"Không được cười."

Nhìn Võ Tiểu Phú với nụ cười gian xảo, Cù Dĩnh vội vàng lên tiếng. Hôm qua nàng cũng đến chạy bộ, chỉ là mong lỡ đâu gặp được Võ Tiểu Phú, ai ngờ lại bị trêu đến đỏ bừng mặt.

"Tôi đi ăn sáng đây, anh cứ tiếp tục chạy đi."

Nói rồi Cù Dĩnh cũng vội vàng rời đi như chạy trốn.

Một ngày này, họ lại trải qua một ngày bận rộn với các ca phẫu thuật. Lưu Văn Nhân và Võ Tiểu Phú, mỗi người một ca, cứ thế diễn ra cả ngày. Đều là phẫu thuật ruột thừa và túi mật, gần như không có gì khó khăn.

Chỉ là Lưu Văn Nhân hơi kinh ngạc, mấy ngày không gặp, Võ Tiểu Phú này đã luyện thần công gì mà tiến bộ nhanh đến thế.

Võ Tiểu Phú lại không hề hay biết suy nghĩ của Lưu Văn Nhân. Thoáng chốc, tuần thực tập thứ ba của họ cũng sắp kết thúc. Vì tính chất của chương trình, thời gian thực tập của họ chỉ vỏn vẹn một tháng. Nói cách khác, sau tuần này, cộng thêm một tuần cuối cùng nữa là họ sẽ hoàn toàn kết thúc đợt thực tập này.

Đến lúc đó, kết quả ai sẽ được giữ lại cũng sẽ được công bố.

Sáng thứ Bảy, kỳ khảo hạch đã đến đúng hẹn.

Trong phòng thực hành, Hùng Hoằng Nghiệp, Liên Kinh Vĩ, Trịnh Tân Tuyết và Lâm Thiệu Nguyên là giám khảo chính, theo dõi Võ Tiểu Phú và các thực tập sinh khác thực hiện các thao tác.

Mỗi người bốc thăm bốn nội dung thao tác để thực hiện, và bốn vị giám khảo sẽ chấm điểm trực tiếp.

Những thao tác này bao gồm các kỹ thuật đơn giản như chọc dò màng phổi, chọc dò thắt lưng, sinh thiết tủy xương, cắt và khâu vết thương.

Cũng có những thao tác phức tạp hơn như nội soi ổ bụng, phẫu thuật sọ não bằng kính hiển vi, can thiệp tim mạch và nhiều thứ khác.

Dù là bốc thăm, nhưng khi thấy Dư Tiểu Trạch rút được hai nội dung đơn giản và hai nội dung phức tạp, Võ Tiểu Phú và những người khác lập tức hiểu ra. Chắc chắn không có sự trùng hợp ngẫu nhiên nào như thế này, đây hẳn là một sự sắp đặt ngầm. Võ Tiểu Phú đoán rằng, trong bốn chiếc hộp rút thăm, hai hộp đầu tiên chứa phiếu ghi các thao tác đơn giản, còn hai hộp sau lại chứa các thao tác phức tạp.

Dư Tiểu Trạch và những người khác đã là khách quen của phòng thực hành trong mấy tuần nay. Thật ra không chỉ tuần này, hai tuần trước họ cũng đều dành thời gian luyện tập thêm trong phòng.

Có thể nói, ngoại trừ Võ Tiểu Phú vốn đã có kinh nghiệm thực chiến phong phú, thì Dư Tiểu Trạch và những người khác đều phải nỗ lực rèn luyện kỹ thuật trong phòng thực hành.

Dù sao các giám khảo đều nói, nếu không rèn luyện kỹ thuật tốt trong phòng thực hành, làm sao dám để các em tiến hành phẫu thuật?

Thế nhưng có người lại được thực hành trực tiếp trên người thật! Thật là quá bất công, nhưng tôi chẳng dám nói, cũng chẳng dám hỏi.

Dư Tiểu Trạch thảm hại là người đầu tiên phải bước lên. Lần trước khi thi khám bệnh ngoại trú, hắn còn cười Vương Tuấn Sinh bị gọi tên đầu tiên, ai ngờ lần đó người thứ hai lại chính là hắn. Lần này còn đen đủi hơn, bốc thăm trúng ngay số một. Khổ thật, bình thường mua xổ số thì chẳng bao giờ trúng số đến thế.

Đi thi không thấy bao giờ được làm người đầu tiên, vậy mà bốc thăm lại trúng ngay số một. Đứng trước ánh mắt của bốn vị giám khảo, áp lực trong lòng hắn càng lớn hơn.

Được rồi, chết sớm đầu thai sớm.

Mặc dù nói vậy, nhưng khi bắt đầu thao tác, hắn vẫn giữ được sự tập trung cao độ.

Thao tác đầu tiên của Dư Tiểu Trạch là tâm xuyên. Đúng vậy, chính là tâm xuyên, hay còn gọi đầy đủ là chọc dò màng tim. Thông thường mọi người chỉ nghe nói đến tứ đại chọc dò cơ bản trong y học lâm sàng như chọc dò màng phổi, chọc dò bụng, chọc dò thắt lưng và sinh thiết tủy xương. Đây đều là những nội dung cơ bản mà các bác sĩ phải ghi nhớ. Nhưng Dư Tiểu Trạch lại không tài nào ngờ được, lần này mình lại bốc thăm trúng tâm xuyên. Hắn nghiêm túc nghi ngờ đây không phải bốc thăm may rủi, mà là một sự chỉ định thao tác được ngụy trang dưới hình thức bốc thăm.

Chắc chắn không có sự trùng hợp ngẫu nhiên nào như thế!

Hắn là bác sĩ khoa Nội Tim mạch, lại được giao ngay thao tác chọc dò màng tim. Muốn nói không có chuyện ẩn khuất bên trong, La Phỉ cũng không tin nổi. La Phỉ đã bắt đầu nghĩ đến các nội dung liên quan đến chọc dò màng tim.

Chọc dò màng tim là kỹ thuật chẩn đoán và điều trị bằng cách dùng kim chọc thẳng vào khoang màng tim. Giống như tứ đại chọc dò khác, thao tác này bắt buộc phải được thực hiện trong môi trường vô trùng. Một phần sẽ áp dụng thuốc tê Lidocaine. Vị trí chọc dò không được quá sâu để tránh làm thủng tim, tâm thất hoặc đâm rách động mạch vành gây tích máu ồ ạt trong khoang màng tim.

Ừm, so với tứ đại chọc dò kia, chọc dò màng tim quả thực có tính nguy hiểm rất cao. Giống như ở một số bệnh viện nhỏ, họ cơ bản không triển khai kỹ thuật này, cũng không có bệnh nhân nào sẵn lòng làm một thao tác nguy hiểm đến thế. Đây chính là tim mà! Khi thực hiện, số trang phiếu cam kết có khi còn nhiều hơn cả phẫu thuật can thiệp.

Đương nhiên, việc phải làm vẫn cứ phải làm. Chọc dò màng tim vẫn rất hữu ích cho chẩn đoán, đặc biệt với những bệnh nhân bị tràn dịch màng tim.

Bệnh nhân chọc dò màng tim có thể thông qua xét nghiệm dịch trong khoang màng tim để hiểu rõ tính chất dịch màng tim, và từ đó truy tìm nguyên nhân gây bệnh viêm màng ngoài tim. Tuy có tính nguy hiểm nhất định, nhưng nếu nghiêm ngặt tuân thủ quy trình thao tác, cẩn thận tiến hành, đây vẫn là một phương pháp chẩn đoán kiêm điều trị tương đối an toàn.

Việc có nên làm hay có bệnh nhân nào sẵn sàng làm hay không lại là chuyện khác, nhưng các bác sĩ khoa Nội Tim mạch tại Nhất Phụ Viện đều phải nắm vững kỹ thuật này.

Dư Tiểu Trạch tự nhiên cũng không ngoại lệ, trong khoảng thời gian này, hắn cũng đã luyện tập.

Mặc dù cảm thấy thao tác đầu tiên này đã có độ khó cao, nhưng Dư Tiểu Trạch vẫn thực hiện rất tập trung. Cho dù là trên mô h��nh, Dư Tiểu Trạch cũng kiểm soát độ sâu và thứ tự từng bước một cách cực kỳ chính xác. Trịnh Tân Tuyết đã bắt đầu gật đầu. Võ Tiểu Phú trong lòng cũng cảm thán, cho dù kỹ năng phẫu thuật của anh có tốt đến mấy, nhưng khi thi cử, chưa chắc đã thực hiện tốt hơn Dư Tiểu Trạch và những người khác.

Không thể lơ là dù chỉ một chút.

"Chỉ định của chọc dò màng tim là gì?"

Đến rồi.

Khi khảo hạch, làm sao có thể thiếu phần vấn đáp? Dư Tiểu Trạch đã có cảm giác từ trước, cũng đã chuẩn bị sẵn sàng. May mắn thay, đây là nội dung mới ôn tập hôm qua.

"Xác định tính chất dịch màng tim, giải trừ chèn ép tim, điều trị tích mủ màng tim và phán đoán trước khi mở cửa sổ màng ngoài tim."

"Còn gì nữa không?"

Dư Tiểu Trạch cũng cảm thấy căng thẳng. Điều đáng sợ nhất là khi giám khảo hỏi "Còn gì nữa không?".

Khi giám khảo hỏi như vậy, có hai khả năng. Một là thật sự còn có, câu hỏi đó là để thí sinh có cơ hội bổ sung, đạt điểm tối đa.

Khả năng thứ hai là chỉ hỏi theo thói quen. Nhưng ai mà biết Trịnh Tân Tuyết đang hỏi với mục đích gì? Dư Tiểu Trạch ngay lập tức trở nên mất tự tin, thầm nghĩ: "Trong sách viết thế mà!".

Dư Tiểu Trạch rất muốn nói không còn, nhưng lại sợ thực sự còn thiếu sót, nên hắn do dự.

Cố gắng nghĩ, cố gắng nhớ, nhưng hắn nghĩ đến đó thì thao tác chọc dò màng tim đang thực hiện lại dễ bị ảnh hưởng.

Động tác của hắn rõ ràng chậm lại, trình độ của Dư Tiểu Trạch rõ ràng chưa đủ để anh ta thao tác theo bản năng.

"Không có."

Dư Tiểu Trạch cũng rất nhanh ý thức được điểm này, vội vàng trả lời không có, và thao tác ở đây cũng nhanh chóng tìm lại được nhịp độ đã mất.

"Thoái hóa dạng bột ở tim, có cần tiến hành chọc dò không?"

Thoái hóa dạng bột ở tim!

Động tác trên tay Dư Tiểu Trạch khựng lại. Điều này không được viết trong sách giáo khoa, mà nằm trong những kiến thức y học chuyên sâu hơn.

Thoái hóa dạng bột là một biểu hiện bệnh lý, xuất hiện ngày càng nhiều trong y học hiện đại, chủ yếu dựa trên nghiên cứu chuyên sâu về gen. Thoái hóa dạng bột phần lớn đều do biến đổi gen gây ra, không chỉ ở tim, mà ruột, gan và các cơ quan khác cũng có thể xuất hiện thoái hóa dạng bột.

Và đây là tình trạng không thể đảo ngược. Nhưng thoái hóa dạng bột ở tim, đôi khi qua các phương pháp kiểm tra thông thường lại không thể phát hiện, càng không thể xác định tính chất, vì vậy chọc dò màng tim có thể phát huy tác dụng. Bất quá, thật sự không có nhiều người nguyện ý thực hiện thao tác này, dù sao, dù có hay không, một khi xác định được biến đổi gen gây bệnh thì đều phải bắt đầu điều trị.

Không ai muốn mạo hiểm làm chọc dò màng tim, đa số bệnh nhân cũng không chấp nhận mức độ chấp nhận cao cho kỹ thuật này.

Nhưng Nhất Phụ Viện đang phổ biến kỹ thuật này. Đầu tuần, Dư Tiểu Trạch còn nghe Trịnh Tân Tuyết nhắc đến một lần, kết quả lại quên bén đi mất. Giờ thì chẳng phải bị trừ điểm sao? Nghĩ đến việc bị trừ điểm, Dư Tiểu Trạch càng thêm rối loạn, nhịp điệu thao tác hoàn toàn bị phá vỡ.

Mọi người nhất thời giật mình.

Không chỉ là thi thao tác, mà còn tăng cường độ, sử dụng chiến thuật tâm lý, ảnh hưởng tâm trạng của họ ư? Chắc chắn phải cảnh giác.

Đám đông vội vàng tự trấn an tinh thần. Ph���n vấn đáp chỉ chiếm điểm nhỏ, trọng tâm vẫn là ở thao tác. Đặc biệt là Dư Tiểu Trạch, thực ra câu trả lời vừa rồi đã ổn rồi. Nếu vì bị ảnh hưởng mà dẫn đến thao tác xảy ra vấn đề, vậy thì đúng là "vì nhỏ mất lớn", có thể sẽ bị trừ nhiều điểm hơn nữa.

Võ Tiểu Phú gần như có thể nhìn thấy bốn vị giám khảo đang cười thầm, chắc chắn là cố ý rồi.

Bất quá, cũng có thể lý giải. Khi phẫu thuật viên đang tiến hành phẫu thuật, khả năng chịu ảnh hưởng từ bên ngoài là rất lớn. Cho nên, để trở thành một phẫu thuật viên đạt chuẩn, nhất định phải có tâm lý vững vàng, rèn luyện không chỉ kỹ thuật, mà còn cả bản lĩnh tâm lý nữa.

Bây giờ mất điểm không quan trọng, nhưng sau này để bệnh nhân mất mạng thì thật phiền toái.

Dư Tiểu Trạch rốt cuộc vẫn bị ảnh hưởng, đến cuối cùng đã quên dặn dò bệnh nhân những điều cần chú ý sau phẫu thuật. Số điểm bị trừ này thật oan ức.

Tuy nhiên, bốn vị giám khảo không cho anh ta cơ hội suy nghĩ nhiều, mà lập tức chuyển sang thao tác thứ hai: Điện tâm đồ.

Khi bốc thăm trúng nội dung này, Dư Tiểu Trạch vẫn thở phào nhẹ nhõm. Anh ta luôn cảm thấy mình rõ ràng đang làm những thao tác đơn giản, nhưng độ khó lại như cấp Địa Ngục.

Điện tâm đồ cũng là kỹ năng mà bác sĩ khoa Nội Tim mạch phải nắm vững.

Đừng thấy bây giờ hầu hết các khoa đều để y tá thực hiện điện tâm đồ. Đó là vì thao tác đơn giản, để y tá làm có thể giúp tiết kiệm phần lớn thời gian cho bác sĩ mà thôi. Nhưng nếu thực sự gặp phải vấn đề khó giải quyết, bác sĩ vẫn phải tự mình thực hiện điện tâm đồ cho bệnh nhân để theo dõi tình hình thực tế. Hơn nữa, trong một số tình huống khẩn cấp, y tá không phải lúc nào cũng có mặt, bác sĩ không thể lúc nào cũng kè kè y tá bên mình được.

Đừng tưởng đơn giản, việc này rất phức tạp, không phải cứ đặt mấy điện cực vào đúng vị trí rồi thao tác là xong.

Mọi bản quyền thuộc về truyen.free, vui lòng không sao chép dưới mọi hình thức.