Chỉ số huyết sắc tố dưới chín mươi đã là ngưỡng cần truyền máu, vậy mà giờ đây, bệnh nhân đã tụt xuống dưới bảy mươi.

Chắc chắn có xuất huyết, nếu không thì huyết sắc tố sẽ không giảm nhanh đến vậy.

"Khoa Nội Tiêu hóa đâu? Bảo họ, chúng ta sẽ chuyển bệnh nhân sang đó ngay bây giờ."

Chu Vân cũng sốt ruột. Một là không có giường, hai là nếu bệnh nhân này được chuyển vào khoa Nội Tiêu hóa, có bác sĩ nội trú chuyên môn hướng dẫn, thì chưa chắc đã xảy ra chuyện như vậy. Nếu bệnh nhân thực sự gặp vấn đề, Chu Vân sẽ phải gánh trách nhiệm, trong tình huống này, nếu Chu Vân còn bình tĩnh thì thật là lạ.

Mặc dù nói vậy, nhưng việc điều trị vẫn phải được tiến hành tuần tự.

"Nhanh chóng chuẩn bị máu truyền..."

Bác sĩ khoa Nội Tiêu hóa cũng nhanh chóng có mặt, nhìn thấy tình hình liền biết mức độ khẩn cấp. "Cho bệnh nhân vào phòng nội soi ngay!"

Loại trừ các khả năng khác, hiện tại, khả năng lớn nhất là xuất huyết đường tiêu hóa, có thể là dạ dày hoặc ruột. Để xác định chính xác vị trí xuất huyết, nội soi dạ dày là phương pháp tốt nhất. Hơn nữa, kỹ thuật nội soi dạ dày hiện nay rất phát triển, nếu phát hiện điểm xuất huyết, có thể xử lý ngay trong quá trình nội soi.

Thật ra mà nói, hiện tại khoa Ngoại Tổng quát cũng khá "thảm". Khoa Cấp cứu đã "giành" mất phần việc của Ngoại Tổng quát, khoa Nội Tiêu hóa cũng vậy. Các vấn đề như sỏi túi mật, viêm túi mật, khoa Nội Tiêu hóa cũng có thể giải quyết. Kỹ thuật nội soi xâm lấn tối thiểu bảo tồn túi mật hiện đang rất phát triển và thành thục. Mặc dù túi mật được cho là một cơ quan có thể cắt bỏ mà không gây ảnh hưởng lớn, nhưng nếu có thể giữ lại, ai lại muốn cắt bỏ chứ? Vì vậy, kỹ thuật nội soi xâm lấn tối thiểu bảo tồn túi mật ngày càng được ưa chuộng.

Nhìn bệnh nhân được đưa đi, Chu Vân cũng thở phào nhẹ nhõm. Chẳng ai muốn có bệnh nhân gặp sự cố trong ca trực của mình. Nhớ hồi thực tập, có một thầy giáo dù không thể chuyển bệnh nhân sang khoa khác, thì cũng tìm mọi cách, nhất định phải giữ cho đến khi hết ca, đến lượt bác sĩ ca sau tiếp nhận.

Ừm, xem ra "măng trên núi cũng hết rồi" (ý nói những cách giải quyết dễ dàng hay những ca bệnh đơn giản đã qua đi, giờ chỉ còn ca khó).

Võ Tiểu Phú vẫn còn chút tiếc nuối. Buổi chiều anh có lịch khám ngoại trú, nếu không, anh đã muốn sang khoa Nội Tiêu hóa để học hỏi một chút về các thao tác nội soi.

Y học phát triển đến nay, sự phân chia giữa nội khoa và ngoại khoa trên thực tế đã không còn rạch ròi như trước. Khoa Nội Tim mạch tiếp nhận phần việc của Ngoại Tim mạch, khoa Nội Tiêu hóa "giành" việc của Ngoại Tổng quát và Ngoại Tiêu hóa, khoa Nội Thần kinh cũng thế, khoa Cấp cứu thì "ôm đồm" mọi thứ. Đúng vậy, sự phát triển của kỹ thuật đã xóa nhòa ranh giới tuyệt đối giữa các bệnh lý và phương pháp điều trị.

Tuy nhiên, điều đó cũng tốt, có cạnh tranh mới có phát triển chứ sao? Các khoa phòng hiện nay đều đang không ngừng nâng cao kỹ thuật của mình.

Nói thật, làm bác sĩ ngoại khoa mà một thời gian không được phẫu thuật, cảm giác ngứa tay lắm. Hiện tại Võ Tiểu Phú đang ở trong trạng thái đó. Tan làm rồi, hay là ghé qua phòng mổ xem sao nhỉ?

Buổi chiều, số lượng bệnh nhân khám ngoại trú lại nhiều hơn so với trước đó.

Đặc biệt là gần đến giờ tan làm, dường như có xu hướng đổ về. Tuy nhiên, khác với các phòng khám ngoại trú khác, phòng khám của Võ Tiểu Phú tuân thủ giờ tan sở nghiêm ngặt, đến giờ là ngưng phát số, nên có đông đến mấy cũng vô ích.

"Bác sĩ, bác sĩ, xem giúp với, anh ấy đau không chịu nổi!"

Một bệnh nhân ngoài ba mươi tuổi, được người nhà dìu vào, tay ôm bụng phải, mặt đầm đìa mồ hôi lạnh, từng giọt mồ hôi rõ ràng có thể nhìn thấy. Đầu óc Võ Tiểu Phú nhanh chóng hoạt động. Đau bụng phải chỉ có vài khả năng, loại trừ đau lan thì là gan, mật hoặc ruột thừa. Nhìn dáng vẻ bệnh nhân, kinh nghiệm mách bảo Võ Tiểu Phú rằng đây có lẽ là một ca sỏi túi mật.

"Nào, nằm xuống đi."

Khi bệnh nhân nằm lên giường khám, quả nhiên, ấn đau vùng hạ sườn phải, có phản ứng dội ngược, cơ thành bụng căng cứng, dấu Murphy dương tính.

"Cơn đau bắt đầu từ khi nào, có buồn nôn hay nôn mửa không?"

"Bắt đầu từ sáng sớm, tôi uống thuốc giảm đau thì đỡ hơn một chút, nhưng buổi chiều lại đau dữ dội hơn, nôn hai lần, đều ra dịch mật."

"Có hồi hộp, tim đập nhanh không?"

"Cũng tạm ổn, không có cảm giác gì đặc biệt, chỉ là thấy tim mình đập nhanh thôi. Cảm giác như tim muốn nhảy ra khỏi lồng ngực qua lớp áo sơ mi vậy."

Võ Tiểu Phú nhìn thoáng qua, đương nhiên, đó chỉ là cảm giác. Đau đớn gây ra nhịp tim nhanh là điều rất bình thường, tim đập tuy có lực nhưng chưa đến mức mạnh mẽ như bệnh nhân cảm nhận.

"Ngoài cơn đau ở vùng bụng phải, anh còn khó chịu ở chỗ nào khác không?"

"Cảm giác đau cả ở vùng bả vai, từng cơn, rút thắt rất khó chịu."

Đây là cơn đau lan điển hình do sỏi túi mật. Đến đây, qua hỏi bệnh và khám thực thể, cơ bản đã có thể đưa ra kết luận.

"Trước đây anh có bị sỏi túi mật hay polyp túi mật chưa? Đã từng đau như vậy bao giờ chưa?"

"Chưa ạ, đây là lần đầu tiên. Tôi cũng hai ba năm rồi chưa đi khám sức khỏe định kỳ. Bác sĩ ơi, tôi thật sự bị sỏi túi mật sao?"

"Vậy anh đi siêu âm Doppler màu nhé."

Võ Tiểu Phú không vội vàng đưa ra chẩn đoán cụ thể. Y học hiện đại dựa trên việc tổng hợp bệnh sử, khám thực thể và kết quả cận lâm sàng để đưa ra chẩn đoán khách quan và chính xác. Chẩn đoán hoặc điều trị tùy tiện rất dễ dẫn đến những sai sót y khoa hoặc các vấn đề giao tiếp với bệnh nhân.

Bệnh nhân cũng rất hợp tác, liền cầm phiếu chỉ định đi làm xét nghiệm ngay.

Sau khi bệnh nhân trở lại với kết quả siêu âm Doppler màu, Võ Tiểu Phú bắt đầu giải thích: "Viêm cấp tính rõ ràng, trong túi mật và ống mật đều có sỏi, sỏi trong ống mật còn không hề nhỏ, cần phải phẫu thuật."

Sỏi đường mật trong gan, kích thước đã vượt quá ba centimet, chỉ định phẫu thuật rất rõ ràng.

"Ôi! Thật sự phải phẫu thuật sao?"

"Đúng vậy, sớm muộn gì cũng phải phẫu thuật thôi. Anh có sỏi đường mật trong gan, kích thước đã hơn ba centimet rồi. Đợt viêm lần này chắc chắn là do sỏi đường mật trong gan gây ra. Nếu không lấy sỏi ra, về sau viêm nhiễm tái đi tái lại, đau đớn chỉ là chuyện nhỏ, mà còn rất có thể dẫn đến ống mật co hẹp tắc nghẽn, giãn đường mật ở xa, hoặc gây teo một phần nhu mô gan, xơ hóa, thậm chí không thể loại trừ nguy cơ ung thư do sỏi gây ra."

Ối!

Nghe Võ Tiểu Phú nói vậy, bệnh nhân liền vội vàng lắc đầu, "Bác sĩ ơi, làm đi, làm nhanh đi ạ. Thật ra khi tôi đến đây cũng đã chuẩn bị sẵn tinh thần rồi. Có một người bạn làm cùng tôi, trước đây triệu chứng của anh ấy cũng y hệt tôi, lúc đầu cứ chần chừ không phẫu thuật, sau đó nghe nói bị thủng gì đó, suýt chút nữa thì mất mạng.

Chuyện đó đáng sợ quá, mà lại còn cái vụ ung thư nữa, càng không thể trì hoãn. Chúng ta có thể phẫu thuật lúc nào vậy ạ? Vợ tôi cũng đang ở đây, nếu được thì chúng ta tiến hành nhanh lên nhé!"

Võ Tiểu Phú nghe vậy cũng khẽ gật đầu. "Sỏi đường mật trong gan có kích thước trên ba centimet thường không thể tự bài xuất ra ngoài, thuốc lợi mật cũng không mang lại hiệu quả đáng kể. Phẫu thuật vẫn là phương pháp lý tưởng nhất. Hơn nữa, hiện nay phẫu thuật thường được thực hiện bằng phương pháp nội soi ổ bụng, an toàn, hiệu quả cao, thời gian hồi phục hậu phẫu cũng ngắn. Ngược lại, nếu cứ chần chừ sẽ dễ xuất hiện các biến chứng và nguy hiểm khác."

"Nội soi ổ bụng? Bác sĩ ơi, cái đó có phải phải gây mê toàn thân không ạ?"

"Đúng vậy. Sao thế, trước đây anh đã từng phẫu thuật nào khác chưa? Hay có vấn đề gì khiến anh không chịu được gây mê toàn thân à?"

Tình huống này quả thực có xảy ra. Gây mê toàn thân đòi hỏi chức năng tim phổi của bệnh nhân phải tốt. Nếu chức năng tim phổi không đảm bảo, nguy cơ gây mê toàn thân sẽ tăng lên rất nhiều. Vì vậy, trước phẫu thuật, bác sĩ gây mê thường phải đánh giá kỹ lưỡng. Nếu chức năng tim phổi không đáp ứng gây mê toàn thân, họ sẽ yêu cầu dừng phẫu thuật ngay lập tức, không chút do dự.

Dù bác sĩ phẫu thuật có cầu xin thế nào cũng vô ích. Đã khó khăn lắm mới được phẫu thuật, mà lại còn gặp những vấn đề như vậy.

"À không, tôi thì chưa từng phẫu thuật bao giờ. Chỉ là hồi nhỏ có một người bạn chơi cùng, anh ấy cũng gây mê toàn thân để mổ, nghe nói vừa gây mê xong là không biết gì nữa, cứ thế mà lịm đi. Đáng sợ quá! Chúng ta có thể đừng gây mê toàn thân được không ạ? Cũng chỉ mổ ở bụng thôi mà, chỉ cần gây tê vùng bụng cho tôi là được rồi."

Thì ra là bệnh nhân sợ điều này.

Phải công nhận là hiện nay, phần lớn mọi người vẫn còn khá e ngại việc gây mê toàn thân. Một mặt sợ trở nên kém thông minh hơn, mặt khác lại sợ ngủ một giấc rồi không tỉnh lại nữa.

Nguy cơ của gây mê toàn thân đúng là có phần cao hơn so với các phương pháp gây tê khác, nhưng với trình độ gây mê hiện đại, về cơ bản sẽ không xảy ra những vấn đề như vậy. Xác suất đó chỉ là một phần nghìn, thậm chí một phần vạn, nên thực sự không cần quá lo lắng.

"Muốn phẫu thuật nội soi ổ bụng thì chỉ có thể gây mê toàn thân. Còn nếu gây tê bán thân, chúng tôi sẽ phải mổ mở bụng, vết thương sẽ lớn hơn, thời gian hồi phục hậu phẫu cũng kéo dài. Hơn nữa, trong lúc phẫu thuật anh vẫn tỉnh táo, chúng tôi cứ loay hoay trong bụng anh, anh có thể sẽ cảm nhận được chút gì đó. Như vậy anh không sợ sao?"

Nghe Võ Tiểu Phú nói vậy, mắt bệnh nhân liền sáng rực lên.

"Cái này được đấy, vậy cứ làm thế đi ạ! Tôi cũng nghe người ta nói vết mổ nội soi thực ra cũng chẳng hơn mổ mở là bao, cùng lắm thì nằm viện thêm mấy ngày thôi. Mà ca này của tôi tính là tai nạn lao động, có thể báo cáo để được thanh toán."

Võ Tiểu Phú cũng hơi bất đắc dĩ. Sao lại càng nghe càng phấn khích vậy chứ? Chẳng phải ai cũng muốn rút ngắn thời gian nằm viện sao, đằng này lại muốn ở thêm. Được thanh toán nhưng anh vẫn phải chịu đau đớn mà.

Tuy nhiên, thời gian nằm viện cho ca sỏi ống mật, dù là phẫu thuật nội soi ổ bụng hay mổ mở, e rằng cũng không khác nhau là mấy. Dù sao thì phần lớn các trường hợp đều cần đặt ống dẫn lưu chữ T, và cũng phải rút ống đó ra mới có thể xuất viện.

Xét ra thì, ừm, lời bệnh nhân nói dường như cũng không sai chỗ nào. Còn việc nội soi ổ bụng gây tổn thương lớn hơn hay mổ mở gây tổn thương lớn hơn thì lại tùy thuộc vào quan điểm mỗi người, tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh và kỹ thuật của phẫu thuật viên.

"Được rồi, nếu anh đồng ý phẫu thuật, vậy tôi sẽ sắp xếp bác sĩ nội trú cho anh, sau đó lên lịch kiểm tra tiền phẫu. À đúng rồi, ngày mai Đoàn chủ nhiệm của chúng tôi vừa vặn có một ca phẫu thuật, tôi sẽ hỏi xem liệu có thể ghép anh vào danh sách mổ được không."

"À, không phải bác sĩ mổ ạ?"

Ừm!

Khoảnh khắc đó, trái tim vốn "yếu đuối" của Võ Tiểu Phú dường như đã bị lay động. Đây là lần đầu tiên có bệnh nhân hỏi như vậy. Thông thường, họ nhìn anh còn trẻ nên sẽ trực tiếp yêu cầu một bác sĩ khác có kinh nghiệm hơn. Câu hỏi này thực sự là lần đầu tiên anh gặp. "Tôi mổ thì anh yên tâm chứ?"

"Sao lại không yên tâm chứ? Bây giờ chẳng phải người ta vẫn nói ở các bệnh viện lớn, càng trẻ càng giỏi sao? Toàn là thạc sĩ, tiến sĩ, hậu tiến sĩ, đều là những người trẻ tuổi với tư duy mới mẻ. Đừng nhìn tuổi nhỏ mà coi thường, họ còn giỏi hơn cả mấy bác sĩ lớn tuổi ấy chứ."

Phải nói là anh ấy thực sự rất cảm động. Bệnh nhân này hoàn toàn không phải có vấn đề về cách suy nghĩ, mà là một người tỉnh táo và có cái nhìn thực tế.

"Người có nhận thức như anh không nhiều đâu ạ. Anh cứ yên tâm, nếu chỗ Đoàn chủ nhiệm có thể xếp thêm ca, tôi sẽ cùng Đoàn chủ nhiệm phẫu thuật cho anh."

Chủ yếu là vì anh chưa có quyền hạn phẫu thuật chính. Nếu có, Võ Tiểu Phú thật sự muốn tự mình làm, chỉ cần có thêm một trợ thủ là được.

Đáng tiếc, đây không phải bệnh viện nhỏ ở tuyến dưới. Nếu bị phát hiện, việc bị đuổi việc còn là chuyện nhỏ.

"Vâng, vậy thì phiền bác sĩ ạ."

Ra khỏi phòng khám, Võ Tiểu Phú liền gọi điện thoại trực tiếp cho Đoàn Hào.

"Đoàn lão sư, có một bệnh nhân sỏi ống mật, ngày mai có thể xếp thêm một ca được không ạ?"

"Ừm, cậu tan làm rồi à? Vừa hay tôi có một cuộc hẹn, đang ở bãi đậu xe dưới tầng hầm. Cậu cứ ra cổng bệnh viện đợi tôi, chúng ta gặp nhau rồi nói chuyện."

"Cuộc hẹn" ư? Cách nói này sao lại quen thuộc thế nhỉ?

Không chần chừ lâu, chào Cù Dĩnh một tiếng, Võ Tiểu Phú liền đi ra cổng bệnh viện chờ Đoàn Hào.

Chiếc Mercedes bóng loáng dừng trước mặt Võ Tiểu Phú. Anh không khỏi ngưỡng mộ. Chiếc Mercedes này, đợi sau khi anh quyết định ở lại đây, nhất định phải bảo gia đình "hy sinh" chút bò dê (ý nói gom góp tiền) để sắm một chiếc mà chạy cho oách.

"Lão sư."

"Đến đây, lên xe đi."

Võ Tiểu Phú mở cửa xe, ngồi thẳng vào ghế phụ. "Cậu đến đúng lúc thật đấy. Chiều nay tôi có một cuộc hẹn, toàn mấy tay cáo già, vào bàn là bắt đầu rót rượu. Tôi uống muốn hỏng cả người rồi, cậu còn trẻ, vừa hay có thể giúp tôi cản rượu."

Ha!

Thì ra là bảo anh đi cản rượu. Dù nói là cùng chuyên môn, nhưng đây là "cuộc hẹn" kiểu gì đây? Anh cũng lo lắng lắm chứ. Là "cuộc hẹn" ở Đông Sơn, Bắc khu hay Nam Hà đây?

"Đừng sợ, cũng không bắt cậu uống hết đâu. Thật ra tôi cũng không muốn đi, nhưng lời mời thịnh tình quá không thể từ chối. Toàn là đối tác làm ăn của bệnh viện, sau này còn phải hợp tác lâu dài, không tiện từ chối. Chúng ta đến đó tượng trưng chút là được."

Võ Tiểu Phú chợt hiểu ra. Quả nhiên là "mùi vị" đó. Đây chính là các bữa tiệc của mấy đại diện hãng dược phẩm chứ gì.

Phải nói là những người này thật sự uống giỏi, đều là những "tay nhậu" đã trải qua thử thách trên bàn tiệc. Một "Võ Tiểu Phú khác" (ý nói kiếp trước hoặc một khía cạnh khác của anh) cũng từng không ít lần bị uống đến nôn thốc nôn tháo. Tuy nhiên, lần này anh đi cản rượu cho Đoàn Hào, Đoàn Hào chắc chắn là "đầu tàu", còn anh chỉ là "đầu nhỏ" thôi. Tửu lượng của anh cũng khá tốt, chắc sẽ không say đến nỗi không chịu nổi, tiện thể còn được "cọ" một bữa ăn ngon, thật là sướng quá đi chứ!

Phải biết, các đại diện hãng dược phẩm này nổi tiếng là hào phóng. Bây giờ ai mà chẳng biết sau khi Lâm Thiệu Nguyên rời đi, khoa Cấp cứu chính là "thiên hạ" của Đoàn Hào. Đây chắc hẳn là một "miếng bánh lớn" biết bao, họ không thể không thể hiện thành ý được. Rượu ngon món ngon chắc chắn là không thể thiếu. Ngoài ước mơ y học, mơ ước lớn nhất của Võ Tiểu Phú chính là trở thành một "chuyên gia thẩm định ẩm thực".

Trước đây Võ Tiểu Phú là "chuyên gia thẩm định ẩm thực" trên thảo nguyên, giờ rời khỏi thảo nguyên, anh muốn trở thành "chuyên gia thẩm định ẩm thực" toàn quốc. Trạm thứ hai, bắt đầu từ Đông Hải. Vừa hay Weibo đã lâu không đăng bài, lát nữa anh sẽ chọn một món ăn, rồi tha hồ "phô diễn" trình độ.

Có nhiều fan hâm mộ thế này, sao có thể để họ chờ đợi được chứ!

"Không thành vấn đề ạ, nhiều thì không dám hứa, nhưng cản cho thầy hai chén thì không có gì khó khăn."

Đoạn Hào nghe vậy chỉ mỉm cười. Người sành uống rượu đều biết, trên bàn tiệc khó mà tự chủ được, lần này đi, còn chưa biết tình hình sẽ ra sao. Hơn nữa, lần này anh cũng muốn rèn luyện Võ Tiểu Phú. Trước đây anh cũng không uống rượu, nhưng sau này Lâm Thiệu Nguyên dẫn anh đi nhiều trường hợp như thế, rồi anh cũng thành "bình rượu" lúc nào không hay.

Phải nói là sau đó anh phát hiện, trong bệnh viện này, chẳng có bác sĩ nam nào là không uống rượu, đặc biệt là các bác sĩ khoa Ngoại.

Ở các cuộc gặp gỡ, nếu không uống đôi ba chén, thì coi như là tình cảm chưa đúng mức, không thể nói chuyện sâu hơn được. Những đại diện dược phẩm này cũng quen đàm phán trên bàn rượu. Lâm Thiệu Nguyên đã sớm dặn dò anh, sau này nếu khoa Cấp cứu thực sự nằm trong tay anh, những buổi tiệc thế này chắc chắn là không thể thiếu, dù trong lòng có bài xích cũng phải làm quen thôi.

Võ Tiểu Phú theo Đoàn Hào, thấy cậu ta rất có tiềm năng, kỹ thuật tốt, lại biết ăn nói. Nếu Lâm Thiệu Nguyên gặp Võ Tiểu Phú trước, chưa chắc đã đến lượt anh. Hơn nữa, nếu Võ Tiểu Phú thực sự trở thành học trò của Vu Sĩ Phụ, thì đó chính là sư huynh đệ đồng môn, càng thêm thân thiết. Đã muốn bồi dưỡng thì phải bồi dưỡng từ những việc nhỏ nhất.

Vì vậy, việc cản rượu tuyệt đối chỉ là thứ yếu, anh thực sự muốn bồi dưỡng Võ Tiểu Phú. Toàn bộ nội dung biên tập này là tài sản của truyen.free, kính mong quý độc giả đón đọc.