(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 407: Công chúa bệnh
Đang cảm khái, điện thoại lại một lần nữa vang lên.
Điện thoại của phòng cấp cứu khác với điện thoại trong phòng làm việc của lão chủ nhiệm Phan. Điện thoại của lão chủ nhiệm reo lên, phần lớn là vì những chuyện hành chính lặt vặt của các phòng ban trong bệnh viện.
Còn điện thoại của phòng cấp cứu đổ chuông, thường là khoa cấp cứu chuyển bệnh nhân lên, hoặc là tình tr���ng bệnh nhân quá phức tạp, cần Trịnh Nhân hội chẩn.
Nhận điện thoại, Trịnh Nhân ừm ừm mấy tiếng, rồi đứng dậy xuống lầu.
"Sếp, có chuyện gì vậy?" Tô Vân hỏi.
"Tắc ruột, một cô gái 15 tuổi." Trịnh Nhân đáp.
"Đi thôi, xuống xem sao." Tô Vân đi theo sau Trịnh Nhân, hai người cùng đi đến khoa cấp cứu.
Tắc ruột thường xảy ra ở trẻ nhỏ do lồng ruột, hoặc ở người lớn tuổi khi chức năng đường ruột suy giảm gây ra tắc nghẽn.
Ở tuổi 15, 16, khi cơ thể đang ở trạng thái tốt nhất mà lại bị tắc ruột thì rất hiếm.
Đến khoa cấp cứu, bác sĩ nội khoa cấp cứu đã tất bật đến mức vã mồ hôi. Trong phòng khám, bệnh nhân ùn ứ, đa phần là người già trên 60 tuổi.
Tình trạng này ở vùng Đông Bắc là điều dễ hiểu: những người trẻ có triển vọng, có chí tiến thủ, có tay nghề hoặc là cán bộ kỹ thuật nòng cốt, phần lớn đều đi làm việc ở miền Nam. Những người ở lại chủ yếu là người già.
Đây là hệ quả của việc dân số dịch chuyển, mà lại mới chỉ là khởi đầu; tương lai, tình trạng này sẽ càng nghiêm trọng hơn. Biểu hiện rõ nhất ở bệnh viện là: bác sĩ ngày càng ít, bệnh nhân thì ngày càng lớn tuổi.
Thấy Trịnh Nhân đến, bác sĩ nội khoa cấp cứu vội vàng trấn an một ông lão đang chờ, rồi chạy đến bên Trịnh Nhân, dẫn anh vào phòng xử trí cấp cứu, vừa đi vừa trình bày: "Bệnh nhân nữ 15 tuổi, nhập viện vì đau bụng, nôn mửa liên tục 2 ngày. Khám lâm sàng thấy bụng chướng, sờ mềm, ấn đau lan rộng, không có phản ứng dội. Kết quả CT ổ bụng cho thấy: trong khoang bụng bên phải có hình ảnh các quai ruột giãn rộng và nhiều khối phân rắn."
Giọng cô ấy có chút khàn khàn, nghe là biết từ sáng sớm đi làm đến giờ, đã nói không biết bao nhiêu lời mà ngay cả thời gian uống nước cũng không có.
"Đã xử trí thế nào?" Trịnh Nhân hỏi.
"Đã thụt tháo bằng dung dịch muối ưu trương, nhưng không hiệu quả." Bác sĩ nội khoa cấp cứu đáp: "Sau khi thụt tháo, chúng tôi chụp một phim X-quang bụng đứng, thấy mức độ và số lượng quai ruột non giãn nở tăng lên, đồng thời xuất hiện mức dịch hơi."
"Ừm." Trịnh Nhân trầm ngâm.
Vào đến phòng xử trí, Trịnh Nhân thấy một bé gái đang co ro trên giường, nôn ọe dữ dội nhưng không nôn ra được gì.
Một phụ nữ trung niên mặt đầy lo âu, vừa lau nước mắt, vừa nhẹ nhàng vỗ lưng cô bé.
"Sếp Trịnh, phim ở đây ạ, anh xem qua giúp, tôi quay lại làm việc đây." Bác sĩ nội khoa cấp cứu vội vã dặn dò Trịnh Nhân mấy câu rồi tất tả chạy về phòng khám.
Trịnh Nhân bước đến bên cạnh bệnh nhân, yêu cầu cô bé nằm ngửa, co hai chân lên, rồi xoa hai bàn tay vào nhau cho ấm hơn, sau đó bắt đầu khám bệnh.
Bệnh nhân rất gầy, tóc dài, đôi mắt to tròn, hàng mi cong vút, nhưng trong nhãn cầu lại đong đầy nước mắt. Trịnh Nhân biết, đây là phản ứng tự nhiên của cơ thể do nôn mửa dữ dội gây ra.
"Em tên gì?" Trịnh Nhân theo thói quen vừa hỏi thông tin bệnh nhân, vừa bắt đầu khám. Cùng lúc đặt câu hỏi, tay anh đã đặt lên vùng bụng trên bên trái của cô bé.
"Anh ơi, em tên Vương Ngữ Đồng." Đôi mắt cô gái vụt sáng, đáp.
"Em học cấp hai hay cấp ba rồi?" Trịnh Nhân hỏi một cách bâng quơ, tay anh vẫn nhẹ nhàng thăm khám bụng bệnh nhân.
Vùng thượng vị của bệnh nhân không đau rõ ràng lắm, nhưng bụng chướng thì rất điển hình. Đến khi Trịnh Nhân ấn vào vùng bụng dưới bên trái, bệnh nhân mới thấy đau.
Trịnh Nhân cẩn thận thăm dò để xác định vị trí.
Hệ thống hiển thị chẩn đoán là tắc ruột, hội chứng Rapunzel.
Trịnh Nhân hơi bối rối, nhưng khi gặp phải vấn đề mình không biết, nhất là ngay trước mặt bệnh nhân, việc giữ vẻ bình tĩnh và trong lòng đã có phương án xử lý là một tố chất cơ bản cần có.
Khám xong, Trịnh Nhân vỗ vai cô bé, ra hiệu em đậy bụng lại.
Sau đó, anh đi đến trước đèn đọc phim, đặt phim CT bụng và phim X-quang bụng đứng lên.
Đúng như lời bác sĩ nội khoa cấp cứu đã nói, đây là những triệu chứng tắc ruột điển hình. Dù là mức dịch hơi hay hình ảnh phân rắn, tất cả đều rất rõ ràng.
Trịnh Nhân trầm ngâm.
Thấy Trịnh Nhân có biểu cảm khác lạ, Tô Vân liền ghé lại gần hỏi nhỏ: "Sếp, có chuyện gì lạ à?"
"Hội chứng Rapunzel, cậu biết được bao nhiêu?" Trịnh Nhân hỏi.
Tô Vân không ngờ Trịnh Nhân lại hỏi ý kiến mình, còn tưởng anh đang kiểm tra mình. Anh nhanh chóng lục lọi trong trí nhớ những thông tin liên quan đến hội chứng Rapunzel.
Thiên tài quả đúng là thiên tài, khả năng ghi nhớ của anh ta tuyệt đối không chút tì vết.
Giống như những nhân vật kiệt xuất trong sách sử, những người có thể "cưỡi ngựa xem bia" hay "đã gặp qua là không quên được", Tô Vân ��ều sở hữu những năng lực đó.
Chỉ trong mười mấy giây, Tô Vân đã tìm thấy tài liệu về hội chứng Rapunzel trong ký ức của mình.
"Hội chứng Rapunzel, còn gọi là hội chứng công chúa tóc mây, được Vaughan Jr và cộng sự mô tả lần đầu vào năm 1986 là một tình trạng lâm sàng hiếm gặp. Bệnh nhân có thói quen nghiện nhổ tóc và nuốt tóc, từ đó hình thành búi tóc trong dạ dày rồi di chuyển xuống ruột non, gây đau bụng, nôn mửa, chán ăn, suy dinh dưỡng, xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy. Nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến tắc ruột." Tô Vân vừa nhỏ giọng trả lời, cứ như thể đang ở trường học, đứng bên cạnh một vị giáo sư uyên bác.
Thử mình ư? Một vấn đề đơn giản như vậy thì làm sao có thể làm khó anh được! Tô Vân hơi đắc ý.
"Ừm." Trịnh Nhân nghe Tô Vân nói xong, gật đầu.
Các triệu chứng của bệnh nhân quả thật giống hệt những gì Tô Vân vừa nói. Có vẻ như cô bé đã nuốt tóc trong một thời gian dài, tạo thành búi tóc, gây tắc nghẽn đường ruột.
Đối với loại tắc ruột có nguyên nhân rõ ràng như thế này, phương pháp điều trị tốt nhất là phẫu thuật lấy búi tóc ra.
Nếu đã xác định, vậy thì chuẩn bị phẫu thuật thôi.
"Người nhà bệnh nhân, làm ơn đến đây một chút." Trịnh Nhân gọi.
Mẹ của bệnh nhân đang chăm sóc cô bé, còn bố cô bé thì đi theo Trịnh Nhân ra khỏi phòng xử trí.
"Con gái anh, ngày thường có biểu hiện gì kỳ lạ không?" Trịnh Nhân hỏi.
Bố bệnh nhân có vẻ hơi ngạc nhiên, cẩn thận nhớ lại nhưng không hiểu Trịnh Nhân đang hỏi điều gì.
"Không biết cũng không sao." Trịnh Nhân ôn hòa nói: "Tôi nghĩ bệnh nhân có triệu chứng tắc đường ruột, qua phim chụp, đây là tắc nghẽn do phân rắn gây ra. Thụt tháo bằng dung dịch muối ưu trương không hiệu quả, cần phải phẫu thuật để giải quyết vấn đề tắc ruột này."
Trịnh Nhân không trực tiếp giải thích hội chứng Rapunzel cho bố bệnh nhân. Bởi nếu nói thẳng ra như vậy... e rằng ông ấy sẽ lập tức trở mặt.
Có một số chuyện, thứ tự trước sau rất quan trọng.
Trước tiên giải quyết tắc ruột, giúp bố mẹ bệnh nhân bớt lo lắng, sau đó mới đưa búi tóc ra và giải thích cho họ về nguyên nhân bệnh cũng như cách điều trị sau này, đó sẽ là lựa chọn tốt nhất.
Bố bệnh nhân cũng không có chủ kiến gì, Trịnh Nhân nói sao thì nghe vậy.
Trịnh Nhân gọi Tô Vân, yêu cầu nhập viện cho bệnh nhân, chuẩn bị trước phẫu thuật và xếp ca mổ.
Tất cả những dòng chữ bạn vừa đọc là tài sản trí tuệ của truyen.free, mời bạn đón đọc thêm nhiều tác phẩm độc đáo khác.