(Đã dịch) Toàn Chức Y Thánh - Chương 15: Mở bụng
Đúng mười một giờ bốn mươi lăm phút trưa, sau một tiếng rưỡi được đưa đến bệnh viện gần nhất, Phạm Lỗi Lỗi cuối cùng cũng bị đẩy vào phòng mổ.
Dù lòng không nỡ, Điền Quế Phân cũng chỉ đành lo lắng ngồi trên ghế chờ bên ngoài phòng mổ. May mắn thay, Phương Thắng Tuyết và Nhậm Giang Trì vẫn luôn ở bên cạnh động viên, an ủi không ngừng, cô ấy mới cảm th��y trong lòng nhẹ nhõm hơn một chút.
Trương Hướng Dương và Lưu Na Na cũng đứng ở một bên ngoài phòng phẫu thuật. Ông do dự một lát, rồi nói với Vương chủ nhiệm, người vẫn kiên nhẫn ở lại cùng ông: "Vương chủ nhiệm, tôi muốn vào xem Hoàng chủ nhiệm phẫu thuật một chút, liệu có được không?"
Đối với một bác sĩ ngoại khoa mà nói, việc có các bác sĩ khác đến tham quan phẫu thuật là rất bình thường. Nếu Trương Hướng Dương là người của Viện Bảo vệ sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em, ông ấy căn bản không cần phải chào hỏi Vương chủ nhiệm, mà có thể trực tiếp thay áo phòng hộ rồi đi theo Hoàng Quốc Huy vào phòng mổ.
Đáng tiếc, Trương Hướng Dương không phải người của viện đó, nên ông đành nhờ Vương chủ nhiệm lên tiếng giúp.
Vương chủ nhiệm trầm ngâm một lát rồi nói: "Ngài là lão chuyên gia trong lĩnh vực ngoại khoa của thành phố Thiên Dương chúng tôi, việc vào quan sát phẫu thuật hẳn Hoàng chủ nhiệm sẽ không có ý kiến gì. Tuy nhiên, phòng mổ của chúng tôi có quy định, không thể có quá nhiều người cùng vào, cho nên..."
Trương Hướng Dương thấy ánh mắt Vương chủ nhiệm dừng lại trên người Lưu Na Na, làm sao mà không hiểu ý của ông ấy được, vội vàng nói: "Chỉ một mình tôi vào là được rồi. Na Na thì bị choáng máu, không thể nhìn cảnh phẫu thuật."
Lưu Na Na âm thầm liếc mắt một cái, Trương bá bá, chú cũng nói quá rồi đấy! Cháu ngất xỉu máu từ bao giờ vậy chứ?
"Vậy thì tốt, vậy thì tốt!" Vương chủ nhiệm liên tục gật đầu, dẫn Trương Hướng Dương thay áo phòng hộ rồi đi vào phòng mổ.
Trong phòng phẫu thuật, Hoàng Quốc Huy đã mặc đồ phẫu thuật, đang đứng trước hộp đèn xem phim X-quang, ôn lại phim chụp bụng thẳng của Phạm Lỗi Lỗi một lần nữa. Khi ông quay đầu nhìn thấy Vương chủ nhiệm và Trương Hướng Dương đi tới, cũng không quá ngạc nhiên, chỉ khẽ gật đầu đơn giản, coi như đã chào hỏi.
Phạm Lỗi Lỗi lúc này đang ở tư thế nằm ngửa trên bàn phẫu thuật, trong trạng thái gây tê toàn thân. Tại vị trí đường giữa cơ thẳng bụng bên phải của cậu ấy, Hoàng Quốc Huy trước đó đã dùng bút đánh dấu vùng phẫu thuật, với chiều dài ước tính khoảng 6 centimet.
Lúc này, một trong hai phụ tá của Hoàng Quốc Huy, một bác sĩ trẻ tuổi ước chừng hai mươi sáu, hai mươi bảy tuổi, đang tiến hành khử trùng vùng phẫu thuật.
Đầu tiên, anh ta dùng dung dịch Povidone-iodine nồng độ ba phần trăm để khử trùng lặp đi lặp lại ba lần vùng da bên ngoài khu vực phẫu thuật, sau đó tiến hành trải khăn phẫu thuật. Theo quy định, ca phẫu thuật thăm dò ổ bụng của Phạm Lỗi Lỗi hôm nay cần tổng cộng năm tấm khăn vô khuẩn, hai khăn trung đan vô khuẩn và một tấm khăn mổ bụng vô khuẩn. Hai phụ tá lần lượt nhận khăn vô khuẩn từ y tá và trải ra đúng quy định. Cuối cùng, họ dùng dung dịch cồn 75% do y tá đưa đến để khử trùng lần cuối vị trí vết cắt. Chỉ đến khi mọi công đoạn chuẩn bị hoàn tất, công tác phẫu thuật mới chính thức bắt đầu.
Hoàng Quốc Huy nghe hai phụ tá báo cáo, lúc này mới tiến đến bàn phẫu thuật. Ông lại ngẩng đầu nhìn lại phim chụp bụng thẳng trên hộp đèn đối diện bàn phẫu thuật, sau đó lại cúi đầu nhìn vị trí vết cắt trên bụng Phạm Lỗi Lỗi, lúc này mới đưa tay phải ra và hô: "Dao!"
Người phụ tá số một đã chờ sẵn bên cạnh, nhanh chóng đặt dao mổ vào tay ông. Hoàng Quốc Huy cầm dao mổ, dọc theo vị trí đã đánh dấu, cũng chính là vị trí đường giữa cơ thẳng bụng bên phải của Phạm Lỗi Lỗi, quả quyết rạch xuống.
Trương Hướng Dương ở một bên liếc mắt một cái là nhận ra ngay Hoàng Quốc Huy đang áp dụng thủ pháp cầm dao kiểu cung (chấp cung thức). Kiểu cầm dao này có động tác rộng mà linh hoạt, lực dùng đến liên quan đến toàn bộ cánh tay, điểm phát lực chủ yếu ở phần cổ tay, không nghi ngờ gì nữa, là thích hợp nhất để rạch dài vết cắt trên da và mở lớp vỏ trước cơ thẳng bụng.
Hoàng Quốc Huy động tác vô cùng thành thạo, đầu tiên rạch lớp da bao phủ phía trên đường giữa cơ thẳng bụng, tiếp đó rạch lớp mô liên kết, rồi cắt lớp vỏ trước cơ thẳng bụng. Đến lúc này, cơ thẳng bụng bên phải của Phạm Lỗi Lỗi đã hoàn toàn lộ ra dưới tầm mắt của Hoàng Quốc Huy, con dao trong tay ông cuối cùng cũng dừng lại.
"Khay!" Ông hô một tiếng.
Người phụ tá số một vội vàng đưa khay đến, Hoàng Quốc Huy đặt dao mổ vào khay, sau đó hai ngón cái của ông cắm vào cơ thẳng bụng bên phải của Phạm Lỗi Lỗi, theo thớ cơ, dùng sức kéo mạnh sang hai bên, cơ thẳng bụng của Phạm Lỗi Lỗi liền bị tách ra từ giữa.
Nếu là người ngoài ngành thấy cảnh tượng này, chắc chắn sẽ cảm thấy Hoàng Quốc Huy quá dã man. Nhưng Trương Hướng Dương lại biết, hành động này của Hoàng Quốc Huy được gọi là bóc tách cùn (blunt dissection). Bóc tách cùn là phương pháp phẫu thuật mà bác sĩ dùng tay, cán dao mổ hoặc các dụng cụ không sắc bén khác để tách các mô mềm ban đầu. Nó có thể ngăn ngừa hiệu quả tổn thương cơ bắp, thần kinh và mạch máu của bệnh nhân, đồng thời tránh được việc một số cơ thịt bị mở ra quá mức, là một thủ thuật phẫu thuật thường dùng. Chỉ có điều, một số bác sĩ thích dùng cán dao mổ, một số khác lại thích dùng dụng cụ cùn khác, còn Hoàng Quốc Huy thì thích dùng tay trực tiếp, nhìn có vẻ như đang dùng sức mạnh để xé toang.
"Đổi dao!" Sau khi tách cơ thẳng bụng, Hoàng Quốc Huy lại hô một tiếng. Người phụ tá số một vội vàng đưa dao mổ mới vào tay ông.
Hoàng Quốc Huy vẫn áp dụng thủ pháp cầm dao kiểu cung (chấp cung thức), rạch lớp vỏ sau cơ thẳng bụng. Lúc này, màng bụng của Phạm Lỗi Lỗi liền lộ ra dưới tầm mắt của Hoàng Quốc Huy. Ông hít vào một hơi thật dài, rồi lại dừng tay.
Lúc này, Trương Hướng Dương cũng không còn để ý đến thân phận của mình khi quan sát, ông bước hai bước về phía bàn phẫu thuật, tìm một góc nhìn rõ ràng màng bụng của Phạm Lỗi Lỗi. Bởi vì đến lúc này, đã có thể thông qua màng bụng mà quan sát ra rất nhiều vấn đề. Ví dụ như nếu trong ổ bụng có máu chảy ra, màng bụng sẽ có màu xanh lam; nếu như bản thân màng bụng có dấu hiệu sung huyết và phù nề, thì điều đó đại diện cho tình trạng viêm phúc mạc toàn thể.
Thông thường mà nói, việc bị viêm phúc mạc toàn thể không nhất thiết đại diện cho hoại tử ruột non lan rộng, nhưng nếu có hoại tử ruột non lan rộng, thì chắc chắn sẽ dẫn đến viêm phúc mạc toàn thể.
Nếu như dựa theo kết luận đọc phim X-quang bụng thẳng của Phạm Lỗi Lỗi trước đó, rằng ruột non của Phạm Lỗi Lỗi bị hoại tử lan rộng, thì cậu ấy đáng lẽ phải có các dấu hiệu điển hình của viêm phúc mạc toàn thể, với màng bụng bị phù nề và sung huyết nghiêm trọng.
Thế nhưng, lớp màng bụng lúc này đang lộ ra dưới tầm mắt của Hoàng Quốc Huy và Trương Hướng Dương, về cơ bản vẫn giữ nguyên hình thái vốn có của một màng bụng bình thường, căn bản không tìm thấy bất kỳ vị trí nào có phù nề hay sung huyết.
Đến lúc này, Hoàng Quốc Huy và Trương Hướng Dương làm sao mà còn không hiểu được nữa, chính là Nhậm Giang Trì đã nói đúng phóc, kết luận đọc phim X-quang bụng thẳng đã bị sai. Dù cho ruột non của Phạm Lỗi Lỗi có tồn tại vùng hoại tử, nhưng chiều dài của khu vực này cũng có hạn, chưa đạt đến tình trạng hoại tử lan rộng.
Chuyện này sao có thể xảy ra chứ!
Các đặc điểm thể hiện trên phim X-quang bụng thẳng của Phạm Lỗi Lỗi lại là triệu chứng điển hình của hoại tử lan rộng, vì sao sau khi rạch cơ thẳng bụng để lộ màng bụng, lại cho ra kết luận trái ngược thế này?
Biểu hiện của Phạm Lỗi Lỗi như vậy, rốt cuộc là một ca bệnh cực kỳ đặc biệt, hay đằng sau ẩn chứa một nguyên nhân nào đó chưa được phát hiện?
Hoàng Quốc Huy quay đầu nhìn Trương Hướng Dương một chút, thấy vị lão tiền bối trong lĩnh vực phổ ngoại của thành phố Thiên Dương này cũng hoàn toàn giống ông, trên mặt đều hiện rõ sự kinh ngạc và hoang mang. Hiển nhiên, Trương Hướng Dương, vị lão chuyên gia đã cống hiến cả đời cho lĩnh vực phổ ngoại này, cũng không thể lý giải rõ ràng nguyên nhân bên trong.
Xem ra, chỉ có thể tiếp tục bước phẫu thuật tiếp theo, rạch màng bụng ra, để tìm câu trả lời!
Nghĩ vậy, thủ pháp cầm dao của Hoàng Quốc Huy liền thay đổi, từ chấp cung thức sang chấp bút thức...
Phần dịch thuật này là tài sản độc quyền của truyen.free và đã được bảo hộ.