hiện của sự thiếu hụt nghiêm trọng về tinh khí thần. Biểu hiện này khiến bác sĩ gần như ngay lập tức có thể xác định bệnh nhân đã bước vào giai đoạn xơ gan mất bù.

Cơ thể không thể tự điều tiết gan một cách hiệu quả nữa, chỉ có thể nhìn gan suy yếu dần, cho đến khi mất hoàn toàn chức năng.

Và điều mà bác sĩ thường có thể làm, chỉ là điều trị duy trì cho bệnh nhân, giúp làm chậm quá trình suy thoái này.

Bụng hơi lớn nhưng thân hình lại gầy gò, đây cũng là một đặc điểm lớn của bệnh gan. Bụng lớn không phải do béo, mà chỉ là do chuyển hóa kém, gan và lá lách sưng to kèm theo tích nước.

Đi lại còn khó khăn hơn cả bà lão phía trước. Bà lão lúc nãy chỉ vì đau đớn mà đứng không vững, còn vị này rõ ràng là triệu chứng của sự suy kiệt, không còn chút sức lực nào.

"Mời ngồi."

Đưa tay bắt mạch. Mạch của bệnh nhân gan thường rõ ràng hơn so với mạch của bệnh lý đường mật.

"Ông thấy không khỏe ở đâu?"

Võ Tiểu Phú thực ra đã xem bệnh án trước đó của bệnh nhân từ hệ thống: bệnh gan tiến triển mạn tính do nhiễm độc công nghiệp. Đến nay đã gần năm sáu năm, bệnh nhân điều trị liên tục nhưng không tiến triển, cho đến hiện tại là xơ gan mất bù (Decompensated Cirrhosis).

Gan dùng để giải độc, nhưng rất nhiều người lại tự đầu độc gan của mình.

Ví dụ như, làm công việc nông nghiệp, phun thuốc trừ sâu mà lại không hề có bất kỳ biện pháp phòng hộ nào. Chìm mình trong những cánh đồng phủ đầy thuốc trừ sâu, mặc cho chúng bay hơi từ mặt đất, bốc hơi trong không khí, sau đó xâm nhập vào đường hô hấp, vào cơ thể, khiến gan phải chịu đựng nỗi đau không thể chịu đựng được. Thực ra, lá gan của con người vẫn rất mạnh mẽ.

Nếu chỉ là một hai lần, hay chỉ vài lần một năm, gan vẫn có thể giải quyết được cho bạn.

Nhưng nếu bạn làm việc đó lâu dài, ngày nào cũng như vậy, đừng nói là gan người, đến gan gấu cũng không chịu nổi. Bệnh nhân trước mắt chính là như thế. Đến ngày nay, dường như mọi thứ đã quá muộn, chỉ có thể định kỳ kiểm tra lại, định kỳ điều chỉnh thuốc, định kỳ rút dịch màng bụng, tiến hành điều trị duy trì. Thực sự phải chờ đến khi gan hoàn toàn suy kiệt, lúc đó mới nghĩ đến việc ghép gan.

Đây thực ra không chỉ là con đường mà bệnh nhân này phải trải qua, mà còn là con đường chung của đa số bệnh nhân gan.

Điều trị duy trì thì nhất định phải thiếu gì bổ nấy, cái gì cao thì hạ xuống.

Và còn phải giảm áp lực tĩnh mạch cửa (Pulse pressure), đừng để mạch máu bị vỡ, gây xuất huyết nội, ảnh hưởng đến tính mạng.

Sau đó, những biện pháp khác, dường như thực sự không còn nhi���u.

"Bác sĩ, dạo gần đây tôi hay hoảng hốt quá, ngủ cũng không ngon, cũng đến ngày tái khám rồi, nên tiện thể ghé qua đây xem luôn."

Hoảng hốt cũng là triệu chứng rất điển hình của bệnh nhân gan. Không phải là tim có vấn đề gì lớn, mà là do dịch màng bụng chèn ép.

Đối với những bệnh nhân mắc bệnh lý mạn tính kéo dài như thế này, Võ Tiểu Phú cũng không thể làm được nhiều. Anh mở đơn kiểm tra, tái khám chủ yếu là để xem chức năng gan. Hạ men gan cũng là một phần quan trọng của điều trị duy trì.

Và còn cần xem xét tình hình dịch màng bụng, cái này yêu cầu làm xét nghiệm.

Toàn bộ quá trình này, thực ra bệnh nhân và người nhà còn hiểu rõ hơn cả Võ Tiểu Phú. Vì vậy, đăng ký khám ai cũng không quan trọng, họ đến để nghe hai câu an ủi, rồi đi làm xét nghiệm. Xong xuôi, đoán chừng bệnh nhân cũng sẽ không quay lại chỗ Võ Tiểu Phú, mà chắc chắn sẽ đăng ký tái khám với vị bác sĩ trưởng khoa mà họ vẫn theo dõi.

Võ Tiểu Phú cũng xác định bệnh nhân vẫn chưa đến mức có hiện tượng xấu đi quá lớn, rồi kê đơn kiểm tra, yêu cầu họ đi làm xét nghiệm.

Phía sau còn có hai bệnh nhân mà Võ Tiểu Phú đã phẫu thuật túi mật trước đó, vừa đúng lúc muốn tái khám. Thấy Võ Tiểu Phú có ra khám ngoại trú, họ liền đến.

Cả hai đều phục hồi khá tốt.

"Bác sĩ Võ, nhìn anh giờ cũng thành chuyên gia rồi, tôi thật mừng."

Nghe lời bệnh nhân nói lúc ra về, Võ Tiểu Phú có chút dở khóc dở cười. Sao lại có chút ý của người cha già nhìn con trai trưởng thành thế này.

Nhưng bệnh nhân vui vẻ thì anh cũng vui vẻ, còn những lời nói khác thì không sao cả.

Buổi khám ngoại trú hôm nay, chủ yếu là các ca sỏi túi mật và bệnh gan mạn tính. Trong mười bảy ca bệnh thì đều là như vậy.

Cho đến trường hợp thứ mười tám, Võ Tiểu Phú mới gặp trường hợp đầu tiên ung thư túi mật.

"Bác sĩ Võ, chúng tôi từ Tây Kinh đến, xin ngài nhất định phải cứu mẹ tôi!"

Ừm!

Võ Tiểu Phú nhìn về phía người nhà bệnh nhân. Từ "cứu" này, thực sự trong bệnh viện, nó mang vẻ nặng nề. Nhưng nếu thực sự có một ngày từ này thốt ra từ miệng bệnh nhân hay người nhà, thì tình trạng bệnh của người đó thực sự đã nguy cấp đến một mức độ nhất định.

"Trước tiên đừng vội, các bạn cũng đã làm xét nghiệm rồi chứ? Đưa tôi xem một chút."

Bệnh nhân thực ra mới chỉ năm mươi sáu tuổi, nhưng trông đã khoảng sáu bảy mươi. Ung thư thuộc về bệnh lý có tính chất tiêu hao, sự tiêu hao đối với cơ thể bệnh nhân là vô cùng lớn. Mức độ lão hóa trong một năm của người bình thường, đối với bệnh nhân ung thư, có thể tương đương với ba, năm năm, hoặc thậm chí hơn.

Ung thư túi mật giai đoạn cuối!

Nhìn tờ kết quả xét nghiệm, Võ Tiểu Phú cũng giật mình trong lòng, nhưng lông mày lại không dám nhíu lại. Vừa vào đã cầu cứu anh, vậy khẳng định là do họ biết tiếng tăm của anh mới tìm đến, có thể là do họ coi anh như cọng cỏ cứu mạng cuối cùng. Không cần nói nhiều, bệnh nhân và người nhà lúc này đều đang chú ý đến Võ Tiểu Phú, một cử chỉ nhỏ cũng có thể khiến tâm trạng của bệnh nhân và người nhà dao động mạnh.

Mọi bản quyền nội dung thuộc về truyen.free, nơi những câu chuyện trở nên sống động.

Trước Sau
Nghe truyện
Nữ
Nam

Cài đặt đọc truyện

Màu nền:
Cỡ chữ:
Giãn dòng:
Font chữ:
Ẩn header khi đọc
Vuốt chuyển chương

Danh sách chương

Truyen.Free