Để thực hiện thủ thuật này, bác sĩ cần đưa kim đến vị trí động mạch vành. Nói một cách đơn giản, động mạch vành, động mạch cảnh, động mạch chủ bụng, động mạch chủ ngực, cung động mạch chủ... tất cả đều là những nhánh mạch máu chằng chịt, kết nối với nhau như một mạng lưới.

Sau khi dây dẫn được đưa vào động mạch vành, một ống thông sẽ đư��c luồn theo dây dẫn, rồi thuốc cản quang được bơm vào bên trong ống thông. Ngay khi thuốc cản quang đi vào động mạch vành, có thể tiến hành chụp X-quang để thấy rõ đường đi của thuốc.

Khi chụp X-quang, nếu không thấy động mạch bị tắc, nhưng lại thấy thuốc cản quang bị chặn lại ở một điểm nào đó, điều đó có nghĩa là chỗ đó đã bị tắc nghẽn, rất có thể là do cục tắc mạch máu. Máu không thể đi qua, và thuốc cản quang tự nhiên cũng không thể.

Nguyên lý chụp động mạch vành là như vậy, thực ra không quá phức tạp.

Mộc Xuân nhìn kết quả chụp động mạch vành và hoàn toàn ngỡ ngàng.

Đôi khi, đau ngực cũng có thể liên quan đến các bệnh lý khác. Khi bị tắc mạch phổi, bệnh nhân cũng có thể biểu hiện các triệu chứng tương tự nhồi máu cơ tim cấp, đặc biệt là đau ngực.

Trong y học, ai cũng biết tim và phổi có mối liên hệ mật thiết, đôi khi các bệnh về phổi cũng có thể ảnh hưởng gián tiếp đến tim và gây ra những thay đổi trên điện tâm đồ.

Chất troponin tim, mặc dù là chất đặc hiệu của tế bào cơ tim, việc troponin tim tăng cao thường là dấu hiệu tế bào cơ tim bị tổn thương, hoại tử. Nhưng không phải lúc nào cũng do tắc nghẽn mạch vành gây thiếu máu cục bộ và hoại tử. Nó cũng có thể là do các bệnh lý khác khiến tế bào cơ tim bị phá hủy, ví dụ như viêm cơ tim.

Trên lâm sàng, đôi khi còn cần phải phân biệt giữa thiếu máu cơ tim và nhồi máu cơ tim.

Nếu ví trái tim như một căn nhà, thì động mạch vành chính là hệ thống đường ống nước, hệ thống dẫn truyền điện tim là hệ thống dây điện, còn tế bào cơ tim chính là bức tường của căn nhà. Hiện tại căn nhà đang có vấn đề, không thể ở được. Có thể là đường ống nước bị gỉ sét, tắc nghẽn dẫn đến mất nước, có thể là dây điện chập cháy gây mất điện, hoặc cũng có thể là bức tường nứt vỡ khiến gió lùa vào...

Để loại trừ các bệnh lý khác, khi Thu Đồng được đưa đến phòng giám sát, cô đã được chụp CT ngực thường quy và có tiêm thuốc cản quang. Kết quả cho thấy mọi thứ đều bình thường, loại trừ khả năng tắc mạch phổi.

Tình trạng sinh tồn của Thu Đồng vẫn nguy kịch, trong khi đó, Đặng Lê, một người giàu kinh nghiệm, lại đang hoang mang.

"Bác sĩ Mộc Xuân, chuyện này là sao vậy?"

Nửa đêm, trong phòng cấp cứu, y tá Đinh Phong và bác sĩ Đặng Lê đều có chút bối rối.

Họ có thể ngay lập tức tìm bác sĩ hội chẩn, nhưng Đặng Lê đã là chủ nhiệm khoa Nội Tim mạch, vậy còn có thể tìm ai hội chẩn đây?

Chắc chắn không thể tiến hành phẫu thuật. Huyết áp của Thu Đồng vẫn chưa ổn định, nhịp tim duy trì ở mức 115-120 nhịp/phút. Nếu xét nghiệm máu, chỉ số troponin tim có lẽ còn cao hơn lúc trước.

"Bác sĩ Mộc Xuân."

Nếu Thu Đồng cứ thế qua đời, rốt cuộc ai sẽ phải chịu trách nhiệm?

Dư luận có lẽ sẽ nói Thu Đồng chết chưa hết tội, và khi cảnh sát làm rõ sự thật, ai sẽ đồng tình với Thu Đồng nữa?

Rốt cuộc vì sao lại làm như vậy? Dùng thủ đoạn quỷ dị nào để biến những cô gái thành công cụ của lòng hận thù.

"Hiện tại chỉ có thể tiếp tục theo dõi, và thực hiện một số biện pháp điều trị bảo tồn, cố gắng ổn định tình trạng của bệnh nhân. Nếu không phải nhồi máu cơ tim, vậy đây là bệnh g��?"

Đặng Lê gãi đầu. Bữa tối của anh vẫn còn bày trên bàn trong phòng cấp cứu. Từ khi bận rộn ở phòng khám đến khi phải cấp cứu, mãi đến nửa đêm Đặng Lê vẫn chưa có thời gian ăn uống gì. Anh vừa mở gói đồ ăn giao đến thì nhận được điện thoại từ trung tâm cấp cứu báo có bệnh nhân sẽ được đưa đến trong vòng mười lăm phút.

Anh đã gọi một suất cơm lươn thịt bò. Hiện tại, lươn đã nguội lạnh hoàn toàn, thịt bò cũng đã không còn hơi ấm.

Đặng Lê đã quen với điều đó. Là bác sĩ mà, làm gì có chuyện than phiền vì không có thời gian ăn cơm? Anh đã quen với lịch trình này từ thời kỳ thực tập rồi.

Ngược lại là Mộc Xuân, anh vốn có vài vấn đề muốn tâm sự với Đặng Lê, nhưng lúc này hoàn toàn không phải thời điểm thích hợp.

Mộc Xuân nhìn Thu Đồng đau đớn quằn quại, lòng anh ngũ vị tạp trần, nhưng phẫn nộ và đau khổ chiếm lấy phần nhiều hơn.

Thế nhưng anh biết bây giờ nghĩ những điều đó cũng vô ích. Điều quan trọng nhất hiện tại là phải biết rõ Thu Đồng rốt cuộc bị làm sao.

Trở lại phòng giám sát, Đ��ng Lê thấy Mộc Xuân vẻ mặt đau khổ, bèn vỗ vai anh: "Là bệnh nhân của anh sao?"

Mộc Xuân lắc đầu.

Thu Đồng không phải bệnh nhân của anh, Lý Mục mới là.

Nghĩ tới đây, Mộc Xuân bỗng cảm thấy ngực đau nhói dữ dội, không kìm được cúi gập người, cả người tựa vào tường rồi khuỵu xuống đất.

"Anh sao vậy?" Đặng Lê thấy thế, vô cùng lo lắng.

Anh vừa kiểm tra tình trạng của Mộc Xuân, vừa gọi ra cửa: "Đinh Phong! Y tá Đinh Phong!"

Y tá vội vàng chạy đến, vừa thấy lại có thêm một người nữa ngã gục dưới đất.

Ca đêm nay đúng là quá nhiều chuyện, bệnh nhân thì cứ tới liên tục, mà toàn là những ca khó giải quyết. Nếu một đêm mà có hai ca nhồi máu cơ tim thì dù chủ nhiệm Đặng Lê có ba đầu sáu tay cũng không xoay sở kịp.

"Tôi không sao."

Khoảng nửa phút sau, cảm giác đau đớn của Mộc Xuân dần biến mất. Anh đứng dậy, đi đến bên cạnh Thu Đồng, một lần nữa kiểm tra lại hình ảnh tim phổi.

"Tôi biết nguyên nhân rồi."

Đôi mắt anh dán chặt vào các chỉ số huyết áp, nhịp tim trên màn hình.

"Có thể làm lại điện tâm đồ một lần nữa không?"

Dù không hiểu ý Mộc Xuân, Đặng Lê vẫn lập tức hành động. Kết quả điện tâm đồ mới nhanh chóng được in ra.

"Mặc dù tôi không rõ liệu Thu Đồng có tiền sử bệnh tim hay không, vì hồ sơ bảo hiểm y tế không tìm thấy, nên tạm thời có thể loại trừ khả năng này. Thế nhưng có một điều có thể khẳng định một trăm phần trăm." Mộc Xuân nhìn Thu Đồng, ánh mắt kiên định, chậm rãi nói: "Có thể xác định là, trước khi cơn đau ngực xảy ra, Thu Đồng đã phải chịu một cú sốc lớn từ bên ngoài."

"Cú sốc từ bên ngoài? Ý bác sĩ Mộc Xuân là gì?"

Đang cấp cứu, Mộc Xuân tạm thời không có thời gian cũng như không có lý do đặc biệt để kể chi tiết cho chủ nhiệm Đặng Lê nghe chuyện giữa Thu Đồng và Lý Mục.

"Điều tôi muốn nói là bệnh nhân do phải chịu cú sốc lớn từ bên ngoài, sinh ra tâm lý cực độ đau buồn hoặc phẫn nộ, dẫn đến các triệu chứng giống bệnh tim như đau ngực, khó thở, thở dốc."

"Tôi hình như hiểu ra rồi, nhưng trên lâm sàng bệnh này không phổ biến, nên tôi hoàn toàn không nghĩ đến hướng đó."

"Ừm, hiện tại xem ra, rất có thể nguyên nhân chính là điều này – Hội chứng trái tim tan vỡ."

Hội chứng trái tim tan vỡ (còn được gọi là bệnh cơ tim Takotsubo) là tình trạng khi một người trải qua một cú sốc lớn từ bên ngoài, khiến tâm lý cực độ đau buồn hoặc phẫn nộ, dẫn đến các triệu chứng giống bệnh tim như đau ngực, khó thở, thở dốc. Nhưng không có tổn thương cơ tim hay tắc nghẽn động mạch tim. Chỉ cần bệnh nhân vượt qua giai đoạn cấp tính nguy hiểm đến tính mạng, thì thường sẽ hồi phục trong vài ngày hoặc vài tuần.

Khoảng một phần mười các trường hợp, bệnh nhân mắc hội chứng trái tim tan vỡ sẽ xuất hiện sốc tim. Trong tình huống này, tim đột nhiên không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.

Mộc Xuân phán đoán Thu Đồng hiện đang ở trong tình trạng này.

"Thoạt nhìn đúng là "hội chứng trái tim tan vỡ" như bác sĩ Mộc Xuân nói." Nỗi lo lắng của Đặng Lê cũng vơi đi phần nào.

"Triệu chứng của "hội chứng trái tim tan vỡ" thoạt nhìn rất giống nhồi máu cơ tim, đồng thời, xét nghiệm máu c��ng sẽ cho thấy chỉ số troponin tim tăng cao."

Trong phòng giám sát, tiếng các thiết bị vẫn đều đặn vang lên, nhưng chiếc giường trắng tinh giờ đây đã tràn ngập một vẻ u ám, chết chóc.

Đột nhiên, Đặng Lê gọi Đinh Phong: "Y tá Đinh, chuẩn bị máy móc hỗ trợ, bác sĩ Mộc giúp một tay nhé, đêm trực cấp cứu không đủ nhân lực."

"Không có vấn đề."

Mộc Xuân đáp lời, hoàn toàn tuân theo chỉ dẫn của Đặng Lê.

Vài phút sau, huyết áp của Thu Đồng trở lại bình thường, hô hấp cũng trở nên ổn định.

Chiếc giường trắng tinh cuối cùng cũng không còn vẻ âm u nữa, mà tràn đầy sinh khí. Tiếng các thiết bị trong phòng giám sát nghe cũng êm tai hơn nhiều.

"Nếu nghĩ ra sớm hơn thì tốt biết mấy, cũng may vừa rồi thuốc vẫn có tác dụng phần nào. Giờ chỉ cần tiếp tục thúc đẩy lưu thông máu, đợi cô ấy từ từ tự mình hồi phục thôi."

Mộc Xuân cởi găng tay. Đặng Lê, người vừa cứu sống bệnh nhân, đứng bên cạnh Mộc Xuân cười ngây ngô.

Đặng Lê khoảng bốn mươi lăm tuổi, nhưng trông vẫn khá trẻ trung. Ở Viện Y học Ngung Xuyên, anh thuộc tuýp bác sĩ trầm tính, có mối quan hệ tốt với mọi người, y thuật cũng rất vững vàng, thế mà lại có một biệt danh kỳ lạ.

Mọi người sau lưng vẫn gọi Đặng Lê là "Tiểu vương tử đêm khuya".

Hai người đi đến phòng cấp cứu, Đặng Lê liếc nhìn hộp cơm, rồi quay sang hỏi Mộc Xuân: "Anh có muốn ăn chút gì không?"

"Không đâu, tôi ăn tối rồi. Anh mau ăn đi, có gì cần tôi có thể giúp một tay."

Mộc Xuân nói xong, kéo ghế ngồi xuống.

Đặng Lê mở ngăn kéo, lấy ra một hộp hạt. "Ăn chút cái này đi, tôi thường xuyên trực ca đêm, không kịp ăn cơm thì ăn chút hạt, thực sự rất có tác dụng cầm cự cơn đói."

"Cảm ơn."

Mộc Xuân đưa tay nhận lấy.

"Bác sĩ Mộc Xuân quả nhiên danh bất hư truyền! Nếu không có anh ở đây, e rằng tôi vẫn không nghĩ ra sốc tim và hội chứng trái tim tan vỡ. Vì mười mấy năm làm việc ở Ngung Xuyên, tôi chưa từng gặp trường hợp nào như vậy."

"Mặc dù cơ chế chính xác vẫn chưa được xác định, nhưng hội chứng trái tim tan vỡ được cho là xảy ra khi mức độ hormone căng thẳng tăng quá cao sau một cú sốc về thể chất hoặc cảm xúc. Áp lực tâm lý này có thể là tiêu cực, ví dụ như người thân qua đời; hoặc tích cực, ví dụ như trúng xổ số. Tuy nhiên, khoảng một phần ba các trường hợp, hội chứng trái tim tan vỡ xảy ra mà không có yếu tố gây căng thẳng rõ ràng nào. Trong y học, nó còn có một tên gọi khác là..."

"Viêm cơ tim do căng thẳng." Đặng Lê vừa nói vừa cho hộp cơm vào lò vi sóng.

"Đúng vậy, viêm cơ tim do căng thẳng."

Cùng với tiếng lò vi sóng đang hoạt động, Đặng Lê nói thêm: "Viêm cơ tim do căng thẳng là một bệnh tự giới hạn. Mặc dù khi phát bệnh thường khá đáng sợ, giống như nhồi máu cơ tim thực sự, nhưng dù sao nó không phải do tắc nghẽn mạch vành, nên thông thường sẽ không gây nguy hiểm đến tính mạng."

"Nếu không phát sinh sốc tim, có lẽ bệnh nhân sẽ nhanh chóng tự ổn định. Tuy nhiên, sốc tim vẫn vô cùng nguy hiểm. Chủ nhiệm Đặng đã điều trị cực kỳ kịp thời, nếu là tôi thì chắc chắn không nghĩ ra được."

"Thuật nghiệp hữu chuyên công mà, bác sĩ khoa Tâm thể chuyên trị những chuyện liên quan đến đây phải không?" Đặng Lê chỉ chỉ trán mình, vẻ mặt hơi tinh nghịch.

Một bác sĩ ngoài bốn mươi tuổi, mặc áo blouse trắng, bên túi áo còn cài một chiếc ghim Người Nhện, trông có vẻ hơi không hợp với tuổi tác.

Lại nhìn Đặng Lê, trên chân anh là đôi giày crocs màu đỏ, trên bề mặt trang trí các hình ảnh Iron Man, Captain America và nhiều nhân vật Marvel khác, trông anh như một fan cuồng Marvel đích thực.

Khác với một siêu anh hùng Marvel khác là Tiến sĩ Strange (Dr. Strange). Dù trước khi có siêu năng lực phép thuật, ông ấy cũng là một bác sĩ. Nhưng đó là một bác sĩ đeo đồng hồ hiệu, lái xe sang trọng, phong độ ngời ngời, xe đẹp gái xinh vây quanh không ngớt.

Đặng Lê thì lại khác, anh rõ ràng đã bốn mươi lăm tuổi nhưng trông chẳng hề chững chạc.

"Chỉ cần đảm bảo máu bệnh nhân lưu thông thì có thể ổn định tình hình, giúp cô ấy vượt qua cửa ải khó khăn. Anh thấy đấy, chúng ta đã làm được rồi phải không?"

Vẻ mặt Đặng Lê lúc này đã không còn chút căng thẳng nào.

Mộc Xuân cũng nhẹ nhõm đi phần nào. Nếu Thu Đồng cứ thế đột ngột qua đời, anh thực sự không biết phải nói với Lý Mục thế nào về những gì đã xảy ra từ nửa đêm đến rạng sáng nay.

Đặng Lê mang hộp cơm đã hâm nóng xong, ngồi đối diện Mộc Xuân.

"Anh cứ ăn đi, tôi không sao, thật sự không đói đâu."

Không đợi Đặng Lê mở miệng, Mộc Xuân đã nói trước.

"Bác sĩ Mộc Xuân, thật ra tôi rất muốn đến thăm anh, nhưng cứ mãi không có thời gian. Mà chủ yếu là, cũng không có chuyện gì to tát lắm."

Đặng Lê cắn một miếng lươn, mặn không chịu nổi, vội tìm ly nước.

Sao chủ nhiệm Đặng bây giờ và chủ nhiệm Đặng lúc chữa bệnh lại như hai người khác nhau vậy? Hiện tại Đặng Lê quả thực có thể dùng từ ngây thơ, chân thành để miêu tả, thậm chí có chút quá đáng yêu.

Vậy nên, khi anh ấy nói muốn tìm bác sĩ khoa Tâm thể để tâm sự, có lẽ thực sự có chuyện gì đó hơi lớn chăng?

Đặng Lê không nói gì, Mộc Xuân đương nhiên cũng không lên tiếng.

Trong lòng anh lúc này có quá nhiều chuyện phiền muộn, so với phiền muộn, phẫn nộ càng chiếm ưu thế hơn.

Bàn tay đen đứng sau rốt cuộc là ai? Hứa Đan sao? Nếu quả thật là cô ta, chứng kiến Thu Đồng suýt chết ngày hôm nay, Lý Mục khó khăn lắm mới sống sót, Cảnh Mộng thần trí hoảng loạn, Lưu Mỹ mất đi tất cả...

Nếu tất cả những điều này đều là do Hứa Đan tỉ mỉ sắp đặt, mục đích của cô ta có phải vì Đình Đình Ngọc Lập không?

Vậy còn nguyên nhân sâu xa phía sau?

"À phải rồi, bác sĩ Mộc? Bệnh nhân này có phải là bệnh nhân của anh không?"

Đặng Lê vừa ăn vừa hỏi, hoàn toàn không giữ ý tứ gì. Đây chính là một trong những lý do anh thích trực ca đêm: thoải mái! Được tự nhiên như một đứa trẻ, ai mà chẳng muốn được như thế chứ!

Mộc Xuân nhớ rõ Đặng Lê trước đó đã hỏi một lần, nhưng không sao, anh lại trả lời lần nữa: "Thu Đồng không phải bệnh nhân của tôi, bệnh nhân của tôi là..."

Bệnh nhân! Đúng vậy, chính là bệnh nhân. Trong đầu Mộc Xuân hiện ra sơ đồ ngũ giác sao, ngoại trừ Lưu Mỹ, còn có Dương Tinh ở Thanh Sơn Đường, Lý Mục ở Lam Hải Hoa Uyển, Cảnh Mộng ở Cận Biển Cộng Đồng. Và cả Bạch Lộ cùng Hà Bình trước đó. Tất cả những người này đều có liên quan đến Mộc Xuân, và ngoại trừ Cảnh Mộng, đều là bệnh nhân của anh.

Không đúng? Vẫn không đúng. Cảnh Mộng không phải bệnh nhân của tôi, Trần Phong cũng không, Lưu Mỹ cũng không. Những người này thực ra không thể coi là có quan hệ với tôi...

"Không phải bệnh nhân của bác sĩ Mộc Xuân sao?" Đặng Lê vỗ bụng ợ một cái, có vẻ là do ăn quá nhanh.

"Không phải, thành thật mà nói với anh, Thu Đồng không phải bệnh nhân của tôi, chồng cô ấy mới là bệnh nhân của tôi."

"Hả?" Đặng Lê cầm khăn tay lau miệng, nghiêng đầu nhìn chằm chằm Mộc Xuân.

"Chủ nhiệm Đặng nhìn tôi như vậy có chuyện gì sao? Trên mặt tôi có dính gì à?"

Mộc Xuân nhìn quanh, rồi nhìn thấy mặt mình trong gương trên bồn rửa tay.

"Không có không có, bác sĩ Mộc Xuân y như tôi tưởng tượng, đẹp trai!"

Mộc Xuân: "... Đặng Lê này sẽ không phải là...?"

Đặng Lê vẫn cười hỏi: "Tôi chỉ tò mò, tò mò thôi, bác sĩ khoa Tâm thể còn phụ trách chăm sóc cả người nhà bệnh nhân à?"

Giới thiệu một cuốn sách: Sách mới của tác giả Trung Thu Trăng Sáng: "Tôi Là Sát Thủ Cảm Xúc".

Hiện tại đã có 70 nghìn từ, cập nhật vô cùng ổn định, thậm chí có thể nói là rất giỏi. Ai không thích chờ đợi có thể đọc "Thời Đại Đại Mỹ" trước.

Tuy nhiên tôi đoán các bạn chắc chắn đã đọc "Thời Đại Đại Mỹ" rồi phải không? Vậy thì hãy theo dõi sách mới đi!

Lời giới thiệu tóm tắt của tác giả "Sao đến cảm tình" như sau:

Tôi, tựa như sát thủ chim bồ câu;

Tôi, sao lại có cảm xúc;

Vậy, sao lại có tiền.

Tôi là Dịch, người để lại dấu ấn riêng biệt trong thế giới cạnh tranh này;

Người đàn ông tinh thông một nửa Tứ đại phát minh;

Tôi không muốn nói chuyện với bạn, và tôi sẽ ném một cái "beng" vào bạn...

truyen.free là đơn vị nắm giữ bản quyền của phiên bản dịch này.