Bệnh nhân nam, 25 tuổi, nhập viện trong tình trạng chảy máu đầu và nôn mửa sau hai giờ gặp tai nạn giao thông.

Bệnh nhân có vết rách da đầu ở trán, hộp sọ bị lún một phần. Tứ chi có sức cơ và trương lực cơ bình thường. Sau khi khâu cấp cứu da đầu, bệnh nhân tỉnh táo, ngôn ngữ lưu loát. Đồng tử hai bên đều to, tròn, đường kính 3mm, phản xạ ánh sáng nhạy. Bệnh nhân tự mở mắt, trả lời câu hỏi chính xác, có thể thực hiện theo y lệnh, GCS 15 điểm.

Nhớ lại kết quả đã nhận định, Trương Lộ đưa cuộn phim trên tay cho Điền Lộ: "Dựa vào kết quả chụp CT, cho thấy xương sọ vùng trán bị vỡ lún."

Điền Lộ nhận lấy cuộn phim, xem xét một lúc rồi cũng gật đầu nói: "Đây là tổn thương sọ não hở cấp tính, vỡ lún xương sọ hở, kèm theo tràn khí màng phổi. Tôi thấy chúng ta nên chuẩn bị phẫu thuật ngay."

Trương Lộ gật đầu đồng tình với phán đoán của Điền Lộ. Đối với tổn thương sọ não hở cấp tính, việc phòng ngừa biến chứng quan trọng nhất là làm sạch vết thương triệt để và kịp thời. Tuy tình trạng bệnh nhân tương đối ổn, nhưng phẫu thuật sớm vẫn tốt hơn.

Trước khi phẫu thuật, còn một loạt các xét nghiệm cần thiết phải làm, cùng với việc xin đánh giá rủi ro. Công việc không hề ít, thế nên Trương Lộ liền ngồi xuống, bắt đầu bận rộn.

"Ồ?"

Quan sát Trương Lộ mở danh sách, Điền Lộ rất nhanh nhạy phát hiện, thỉnh thoảng, động tác của anh ấy lại đột ngột khựng lại. Đôi khi, đang viết dở một chữ, tay Trương Lộ lại ngừng bặt, rồi sau đó mới tiếp tục viết.

Chuyện gì thế này?

Điền Lộ nhíu mày thật chặt.

Là một bác sĩ khoa phẫu thuật thần kinh, tầm quan trọng của sự ổn định đôi tay đương nhiên không cần phải nói nhiều. Nhưng nhìn biểu hiện của Trương Lộ lúc này, dường như cơ thể anh ấy đang ở trong một trạng thái bất thường!

Vì việc này liên quan đến ca phẫu thuật sắp tới, khi phát hiện Trương Lộ có điều gì đó không ổn đêm nay, Điền Lộ liền không chút do dự hỏi: "Thầy Trương, hình như thầy không khỏe lắm phải không?"

"A?"

Trương Lộ nghe vậy cả kinh, vội vàng ngẩng đầu lên, gượng cười nói: "À, không có gì đâu, chỉ là hôm nay hơi mệt chút, có lẽ tinh thần hơi uể oải. Ha ha, tuổi đã cao, không thể sánh bằng các cậu thanh niên được rồi."

"Ca phẫu thuật cỡ này, thầy không cần tham gia đâu, thầy cứ về phòng trực nghỉ ngơi một chút đi." Điền Lộ lập tức ân cần khuyên.

Trương Lộ liên tục khoát tay nói: "Không cần đâu, lát nữa tôi sẽ làm trợ thủ cho cậu, sẽ không có chuyện gì đâu!"

"Không được đâu!"

Điền Lộ lắc đầu khuyên nhủ: "Thầy Trương, dù thầy có thể tiếp tục kiên trì, nhưng chúng ta vẫn cần phải chịu trách nhiệm với bệnh nhân. Em thấy thầy cứ về nghỉ trước thì hơn. Chỉ cần Lâm Tuấn và Trương Thiến Thiến đến giúp là được rồi, ca phẫu thuật này khá đơn giản, không có vấn đề gì đâu."

Do dự một chút, thấy Điền Lộ kiên quyết như vậy, Trương Lộ cuối cùng cũng gật đầu đồng ý.

Lâm Tuấn và Trương Thiến Thiến nghe tin liền chạy tới.

Vừa nghe tin có cơ hội làm trợ thủ cho Điền Lộ, hai sinh viên rất phấn khởi. Một cơ hội như vậy đối với họ mà nói quả là hiếm có.

Mọi việc đều diễn ra đâu vào đấy, rất nhanh, bệnh nhân được đưa vào phòng mổ, còn Điền Lộ và hai sinh viên cũng đã đứng trước bàn mổ.

"Khởi động hệ thống hỗ trợ thao tác lâm sàng!"

Trong lòng Điền Lộ thầm ra lệnh.

Đây không phải là một ca phẫu thuật phức tạp, vốn dĩ không cần đến h�� thống hỗ trợ thao tác cũng chẳng sao. Thế nhưng, Điền Lộ đã quen với việc phẫu thuật dưới sự hỗ trợ của hệ thống. Hơn nữa, trong Luật hành nghề y tương lai cũng quy định, khi phẫu thuật, bác sĩ ngoại khoa bắt buộc phải bật hệ thống, cho dù đã thực hiện hàng trăm, hàng nghìn ca phẫu thuật cũng vậy!

Để đảm bảo ca phẫu thuật thành công tuyệt đối và có thêm một lớp bảo hiểm, đây là điều mà mọi bác sĩ đạt tiêu chuẩn đều phải làm.

Tóc bệnh nhân đã được cạo gần hết. Điền Lộ vẽ đường mổ trên đầu bệnh nhân. Liếc nhìn hai sinh viên, anh phát hiện, sau khi phấn khích, Lâm Tuấn và Trương Thiến Thiến rõ ràng có chút căng thẳng, bốn ánh mắt dán chặt vào mặt Điền Lộ, sợ bỏ lỡ bất kỳ chỉ lệnh nào.

"Ha ha, hai em không cần căng thẳng đến thế đâu."

Điền Lộ cười nói: "Đây không phải là một ca phẫu thuật phức tạp gì, tình trạng bệnh nhân cũng khá tốt, không cần lo lắng. Việc của các em là làm trợ thủ, chỉ cần làm theo lời tôi dặn là được."

Có lẽ bị sự bình tĩnh của Điền Lộ ảnh hưởng, sau v��i câu nói, vẻ mặt của Lâm Tuấn và Trương Thiến Thiến đã thả lỏng hơn một chút. Quả thực, phẫu thuật vỡ lún xương sọ trong phân loại phẫu thuật thần kinh chỉ là phẫu thuật cấp hai, không được coi là khó, hơn nữa độ nguy hiểm cũng không lớn. Tuy nhiên, ánh mắt cả hai vẫn chăm chú dõi theo từng động tác của Điền Lộ, như sợ bỏ sót dù chỉ một chi tiết nhỏ.

Miệng thì an ủi hai sinh viên, nhưng tay Điền Lộ thì không hề chậm trễ chút nào, gần như không cần suy nghĩ đã vẽ xong đường mổ trên đầu bệnh nhân, sau đó chỉ huy hai người đặt bệnh nhân vào tư thế nằm ngửa.

Khử trùng thông thường, phủ khăn, sau đó Điền Lộ bắt đầu tiêm lidocaine cho bệnh nhân.

"Ai có thể cho tôi biết, mục đích của việc tiêm lidocaine là gì?" Điền Lộ vừa thao tác vừa nhẹ giọng hỏi.

Trương Thiến Thiến nhíu mày còn đang suy nghĩ, thì Lâm Tuấn đã nhanh chóng đáp: "Tránh kích thích huyết áp trong quá trình rạch da, đồng thời còn có tác dụng cầm máu nhất định."

"Rất tốt!"

Điền Lộ hài lòng gật đầu. Nếu cả hai đều gọi anh là thầy Điền, đương nhiên anh không thể tự mình làm toàn bộ ca phẫu thuật. Hơn nữa, ca mổ này cũng không quá phức tạp, vừa hay anh có thể tranh thủ cơ hội này để hướng dẫn các em.

Sau khi rạch da và lớp hạ bì, anh chỉ huy hai sinh viên dùng kẹp da đầu và dao điện lưỡng cực để cầm máu. Đôi tay Điền Lộ, vững vàng như cánh tay robot, không một chút rung động nào, tiến hành hàng loạt thao tác: bóc tách lớp dưới da đầu, lật vạt da, bộc lộ phần xương sọ bị lún.

"Thật nhanh!"

Một bên giúp Điền Lộ cố định vạt da, Lâm Tuấn và Trương Thiến Thiến hai người đều sáng mắt lên, trong lòng thầm thốt lên. Mặc dù chưa từng làm trợ thủ trên bàn mổ, thế nhưng cả hai đều đã xem qua các ca phẫu thuật thần kinh, mà chưa từng thấy vị bác sĩ nào có động tác nhanh và ổn định được như Điền Lộ!

"E rằng ngay cả chủ nhiệm Lãnh cũng không làm được như thầy Điền?"

Khi so sánh với cách phẫu thuật của Lãnh Liệt, Trương Thiến Thiến đã có một câu trả lời khiến cô kinh ngạc.

Tiến hành bước thao tác tiếp theo, Điền Lộ hỏi: "Trương Thiến Thiến, việc lót gạc dưới vạt da có tác dụng gì?"

Bị Điền Lộ gọi tên, Trương Thiến Thiến ngẩn người, có chút bối rối lắc đầu, biểu thị không rõ. Đúng lúc đó, Lâm Tuấn thấy cô lắc đầu liền nhẹ giọng nói: "Phòng ngừa tắc nghẽn mạch máu da đầu."

Mặt Trương Thiến Thiến lập tức đỏ bừng!

Liên tiếp hai câu hỏi, cô đều không biết đáp án, ngược lại là Lâm Tuấn, cái người trầm lặng này, lại trả lời ngay lập tức. Điều này làm cô đột nhiên cảm thấy xấu hổ cực kỳ, nếu không phải đang đứng trên bàn mổ, cô hận không thể tìm ngay một cái lỗ mà chui xuống.

Không để ý đến sự thay đổi nét mặt của trợ thủ, Điền Lộ, người rất hài lòng với câu trả lời của Lâm Tuấn, tiếp tục thao tác trên tay.

"Trương Thiến Thiến dùng dung dịch oxy già và nước muối sinh lý rửa sạch vùng phẫu thuật. Lâm Tuấn, thao tác máy hút dịch!"

Một bên dặn dò hai người, Điền Lộ một bên dọn dẹp dị vật trong vùng phẫu thuật. Sau đó, anh rạch màng xương, dùng dao tách màng xương, bộc lộ xương sọ của bệnh nhân.

"A!"

Đây vẫn là lần đầu tiên hai sinh viên nhìn thấy xương sọ thật gần đến vậy, thấy được phần xương sọ bị lún và một phần đã bị vỡ nát, họ không khỏi thốt lên một tiếng cảm thán khẽ khàng.

Thao tác tiếp theo là một trong những khâu khó của phẫu thuật: Khoan xương.

Trông có vẻ đơn giản, thế nhưng việc kiểm soát lực tay, phán đoán độ sâu của mũi khoan thì lại cần có kinh nghiệm nhất định. Dưới sự nhắc nhở của hệ thống, Điền Lộ không chút do dự, nhanh chóng khoan hai lỗ ở hai đầu của chỗ xương lún.

Sau đó, anh dùng que bóc tách để tách màng não cứng khỏi bản trong xương sọ, dùng dao gọt dọc theo rìa xương gãy lún để tạo vạt xương, dùng miếng bọt biển Gelita để tách màng não cứng bên dưới vạt xương, sau đó khoan ở rìa bản xương và treo màng não cứng lên.

Trong khi thực hiện loạt thao tác trên, Điền Lộ vẫn không quên giảng giải cho các em sinh viên: "Dùng miếng bọt biển Gelita đặt dưới vạt xương để tách, nhằm tránh làm rách màng não cứng và chảy máu. Việc treo màng não cứng có thể giảm thiểu nguy cơ bong màng não cứng và sưng nề ngoài màng não sau phẫu thuật. Các em phải nhớ kỹ, một bác sĩ ngoại khoa giỏi cần phải nắm vững rất nhiều điều, không chỉ cần phẫu thuật nhanh, gọn gàng, mà còn phải cân nhắc đến việc xử lý hậu phẫu, hết sức phòng ngừa biến chứng."

Sau khi tách vạt xương và bộc lộ phần màng não cứng bị rách, Điền Lộ bắt đầu cắt tấm titan theo kích thước của vạt xương.

"Thầy Điền, phần xương sọ đã lấy ra không thể phục hồi lại sao?" Trương Thiến Thiến tò mò hỏi.

Điền Lộ lắc đầu nói: "Phần xương gãy vỡ vụn rất rõ ràng, rất khó để phục hồi."

Nhìn Điền Lộ cắt tấm titan, Trương Thiến Thiến vừa nghĩ đến việc trên đỉnh đầu bệnh nhân không còn là xương sọ mà là một miếng titan có nhiều lỗ, cô không khỏi rùng mình, bất giác run lên.

Vì màng não cứng có chỗ rách, sau khi cắt xong tấm titan, Điền Lộ dặn Trương Thiến Thiến dùng nước muối sinh lý rửa sạch, sau đó cẩn thận rạch màng não cứng theo vết rách, bắt đầu lấy các mảnh xương lún vào não. Vì phải cố gắng giảm thiểu kích thích đến đại não, nên bước này cần đặc biệt cẩn thận. Ngoài những nhắc nhở liên tục từ hệ thống, bản thân Điền Lộ cũng căng mắt, thao tác hết sức thận trọng.

Sau khi thanh lý xong, kiểm tra dưới màng não cứng không có dấu hiệu xuất huyết hay dập não, Điền Lộ dùng vật liệu cầm máu che phủ b�� mặt não, sau đó khâu kín màng não cứng. Làm xong những điều này, Điền Lộ lại tập trung chú ý.

Tiếp theo, chính là một khâu khó khác của phẫu thuật: Cố định và che phủ tấm titan.

Phủ vật liệu cầm máu lên ngoài màng não cứng, Điền Lộ cẩn thận lấy ra tấm titan, dùng ốc vít cố định vào bản ngoài của xương sọ. Một bên cố định, anh còn phải không ngừng định hình tấm titan, cố gắng làm sao cho nó khớp với hình thái xương sọ ban đầu, tránh để mép tấm titan bị kênh lên. Công việc này tương đối rườm rà, cho dù có hệ thống hỗ trợ, vẫn tốn của Điền Lộ không ít thời gian.

Tuy nhiên, khi hoàn thành bước này, ca phẫu thuật về cơ bản coi như đã hoàn thành hơn một nửa. Điền Lộ khẽ thở phào, các thao tác tiếp theo của anh đột nhiên tăng tốc.

Đặt ống dẫn lưu, khâu từng lớp mô dưới da đầu, khâu hạ bì, khâu da đầu. Đôi tay Điền Lộ tựa như hai cánh bướm khéo léo, bay lượn thoăn thoắt, cực kỳ linh hoạt, hoàn thành các thao tác còn lại với tốc độ khiến Trương Thiến Thiến và Lâm Tuấn trợn mắt há hốc mồm!

"Oa, thật tuyệt vời!"

Ngay khoảnh khắc khâu xong mũi cuối cùng, Trương Thiến Thiến rốt cuộc không kìm nổi sự phấn khích trong lòng, khẽ kêu lên: "Thầy Điền, rốt cuộc thầy đã luyện thế nào vậy? Chẳng lẽ thầy đã làm ca phẫu thuật này hơn ngàn lần rồi sao?"

Trên mặt Lâm Tuấn cũng hiện lên vẻ không thể tin được, kinh ngạc nhìn Điền Lộ xuất thần. Trước đây, khi mới gặp Điền Lộ, cậu ta vẫn còn khá bất phục, đặc biệt là khi biết anh đã hoàn thành chương trình đào tạo bác sĩ nội trú rồi mới về nước, Lâm Tuấn càng nghĩ rằng Điền Lộ chắc là không thể trụ lại ở nước ngoài nên mới quay về.

Cho đến bây giờ, Lâm Tuấn cuối cùng đã hoàn toàn gạt bỏ ý nghĩ đó khỏi tâm trí mình!

"Được rồi, đưa bệnh nhân đến phòng hồi sức sau gây mê!"

Ca phẫu thuật này cũng không khiến Điền Lộ tốn nhiều thể lực. Không để ý đến sự kinh ngạc của hai sinh viên, anh cười chuyển chủ đề: "Nhưng trước đó, tôi sẽ hỏi một câu cuối cùng!"

Trương Thiến Thiến lập tức căng thẳng cao độ. Hai câu hỏi trước đó cô đều không trả lời được, điều này làm cô cảm thấy vô cùng mất mặt, câu hỏi cuối cùng này tuyệt đối không thể để Lâm Tuấn chiếm phần nữa.

"Sau phẫu thuật cần xử lý những gì theo quy trình?" Điền Lộ cười hỏi.

"Câu này đơn giản!"

Trương Thiến Thiến mừng thầm trong lòng, vội vã giành lời đáp: "Sau phẫu thuật cần theo dõi dấu hiệu thần kinh, chụp CT sọ não sau 24 giờ, chụp CT 3D tái tạo xương sọ trước khi xuất viện, dùng kháng sinh ba ngày, và thay băng định kỳ."

Trả lời xong, Trương Thiến Thiến không kìm được đắc ý liếc nhìn Lâm Tuấn một chút. Lần này, cuối cùng cô cũng đã nhanh hơn cái hũ nút này rồi.

"Còn gì nữa không?"

Về câu trả lời của Trương Thiến Thiến, Điền Lộ không bày tỏ ý kiến, mà nhìn về phía Lâm Tuấn, người vẫn đang im lặng.

Lâm Tuấn suy nghĩ một lát, hơi chần chừ nhíu mày hỏi: "Có cần đánh giá xem có nên dùng thuốc chống động kinh dự phòng không?"

"A!"

Nếu không phải găng tay còn dính đầy máu, Trương Thiến Thiến chắc hẳn đã muốn tự vả vào miệng mình! Tỷ lệ động kinh sau chấn thương sọ não đâu có thấp, sao mình lại có thể quên mất điều này chứ?

"Rất tốt!"

Rất hài lòng với Lâm Tuấn, Điền Lộ không hề tiếc lời khen ngợi, cười khoát tay nói: "Đưa bệnh nhân đi đi, nhớ nhé, khi nào bệnh nhân tỉnh dậy thì nâng đầu giường lên 30 độ."

Trong lúc Trương Thiến Thiến vẫn còn đầy vẻ ảo não, hai người cùng y tá đưa bệnh nhân đi. Lúc này, sắc mặt Điền Lộ, ngay sau khi họ rời khỏi, lập tức trở nên nghiêm túc. Sau khi thu dọn xong xuôi, anh bước nhanh về phía khu phòng bệnh.

Truyen.free nắm giữ mọi quyền lợi đối với phần truyện này.