(Đã dịch) Phong Cuồng Tâm Lý Sư - Chương 699: Như thế nào bắt đầu trị liệu
Nếu vì chuyện chạy bộ mà đến bệnh viện, thì quả là hơi quá đáng. Nhưng rất có thể đây lại là phỏng đoán hợp lý nhất.
Vậy tại sao lại phải chạy bộ tranh thủ từng giây như vậy?
Chắc hẳn nguyên nhân là do hai chiếc bánh su kem cỡ lớn.
Vì đã ăn hai chiếc bánh su kem, lo ngại lượng đường, nên muốn thông qua việc chạy bộ để đốt cháy lượng đường đó, tránh tích tụ thành mỡ. Bởi vậy, vị đại minh tinh này mới xuất hiện tại trung tâm y tế cộng đồng Hoa Viên Kiều.
Có thể may mắn nhìn thấy đại minh tinh, cũng nhờ vào chiếc máy chạy bộ này.
Nghĩ tới đây, Mộc Xuân không nhịn được bật cười.
“Thầy ơi, thầy cười gì vậy ạ? À đúng rồi thầy ơi, gặp phải bệnh nhân như thế này, chúng ta phải bắt đầu trị liệu từ đâu ạ?”
“Trước tiên vẫn là phải đánh giá…” Mộc Xuân sửa lại câu hỏi của Sở Tư Tư.
“À vâng, đúng là như vậy ạ. Em thấy mình không cách nào bắt đầu một liệu trình điều trị. Nói sao nhỉ, thầy Mộc Xuân lúc nào cũng có kế hoạch rất rõ ràng, từng bước một, từng bước một. Còn em thì thường có cảm giác không biết trình tự điều trị như thế nào, cứ như là thỉnh thoảng lại bị bệnh nhân dẫn dắt vậy.”
“Bị bệnh nhân dẫn dắt sao?” Lưu Điền Điền không hiểu lời của Sở Tư Tư. Với tư cách là y tá, cô không thể nào gặp tình huống bị bệnh nhân dẫn dắt được, vì lúc nào cô cũng là người dẫn dắt bệnh nhân.
“Vâng, ví dụ như trước đây đã từng xảy ra trường hợp, bệnh nhân bước vào phòng khám của em, sau đó em thử trò chuyện với bệnh nhân… kết quả là trò chuyện một lát thì thành ra bệnh nhân cứ nói, còn em thì hoàn toàn chỉ ngồi nghe, thậm chí còn không chen được lời nào.”
Chuyện này đã đọng lại trong lòng Sở Tư Tư một thời gian, vì trước đó Mộc Xuân luôn bận rộn, bận phối hợp với cảnh sát điều tra vụ án. Xong xuôi vụ án lại tất bật với hội nghị sức khỏe tâm thần. Sở Tư Tư cũng không tìm được thời gian để hỏi thầy. Hôm nay vừa hay trời mưa to, phòng khám lại không có bệnh nhân, cuối cùng Sở Tư Tư cũng tìm được cơ hội để học hỏi Mộc Xuân thật kỹ càng.
Chứng kiến mình thực tập ở bệnh viện hơn một năm, dù đã có thể độc lập tiếp đón bệnh nhân, nhưng mỗi khi đối mặt với bệnh nhân mới, Sở Tư Tư vẫn còn do dự, không biết phải bắt đầu thế nào, cũng không biết làm thế nào để tiến hành đúng đắn. Cô ấy hiện đang rất mong muốn có một quy trình khoa học để giúp mình kiểm soát nhịp điệu điều trị.
Cũng không biết liệu qua sự nỗ lực và học tập nghiêm túc của mình, liệu cuối cùng có một ngày nào đó cô cũng có thể giống như thầy Mộc Xuân, khi đối mặt với bệnh nhân thì luôn biết rõ mình nên làm gì, luôn bình tĩnh, ung dung, không hề nao núng.
“Đây không phải là tình huống tệ nhất, thậm chí có thể nói là một tình huống tương đối tốt. Bệnh nhân chịu nói dù sao cũng tốt hơn là không nói gì. Nếu một bệnh nhân bước vào bệnh viện, ngồi trước mặt em mà không nói một lời nào, thì công việc đánh giá sẽ trở nên cực kỳ khó khăn.
Việc lập một kế hoạch điều trị cho bệnh nhân bắt đầu từ sự hiểu biết toàn diện về người đó.”
“Hiểu biết toàn diện sao?” Lưu Điền Điền trợn tròn mắt. “Khoan đã, bác sĩ Mộc Xuân, thầy đợi một chút, em đi tìm giấy đã.”
“Tìm giấy làm gì?”
Mộc Xuân khó hiểu hỏi.
“Đương nhiên là ghi chép rồi! Em chưa bao giờ nghe nói một bác sĩ điều trị bệnh nhân lại cần phải hiểu biết toàn diện về họ. Tiếp theo bác sĩ Sở chắc chắn sẽ hỏi hiểu biết toàn diện bao gồm những phương diện nào, đúng không bác sĩ Sở?”
“Vâng, em cũng muốn ghi chép ạ. Mặc dù em biết thầy lại định nói trước hết dùng đầu óc ghi nhớ, đợi mấy tiếng sau thử hồi tưởng lại rồi ghi vào sổ, nhưng em thấy với em thì ghi chép tại chỗ vẫn dễ hơn một chút.”
Sở Tư Tư vừa nói dứt lời liền lấy ra một cuốn sổ tay màu xanh.
“Vậy thì chúng ta bắt đầu nhé. Các tư liệu cần đánh giá và nắm bắt bao gồm:
* Đặc điểm thống kê dân số * Tình trạng tinh thần * Bối cảnh văn hóa và tôn giáo * Đặc điểm sinh lý và khả năng, tình trạng y tế * Hành vi * Tình cảm và cảm xúc * Trí lực, tư duy và phương thức học tập * Cấu trúc gia đình và bối cảnh gia đình * Các lịch sử và trải nghiệm liên quan khác * Hành vi xã hội * Lối sống * Kinh nghiệm giáo dục và nghề nghiệp * Tiền sử gia đình mắc rối loạn tâm thần * Các lĩnh vực liên quan khác Cùng với mô tả của bệnh nhân về tình hình hiện tại.”
“Tất cả những điều này đều phải thu thập qua các buổi trò chuyện sao?” Sở Tư Tư hơi đau đầu, còn Lưu Điền Điền thì trực tiếp nghi ngờ mình là một học sinh kém.
“Nhìn qua thì có vẻ nhiều mục, nhưng những điều này đều rất quan trọng. Cẩn thận suy nghĩ một lát sẽ thấy, đây đều là những điều cần thiết. Nếu việc thu thập thông tin không tốt, thì việc chẩn đoán và điều trị sau này rất có thể sẽ đi sai hướng.
Ví dụ, một bác sĩ hoàn toàn không hiểu môi trường văn hóa của bệnh nhân, cho rằng việc bệnh nhân cầu nguyện trước mỗi bữa ăn là một dạng nghi thức cưỡng chế. Nếu điều trị theo phương pháp dành cho chứng rối loạn cưỡng chế, rất có thể sẽ gây ra trò cười.
Nếu chỉ là trò cười thì thôi, nhưng nếu việc điều trị hoàn toàn trái ngược với bệnh tình, thì bệnh nhân sẽ bị chậm trễ chữa khỏi.”
“Thế nhưng chỉ thông qua nói chuyện mà muốn thu thập nhiều thông tin như vậy thực sự hơi khó. Nếu gặp phải loại bệnh nhân như bác sĩ Sở vừa nói, vừa vào bệnh viện là thao thao bất tuyệt nói không ngừng thì có thể còn đỡ hơn một chút. Nhưng nếu gặp phải một số bệnh nhân, hỏi gì cũng lắc đầu, hỏi lại cũng không đáp, chẳng phải là trong giai đoạn trò chuyện, chúng ta hoàn toàn không thể nắm bắt được thông tin hữu ích sao? Nếu là như vậy, phương án điều trị của chúng ta cho bệnh nhân chẳng phải là không có manh mối, không biết bắt đầu từ đâu sao?”
“Đúng vậy, thông thường thì b��nh nhân đến bệnh viện đều mong muốn nhận được sự giúp đỡ, trừ một số trường hợp đặc biệt.
Chúng ta hãy nói về đa số trường hợp trước. Bệnh nhân sau khi trải qua đau khổ và giày vò kéo dài, khi bệnh tình phát triển đến mức nghiêm trọng nhất, đó cũng chính là thời điểm điều trị tốt nhất. Vào thời điểm đó, bệnh nhân sẽ nghĩ đến việc tìm kiếm sự giúp đỡ, để thoát khỏi hoàn toàn những trở ngại tâm lý đã hành hạ mình suốt một thời gian dài.”
“Mọi thứ đều sẽ có một thời điểm như vậy sao?” Lưu Điền Điền đặt câu hỏi.
“Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Thứ nhất, bệnh nhân cần biết có nơi nào có thể tìm kiếm sự giúp đỡ; tiếp theo, họ không còn e ngại khi nói cho người khác biết mình là người ‘lạ’, có những vấn đề không thể giãi bày.”
“Chủ yếu là nhiều người vẫn còn không hiểu rõ về khoa tâm thần kinh. Một số người dù có hiểu biết, nhưng vẫn tồn tại rất nhiều hiểu lầm. Ví dụ như mẹ của Phương Giai trước đây, cả gia đình đó đều rất hung dữ, rõ ràng con mình có vấn đề nhưng vẫn nói bác sĩ không đúng. Còn mẹ của Tạ Tiểu Phi cũng nói bác sĩ không đúng.” Lưu Điền Điền bĩu môi không vui, có chút cảm giác bênh vực kẻ yếu.
“Việc có hiểu lầm thì không sao cả. Hiểu lầm sẽ mãi mãi tồn tại trên thế giới này, sẽ không có ngày hoàn toàn biến mất. Chưa nói đến lòng người khó đoán giữa cá nhân với cá nhân, không ai có thể thực sự hiểu rõ đối phương đang nghĩ gì. Sự khác biệt về lĩnh vực chuyên môn càng khiến việc mỗi người đều hiểu khoa tâm thần kinh là gì, hoặc một tâm lý khỏe mạnh là gì, là điều không thể.
Trở lại vấn đề chính, phần lớn thời gian bệnh nhân sẽ có nhu cầu được giúp đỡ. Lúc này là thời điểm thích hợp để điều trị. Thông thường, bệnh nhân sẽ chủ động thông báo một số thông tin cơ bản, bao gồm mô tả về tình trạng hiện tại, nghề nghiệp, gia đình, v.v.
Nhiều nỗi lo của con người đến từ mâu thuẫn giữa người với người, giữa con người với môi trường xung quanh. Khi bệnh nhân mô tả cảm xúc u uất của mình, chắc chắn họ sẽ nhắc đến những điều như – ‘Mỗi lần về nhà tôi lại cảm thấy rất khó chịu’, hoặc ‘Khi ở nhà tôi rất ổn, nhưng khi làm việc thì tôi lại vô cùng phiền muộn, u uất’. Thông thường luôn có một môi trường đặc biệt, những điều đó đều giúp chúng ta hiểu bệnh nhân của mình một cách toàn diện.
Ngoài ra, chúng ta có thể sử dụng một số bảng lượng giá đánh giá, điều này sẽ giúp chúng ta thu thập thông tin dễ dàng hơn.”
“Thì ra còn có loại công cụ là bảng lượng giá sao! Bác sĩ Mộc Xuân đúng là biết giấu, đến bây giờ mới nói cho chúng em biết.”
“Thầy cuối cùng mới nói về bảng lượng giá chắc chắn là có nguyên nhân, đúng không thầy?”
“Bác sĩ Sở rất biết đứng từ góc độ của người khác để suy nghĩ vấn đề, điều này rất tốt! Những điều này các em sẽ được học trong các khóa học sau đại học, từ từ rồi sẽ đến, không cần phải vội.”
“Thế nhưng nếu gặp phải bệnh nhân đặc biệt không hợp tác, chính là không chịu nói rõ ràng thì phải làm sao ạ?” Lưu Điền Điền có rất nhiều thắc mắc.
Sở Tư Tư cũng rất muốn biết: “Nếu bệnh nhân bản thân không nói rõ được thì phải làm sao?”
“Vì vậy, trong khoa tâm thần kinh, khi đánh giá tình hình bệnh nhân qua điện thoại, thông tin do người thân cận bên cạnh bệnh nhân cung cấp cũng vô cùng quan trọng. Một điểm nữa là – thông thường tôi từ chối khám bệnh tại nhà. Nếu bệnh nhân không có ý muốn tiếp nhận điều trị của khoa tâm thần kinh, công việc của chúng ta sẽ rất khó tiến hành. Việc đưa ra phương án điều trị gần như tương đương với mò trăng đáy nước hoặc gãi không đúng chỗ ngứa vậy.”
“Thì ra là vậy, khó trách lần trước thầy đã kiên quyết từ chối yêu cầu trợ lý Tiểu Anh đến khám bệnh tại nhà.”
“Đúng vậy, niềm tin của bệnh nhân vào bác sĩ cũng như mức độ kỳ vọng của bệnh nhân vào việc cải thiện tình hình bản thân đều mang ý nghĩa trọng đại đối với việc điều trị của khoa tâm thần kinh, đôi khi còn hữu ích hơn cả thuốc.
Đối với các bác sĩ lâm sàng, trong giai đoạn đầu điều trị, việc giúp bệnh nhân nâng cao hy vọng và kỳ vọng vào kết quả điều trị tích cực là vô cùng then chốt. Đặc điểm cá nhân của bệnh nhân cũng có mối quan hệ tương quan với kết quả điều trị.
Trong điều trị, những cá nhân thân thiện, cởi mở, có khả năng tiếp cận cảm xúc, và có thể bày tỏ suy nghĩ cùng tình cảm, càng có khả năng đạt được thành tích tích cực trong giai đoạn điều trị; bệnh nhân tích cực tham gia điều trị, bất kể áp dụng phương án can thiệp nào, đều càng có khả năng có những cải thiện nhất định.
Những bệnh nhân có mối quan hệ khách thể tốt đẹp, thể hiện sức mạnh nội tại mạnh mẽ và có thể chịu trách nhiệm về vấn đề của mình, sẽ có kết quả tích cực hơn so với những bệnh nhân xem vấn đề đó là khó khăn từ bên ngoài, bởi vì họ có động lực để thay đổi.
Chẳng hạn như, bản thân Tiểu Anh không có ý muốn điều trị mạnh mẽ, cô ấy cũng không quá coi trọng chứng đau đầu hay liệu bản thân có mắc các trở ngại tâm lý khác hay không. Trong tình huống này, dù vị trợ lý kia có sốt ruột đến mấy, việc điều trị cũng chưa chắc có thể phát triển theo hướng tích cực.”
Nói tóm lại, ý muốn điều trị của bản thân bệnh nhân vẫn là rất quan trọng. Lưu Điền Điền thầm tổng kết trong lòng.
Bên kia, vừa đến đài phát thanh, nhân viên công tác liền chạy tới, băng qua hành lang dài, chạy đến trước mặt Tiểu Anh rồi xoay người chào hỏi, thái độ vô cùng khách khí.
“Mưa lớn như vậy, Tiểu Anh vất vả quá. Cái mùa này thật là đáng ghét mà.” Tiểu Phương, nhân viên phụ trách tiếp đón, nở nụ cười lấy lòng.
Đúng vậy, hôm nay trời đã mưa cả ngày. Sáng sớm cũng đã mưa một trận, sau đó tưởng tạnh, không ngờ sau khi ra khỏi studio, dù đã qua giờ ăn trưa, trời vẫn mưa tầm tã.
Đến phòng nghỉ, Tiểu Anh chào hỏi MC của đài. MC bảo anh ấy đi trước, chuẩn bị để Tiểu Anh nghỉ ngơi một lát. Tiểu Anh khách khí nói: “Không sao đâu Bạch Vân, chúng ta quen nhau đã lâu rồi, anh cứ bận việc của mình đi, khi nào cần thì đồng nghiệp cứ gọi tôi là được.”
Bạch Vân cười vỗ vai Tiểu Anh, ghé sát tai cô: “Đúng là càng ngày càng đẹp.”
Hai người có mối quan hệ cá nhân rất tốt. Khi Tiểu Anh mới ra mắt, Bạch Vân đã là MC nổi tiếng của đài. Nhiều lần có các đại minh tinh đến làm khách, Bạch Vân đều giúp đỡ để Tiểu Anh cùng tham gia chương trình. Chương trình phỏng vấn người nổi tiếng mà Bạch Vân dẫn dắt luôn là chương trình vàng vào chiều thứ Sáu, từ hai giờ đến năm giờ, với tỷ lệ thính giả luôn rất cao.
Hiện tại, danh tiếng của các đài phát thanh trực tuyến ngày càng lớn, đã lấn át các đài truyền thống, giống như lượt xem livestream của các hot girl vượt qua nhiều chương trình truyền hình. Thế nhưng, chương trình của Bạch Vân vẫn có tỷ lệ thính giả rất cao, cũng bởi vì bản thân Bạch Vân đã tự mang “lưu lượng” (sức hút).
Chương trình kỳ này cũng quy tụ nhiều ngôi sao lớn. Tiểu Anh vừa bước vào phòng nghỉ đã thấy hai nghệ sĩ có thâm niên không kém mình là bao. Thấy Tiểu Anh bước vào, nhóm nghệ sĩ đã có mặt chủ động bắt chuyện với cô.
“Tiểu Anh, mau lại đây ngồi. Mưa lớn thế này mà chúng ta ai cũng không đến muộn, quả nhiên là lương tâm của giới giải trí.”
Người nói chuyện với phong cách hài hước là Vương Đào, xuất thân từ các chương trình talk show, hiện là ngôi sao đắt giá trong nhiều gameshow. Chỉ cần Vương Đào xuất hiện trong chương trình, rating thường mang lại bất ngờ.
Bản thân Vương Đào có vẻ ngoài vui tươi, đôi mắt dài nhỏ khi cười hệt như vầng trăng cong cong trong bút ký của văn nhân. Khi nói đùa, những câu nói dí dỏm liên tiếp, trong các phần tương tác cũng biết chừng mực, rất ít khi cướp lời các khách mời khác.
Các nghệ sĩ đều không thích bị cướp lời. Những người hiểu chừng mực thường có con đường thuận lợi và đi được xa. Trong số các nghệ sĩ nam trẻ tuổi, Vương Đào được xem là tân binh được mọi người yêu thích tương đối, nên những năm nay anh cũng kiếm được không ít tài nguyên tốt, hiện tại cũng có thể cùng Tiểu Anh tham gia chương trình của đài.
Đột nhiên, Tiểu Anh thầm cảm thán, cũng không biết chương trình hôm nay là mình cọ nhiệt Vương Đào hay Vương Đào cọ nhiệt mình đây.
Hiện tại mình có sức hút cao như Vương Đào không?
Chuyện này đột nhiên giống như một cục kẹo cao su dính trên tường, Tiểu Anh cố gắng phớt lờ suy nghĩ này, nhưng dù thế nào cũng không thể gạt bỏ được, cứ như thể bị theo dõi vậy.
Cô cảm thấy tim đập rất nhanh, đầu cũng dường như sắp đau.
Không xong rồi, lẽ ra vừa rồi nên nán lại bệnh viện thêm hai phút, vị bác sĩ Mộc Xuân đó còn hỏi có cần chuẩn bị chút thuốc giảm đau không. Mình dựa vào kinh nghiệm mà tin rằng khi làm việc sẽ không đau đầu, giờ mà nhức đầu thì phải làm sao đây?
“Tiểu Anh tỷ, chị không sao chứ.” Vương Đào lanh lợi, nhìn ra Tiểu Anh có chút không ổn, lập tức quan tâm hỏi.
“Tôi… không sao.” Tiểu Anh nói xong, tháo kính râm xuống, nở một nụ cười rạng rỡ. Cô cười hơi khoa trương, nhưng rất đẹp.
Chắc chắn là rất đẹp.
Quả nhiên, Vương Đào lập tức bị nụ cười của cô thuyết phục: “Tiểu Anh tỷ quả nhiên có khí sắc còn tốt hơn cả thiếu nữ. Mà nói đến, đây là lần đầu tiên chúng ta hợp tác phải không? Em thật sự quá may mắn, được nhìn thấy Tiểu Anh tỷ gần như thế này, cứ như là cô gái bước ra từ thế giới hai chiều vậy.”
“Thế giới hai chiều thì cũng quá khoa trương rồi, tôi cũng không muốn trở thành vợ của mấy anh trạch nam đâu.”
Tiểu Anh hài hước đáp lại một câu, với giọng điệu điềm đạm, rất phù hợp với khí chất của cô.
Sau khi Vương Đào chào hỏi xong, Lạc San San đang chuẩn bị ở một bên cũng chủ động tìm cơ hội nói chuyện với Tiểu Anh.
Lạc San San gần đây đột nhiên nổi tiếng, nổi một cách khó hiểu, người trong giới cũng không biết rốt cuộc hậu trường của cô là gì. Tiểu Anh lần đầu tiên nhìn thấy Lạc San San ngoài đời, vóc dáng cao hơn một mét bảy mươi, kết hợp với khuôn mặt nhỏ nhắn bằng bàn tay. Câu khen ngợi “thế giới hai chiều” của Vương Đào vừa rồi rất phù hợp với cô ấy.
Mọi bản quyền nội dung thuộc về truyen.free, vui lòng không sao chép dưới mọi hình thức.