(Đã dịch) Cố Lên A, Võ Bác Sĩ - Chương 14: Thủng túi mật
Thực ra, các ca bệnh tại phòng quan sát khoa cấp cứu không quá phức tạp.
Đại đa số những ca phức tạp, ngay khi vào khoa cấp cứu, đã được chuyển đến các chuyên khoa. Những bệnh nhân còn lại ở đây, hoặc là do khoa cấp cứu muốn giữ lại điều trị, hoặc là những ca quá phức tạp, tập hợp nhiều bệnh lý thuộc các chuyên khoa khác nhau, khiến các chuyên khoa đều từ chối tiếp nhận, không thể chuyển đi, cần phải hội chẩn đa chuyên khoa rồi mới tiến hành xử lý.
Ngoài ra, còn có những trường hợp gây phiền phức do tranh chấp, ví dụ như bệnh nhân bị tai nạn xe cộ. Vì việc giải quyết bồi thường chưa rõ ràng, để bảo vệ quyền lợi của mình, họ chỉ có thể tạm thời ở bệnh viện chờ đợi, đến khi việc bồi thường được giải quyết rõ ràng mới xuất viện. Những trường hợp này, các chuyên khoa thường không tiếp nhận do giường bệnh căng thẳng, nên chỉ có thể tạm thời nằm ở khoa cấp cứu để theo dõi. Hiện tại, trong số các ca bệnh cũng có những trường hợp như vậy.
Tuy nhiên, đây không phải là trọng tâm chú ý của Võ Tiểu Phú. Anh chỉ cần lướt qua hồ sơ bệnh án một lần, nắm được đại ý là đủ.
Điểm trọng yếu là hai loại bệnh nhân đầu tiên.
Đặc biệt là những bệnh nhân mà khoa cấp cứu muốn giữ lại điều trị. Bệnh viện Đa khoa số Một Đại học Y khoa Đông Hải có phòng mổ cấp cứu riêng, hơn nữa còn có ba kíp phẫu thuật thay phiên nhau thực hiện. Một số ca phẫu thuật mà khoa cấp cứu có thể đảm nhiệm, chỉ cần gặp phải, sẽ không chuyển sang các chuyên khoa khác mà tiến hành ngay tại phòng mổ cấp cứu. Phẫu thuật mang lại nguồn thu nhập, khi doanh thu của khoa phòng tăng lên, bác sĩ mới có thể nhận được mức lương và thưởng xứng đáng với hiệu suất công việc cao của mình.
Số lượng phẫu thuật mà khoa cấp cứu có thể thực hiện không hề ít. Điển hình nhất là các ca phẫu thuật ruột thừa, túi mật thuộc khoa ngoại tổng quát. Chỉ cần là các ca viêm ruột thừa cấp (acute appendicitis) hay viêm túi mật cấp (Acute Cholecystitis), sỏi mật các loại... được chuyển đến từ khoa cấp cứu, thì khoa cấp cứu sẽ tự thực hiện mà không cần đến khoa ngoại tổng quát. Bởi vì có phòng quan sát, sau phẫu thuật bệnh nhân chỉ cần nghỉ ngơi một hai ngày là có thể xuất viện.
Chính vì điều này, hầu hết các bệnh viện đều xảy ra những tranh chấp với khoa cấp cứu về vấn đề này. Dù sao, hai loại phẫu thuật này chính là nguồn thu nhập chủ yếu của khoa ngoại tổng quát. Nếu bị khoa cấp cứu giành mất, thu nhập của khoa ngoại tổng quát sẽ giảm sút đáng kể.
Thậm chí cả một số phẫu thuật cấp tính thuộc khoa nội, khoa cấp cứu Bệnh viện Đa khoa số Một cũng thực hiện can thiệp khá tốt.
Hay như một số phẫu thuật cấp tính của khoa tiêu hóa, như đau bụng cấp, xuất huyết tiêu hóa, v.v., khoa cấp cứu cũng có thể đảm nhiệm.
Ngoài ra còn có một số loại khác, nhưng phẫu thuật của ba khoa này chủ yếu chiếm phần lớn. Trong phòng quan sát, các ca bệnh trước và sau những phẫu thuật này chiếm đa số.
Võ Tiểu Phú đương nhiên muốn được tham gia phẫu thuật. Anh định hướng theo khoa ngoại, mà bác sĩ khoa ngoại thì phải dựa vào phẫu thuật để khẳng định tay nghề. Giờ đây, những ca phẫu thuật đó lại đều tập trung ở khoa cấp cứu, Võ Tiểu Phú há có thể bỏ lỡ cơ hội? Cơ hội không thể ngồi chờ, anh cần phải làm quen với các ca bệnh trước, khi cơ hội đến là có thể lập tức bắt tay vào làm.
Hệ thống quản lý bệnh án của phòng quan sát cũng sử dụng hệ thống dành cho bác sĩ nội trú. Giao diện không giống với hệ thống khám ngoại trú hôm qua, nhưng làm quen cũng không quá khó.
Một y tá cuống quýt chạy vào phòng làm việc bác sĩ, tiếng nói đã vọng đến trước cả khi cô ấy vào đến nơi. Đây cũng là một nét đặc trưng lớn của khoa cấp cứu; hầu hết các bác sĩ, y tá làm việc ở đây đều có tác phong vội vàng, khẩn trương, bởi họ đã quen với việc chạy đua với thời gian.
Sau khi vào phòng, cô mới nhận ra Lưu Văn Nhân không có ở đó, liền nhìn về phía Võ Tiểu Phú và Cù Dĩnh, hỏi: "Bác sĩ Lưu đâu rồi?"
Cù Dĩnh còn chút bối rối, thì Võ Tiểu Phú đã đứng lên: "Bác sĩ Lưu vừa ra ngoài, chúng tôi sẽ liên hệ cô ấy. Cô nói cho tôi biết bệnh nhân là ai trước đã."
Cô y tá kia nhìn về phía thẻ tên của Võ Tiểu Phú. Cô chưa từng thấy anh, mà thẻ tên cũng không có nhiều thông tin, chỉ ghi vỏn vẹn "Bác sĩ Võ Tiểu Phú". Nếu không được giới thiệu kỹ, ai mà biết họ là thực tập sinh chứ.
Thấy Võ Tiểu Phú có vẻ khá có khí thế, cô y tá cũng không chần chừ nữa: "Thủng túi mật, cần phẫu thuật khẩn cấp!"
Võ Tiểu Phú lập tức hiểu ra, đây chẳng phải là cơ hội tốt sao? Anh hỏi tên cô y tá, nhanh chóng in bệnh án khám ngoại trú của bệnh nhân ra, rồi quay sang nhìn Cù Dĩnh: "Cù Dĩnh, chúng ta đi xem bệnh nhân."
A! Gấp gáp đến vậy sao? Cù Dĩnh vội vàng đuổi theo.
Theo sau cô y tá, Võ Tiểu Phú nhanh chóng xem bệnh án cấp cứu. Mặc dù là bệnh án cấp cứu, nhưng Trương chủ nhiệm đã ghi chép rất cặn kẽ.
Bệnh nhân Tôn XX, nam, năm mươi bảy tuổi, khai bệnh: Đau tức vùng hạ sườn phải 10 ngày, nặng hơn một ngày.
Kết quả siêu âm Doppler màu ổ bụng tại khoa cấp cứu cho thấy túi mật có sỏi, nghi ngờ thủng túi mật.
Điện thoại của Lưu Văn Nhân rất nhanh được kết nối.
"Lưu lão sư, có một bệnh nhân cần phẫu thuật cấp cứu, Trương chủ nhiệm đã tiếp nhận và yêu cầu chuẩn bị tiền phẫu thuật nhanh chóng."
"Các em hỏi bệnh án của bệnh nhân trước đi, tôi sẽ quay lại ngay."
Võ Tiểu Phú vâng lời, đi ngang qua khu vực làm việc của điều dưỡng, nói với trưởng ca điều dưỡng một tiếng: "Chị ơi, cần một phòng mổ cho bệnh nhân thủng túi mật."
Trưởng ca điều dưỡng lướt nhìn thẻ tên của Võ Tiểu Phú, khẽ gật đầu, đoán là Lưu Văn Nhân đã chỉ định.
Tại giường số sáu, bệnh nhân đang đau quằn quại, co người lại, sắc mặt trắng bệch, mồ hôi túa ra không ngừng.
Người nhà khá đông, khoảng năm sáu người, lúc này cũng đang rất lo lắng, vội vã.
"Xin tránh ra một chút, bác sĩ đến rồi!"
Y tá hô lớn một tiếng, những người nhà đang vây quanh bệnh nhân lập tức dạt ra một lối đi. Nhưng thấy Võ Tiểu Phú đến, họ lại vội vàng ùa tới.
"Bác sĩ, ông Tôn nhà chúng tôi thế nào rồi ạ?"
"Trương chủ nhiệm nói là cần phẫu thuật, bao giờ thì có thể làm ạ?"
"Bác sĩ, có nguy hiểm gì không ạ? Có thể không cần phẫu thuật được không, ông Tôn nhà tôi bình thường vẫn khỏe, không có vấn đề gì cả."
"Bác sĩ..."
Năm sáu người nhà, mỗi người một câu, đã bắt đầu vây lấy Võ Tiểu Phú để hỏi han dồn dập. Võ Tiểu Phú nhanh chóng chắt lọc những thông tin cần thiết từ câu hỏi của họ, cuối cùng, anh tập trung ánh mắt vào một người phụ nữ trung niên: "Ai là người thân có thể ký giấy tờ ạ?"
Năm sáu người nhà kia, ngay lập tức cũng đổ dồn ánh mắt về phía người phụ nữ trung niên đó.
"Bác sĩ, tôi, tôi là vợ của bệnh nhân ạ."
Võ Tiểu Phú khẽ gật đầu, đi đến bên cạnh bệnh nhân, bắt đầu khám bệnh và kiểm tra các triệu chứng. Vùng hạ sườn phải ấn đau, có phản ứng dội ngược, căng cơ; dấu hiệu Murphy dương tính. Các triệu chứng lâm sàng rất điển hình. Bệnh nhân đang rất đau nên khó có thể nói chuyện, Võ Tiểu Phú liền trực tiếp nhìn về phía vợ bệnh nhân, hỏi: "Bắt đầu đau từ khi nào?"
"Còn có triệu chứng nào khác không? Có buồn nôn, nôn ói không?"
"Y tá, đo nhiệt độ cho bệnh nhân."
"Trước đó đã làm xét nghiệm hay kiểm tra gì chưa?"
"Có từng mắc bệnh gì khác không? Đã từng phẫu thuật chưa?"
Nhanh chóng ghi chép bệnh án. Khi hỏi bệnh sử, nếu bệnh nhân không thể hợp tác, có vợ bệnh nhân ở đó có thể nói là điều bác sĩ mong muốn nhất. Dù sao đây là người thân đầu ấp tay gối, gắn bó sớm tối với bệnh nhân, đáng tin cậy hơn nhiều so với con trai hay con gái.
"Bác sĩ, nhất định phải phẫu thuật sao?"
Vợ bệnh nhân hiển nhiên còn rất do dự về việc phẫu thuật, nhưng nếu Trương chủ nhiệm đã tiếp nhận thì chắc chắn đã trao đổi kỹ càng về vấn đề này rồi. Việc hỏi lại lúc này chẳng qua là muốn một lời khẳng định mà thôi.
"Túi mật của bệnh nhân đã bị thủng, nếu không phẫu thuật sẽ rất nguy hiểm. Chúng tôi khuyến nghị nên phẫu thuật điều trị."
"Trương chủ nhiệm cũng nói như vậy. Ôi, vậy thì làm thôi."
"Vậy bao giờ thì có thể làm ạ? Cháu xem anh ấy đau đến mức nào rồi, cháu mau xem xét xử lý đi, đừng chỉ hỏi linh tinh nữa."
"Đúng đó bác sĩ! Anh ấy đau đến mức nào rồi, trước hết hãy giảm đau cho anh ấy đi chứ, mau cho anh ấy dùng thuốc đi chứ."
Võ Tiểu Phú lại bị bao vây dồn dập, nhưng cũng không bận tâm. Anh nhìn về phía vợ bệnh nhân, nói: "Để họ lo cho bệnh nhân trước, cô đi cùng tôi để ký các thủ tục tiền phẫu. Chúng ta sẽ phẫu thuật nhanh nhất có thể."
Nói xong, Võ Tiểu Phú liền trực tiếp đi về phía phòng làm việc bác sĩ.
Vợ bệnh nhân vội vàng đuổi theo. Những người nhà còn lại thấy Võ Tiểu Phú cơ bản là không thèm quan tâm đến họ, lại còn đã nói là phải phẫu thuật nhanh, thêm nữa là anh ta đã đi mất rồi, nên cũng chỉ đành bực tức tiếp tục vây quanh bệnh nhân mà lo lắng suông.
Mọi bản quyền đối với phiên bản văn bản này đều thuộc về truyen.free.