(Đã dịch) Cố Lên A, Võ Bác Sĩ - Chương 131: Đơn áp không phải áp (1)
Đơn cử một ví dụ, chắc hẳn rất nhiều người xung quanh chúng ta đã từng mang kết quả điện tâm đồ hay siêu âm Doppler màu đi gặp bác sĩ. Rồi bác sĩ nhíu mày, yêu cầu kiểm tra lại, thậm chí còn chỉ đích danh một chuyên gia cụ thể để bạn tìm đến.
Nếu tình trạng bệnh thực sự cấp bách, có lẽ bác sĩ sẽ gọi điện thoại trực tiếp để hỗ trợ bạn.
Cùng một loại xét nghiệm, cùng một thiết bị, nhưng hiệu quả lại khác nhau tùy thuộc vào người bác sĩ thực hiện.
Mặc dù việc ghi nhận điện tâm đồ chủ yếu dựa vào máy móc, nhưng không phải hoàn toàn không có sự can thiệp. Nếu chỉ là điện tâm đồ thông thường thì không sao, nhưng nếu bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, thì y tá phụ trách điện tâm đồ ở khoa thông thường có thể sẽ không đáp ứng được yêu cầu.
Do đó, các bác sĩ khoa Nội Tim mạch không chỉ cần biết đọc điện tâm đồ mà còn phải thành thạo kỹ thuật thực hiện điện tâm đồ.
Khi du học ở nước ngoài, Dư Tiểu Trạch đã tập trung học về lĩnh vực này và thực hành rất thuận lợi. Đây có lẽ là điều khiến Trịnh Tân Tuyết hài lòng nhất, và Dư Tiểu Trạch cũng đã xua tan nỗi lo lắng trước đó về thao tác điện tâm đồ.
Ngược lại, Giả Vũ và những người khác thì lại áp lực chồng chất.
Sau đó mới chính là các thao tác phức tạp.
Với một chút hồi hộp, Dư Tiểu Trạch đã hoàn thành thao tác đặt ống đỡ can thiệp.
Thực chất, thao tác này có sự khác biệt so với phẫu thuật can thiệp thông thường. Nó chỉ là mô phỏng điều kiện mạch máu để người ta đặt dây dẫn (guidewire) vào mạch máu, rồi đưa ống đỡ thành công đến vị trí mong muốn.
Bước này có hai điểm mấu chốt.
Thứ nhất là phải vô cùng quen thuộc với cơ thể người, đặc biệt là hệ thống mạch máu tim. Bởi lẽ, nếu bệnh nhân nói tắc chỗ này mà anh không thông được đúng chỗ đó, lại thông nhầm chỗ khác, thì đó chính là một sự cố y khoa.
Thứ hai là kỹ năng thành thạo. Dây dẫn (guidewire) không phải là cánh tay của bạn, muốn đi đâu thì đi đó. Nếu không có sự thuần thục tuyệt đối, nó có thể giống như một đứa trẻ hiếu động, đi ngược lại ý muốn của bạn.
Hơn nữa, thành mạch máu vốn rất mỏng manh. Nếu không cẩn thận đâm thủng thành mạch, thì việc cứu người không thành lại còn gây ra xuất huyết lớn.
Mức độ nghiêm trọng của xuất huyết động mạch là điều không cần phải nói.
Vì vậy, thao tác này không phải không có rủi ro. Thường thì nó được thực hiện bởi các Phó chủ nhiệm thâm niên. Ngay cả bác sĩ điều trị cũng cần khổ luyện thêm trong phòng thực hành, sau đó tích lũy kinh nghiệm qua việc theo chủ nhiệm thực hiện nhiều ca phẫu thuật. Kết hợp cả hai mới có thể đặt nền tảng cho việc tự mình mổ chính sau này.
Tuần này, Dư Tiểu Trạch đã tham gia không ít ca phẫu thuật thực hành, quan sát rất nhiều, và dành không ít thời gian trong phòng luyện tập, gần như không chợp mắt chút nào.
Nỗ lực tất nhiên sẽ có thành quả. Trên mô hình, mọi thứ đơn giản hơn cơ thể người rất nhiều, chỉ cần luyện tập nhiều thì điểm mấu chốt thứ hai này sẽ không thành vấn đề.
Và thực ra, các điểm tắc nghẽn động mạch vành chủ yếu chỉ tập trung ở vài vị trí nhất định. Bài thi hiện tại cũng tương tự.
Dư Tiểu Trạch đưa ống thông vào từ động mạch cổ tay, động tác rất chậm rãi. Võ Tiểu Phú cũng cẩn thận theo dõi, bởi anh cũng rất hứng thú với phẫu thuật can thiệp tim. Anh đã từng tìm hiểu về thao tác này và thấy rất thú vị. Phẫu thuật can thiệp là xu hướng phát triển của nhiều loại phẫu thuật, và cũng là khởi điểm của phẫu thuật nội khoa.
Khoa Nội Tim mạch trước kia vốn không có phẫu thuật nào để làm, chính là nhờ sự xuất hiện của can thiệp mà nó mới thực sự bắt đầu.
Đến mức hiện tại, trách nhiệm của nội khoa và ngoại khoa ngày càng phân chia rõ rệt. May mắn thay, các kỹ thuật mà cả hai khoa có thể thực hiện đều đang phát triển, và có nhiều điểm chung hơn để tìm hiểu. Bằng không, chắc chắn sẽ xảy ra tranh chấp liên miên vì các ca phẫu thuật.
Các bệnh viện lớn đều thành lập Trung tâm Tim mạch, nơi Khoa Nội Tim mạch và Khoa Ngoại Tim mạch được phân chia thành các đơn vị nhỏ nhưng không tách rời hoàn toàn.
Bệnh viện Nhất Phụ chính là một ví dụ điển hình.
Trưởng ban Trung tâm Tim mạch Lâm Nguyệt, đồng thời là Phó chủ nhiệm toàn bộ khối nội khoa, không chỉ là chuyên gia đầu ngành về tim mạch mà còn nắm giữ quyền lực lớn trong bệnh viện. Nhiều khi, các nhân viên trong bệnh viện khó lòng gặp mặt bà, vì bà luôn bận họp, đang trên đường đến cuộc họp, hoặc tham dự các buổi tọa đàm. Quả là một người bận rộn!
Mỗi tuần, Khoa Nội Tim mạch và Khoa Ngoại Tim mạch đều có một cuộc họp lớn do Lâm Nguyệt tự mình chủ trì.
Quả thật, Trung tâm Tim mạch này, tập hợp cả Khoa Nội Tim mạch và Khoa Ngoại Tim mạch, chính là khoa lớn nhất bệnh viện. Về quyền lực, Lâm Nguyệt có lẽ còn cao hơn cả Vu Sĩ Phụ.
Khoa Nội Tim mạch có ba phân khu A, B, C; Khoa Ngoại Tim mạch cũng có ba phân khu A, B, C; còn có phòng hồi sức tim mạch độc lập, trung tâm can thiệp ống thông riêng, và các trang thiết bị hỗ trợ khác. Tổng cộng lại, thậm chí nói là khoa lớn nhất bệnh viện cũng không ngoa.
Trịnh Tân Tuyết là bác sĩ chủ nhiệm phụ trách một đội trong phân khu A của Khoa Nội Tim mạch.
Uy tín của bà trong Khoa Nội Tim mạch cũng rất cao. Có thể thấy, bà rất quý mến Dư Tiểu Trạch, dù thường xuyên nghiêm khắc, nhưng mức độ bồi dưỡng, đào tạo thì không hề ít.
Thực chất, những bác sĩ này giống như giáo viên, khi nhìn thấy hạt giống tốt đều không kìm được mà muốn bồi dưỡng nhiều hơn.
Dư Tiểu Trạch không nghi ngờ gì chính là một hạt giống tốt. Bằng không, cậu cũng không thể có nền tảng và kinh nghiệm phong phú như vậy.
Hạt giống tốt sở dĩ là hạt giống tốt, cũng bởi vì họ có nền tảng vững chắc, ngộ tính cao, hiểu một biết mười, dạy ít hiểu nhiều. Võ Tiểu Phú và Dư Tiểu Trạch thực chất đều thuộc loại này.
"Không tồi."
Nhìn Dư Tiểu Trạch thao tác, Hùng Hoằng Nghiệp khen ngợi Trịnh Tân Tuyết. Liên Kinh Vĩ và Lâm Thiệu Nguyên cũng nhẹ gật đầu. Đối với phẫu thuật can thiệp, tr��� những ca cấp cứu nguy hiểm tính mạng, thì những lúc khác, chậm rãi không quan trọng, điều quan trọng là sự ổn định. Hiện tại, Dư Tiểu Trạch đã thể hiện được sự ổn định đó.
Và đối với bác sĩ mà nói, tâm ổn, tay ổn, thì mới có thể đứng vững.
Trong y học, sự nóng vội cầu thành là điều tối kỵ.
"Thưa thầy cô, em đã hoàn thành."
Dư Tiểu Trạch dừng thao tác trong tay, nói với bốn vị đạo sư. Trịnh Tân Tuyết nhẹ gật đầu, bắt đầu đặt câu hỏi.
"Đây là càng ngày càng tiến bộ mà!"
Võ Tiểu Phú và những người khác nhìn Dư Tiểu Trạch, không khỏi tự nhủ, áp lực quả là như núi. Dư Tiểu Trạch này chắc hẳn sẽ không bị trừ điểm nào đâu nhỉ? Ngoại trừ thao tác đầu tiên, khi cậu ấy bị một câu hỏi của Trịnh Tân Tuyết làm cho lúng túng, khiến bị trừ vài điểm, thì các thao tác khác gần như đều đạt cấp độ hoàn hảo. Thao tác thứ tư chính là siêu âm tim.
Về phần này, Dư Tiểu Trạch đúng là càng thêm thuần thục.
Lúc này, kinh nghiệm du học nước ngoài của cậu đã phát huy ưu thế. Khi Dư Tiểu Trạch học nghiên cứu sinh tại Đại học N tân, cậu đã thực hiện rất nhiều ca siêu âm tim. Vậy nên, ở thao tác thứ tư này, Dư Tiểu Trạch có lẽ còn đạt điểm cao hơn ba lần trước.
Tính tổng cộng lại.
Phùng Linh Linh, Phó Kiệt, Cù Dĩnh đều biến sắc. Năm lần khảo hạch, đã kết thúc ba lần. Đây là lần thứ tư, cũng là lần áp chót.
Nếu nỗ lực ở giai đoạn cuối mà giờ họ không thể cải thiện điểm số, vậy coi như thật sự không còn cơ hội.
Nhớ đến Dư Tiểu Trạch, người vốn dĩ có vẻ thờ ơ trước đó, đúng vậy, đối mặt với cơ hội lớn như thế này, ai mà thật sự từ bỏ? Họ cũng vậy thôi, không ai là không âm thầm nỗ lực hết sức.
"Lần khảo hạch này sẽ công bố điểm trực tiếp tại chỗ, khác với các lần trước không cần chờ đến cuối cùng. Mỗi học viên sau khi khảo hạch xong sẽ được công bố điểm ngay.
Bốn thao tác, mỗi thao tác một trăm điểm, tổng điểm bốn trăm điểm.
Mỗi thao tác sẽ được chấm một lần, bởi bốn vị chúng tôi cùng nhau chấm điểm, lấy điểm trung bình cuối cùng.
Bây giờ công bố điểm số của Dư Tiểu Trạch: Thao tác đầu tiên – chọc dò màng tim, trung bình 80 điểm. Thao tác thứ hai – điện tâm đồ, trung bình 90 điểm. Thao tác thứ ba – đặt ống đỡ can thiệp động mạch vành, trung bình 95 điểm. Thao tác thứ tư – siêu âm tim, trung bình 99 điểm. Tổng điểm: 364."
364 điểm!
Công bố điểm trực tiếp tại chỗ!
Lẽ ra đối với cao tài sinh, nếu không đạt điểm tối đa thì cũng phải hơn 390 điểm, bằng không thì cũng không được coi là cao.
Nhưng liệu có thể so sánh như vậy được không? Ai trong số những người ở đó dám khẳng định mình có thể thi cao hơn Dư Tiểu Trạch!
Đám đông nhìn về phía Dư Tiểu Trạch, chà chà, bình thường thì vô tư, thờ ơ, có vẻ không quan tâm, thế mà đến lúc quan trọng lại dám thể hiện điểm số cao như vậy.
"Ai, thi không tốt rồi, thi không tốt rồi, lần này chắc lại về bét mất thôi."
Mọi quyền sở hữu bản biên tập này thuộc về truyen.free, một phần của kho tàng tri thức vô hạn.