Thật lòng mà nói, Võ Tiểu Phú từng gặp không ít ca áp xe gan, nhưng ở mức độ nghiêm trọng thế này thì đây quả là lần đầu tiên.

So với những gì hiển thị trên phim CT, các triệu chứng của bệnh nhân ngược lại lại có vẻ chưa thực sự rõ ràng.

Không chỉ là áp xe gan đơn thuần, trên thành áp xe gan, Võ Tiểu Phú còn phát hiện nhiều cấu trúc dạng khối u với thành rất dày.

Tình huống này, nếu như không điều trị kịp thời, rất có thể sẽ đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của Vương sư phó bất cứ lúc nào.

Ngay lập tức, Võ Tiểu Phú bảo Bành Hạ viết đơn cho bệnh nhân nhập viện, ưu tiên hoàn thiện các xét nghiệm liên quan trước đã.

Sau khi kết thúc khám ngoại trú sau hơn tám giờ tối, Võ Tiểu Phú trở lại khoa, phát hiện khu bệnh nhân vẫn còn rất náo nhiệt. Y tá, bệnh nhân và người nhà bệnh nhân người ra người vào, bận rộn hơn bình thường.

Dù là y tá, bệnh nhân hay người nhà bệnh nhân, ai nấy đều quen biết Võ Tiểu Phú, nên khi thấy anh, đều vội vàng chào hỏi.

Lục Tiểu Nguyệt lúc này cũng chưa tan ca đâu, đang cùng các y tá khác trong khoa bận rộn.

"Lão đại."

Võ Tiểu Phú khẽ gật đầu, "Tiểu Nguyệt tỷ, thế nào rồi? Hôm nay tiếp nhận hơi nhiều bệnh nhân, đã sắp xếp ổn thỏa hết chưa?"

Nào chỉ là hơi nhiều đâu, Lục Tiểu Nguyệt lúc này cũng phải tắc lưỡi. Cô mới biết thế nào là cảnh Võ Tiểu Phú không giới hạn số lượng, thoải mái tiếp nhận bệnh nhân. Ba mươi hai bệnh nhân, cộng thêm năm bệnh nhân được chuyển từ các khoa khác đến, năm mươi giường trong khoa đã kín ba mươi bảy giường chỉ trong nháy mắt.

Hơn nửa khu bệnh phòng đã có bệnh nhân, các công việc như kiểm tra, dùng thuốc, làm thủ tục nhập viện chất thành đống. Lục Tiểu Nguyệt phải chia y tá thành hai nhóm, bận rộn ròng rã cả ngày trời mới có thể sắp xếp ổn thỏa cho tất cả bệnh nhân.

Nghe Võ Tiểu Phú tra hỏi, Lục Tiểu Nguyệt vội vàng gật đầu.

"Đều thu xếp tốt, lão đại anh yên tâm đi."

Võ Tiểu Phú tất nhiên biết cường độ công việc hôm nay. Thấy Lục Tiểu Nguyệt có thể sắp xếp tốt mọi việc cho bệnh nhân, điều này cũng phần nào cho thấy sự tin tưởng của anh đặt vào cô là xứng đáng.

"Anh đã mua chút đồ ăn khuya và thức uống cho mọi người, lát nữa sẽ tới. Em cho anh xin số điện thoại, lát nữa hàng tới, em cử người đi lấy giúp anh."

Bận rộn như vậy cả buổi chiều, chắc những y tá này cũng còn chưa kịp ăn cơm tối đâu. Làm sếp, có chút thể hiện quan tâm cũng là điều nên làm.

Nghe Võ Tiểu Phú nói vậy, các y tá lúc này đều nở nụ cười.

Thực ra, các y tá này cũng rất dễ làm hài lòng. Chỉ cần một bữa ăn khuya đơn giản, mọi mệt mỏi, oán giận vì công việc cả ngày cũng đều tan biến, hóa thành sức ăn.

***

Trong phòng làm việc của bác sĩ, Phùng Linh Linh và Vưu Na vẫn chưa về. Hôm nay Phùng Linh Linh trực ban, nhưng vì có quá nhiều bệnh nhân, nên Vưu Na, cô bạn thân của cô ấy, đã chủ động ở lại giúp đỡ. Bành Hạ sau khi về cũng nhanh chóng bắt tay vào hỗ trợ.

Còn có Đặng Nhất Mẫn và Lữ Húc, họ là bác sĩ thực tập, nên bây giờ chỉ có thể hỗ trợ Phùng Linh Linh và Vưu Na như các bác sĩ cấp dưới, coi như làm quen việc.

Ba mươi hai bệnh nhân, nghĩa là ba mươi hai bệnh án nhập viện, ba mươi hai ca khám tổng quát, cùng với chỉ định của bác sĩ, lập kế hoạch điều trị, vân vân và vân vân. Tất cả những việc này đều vô cùng tốn thời gian và công sức.

Ngay cả khi có nhiều bác sĩ như vậy, lúc này vẫn chưa thể giải quyết hết mọi việc.

"Thế nào, vấn đề không lớn chứ?"

Thực ra, các bệnh nhân có triệu chứng nặng Võ Tiểu Phú đều đã nắm rõ trong lòng. Sau khi về, anh đã ghé qua phòng bệnh kiểm tra vài lần, ngược lại không có vấn đề lớn phát sinh. Chắc chỉ là một vài vấn đề thông thường, bệnh nhân dồn lại nhiều, công việc hơi quá tải, nhưng đối với Phùng Linh Linh và những người khác mà nói, chắc không phải vấn đề lớn.

"Cũng gần xong hết rồi, ba mươi hai bệnh nhân, mỗi người chúng em mười sáu bệnh án. Chỉ còn một ít bệnh án cần bổ sung nữa là xong hết."

Võ Tiểu Phú khẽ gật đầu.

"Chia cho Bành Hạ mười bệnh án. Sau đó, vừa vặn đủ một nhóm vài người làm việc. Hai ngày này mọi người vất vả chút, bác sĩ mới sẽ đến ngay thôi."

"Được rồi lão đại."

"Đồ ăn anh đã gọi, lát nữa Bành Hạ sẽ mang tới. Chúng ta cùng ăn chút gì đã nhé."

"Tạ ơn lão đại nhiều."

Không chỉ các y tá chưa được ăn cơm tối, Phùng Linh Linh và mọi người cũng vậy. Lúc này đã bụng đói cồn cào, lời của Võ Tiểu Phú quả thực như cứu đói cho họ vậy. Đương nhiên, muốn giảm cân thì cơ bản là không thể rồi.

"Các kết quả xét nghiệm của Vương sư phó đã có đến đâu rồi?"

Võ Tiểu Phú đã dặn dò Phùng Linh Linh rằng các xét nghiệm của Vương sư phó đều là xét nghiệm khẩn. Những xét nghiệm đơn giản chắc đã có kết quả rồi. Một số xét nghiệm cấp cứu đã làm rồi, chỉ là chưa kịp về đến đây thôi, giờ chắc cũng đã có đủ.

"Lão đại, anh nhìn xem, tình huống rất không lạc quan ạ."

Sắc mặt Phùng Linh Linh cũng nghiêm túc. Thực ra cũng không cần xem quá nhiều, các kết quả xét nghiệm máu tổng quát, sinh hóa, tốc độ lắng máu (ESR) của bệnh nhân lúc này đều đã có. Chỉ cần nhìn kỹ là có thể biết tình trạng của bệnh nhân tồi tệ đến mức nào.

Chỉ số bạch cầu tăng gấp mười lần, tỷ lệ phần trăm Lymphocyte (bạch cầu lympho) cũng trên chín mươi phần trăm. Bạch cầu ái toan, bạch cầu đơn nhân (Monocyte) v.v... cơ bản đều tăng cao.

Nói cách khác, các chỉ số nhiễm trùng cho thấy bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng hỗn hợp.

Vi khuẩn, virus hoặc các tác nhân khác đều có khả năng.

Đương nhiên, còn có một khả năng khác, đó là những tác nhân trên đều không phải là nguyên nhân chính, mà chỉ là do vi khuẩn gây bệnh gây ra tình trạng tăng các chỉ số thứ phát. Nếu đúng như vậy, tình huống sẽ còn phức tạp hơn nữa.

Ngoài ra, chức năng gan của bệnh nhân đã lên đến hai trăm. Điều này cho thấy chức năng gan của bệnh nhân đã bị tổn thương nghiêm trọng, rất có khả năng dù bệnh tình được kiểm soát, chức năng gan cũng không thể hồi phục hoàn toàn.

Kết quả điện tâm ��ồ cũng đã có, cho thấy nhịp tim cũng đã bị ảnh hưởng.

Nếu là ảnh hưởng thoáng qua thì còn đỡ, nhưng nếu là thay đổi mang tính tổn thương vĩnh viễn, thì sẽ càng phiền phức.

Võ Tiểu Phú nhìn xem các kết quả xét nghiệm và kiểm tra, nhíu mày, rồi dẫn mọi người đến phòng bệnh. Lúc này, Vương sư phó đang nằm trên giường, cả người đều lộ vẻ rất khó chịu. Chỉ có điều, Vương sư phó đã quen với công việc vất vả, sức chịu đựng rất cao, ngay cả khi đau đớn, ông cũng không hề kêu than trong phòng bệnh, mà chỉ lặng lẽ chịu đựng.

Thấy Võ Tiểu Phú, ông cũng cố gắng gượng dậy để chào. Võ Tiểu Phú vội ngăn lại, "Tôi muốn thực hiện chọc hút ổ áp xe để kiểm tra cho ông."

Đúng vậy, Võ Tiểu Phú quyết định thực hiện chọc hút mủ từ ổ áp xe dưới hướng dẫn siêu âm cho Vương sư phó. Ổ áp xe đó rốt cuộc ở tình trạng nào, chỉ dựa vào phim CT, MRI thì thực ra không thể thấy rõ hết. Muốn thực sự hiểu rõ bệnh tình, vẫn phải dựa vào kết quả giải phẫu bệnh lý.

Vì Vương sư phó đã vào viện, nên Võ Tiểu Phú không muốn để bệnh tình của ông ấy kéo dài thêm nữa. Chỉ một đêm cũng có thể xảy ra nhiều biến chứng, vẫn là nhanh chóng xác định bệnh tình, nhanh chóng điều trị thì hơn, có như vậy Võ Tiểu Phú mới yên tâm.

Vương sư phó rất tin tưởng Võ Tiểu Phú, bày tỏ sẽ toàn lực phối hợp. Dù có các xét nghiệm mới phát sinh, chỉ cần Võ Tiểu Phú thấy cần thiết, ông ấy đều sẽ làm.

Trong phòng thủ thuật.

Với việc một lượng lớn mủ dịch màu xám trắng chảy ra, quá trình chọc hút ổ áp xe đã hoàn thành thuận lợi. Võ Tiểu Phú không chần chừ, bởi trong khoa đã được trang bị một bộ máy xét nghiệm bệnh lý, đây là do anh đặc biệt yêu cầu. Mặc dù việc xét nghiệm bệnh lý khá khó, nhưng đối với Võ Tiểu Phú và đồng nghiệp mà nói, chỉ cần chịu khó tìm hiểu, thực ra vẫn rất dễ nắm bắt.

Ngay cả khi không thực sự tinh thông, thì các tình huống đơn giản cũng có thể nhận định khá chính xác.

Võ Tiểu Phú trực tiếp soi xét mủ dịch ngay dưới kính hiển vi. Nhưng điều kỳ lạ là, sau khi kiểm tra lại không phát hiện vi khuẩn, nấm, lao hay các tế bào u ác tính.

Vậy rốt cuộc nguyên nhân gây bệnh là gì?

Võ Tiểu Phú cũng lắc đầu. Thực ra, có thể gây ra ổ mủ thì chỉ có bấy nhiêu nguyên nhân. Nếu đã không phải vi khuẩn, nấm hay virus, vậy thì chỉ còn lại một đáp án mà Võ Tiểu Phú không muốn nhất.

"Gần đây ông đã ăn gì, hãy suy nghĩ thật kỹ, đặc biệt là những thứ ông thường không ăn."

Vương sư phó nghe vậy cũng trầm tư một lát. Qua một phút đồng hồ, tựa hồ nhớ ra điều gì, liền vội vàng nói. Thì ra Vương sư phó lúc ở nhà cũ, từng làm một nồi canh chua cá. Lúc ấy, để miếng cá được tươi ngon hơn, ông chỉ trụng sơ qua nước nóng rồi ăn luôn.

Sashimi!

Bệnh tình lập tức trở nên rõ ràng. Nguyên nhân gây bệnh đã có, kết quả kiểm tra cũng có bằng chứng, cùng với những gợi ý tương ứng. Vậy thì chắc chắn đến tám chín phần mười rồi.

"Vương sư phó, e rằng chúng ta phải cắt bỏ một nửa lá gan của ông."

Vương sư phó đến một mình, nên Võ Tiểu Phú không thể thông báo cho người nhà, chỉ có thể trao đổi với chính ông ấy. Nghe Võ Tiểu Phú nói vậy, Vương sư phó đau khổ hiện rõ trên gương mặt.

Muốn phẫu thuật, lại phải cắt bỏ nửa lá gan. Một cuộc phẫu thuật lớn đến vậy, làm sao một người như Vương sư phó, trước giờ chưa từng phải nhập viện, có thể chấp nhận được.

"Liền không có biện pháp khác sao?"

"Vương sư phó, sashimi không thích hợp để ăn trực tiếp, nhất là những loại cá sống ở nguồn nước không đảm bảo, chúng có chứa một lượng lớn ký sinh trùng. Lá gan của ông bây giờ chính là bị những ký sinh trùng này ăn mòn, khác với nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hay virus.

Tổn thương do ký sinh trùng gây ra gần như không thể tự lành, mà chúng ta cũng không có nhiều phương pháp xử lý hiệu quả. Nhất là khi ký sinh trùng đã tồn tại trong cơ thể ông quá lâu, ổ mủ lại rất lớn, bệnh tình của ông lại tiến triển nhanh. Nếu chỉ điều trị nội khoa, e rằng không những không thể loại bỏ hoàn toàn ký sinh trùng trong cơ thể ông, mà ngược lại còn có thể khiến chúng di chuyển sang các bộ phận khác, làm bệnh tình trầm trọng hơn.

Đến lúc đó, nếu phải phẫu thuật lại, e rằng sẽ không còn đơn giản là cắt nửa lá gan nữa.

Thực ra tình huống hiện tại vẫn còn tương đối tốt. Cắt bỏ nửa lá gan để loại bỏ hoàn toàn nguồn gốc gây bệnh, kết hợp với điều trị nội khoa, chắc chắn sẽ nhanh chóng bình phục. Hơn nữa, vì nguyên nhân nằm ở gan, sau khi cắt bỏ một nửa lá gan, trong một thời gian, gan của ông có thể tự hồi phục."

Thực ra, ban đầu có thể thử điều trị bảo tồn. Nhưng với kinh nghiệm của một bác sĩ, khi lập kế hoạch điều trị, anh luôn biết phương án nào sẽ mang lại hiệu quả tốt nhất và trực tiếp nhất. Khả năng điều trị bảo tồn có thể chữa khỏi bệnh cho bệnh nhân là cực kỳ nhỏ, ngược lại còn có nguy cơ làm bệnh tình nặng thêm cao hơn. Thử nghiệm như vậy thực sự không cần thiết, do đó Võ Tiểu Phú mới trực tiếp đề nghị bệnh nhân tiến hành phẫu thuật.

Sau một cuộc đấu tranh nội tâm, bệnh nhân cuối cùng vẫn đành bất đắc dĩ gật đầu.

"Vậy thì làm đi."

Võ Tiểu Phú đã phân tích rõ ràng lợi hại. Trình độ văn hóa của Vương sư phó không cao, nhưng những lời anh nói ông vẫn có thể hiểu được. Huống hồ, chính vì đã ở tầng lớp thấp của xã hội quá lâu, nên ông càng thêm mẫn cảm với tình cảm. Việc Võ Tiểu Phú có thật lòng muốn tốt cho mình hay không, Vương sư phó sao có thể không cảm nhận được.

Nghe Vương sư phó đồng ý, Võ Tiểu Phú cũng nhẹ nhõm thở phào.

Đôi khi, gặp phải những bệnh nhân không thể nói chuyện được thật sự rất khiến người ta bất lực. Trên thế giới này, tất nhiên không loại trừ một số ít bác sĩ sẽ thờ ơ với bệnh nhân, nhưng đa số các bác sĩ đều luôn muốn những điều tốt đẹp nhất cho bệnh nhân, đều mong họ có thể hồi phục và xuất viện.

Bác sĩ tận tâm, bệnh nhân phối hợp, đây mới là trạng thái chữa bệnh lý tưởng nhất.

Vương sư phó đã đủ tiêu chuẩn nhịn ăn, Võ Tiểu Phú cũng không trì hoãn thêm nữa, trực tiếp tăng ca phẫu thuật ngay. Cắt gan thôi mà, chỉ mất nửa tiếng là xong. Hôm nay là thứ sáu, phòng mổ có khá nhiều ca phẫu thuật. Anh tranh thủ lúc các y tá trực, bác sĩ gây mê trong phòng mổ còn chưa tan ca, nhân cơ hội làm thêm một ca nữa. Nếu không, ngày mai cuối tuần mà phải phẫu thuật thêm thì họ lại oán trách Võ Tiểu Phú.

Vẫn là Bành Hạ đi theo hỗ trợ. Bành Hạ bây giờ đúng là một người chịu khó, chịu khổ.

Đi khám bệnh cả ngày cùng Võ Tiểu Phú, sau khi về còn phải bổ sung bệnh án, theo dõi bệnh nhân, giờ lại bị Võ Tiểu Phú kéo đi phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật xong, chắc chắn còn phải tăng ca quá nửa đêm. À, đúng là người làm công được trời chọn, nhưng Bành Hạ vẫn rất tích cực.

Võ Tiểu Phú vốn muốn gọi người khác vào trước để Bành Hạ nghỉ ngơi một chút, nhưng Bành Hạ lại nói, ca phẫu thuật này ngoài cậu ấy ra thì còn ai có thể làm được.

Đối với những bác sĩ trẻ tuổi đầy nhiệt huyết mà nói, làm việc vất vả một chút không đáng sợ, không thấy mình tiến bộ mới là đáng sợ. Mỗi khoảnh khắc theo Võ Tiểu Phú, Bành Hạ đều có thể cảm nhận được sự tiến bộ của bản thân. Trạng thái này khiến cậu ấy rất say mê và yêu thích, ngay cả khi mệt mỏi đến mấy, chỉ cần nghĩ đến sự tiến bộ của mình, cậu ấy đều cảm thấy nhẹ nhõm.

Trong phòng giải phẫu.

Võ Tiểu Phú lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi cắt gan. Trong lúc phẫu thuật, anh cũng hết sức cẩn thận.

Cắt nửa lá gan mà thôi, Võ Tiểu Phú đã quá quen thuộc. Để phòng trường hợp mủ bên trong ổ áp xe bị rò rỉ, khiến phẫu thuật không triệt để, Võ Tiểu Phú đã cắt bỏ toàn bộ nửa lá gan đó rồi mới mở ra xem xét.

Chỉ là, tình trạng của lá gan sau khi cắt ra khiến cả Võ Tiểu Phú cũng phải rùng mình.

Trước đó, anh cho rằng các khối u dạng cấu trúc trên thành áp xe là khối u đơn thuần, nhưng sau khi mở ra mới phát hiện những cấu trúc này thực chất là các khối u viêm sưng, thịt mềm. Bên trong chi chít những trứng sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis) hình bóng đèn, vỏ dày, nhiều đến mức không thể đếm xuể.

Khi dẫn lưu trước đó, do tập tính của ký sinh trùng, chúng cơ bản là không hề thoát ra ngoài một chút nào, mà tất cả đều liều mạng chui sâu vào bên trong.

Bây giờ, sau khi mở gan ra, anh mới thấy rõ tình hình bên trong.

Về mặt phân loại sinh vật, sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis) là một loài sán hút thuộc họ Opisthorchiidae, bộ Opisthorchiida, lớp Trematoda.

Con trưởng thành còn được gọi là sán lá gan nhỏ phương Đông (Clonorchis sinensis).

Sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis) trưởng thành có thể ký sinh trong đường mật của người và nhiều loài động vật, gây ra bệnh sán lá gan nhỏ, với biểu hiện chính là tổn thương gan. Ngoài ra, chúng còn có thể gây ra phản ứng quá mẫn và viêm niêm mạc đường mật cùng các mô xung quanh.

Ở những người nhiễm mạn tính còn có thể xuất hiện tăng sinh mô sợi liên kết quanh đường mật, teo nhu mô gan, thậm chí xơ gan.

Năm 2009, WHO đã chính thức công bố sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis) có thể gây ung thư đường mật ở người.

Võ Tiểu Phú nghiên cứu khá nhiều về ung thư đường mật, nên cũng có hiểu biết khá sâu về sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis). Nhưng cũng chính vì hiểu rõ, anh mới biết mức độ đáng sợ của loại ký sinh trùng này. May mắn là đã phát hiện sớm và phẫu thuật kịp thời, nếu không, thì có lẽ đã không còn là chuyện đơn giản chỉ là cắt bỏ nửa lá gan nữa.

Bệnh sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis) là bệnh truyền nhiễm qua đường thực phẩm. Phòng ngừa chủ yếu là phải kiểm soát tốt đường ăn uống, đặc biệt cần thay đổi thói quen ăn tôm cá sống.

Dao thớt chế biến đồ sống và đồ chín cũng phải tách riêng.

Không chỉ bản thân mình, người trong nhà, mà cả thú cưng mình nuôi, tốt nhất là không nên dùng cá sống để cho chó mèo ăn.

Vì các bệnh nhân thải trứng sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis), người mang mầm bệnh, gia súc và động vật hoang dã bị nhiễm đều có thể là nguồn lây nhiễm. Nói cách khác, nếu thú cưng của bạn nhiễm sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis) thì rất có thể bạn cũng sẽ bị lây nhiễm.

Ca phẫu thuật chỉ kéo dài chưa đầy nửa giờ. Khi bệnh nhân tỉnh lại, Võ Tiểu Phú chẳng nói lời nào, chỉ đưa lá gan đã cắt cho ông xem. Vương sư phó liền hiểu ngay lập tức: cái lá gan này mà không cắt thì còn chờ gì nữa? Nhất định phải cắt, phải tranh thủ cắt ngay, sợ chết khiếp đi được!

Mỗi con chữ trong bản dịch này đều thuộc về truyen.free, nơi nuôi dưỡng những câu chuyện sống động.