Lăng Nhiên nghiêm túc bắt đầu rửa tay.

Việc rửa tay cần có thời gian, bởi xà phòng cần một khoảng nhất định để tiêu diệt vi khuẩn. Mặc dù tình trạng bệnh nhân trong phòng phẫu thuật có phần khẩn cấp, nhưng nhờ có nhóm trợ lý phụ trách, Lăng Nhiên vẫn giữ được sự bình tĩnh.

Tổ bác sĩ của Hoắc Tòng Quân vẫn đang vây quanh nén ép vết thương cho bệnh nhân, còn tổ điều trị của Lăng Nhiên gồm Lữ Văn Bân, Dư Viện và Tả Từ Điển thì có cơ hội đứng trong phòng phẫu thuật, nhưng lại có phần lúng túng.

Ở các tổ điều trị khác, dưới sự chỉ đạo của chủ nhiệm hoặc phó chủ nhiệm y sư, thường sẽ có một hoặc hai vị chủ trị hoặc phó chủ nhiệm lâu năm. Một bác sĩ nội trú với kinh nghiệm còn non trẻ như Lữ Văn Bân, ngoài những công việc như lấy dị vật hay xương cá, thì không thể đứng ở vị trí mổ chính.

Đương nhiên, Lữ Văn Bân hiện tại cũng không thể được xem là người mổ chính; hắn chỉ đơn thuần đứng ở vị trí mổ chính mà thôi.

"Giờ phải làm sao đây?" Lữ Văn Bân hỏi Dư Viện đứng cạnh.

Dư Viện không đứng ở vị trí mổ chính, bất mãn bĩu môi: "Ngươi không biết phải làm sao, vậy ngươi chạy lên nhanh như vậy để làm gì chứ?"

"Không phải ta thấy ngươi quay người ra phía sau sao?" Lữ Văn Bân tủi thân nói.

Mặt Dư Viện tái mét: "Ta phải đi lấy ghế đẩu nhỏ!"

Khóe miệng Lữ Văn Bân giật giật hai lần, không dám tùy tiện bật cười thành tiếng, đành miễn cưỡng nói: "Cái loại này phải chuẩn bị từ sớm chứ, với lại, ngươi cũng đâu thể tự mình di chuyển được, phải nhờ người khác giúp chứ."

Dư Viện tiến đến gần Lữ Văn Bân, mặt đầy vẻ "Ngươi nói thật ư?" rồi nói tiếp: "Ta đã sớm đặt hai cái ghế đẩu nhỏ ở vị trí mổ chính rồi, Lăng bác sĩ tới thì dùng thế nào? Nếu ta không tự đi tìm ghế đẩu nhỏ, làm sao mà nhờ người khác mang tới được?"

"Dư Viện suy nghĩ rất chu đáo." Tả Từ Điển không nhịn nổi nữa, nếu còn nghe tiếp, hắn chắc chắn sẽ bật cười thành tiếng.

Lữ Văn Bân "a a a" cười khan ba tiếng, cúi đầu nói: "Chúng ta vẫn nên bàn chuyện phẫu thuật trước thì hơn..."

Dư Viện hiển nhiên cũng không muốn tiếp tục câu chuyện này, nàng hừ hừ hai tiếng rồi nói: "Chưa đến lượt chúng ta phẫu thuật, bây giờ chúng ta kiểm tra công tác chuẩn bị trước, đầu tiên là bộ dụng cụ hồi sức tim phổi, máy khử rung tim, máy hô hấp, bộ mở khí quản..."

Dư Viện làm tổng bác sĩ nội trú được hơn một tháng, khí thế của nàng đã ho��n toàn khác biệt, quan trọng nhất là sự tự tin đã tăng lên rất nhiều.

Điều này giống như một học sinh sắp thi tốt nghiệp trung học, mỗi ngày dành hơn mười tiếng đồng hồ ở trường để học tập, thậm chí một hay hai tuần mới về nhà tắm rửa một lần. Sau hai tháng, chắc chắn sẽ có sự thay đổi kinh người – ít nhất thì, người đó sẽ biết giới hạn của bản thân nằm ở đâu, đề nào mình có thể thử sức, đề nào thì không thể...

Dư Viện cũng không ngoại lệ.

Nàng vốn không am hiểu phẫu thuật ngoại khoa, trước đây, nàng luôn cảm thấy mình chỉ là chưa có cơ hội mà thôi...

Nhưng sau khi trở thành tổng bác sĩ nội trú, Dư Viện dần dần hiểu ra rằng, mình thật sự không am hiểu phẫu thuật ngoại khoa!

Thế nhưng, không am hiểu phẫu thuật ngoại khoa không có nghĩa là Dư Viện không am hiểu ngoại khoa nói chung, càng không có nghĩa là nàng không thể có sự phát triển trong y học – quãng thời gian dài làm tổng bác sĩ nội trú cũng đã giúp Dư Viện nhận ra vấn đề này.

Khi nàng làm tổng bác sĩ nội trú ở khoa cấp cứu, phần lớn bệnh nhân mà nàng gặp phải thực ra không cần tiến hành phẫu thuật ngoại khoa, cho dù cần phẫu thuật thì số ca cần thực hiện ngay trong phòng mổ cũng vô cùng ít ỏi.

Với những bệnh nhân này, Dư Viện luôn có thể chuyển giao họ cho các bác sĩ am hiểu phẫu thuật ngoại khoa, hoặc gọi các bác sĩ từ khoa khác đến hội chẩn...

Bởi vậy, Dư Viện đã nhận ra giới hạn của bản thân, đồng thời cũng nhìn thấy sở trường của mình...

Nàng nghiêm túc hoàn thành công tác kiểm tra trước phẫu thuật, đồng thời không ngừng theo dõi các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân, liên tục ra lệnh sử dụng thuốc.

Ngoại trừ việc không tự mình mở ổ bụng, Dư Viện đã làm tất cả những gì có thể...

Lăng Nhiên bước vào phòng phẫu thuật.

Hắn cũng là người đầu tiên nhìn vào màn hình theo dõi, rồi hỏi Tô Gia Phúc đứng bên cạnh: "Trạng thái bệnh nhân thế nào?"

"Vẫn được coi là bình ổn, nhưng lượng máu mất rất lớn, ngươi nhìn túi dẫn lưu bên dưới xem, đã gần đầy rồi." Tô Gia Phúc có chút nhíu mày, đối với một bác sĩ gây mê mà nói, việc duy trì sự ổn định cho bệnh nhân trong tình trạng như vậy là vô cùng khó khăn.

"Điều này cho thấy trong ổ bụng vẫn còn chảy máu hoạt động." Lăng Nhiên quay đầu hỏi: "Gia đình bệnh nhân đã ký giấy đồng ý chưa?"

"Để ta đi gọi điện thoại." Y tá chạy liền lập tức đi gọi.

Đúng lúc này, Hoắc Tòng Quân vừa mới đợi được xe Jetta của cha mẹ bệnh nhân.

Lăng Nhiên khẽ gật đầu, sau đó, dưới sự giúp đỡ của y tá chạy, mặc xong áo phẫu thuật và đeo găng tay.

Quay đầu lại, Lăng Nhiên nhìn thêm lần nữa vào màn hình theo dõi và bệnh nhân, rồi chìm vào suy nghĩ.

Nói về công việc khoa cấp cứu, Lăng Nhiên đã có thể xem là thành thạo điêu luyện.

Thật vậy, một số kỹ thuật và phương án xử lý, hắn vẫn chưa thực hiện quá tốt, nhưng sau hơn một năm đắm mình trong khoa cấp cứu, Lăng Nhiên đã nắm vững đủ loại kỹ xảo; ngoài những món quà từ hệ thống, quãng thời gian dài gắn bó với phẫu thuật cũng đã giúp hắn học hỏi được rất nhiều điều.

Dù là vậy, bệnh nhân trước mắt vẫn có thể được xếp vào diện bệnh nguy kịch.

Đinh linh linh.

Điện thoại trong phòng ph���u thuật vang lên.

Y tá chạy nhanh chóng nhấc điện thoại từ trên tường, vài giây sau, nàng cao giọng nói: "Người nhà bệnh nhân đã ký tên."

"Mở bụng." Lăng Nhiên không chút do dự vươn tay về phía dụng cụ phẫu thuật.

Y tá dụng cụ của bàn phẫu thuật này vẫn là Vương Giai, người mà hắn quen thuộc nhất. Không cần Lăng Nhiên phải gọi tên dụng cụ cụ thể, Vương Giai đã lập tức đưa chúng cho hắn.

Lăng Nhiên chỉ mất vài giây để rạch mở phần bụng bệnh nhân.

Ngay khi ổ bụng được rạch mở, máu và các cục máu đông của người bệnh, vốn đã nhiều lần rơi vào hiểm cảnh, lập tức tràn đầy bàn phẫu thuật.

"Cái này... máu nhiều quá đi mất." Lữ Văn Bân đứng tại chỗ cũng có chút đơ người.

Kinh nghiệm tổng bác sĩ nội trú của Dư Viện lúc này đã phát huy một chút tác dụng: "Rút hút sao, Lăng bác sĩ?"

Lăng Nhiên khẽ lắc đầu, rồi nói: "Trước hết lấy băng gạc ra, sau đó đi yêu cầu truyền máu."

"Vâng." Y tá chạy nghe thấy nhiệm vụ của mình, lập tức đi gọi điện thoại.

"Kẹp." Lăng Nhiên bắt đầu cúi người gắp băng gạc ra.

Một miếng, hai miếng, ba miếng...

"Trong ổ bụng toàn là băng gạc..." Tả Từ Điển, với vai trò trợ thủ, nhìn thấy mọi thứ rõ như ban ngày, không khỏi líu lưỡi kinh ngạc.

"Nhét gạc để cầm máu, nhưng lá gan đã bị vỡ, có nhét bao nhiêu băng gạc vào cũng vô ích." Lăng Nhiên vừa giải thích tình hình ca phẫu thuật, vừa như đang giảng bài thực địa cho những người khác.

Toàn bộ băng gạc được lấy ra, lượng máu bệnh nhân mất tự nhiên tăng vọt như bão táp.

Tô Gia Phúc nhìn thấy cảnh tượng đó không khỏi hoảng sợ, chân khẽ giẫm mạnh, rồi ngồi ghế trượt đến trước máy truyền máu tăng áp lực làm ấm, nhanh chóng nâng cao các thông số.

Các túi truyền máu được đưa tới sau đó cũng đều được hắn nhét vào máy.

Ở những bệnh viện nhỏ với điều kiện còn thiếu thốn, người ta thường thấy nhân viên y tế ôm túi truyền máu vào ngực hoặc dùng tay bóp ép túi truyền máu. Chế phẩm máu đều được bảo quản ở nhiệt độ thấp, trong khi thân nhiệt bệnh nhân lại là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót. Khi cần truyền máu khẩn cấp, nhân viên y tế đành phải dùng thân nhiệt để làm ấm túi máu, dùng tay bóp ép túi máu để tăng áp lực, nhằm mục đích đưa máu có nhiệt độ phù hợp vào cơ thể bệnh nhân một cách nhanh nhất có thể.

Những hình ảnh tương tự như vậy thường được gắn với những dòng chú thích ấm lòng, rồi bị một bộ phận công chúng không hiểu rõ sự thật lan truyền rộng rãi.

Tuy nhiên, thực tế là việc làm ấm bằng thân nhiệt rất chậm, chỉ có thể phần nào làm dịu tình hình khẩn cấp, cuối cùng máu đưa vào cơ thể bệnh nhân phần lớn vẫn là máu có nhiệt độ quá thấp. Việc dùng tay bóp ép túi truyền máu không chỉ khiến tốc độ truyền không đạt lý tưởng, mà còn làm tế bào máu và tiểu cầu bị phá hủy đáng kể, chất lượng máu giảm đi rất nhiều (Chú thích 1).

Tại một bệnh viện hàng đầu khu vực như Vân Y, từ hơn mười năm trước đã bắt đầu áp dụng máy truyền máu tăng áp lực làm ấm, vừa có thể đảm bảo chất lượng máu, vừa có thể giảm bớt cường độ công việc cho bác sĩ.

Điều quan trọng nhất là, những phương án khác nhau sẽ gây ra ảnh hưởng cực lớn đối với bệnh nhân.

Và trên bàn mổ, bác sĩ mổ chính cũng có thể nhờ đó giảm bớt sức lực, dồn sự chú ý vào những khía cạnh quan trọng hơn.

Lăng Nhiên nhìn chằm chằm vào điểm chảy máu, chậm rãi đưa tay trái ra, nhẹ nhàng ấn ép các mạch máu gan, rồi dùng kẹp mạch máu nhẹ nhàng kẹp chặt chúng lại.

Gần như cùng lúc đó, Hoắc Tòng Quân vội vã đi tới bên ngoài phòng phẫu thuật, hô lớn qua cánh cửa: "Tôi đang rửa tay, tình hình thế nào rồi?"

"Ta muốn cắt bỏ thùy gan phải của bệnh nhân." Lăng Nhiên cũng cao giọng đáp lại.

Hoắc Tòng Quân không thể nhìn thấy cảnh tượng bên trong phòng phẫu thuật, chỉ đành cúi đầu xuống, miệt mài rửa tay.

Chú thích 1: Ứng dụng túi truyền máu tăng áp lực trong phẫu thuật cấp cứu (Tạp chí Điều dưỡng thực tiễn năm 1997, Tập 13, Số 12, Kỳ 156. Bệnh viện Nhân dân số Ba thành phố Đại Liên, Thôi Văn, Tôn Cương, Phạm Hoành Vĩ).

Mọi quyền chuyển ngữ của phần này xin thuộc về truyen.free.