Dịch bởi Dzung Kiều, kính mong nhận được phiếu ủng hộ

Trịnh Nhân thực hiện một mũi khâu vòng ở mặt ngoài gốc động mạch chủ lên, rồi luồn kẹp cầm máu vào.

Sau đó, anh dùng kim đã loại bỏ hết khí để bơm dung dịch ngừng tim vào vị trí trung tâm của mũi khâu vòng, đưa vào bên trong động mạch chủ l��n.

Rút ống cầm máu tạm thời ra, cố định ống cannula và kẹp cầm máu bằng một sợi chỉ to. Nối ống cannula với thiết bị bơm.

“Trịnh tổng? Bước tiếp theo làm gì?” Lão Hạ hỏi trước.

“Dẫn lưu nhĩ trái.”

“Chuẩn rồi.”

Có hai lựa chọn cho bước phẫu thuật kế tiếp: dẫn lưu nhĩ trái hoặc dẫn lưu tĩnh mạch phổi.

Thực ra không có ưu nhược điểm rõ rệt, chỉ có phù hợp hay không mà thôi. Đối với kỹ thuật viên tuần hoàn ngoài cơ thể, dẫn lưu nhĩ trái và dẫn lưu tĩnh mạch phổi có đôi chút khác biệt. Lão Hạ đang dùng những chi tiết chuyên nghiệp của mình để khoe khoang với Trịnh Nhân.

Mình nhất định phải giỏi hơn cặp song sinh hoa kia! Trịnh tổng, hãy nhìn tôi đây, nhìn tôi đây!

Nhìn đây, nhìn đây!

Trịnh Nhân không nghe thấy tiếng lòng gào thét của Lão Hạ, anh chỉ cảm thấy ca phẫu thuật này thuận lợi hơn rất nhiều so với khi tự mình làm một mình trong phòng phẫu thuật hệ thống.

Anh tiến hành một mũi khâu vòng lớn tại gốc tĩnh mạch phổi phải trên, nơi nối với nhĩ trái, rồi luồn kẹp cầm máu vào.

Sau đó, anh rạch m��t lỗ nhỏ bên trong mũi khâu vòng, cắm ống dẫn lưu nhĩ trái vào buồng tim trái, rút ống cầm máu tạm thời ra. Tiếp đó, dùng chỉ to buộc cố định ống dẫn lưu và kẹp cầm máu lại với nhau, rồi nối ống dẫn lưu với máy tim phổi nhân tạo.

Hoàn tất mọi công đoạn, Trịnh Nhân một lần nữa kiểm tra tất cả các đường ống đã được nối, đảm bảo không có sai sót và mọi đường dẫn đều thông suốt, sau đó bắt đầu chạy tuần hoàn ngoài cơ thể.

Ngay khi bắt đầu chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, Lão Hạ thao tác cực nhanh.

Mặc dù biết mình đã chắc chắn đứng đầu, nhưng ông vẫn muốn lập một kỷ lục mà người khác không thể vượt qua.

Trước đây, khoa phẫu thuật tim của bệnh viện 912 không thực hiện nhiều ca, trình độ của các bác sĩ phẫu thuật cũng bình thường, vì vậy Lão Hạ không có tiếng nói trong nhóm chat.

Mặc dù chỉ là nhóm chat tán gẫu, pha trò, nhưng người có trình độ cao luôn có một uy tín nhất định.

Những người làm kỹ thuật đều có đặc điểm chung này. Dù chỉ là một nhóm chat trò chuyện, trao đổi, cũng không ngoại lệ.

Lần này nhất định phải chứng tỏ bản thân, Lão Hạ thỉnh thoảng lại liếc nhìn đồng hồ bấm giờ.

Dù cuộc cạnh tranh này hoàn toàn vô nghĩa, và khác xa với những ca phẫu thuật bắc cầu mạch vành khi tim ngừng đập trước đây.

Nhưng mà cho dù sau này kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể có rút khỏi vũ đài lịch sử, thì mình cũng coi như đã để lại một kỷ lục trong giới phẫu thuật cả nước... Thậm chí là trên thế giới!

5 phút 05 giây!

Khi thấy những con số này, bản thân ông cũng có chút ngỡ ngàng.

Kỷ lục cao nhất trước đây là 9 phút 22 giây. Ca phẫu thuật của Trịnh Nhân đã giúp rút ngắn thời gian thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể xuống gần gấp đôi!

Thật đặc biệt, đây có phải là chuyện người thường làm được không?

Sau khi xem thời gian, Lão Hạ nắm chặt tay phải, chợt vung lên một cái.

Thành công rồi, đây nhất định là kỷ lục thế giới!

Dù không có ai công nhận, nhưng trong lòng ông, đây chính là kỷ lục thế giới!

Sau ca phẫu thuật sẽ đi khoe khoang trong nhóm chat, còn bây giờ thì vẫn phải chuyên tâm hỗ trợ Trịnh Nhân. Việc lớn g��n thành còn dễ hỏng, nhất định phải để lại ấn tượng tốt cho Trịnh Nhân.

Đừng vì những lời nói bên ngoài mà lơ là, mọi công sức sẽ thành công cốc.

Cặp song sinh hoa kia là đối thủ mạnh mẽ như vậy, áp lực của mình lớn lắm, Lão Hạ cẩn thận quan sát tiến trình phẫu thuật của Trịnh Nhân từ phía đầu bệnh nhân.

Vài phút sau khi chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, Trịnh Nhân kẹp tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới, đưa bệnh nhân vào giai đoạn tuần hoàn ngoài cơ thể toàn thân.

Lúc này, máu từ tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới hoàn toàn chảy qua ống cannula vào máy tim phổi nhân tạo, không chảy vào nhĩ phải nữa.

Đồng thời, quá trình làm lạnh máu được tiến hành.

Lão Hạ không ngừng báo cáo nhiệt độ máu:

36 độ C...

35 độ C...

32 độ C...

Khi nhiệt độ toàn thân xuống đến 30 độ C, Trịnh Nhân nhấc động mạch chủ lên, dùng kẹp động mạch chủ để kẹp chặt, chặn dòng máu của động mạch chủ lên.

Tô Vân lập tức bơm dung dịch ngừng tim 4 độ C vào gốc động mạch chủ. Triệu Vân Long đồng thời dùng nước muối sinh lý lạnh 4 độ C hoặc băng vụn để làm lạnh bề mặt tim, nhằm khiến tim nhanh chóng ngừng đập.

Trịnh Nhân rất hài lòng.

Đúng là so với việc làm phẫu thuật trong phòng hệ thống, tốc độ thao tác nhanh hơn rất nhiều.

Có hai bác sĩ giỏi giang đến mức có thể tự mình chủ trì ca phẫu thuật thay thế cung động mạch chủ loại I làm trợ thủ, lại có Lão Hạ – một bác sĩ gây mê hồi sức vừa có thể gây mê vừa có thể vận hành máy tuần hoàn ngoài cơ thể. Quan trọng hơn cả là còn có Tiểu Y Nhân ở đây.

Chưa kể gì khác, chỉ cần Tiểu Y Nhân đôi mắt cong cong mỉm cười một cái, mọi mệt mỏi vì một đêm không ngủ, chỉ chợp mắt được trên máy bay, liền tan biến hết.

So với điều này, trải nghiệm trong phòng phẫu thuật hệ thống thật sự quá tệ.

Sau khi kẹp động mạch chủ lên, Lão Hạ tập trung cao độ, không ngừng báo cáo các chỉ số.

Tuần hoàn ngoài cơ thể là kỹ thuật tương đối khó, chỉ cần lơ là một chút, bệnh nhân sẽ không bao giờ tỉnh lại nữa.

“Huyết áp động mạch: 70 mmHg.”

“Áp lực tĩnh mạch trung ương: 9 cm cột nước.”

“Nhiệt độ cơ thể: 27 độ C.”

“Lão Hạ, hạ nhiệt độ cơ thể xuống thêm chút nữa,” Trịnh Nhân cúi đầu nhìn vùng phẫu thuật, vừa trao đổi với Lão Hạ.

Trong tình huống bình thường, khi chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, nhiệt độ cơ thể thường được duy trì ở khoảng 28 độ C là đủ.

Nhưng nếu bác sĩ phẫu thuật nhận định ca mổ rất khó, thời gian phẫu thuật đặc biệt dài, họ sẽ yêu cầu kỹ thuật viên tuần hoàn ngoài cơ thể hạ nhiệt độ cơ thể xuống thấp hơn một chút.

“Bao nhiêu ạ?” Lão Hạ hỏi.

“Hạ thân nhiệt sâu, xuống 15 độ C đi,” Trịnh Nhân nói.

Lão Hạ trở nên nghiêm nghị.

Dung dịch ngừng tim thúc đẩy tim ngừng đập, nhanh chóng làm dừng mọi hoạt động điện sinh học của tim, có lợi cho việc bảo tồn năng lượng dự trữ của tim.

Hạ thân nhiệt sâu cục bộ bổ trợ cho tim có thể giúp giảm hơn nữa mức tiêu thụ oxy và năng lượng của cơ tim, giảm sự tích tụ CO2, các ion nhẹ và các gốc oxy tự do cùng các chất có hại.

Hạ thân nhiệt sâu đồng nghĩa với việc thời gian phẫu thuật sẽ kéo dài hơn 3 giờ.

Ông l��p tức thao tác máy, hạ nhiệt độ xuống.

“Nhiệt độ cơ tim: 15 độ C,” Lão Hạ báo cáo.

“Đủ rồi.”

“Tốc độ dòng chảy: 50~60 ml/kg.”

“Lão Hạ, xem qua chỉ số khí máu đi,” Trịnh Nhân vừa cầm kéo cùn trong tay, bắt đầu tách đoạn động mạch phổi, vừa trao đổi với Lão Hạ.

Việc nói chuyện không hề làm chậm trễ thao tác của Trịnh Nhân, ca phẫu thuật được thực hiện vô cùng tinh tế.

Sau khi tuần hoàn ngoài cơ thể bắt đầu hoạt động, nhiệt độ cơ thể bệnh nhân xuống dưới 25 độ C, nhiệt độ cơ tim cũng xuống 15 độ C. Trịnh Nhân trước tiên kiểm tra mạch vành.

Mạch vành không có vấn đề, Trịnh Nhân liền bắt đầu tách động mạch phổi.

Van động mạch phổi nằm giữa tâm thất phải và động mạch phổi, có chức năng ngăn chặn dòng máu chảy ngược từ động mạch phổi về tâm thất phải.

Tim có hai van nhĩ thất và hai van động mạch lớn.

Van động mạch phổi thuộc một trong các van động mạch lớn, là van hình bán nguyệt ba lá. Các lá van và vòng van cũng tương đối yếu ớt; vòng van liên kết với phần cơ của phễu tâm thất phải, không có sự liên tục cấu trúc sợi trực tiếp với van ba lá.

Đến đoạn quan trọng, Trịnh Nhân hơi dừng lại một chút, hít một hơi thật sâu, nín thở tập trung tinh thần, bắt đầu mở động mạch phổi tại vị trí nối tiếp giữa các lá van trái và phải.

Khi xuống dao, Trịnh Nhân đặc biệt cẩn thận, cẩn thận hơn bao giờ hết.

Anh biết rằng nếu cắt xuyên qua thành động mạch phổi có thể làm tổn thương động mạch chủ, mà vị trí đó lại rất sâu, khó cầm máu.

Dao lưỡi liễu nhẹ nhàng chạm vào, sau đó dùng kẹp cầm máu loại nhỏ nhất để bóc tách từng lớp. Ngón tay Trịnh Nhân không thể đưa vào được, chỉ có thể dựa vào cảm giác.

Đến lúc này, anh vẫn chưa dùng đến kính hiển vi phẫu thuật.

Lúc này, các trợ thủ thì khá nhàn rỗi. Tô Vân không lên tiếng, mà chuyên tâm dõi theo Trịnh Nhân bóc tách động mạch phổi.

Dịch bởi Dzung Kiều, mong mọi người ủng hộ bộ Đô Thị Tu Chân Y Thánh nhé https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/do-thi-tu-chan-y-thanh

Bản dịch này được thực hiện độc quyền bởi truyen.free.