Mặc dù việc phát triển khoa ngoại lồng ngực vốn đã khó khăn, đặc biệt là các kỹ thuật mũi nhọn, nhưng trên tầm thế giới, đây lại là lĩnh vực càng thể hiện sự tinh xảo và chuyên sâu.

Chính vì thế, các bác sĩ chuyên khoa ngoại lồng ngực thường có địa vị cao hơn một bậc.

Thậm chí, ở các bệnh viện hàng đầu, những khoa ngoại lồng ngực danh tiếng dù được đánh giá cao hơn, nhưng lại khiến nhiều sinh viên và bác sĩ mong muốn theo học cũng khó, muốn vào làm cũng chẳng có cửa.

Chẳng hạn như những bác sĩ đang có mặt trong phòng mổ lúc này, hầu hết đều là những tài năng sáng giá, tương lai của ngành.

"Tiểu Phú, cậu xem, lựa chọn này của Tiểu Lý có mạo hiểm quá không?"

Con người ta vốn là thế. Một khi có cơ hội giành thứ hạng cao cho đội, đến cả Văn Tân Hàn lúc này cũng phải đắn đo suy tính nhiều hơn, chứ không còn như ban đầu chỉ có một suy nghĩ: mọi người cứ cố gắng hết sức, muốn làm thế nào thì làm, miễn là phát huy được thành tích tốt nhất là được.

Hiện tại, các đội tuyển của Hoa Quốc hầu như đều đang thể hiện phong độ tốt. Cứ theo đà này, việc đội tuyển Hoa Quốc lọt vào top 10 là hoàn toàn có thể, thậm chí top 5 cũng không phải không tưởng. Đã thế, Văn Tân Hàn tự hỏi, tại sao không liều một phen cơ chứ?

Tuy nhiên, để thực sự đạt được thành tích đó, Lý Triết Ngạn và đồng đội không được phép mắc quá nhiều sai lầm.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u lớn trong lồng ngực không chỉ là thách thức lớn đối với ngành ngoại lồng ngực của Hoa Quốc, mà còn là một bài toán khó mang tầm cỡ thế giới.

Đừng tưởng chỉ là một khối u ở lồng ngực, nhưng vì sự chèn ép, nó đã làm thay đổi quá nhiều cấu trúc lồng ngực, ảnh hưởng đến rất nhiều hệ thống như hô hấp, tuần hoàn, thậm chí cả hệ tiêu hóa và thần kinh.

Nhiều bệnh nhân tưởng chừng mọi chuyện suôn sẻ khi phẫu thuật cắt bỏ, không có phản ứng gì đáng ngại, nhưng chính trong khoảnh khắc đó, bệnh nhân lại đột ngột suy hô hấp và suy tuần hoàn. Chỉ trong vài giây ngắn ngủi, không kịp cho bác sĩ cấp cứu, ca phẫu thuật đã trực tiếp bị tuyên bố thất bại.

Do đó, nói phẫu thuật lồng ngực là ca khó nhất thế giới cũng không phải là nói suông; đôi khi, nó còn được xếp trên cả phẫu thuật sọ não.

Huống chi, Lý Triết Ngạn lại lựa chọn phẫu thuật triệt căn, chứ không phải phẫu thuật mang tính thỏa hiệp.

Độ khó này càng tăng vọt, nếu không, Văn Tân Hàn đã chẳng lo lắng đến thế.

Nhìn Văn Tân Hàn đang căng thẳng, Võ Tiểu Phú không nhịn được bật cười.

"Thầy Văn, thầy cứ yên tâm đi. Tính tình của anh Lý, thầy còn lạ gì? Cực kỳ cẩn trọng, đến cả em cũng không sánh bằng. Anh ấy đã chọn ca bệnh này, ca phẫu thuật này, thì chắc chắn phải có một mức độ tự tin nhất định. Biết đâu anh ấy đã luyện tập từ trước, chỉ chờ cuộc thi này để thể hiện tài năng."

Phải vậy không?

Văn Tân Hàn nghe Võ Tiểu Phú, quả nhiên không khỏi có thêm mấy phần tin tưởng. Đúng vậy, tính tình của Lý Triết Ngạn ông cũng biết. Có thể nói, trong đội ngũ lần này, nếu ai được coi là người cẩn trọng nhất, Lý Triết Ngạn chắc chắn nằm trong top 3. Nếu bảo Lý Triết Ngạn sẽ mạo hiểm, e rằng không ai tin nổi.

Nghĩ tới đây, Văn Tân Hàn lại càng yên tâm hơn, bắt đầu theo dõi cuộc thi một cách cẩn thận.

Chử Cảnh Minh giơ ngón cái về phía Võ Tiểu Phú. Nếu nói ai có thể chỉ vài ba câu đã trấn an được Văn Tân Hàn, thì ngoài Võ Tiểu Phú ra còn ai nữa? Chử Cảnh Minh vốn biết, Võ Tiểu Phú cũng là chuyên gia trong lĩnh vực tâm lý trị liệu. Chẳng lẽ thằng nhóc này lại đem chút công phu đó ra dùng với thầy Văn Tân Hàn sao?

Ừm, rất có thể.

Phẫu thuật vẫn chưa bắt đầu, trên màn hình lớn, đầu tiên là xuất hiện tóm tắt bệnh tình của bệnh nhân.

Bệnh nhân nữ, 51 tuổi. Hơn 20 ngày trước, cô nhập viện vì tức ngực, khó thở và phù nề chi dưới. Kết quả chụp CT ngực cho thấy: Có một khối choán chỗ lớn (mass lesion) ở bên phải lồng ngực, phổi phải bị xẹp, phù hợp với biểu hiện của khối u ác tính.

Sau khi nhập viện, bệnh nhân được kiểm tra lại bằng CT ngực có tiêm thuốc cản quang. Kết quả cho thấy ở lồng ngực phải xuất hiện một khối u lớn, mật độ hỗn hợp; khi chụp tăng cường thì thấy vùng tổn thương có các mạch máu quanh co; trung thất (mediastinum) bị lệch rõ rệt sang trái.

"Chà, ca bệnh này, khối u lồng ngực quá lớn, dù là trong nước hay nước ngoài cũng cực kỳ hiếm gặp. Không chỉ vậy, nhìn bệnh án của bệnh nhân, do khối u tiêu hao cơ thể trong thời gian dài, tình trạng cơ thể bệnh nhân đã rơi vào tình trạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng. Phẫu thuật trong tình trạng này, nguy hiểm rất lớn!"

"Ừm, nhìn kết quả xét nghiệm máu: Albumin 24.5g/L, huyết sắc tố 89g/L. Hơn nữa, mô phổi phải của bệnh nhân bị xẹp trong thời gian dài, chức năng phổi FEV1 chỉ có 0.86L, MVV chỉ có 23.78L/min. Điều này cho thấy bệnh nhân bị rối loạn chức năng thông khí hỗn hợp mức độ rất nặng. Độ khó của ca phẫu thuật này, trực tiếp lại tăng lên không ít!"

. . .

Thấy bệnh án, mọi người đều bắt đầu thảo luận sôi nổi. Đây cũng là lý do bệnh án được hiển thị trên màn hình lớn, tạo nên một không khí học thuật. Họ không chỉ đơn thuần là người xem, mà cùng nhau thảo luận, học hỏi, và trưởng thành. Đây mới là ý nghĩa thực sự của cuộc thi.

Thế nhưng, sau cuộc thảo luận này, đến cả Văn Tân Hàn và đồng đội cũng ngày càng lo lắng cho Lý Triết Ngạn. Giọng điệu của họ rõ ràng bi quan hơn nhiều. Ca bệnh này, quả thật có chút nan giải.

Phẫu thuật khối u lớn ở lồng ngực vốn dĩ đã cực kỳ khó khăn, nay tình trạng sức khỏe nền của bệnh nhân lại rất yếu. Trong giai đoạn quanh phẫu thuật (perioperative period) rất có thể xảy ra các biến cố như ngừng tim, tai biến gây mê, xuất huyết ồ ạt, hoặc không thể cắt bỏ hoàn toàn khối u và nhiều rủi ro khác.

Đúng vậy, thậm chí phải nghi ngờ, ở cuộc thi phẫu thuật thế giới, không phải không có trường hợp ca bệnh phẫu thuật vừa được chọn, bệnh nhân mô phỏng vừa đặt lên bàn mổ, thuốc mê vừa tiêm, đã phải cấp cứu ngay lập tức.

Mà loại tình huống này một khi xuất hi��n, thì đồng nghĩa với thất bại phẫu thuật. Chắc chắn không có chuyện đổ lỗi cho việc gây mê hay bất kỳ lý do nào khác, cũng chẳng có cơ hội lựa chọn lại. Bạn đã chọn một ca phẫu thuật có độ khó cực cao như vậy, thì bạn phải gánh chịu rủi ro tương ứng.

Nếu muốn an toàn, bạn hãy chọn ca có độ khó thấp, bệnh nhân có thể trạng tốt.

Suy cho cùng, lựa chọn của bạn mới là điều quan trọng nhất.

"Các bạn hãy nghĩ thế này: khối u quá lớn đang chèn ép tim, phổi và các cơ quan nội tạng của bệnh nhân, đã khiến thể trạng bệnh nhân ngày càng suy kiệt. Phẫu thuật về cơ bản đã trở thành cấp bách. Nói xem, nếu các bạn gặp ca bệnh như thế, các bạn có nỡ khoanh tay đứng nhìn không?"

Võ Tiểu Phú đột nhiên mở miệng, khiến mọi người đều sững sờ, sau đó không còn ai nói thêm lời nào. Đúng vậy, nếu thực sự gặp phải ca bệnh như vậy, họ đều sẽ không bỏ qua. Đối với nhiều bác sĩ tuyến dưới, đây có lẽ là ca bệnh nguy hiểm, có thể từ chối thì từ chối. Nhưng những bác sĩ trẻ như họ thì không.

Bởi vì họ biết, một ca bệnh như vậy, trong đời có lẽ chỉ gặp một lần. Mà nếu lần này bạn từ chối, thì lần sau bạn thực sự không biết liệu mình còn có dũng khí để tiếp nhận một ca bệnh tương tự nữa hay không.

Hơn nữa, phần lớn bệnh nhân cũng không đặt quá nhiều hy vọng vào ca phẫu thuật. Điều này mang lại cho bác sĩ dũng khí để đánh cược một lần: chỉ cần có ba phần mười cơ hội thành công là có thể tiến hành. Giống như Lý Triết Ngạn bây giờ, hay Võ Tiểu Phú ngày hôm qua, tất cả đều là như vậy.

Đặc biệt là khi họ có bệnh nhân mô phỏng, không cần lo lắng kỹ thuật chưa đủ thuần thục mà gây ra những ảnh hưởng không thể đảo ngược cho bệnh nhân. Với tư cách là y sĩ, phần lớn họ không thiếu dũng khí đối mặt với những bệnh nhân nguy kịch và ca bệnh khó. Võ Tiểu Phú không thiếu, Lý Triết Ngạn đương nhiên cũng sẽ không thiếu.

Phẫu thuật bắt đầu.

Lý Triết Ngạn thực sự rất cẩn trọng. Khác với các phẫu thuật ở những hệ thống khác, như phẫu thuật ngoại tổng quát thường kéo dài từ một giờ đến vài giờ, khoa ngoại thần kinh thì thường bắt đầu từ ba, bốn tiếng, có khi làm cả ngày.

Nhưng phẫu thuật khoa ngoại lồng ngực lại khác. Chưa kể một số phẫu thuật lồng ngực đòi hỏi sự hỗ trợ của tuần hoàn ngoài cơ thể, còn những ca không cần hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể thì lại càng khiến cơ thể bệnh nhân suy kiệt nghiêm trọng. Nếu phẫu thuật kéo dài quá một giờ, tỷ lệ thành công ban đầu là 30%, sau một tiếng sẽ giảm xuống còn 10%.

Theo thời gian trôi qua, xác suất thành công này sẽ tiếp tục giảm sâu.

Do đó, phẫu thuật khoa ngoại lồng ngực nổi bật một đặc điểm: phải nhanh. Như ca phẫu thuật Lý Triết Ngạn đã chọn, theo Võ Tiểu Phú, nhất định phải hoàn thành trong vòng một giờ, nếu không, về cơ bản có thể tuyên bố thất bại.

Một giờ ư? Một khối u khổng lồ như vậy, thật sự, ai nghe cũng thấy khó mà tưởng tượng nổi. Nhưng đây chính là điểm kỳ diệu của khối u trong lồng ngực. So với tình huống trong ổ bụng, cấu trúc trong lồng ngực thật ra đơn giản hơn một chút.

Từ số lượng cơ quan có thể thấy, dù là tim hay phổi, đều có ranh giới rõ ràng. Chỉ cần có chút kinh nghiệm, về cơ bản không có chuyện khi cắt bỏ khối u mà lại làm tổn thương các cấu trúc quan trọng của tim và phổi.

Do đó, khi phẫu thuật, các vấn đề cần cân nhắc không nhiều như vậy. Điều duy nhất phải cân nhắc là tốc độ phải nhanh, đừng để phổi và tim chịu tải quá mức, gây ra vấn đề về hô hấp và tuần hoàn.

Bởi vì so với các bệnh lý ở hệ thống khác, hai hệ thống này một khi xảy ra vấn đề, rất có thể sẽ nguy hiểm đến tính mạng.

Văn Tân Hàn và đồng đội nhìn chăm chú màn hình, tất cả đều nín thở theo dõi.

Trừ những bác sĩ đã từng làm khoa ngoại lồng ngực, cơ bản rất khó trải nghiệm cảm giác thót tim khi thực hiện phẫu thuật lồng ngực. Giống như ngồi tàu lượn siêu tốc vậy, chỉ cần nhìn máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn là biết.

Thông thường, khi Võ Tiểu Phú và đồng đội thực hiện phẫu thuật trong ổ bụng, một chút dao động nhỏ của huyết áp hay nhịp tim cũng phải được chú ý và can thiệp thuốc kịp thời. Nhưng với phẫu thuật lồng ngực, những điều này chẳng thấm vào đâu.

Những dao động về hô hấp, huyết áp, nhịp tim trên máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn đều rất lớn.

Chỉ cần một nhát dao hay một cái kẹp xuống, huyết áp bệnh nhân có thể tăng vọt hoặc tụt dốc. Bác sĩ gây mê dán mắt vào máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn, nhìn những dao động này mà vẫn giữ được sự bình tĩnh đáng kinh ngạc, không vội vàng dùng thuốc.

Tuy nhiên, nhìn thấy những điều này, nhiều bác sĩ chuyên khoa khác lại căng thẳng hơn cả những người đang ở trên bục.

Không chỉ riêng Lý Triết Ngạn, Tổ A cũng tập trung không ít cao thủ ngoại lồng ngực. Chín hình ảnh trên màn hình lớn lúc này, cơ bản không có ca nào đơn giản. Tất cả đều là những ca phẫu thuật đòi hỏi độ khó cực cao, đều thót tim như nhau.

Với độ khó và tình huống tương tự ca của Lý Triết Ngạn, vẫn còn có hai ca khác đang diễn ra.

Ba hình ảnh được đặt song song, quả thực là thử thách trái tim của người xem.

Tít tít tít!

Nửa giờ trôi qua, khi khối u sắp được loại bỏ, âm thanh của máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn bỗng trở nên dồn dập. Mọi người đều giật mình. Văn Tân Hàn và đồng đội vội vàng nhìn sang tình hình phẫu thuật của Lý Triết Ngạn. Khi phát hiện tiếng kêu dồn dập không đến từ phía Lý Triết Ngạn, họ mới thở phào nhẹ nhõm một chút.

Đinh!

Khi mọi người khóa chặt ánh mắt vào vị trí chính xác đó, tiếng kêu dồn dập kia đã nhanh chóng chậm lại, rồi biến thành một âm thanh kéo dài. Trên máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn, điện tâm đồ đã trực tiếp kéo thành đường thẳng.

Và nguồn gốc của hình ảnh đó, chính là màn hình được đặt cạnh màn hình của Lý Triết Ngạn.

Lúc này trên màn hình, dù là bác sĩ, bác sĩ gây mê hay y tá, tất cả đều đang tất bật. Khi bệnh nhân đột ngột gặp vấn đề trong quá trình phẫu thuật, việc can thiệp bằng thuốc và cấp cứu đều phải được tiến hành đồng thời.

Trong thực tế, tỷ lệ bệnh nhân được cấp cứu thành công là bao nhiêu, thì bệnh nhân mô phỏng ở đây cũng vậy, không có gì khác biệt.

Quả nhiên vậy, phẫu thuật khẩn cấp ngừng lại, và đội ngũ bắt đầu tiến hành hồi sức tim phổi.

Nhưng mọi thứ diễn ra quá đột ngột. Từ tiếng 'tít tít' dồn dập bắt ��ầu cho đến khi điện tâm đồ kéo thành đường thẳng, chỉ vỏn vẹn vài giây đồng hồ, hoàn toàn không cho vị bác sĩ đến từ J Quốc này thời gian để cấp cứu.

Thất bại!

Nhiều người trực tiếp đứng bật dậy. Họ biết, nếu đây là bệnh nhân thật, thì đã có một bệnh nhân qua đời trên bàn mổ của họ. Mặc dù họ đã quen với sinh tử, nhưng mỗi khi gặp tình huống như vậy, lòng họ vẫn không khỏi xúc động, dù hiện tại trước mặt họ chỉ là một bệnh nhân mô phỏng, thì cảm xúc cũng tương tự.

Dù sao, khi bệnh nhân mô phỏng không thể thành công trong phẫu thuật, thì bệnh nhân thật có khác biệt lớn gì đâu.

Khi tình huống như vậy xuất hiện, liệu họ còn có thể tiếp tục thực hiện những ca phẫu thuật tương tự sau này không?

Để trở thành bác sĩ, cần có một trái tim lớn, điều này không phải nói suông. Một ca phẫu thuật thất bại, trong mắt nhiều bệnh nhân, dường như chỉ có họ là đau khổ, còn bác sĩ thì lạnh lùng. Nhưng trên thực tế thì sao? Khi một bệnh nhân gặp sự cố bất ngờ trên bàn mổ, người chịu đau khổ và áp lực lớn nhất lại chính là vị bác sĩ ấy.

Có quá nhiều bác sĩ vì một ca phẫu thuật thất bại mà hoàn toàn từ bỏ sự nghiệp ngoại khoa, không còn nguyện ý cầm dao mổ để phẫu thuật nữa. Cũng có rất nhiều bác sĩ vì thế mà y thuật dừng lại, không dám tiếp tục thực hiện những ca phẫu thuật tương tự, hoặc có độ khó cao hơn.

Họ không phải không thể đối mặt với chính mình, mà là không thể đối mặt với những bệnh nhân đó.

Là đồng nghiệp, những người xem tại hiện trường hoàn toàn có thể cảm nhận được tâm trạng của vị bác sĩ J Quốc lúc này, nên họ cũng càng đồng cảm hơn.

Phẫu thuật thất bại, trong trận đấu này, anh ta không đạt điểm nào.

Đây là lần đầu tiên xuất hiện trường hợp không điểm trong cuộc thi phẫu thuật thế giới lần này. Mà vị bác sĩ J Quốc này, lại là người mà theo phân tích của số đông trước đó, ít nhất có thể lọt vào top 20 tổng điểm, thậm chí là hạt giống top 10.

Bây giờ lại xuất hiện tình huống như thế này, điều này càng khiến những người đồng nghiệp tại hiện trường hiểu rõ một đạo lý.

B��nh nhân nằm trong tay họ. Ngay cả một ca phẫu thuật tự tin 100% cũng có thể thất bại, huống hồ là loại phẫu thuật chỉ có 30-40% cơ hội thành công này. Với tư cách là bác sĩ, điều họ có thể làm chỉ là không ngừng trau dồi kỹ thuật phẫu thuật của mình, cố gắng để những bi kịch tương tự không xuất hiện trước mắt.

Ngay cả Võ Tiểu Phú cũng vậy. Cho đến nay, các ca phẫu thuật chính anh ấy thực hiện vẫn chưa từng thất bại. Võ Tiểu Phú nhìn đôi mắt của vị bác sĩ J Quốc kia, đó là một đôi mắt chất chứa sự bất lực đến nhường nào. Giờ phút này, anh ta đã thất thần.

Võ Tiểu Phú thề, chuyện như vậy, tuyệt đối không được phép xảy ra với mình, tuyệt đối.

Bản chuyển ngữ này thuộc về truyen.free, xin quý độc giả theo dõi tại nguồn chính thức.