Ngày mốt lên đường, giờ đây cần phải thúc đẩy việc hỗ trợ bệnh viện về địa điểm. Có như vậy, sau này đối mặt với Mẫn Xuân, Võ Tiểu Phú cũng sẽ dễ nói chuyện hơn.

Đương nhiên, dù ngày mốt lên đường, công việc hôm nay và ngày mai vẫn phải làm.

Đinh linh linh!

"Lão đại, khoa cấp cứu có một bệnh nhân, anh đến xem qua một chút đi."

Khoa cấp cứu!

Võ Tiểu Phú từ chỗ Vu Sĩ Phụ đi đến, vội vàng hướng về khoa cấp cứu. Vừa đi vừa chào hỏi, anh bước vào phòng theo dõi của khoa cấp cứu. Lúc này, bên cạnh Vưu Na đang có Vương Hổ cùng một đôi vợ chồng mang theo đứa bé.

Bệnh nhân hẳn là đứa trẻ. Lúc này, đứa bé đang co quắp trên giường bệnh, run lẩy bẩy. Vì đối diện ngay cửa, Võ Tiểu Phú còn có thể nhìn thấy mồ hôi trên trán nó chảy ròng ròng xuống.

Sốt cao, rét run!

"Lão đại."

Thấy Võ Tiểu Phú bước vào, Vưu Na vội vàng tiến tới, Vương Hổ cũng nhanh chóng chào hỏi. Phụ huynh của đứa bé sau khi nhìn thấy Võ Tiểu Phú, vẻ mặt cũng trở nên kích động: "Chủ nhiệm, ngài mau giúp xem đứa bé nhà tôi với."

Thật ra, nếu người lớn mà xuất hiện những triệu chứng như vậy, có lẽ cũng sẽ không quá lo lắng, nhưng ở trẻ nhỏ thì lại khác. Đứa bé trước mặt, trông chỉ khoảng năm, sáu tuổi, cứ co quắp trên giường như vậy, thật khiến lòng người đau xót.

Ngay cả Võ Tiểu Phú cũng có chút không đành lòng, huống chi là cha mẹ đứa bé.

"Chuyện gì xảy ra?"

Vưu Na nghe vậy vội vàng đáp lời: "Lão đại, bé trai, sáu tuổi, đau bụng trên gián đoạn đã một tuần nay, xen kẽ còn có nôn mửa và sốt cao. Ban đầu, cha mẹ bé tưởng đứa bé chỉ ăn phải đồ lạ, tự ý cho uống thuốc tiêu viêm. Thấy triệu chứng có thuyên giảm nên không để tâm.

Chỉ có điều sau đó đứa bé lại xuất hiện đau bụng, mà còn ngày càng nặng. Nhưng lúc ấy bố đứa bé không có ở nhà, mẹ đứa bé lại đang mang thai nên không tiện đến bệnh viện, cứ thế tự điều trị thêm một tuần. Đến hôm nay, đứa bé xuất hiện bệnh vàng da, mẹ đứa bé vội gọi bố nó về, rồi mới đưa bé đến bệnh viện. Em đã cho làm siêu âm Doppler màu và xét nghiệm máu, kết quả đã có rồi."

Võ Tiểu Phú nghe vậy nhẹ gật đầu. Bệnh án khá rõ ràng. Anh nhìn mẹ đứa bé một chút, trong lòng cũng đã có chút phỏng đoán. Tiến đến trước mặt đứa bé, nhìn vào mắt nó, quả nhiên đã xuất hiện bệnh vàng da.

"Theo lời kể của mẹ đứa bé, trong khoảng thời gian này, nhiệt độ của bé đều trên ba mươi tám độ. Chỉ là không phải lúc nào đau thì nhiệt độ mới tăng cao, khi nhập viện đo đ��ợc là ba mươi tám độ rưỡi."

Đối với bác sĩ khi chẩn đoán mà nói, nhiệt độ là một chỉ số rất trực quan. Nhiệt độ tăng cao, đặc biệt là loại kéo dài không dứt, về cơ bản đều là do trong cơ thể có viêm nhiễm xảy ra. Mà bệnh nhân lại xuất hiện bệnh vàng da, vị trí đau đớn cũng ở phần bụng trên, thì khả năng lớn là vấn đề về đường mật.

Anh đưa tay nhận phiếu xét nghiệm của bệnh nhân.

Kết quả công thức máu toàn phần cho thấy số lượng bạch cầu tăng cao nhẹ, và số lượng bạch cầu ái toan (Eosinophil) cũng tăng.

Bạch cầu là tế bào phản ứng với viêm nhiễm. Tương tự, khi máu có bạch cầu tăng cao, về cơ bản sẽ tương ứng với nhiệt độ tăng cao, điều này chứng tỏ trong cơ thể bệnh nhân đúng là có viêm nhiễm, và cơ thể đã bắt đầu tự điều tiết để bảo vệ.

Bạch cầu ái toan (Eosinophil) là một loại tế bào hạt ưa axit trong cơ thể người, bắt nguồn từ tế bào tạo máu tủy xương. Chúng có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn, ký sinh trùng, đồng thời cũng có ý nghĩa quan trọng đối với phản ứng miễn dịch và phản ứng dị ���ng. Đây cũng là một loại bạch cầu.

Bạch cầu ái toan hơi cao có thể do bệnh lý dị ứng, bệnh ký sinh trùng, u ác tính, bệnh lý truyền nhiễm, bệnh về máu hoặc các nguyên nhân khác gây ra.

Nhìn tiếp siêu âm Doppler màu, ống mật giãn vừa, thành ống dày lên, có hình ảnh hai đầu phản âm sáng rõ ràng. Trong lòng đường mật xuất hiện hình ảnh dải dạng không có phản âm.

Giun chui ống mật!

Sau khi xem xong siêu âm Doppler màu, Võ Tiểu Phú đã có chẩn đoán trong lòng. Trẻ ở độ tuổi này cũng là đối tượng dễ mắc bệnh giun chui ống mật.

Chỉ có điều những năm gần đây, ý thức vệ sinh đã thấm sâu vào lòng người. Trẻ em đi học, bài học đầu tiên của giáo viên cơ bản là phải rửa tay trước và sau khi ăn. Những đứa trẻ này cũng rất vâng lời, sau khi chú ý vệ sinh, tỷ lệ mắc giun chui ống mật đã rất thấp. Võ Tiểu Phú cũng ít khi gặp, không ngờ hôm nay lại thật sự gặp phải.

Chỉ có điều, trường hợp này đến hơi muộn. Triệu chứng giun chui ống mật (Biliary ascariasis) rất rõ ràng: hình ảnh dải dạng không có phản âm trong lòng đường mật chính là khoang giun đũa; ống mật giãn vừa, thành ống dày lên, cho thấy tình trạng viêm nhiễm của bệnh nhân xuất phát từ ống mật. Việc đã giãn vừa chứng tỏ tình trạng viêm nhiễm đã kéo dài một thời gian.

Bệnh vàng da xuất hiện thì cũng không khó lý giải, e rằng lúc này đường mật đã bị tắc nghẽn. Đứa bé từ đau đớn gián đoạn đã chuyển thành đau đớn kéo dài, đây cũng là do viêm đường mật tắc nghẽn (obstructive cholangitis) gây ra.

Giun đũa trưởng thành về cơ bản đều ký sinh ở đoạn giữa và dưới ruột non. Khi chức năng toàn thân và đường tiêu hóa của cơ thể bị rối loạn, như sốt cao, tiêu chảy, đói khát, độ axit dịch vị giảm xuống, chế độ ăn uống không điều độ, tẩy giun không đúng cách, kích thích do phẫu thuật, v.v., tất cả đều có thể kích thích giun hoạt động bất thường, chui lên đường mật.

Tình trạng giun bị kích thích chính là như vậy.

Hơn nữa, giun đũa có xu hướng ưa kiềm ghét axit, có thói quen di chuyển. Trong trường hợp viêm đường mật, sỏi mật hay giãn cơ vòng, càng dễ khiến giun trưởng thành chui vào đường mật. Huống h�� phụ huynh bệnh nhân cũng đã nói, tưởng đứa bé ăn trúng gì đó nên bị đau bụng, đã cho uống Cephalosporin dành cho trẻ em.

Điều này thực ra cũng là một loại kích thích đối với giun đũa.

Sau khi xuất hiện giun chui ống mật (Biliary ascariasis), có thể dùng kháng sinh, nhưng cần có sự lựa chọn. Thường là sử dụng kháng sinh nhóm aminoglycoside, Quinolone cùng Metronidazole hoặc Tinidazole và các loại kháng sinh khác. Kháng sinh nhóm Cephalosporin không những không mang lại hiệu quả đáng kể, mà còn có thể kích thích giun, khiến các triệu chứng của bệnh nhân trở nên nghiêm trọng hơn.

Theo lẽ thường mà nói, giun chui ống mật (Biliary ascariasis) rất ít khi xuất hiện triệu chứng vàng da. Giờ đây mắt đã bị vàng, khả năng cũng là do lạm dụng thuốc gây ra.

Lắc đầu, Võ Tiểu Phú không chần chừ thêm nữa, nhìn về phía cha mẹ bệnh nhân.

"Chào anh chị, hiện tại các phương pháp điều trị nội khoa thông thường e rằng không được nữa, cần phải tiến hành phẫu thuật. Đứa bé mắc giun chui ống mật (Biliary ascariasis) do thời gian kéo dài quá lâu, khiến giun đũa chui vào đường mật, gây ra viêm đường mật nghiêm trọng.

Việc sử dụng Cephalosporin dành cho trẻ em trong mấy ngày qua cũng đã khiến một phần giun đũa chết đi. Giờ đây có lẽ đã gây tắc nghẽn trong đường mật, dẫn đến các triệu chứng tắc nghẽn. Với tình huống như vậy, chỉ dựa vào các phương pháp nội khoa để tẩy giun, chắc chắn là không đủ.

Triệu chứng của bệnh nhân rất nghiêm trọng. Nếu trì hoãn phẫu thuật, e rằng sau đó sẽ xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng hơn."

Phẫu thuật!

Mẹ đứa bé đã sớm khóc không thành tiếng. Đứa bé mới sáu tuổi, giờ lại phải phẫu thuật, làm sao họ có thể chấp nhận được.

"Tất cả là lỗi của tôi, tất cả là lỗi của tôi. Lẽ ra tôi phải sớm đưa Đồng Đồng đến bệnh viện khám. Đồng Đồng ơi, mẹ có lỗi với con rồi..."

Nhìn người mẹ đang nức nở, Võ Tiểu Phú cũng có chút bất đắc dĩ, chỉ có thể nhìn về phía bố đứa bé.

Bố đứa bé ngược lại là người có chủ kiến, vội vàng gật đầu.

"Bác sĩ, dù là phẫu thuật hay bất cứ điều gì, chúng tôi đều nghe theo lời bác sĩ, mong bác sĩ nhất định phải chữa khỏi cho Đồng Đồng."

Thấy bố đứa bé đồng ý, Võ Tiểu Phú cũng nhẹ gật đầu: "Tôi nhất định sẽ cố gắng hết sức. Vưu Na, đi làm các công tác chuẩn bị trước phẫu thuật."

Nói rồi lại nhìn về phía mẹ đứa bé.

"Bình thường đứa bé có chú ý vệ sinh không?"

Bởi vì bố đứa bé thường xuyên đi làm ăn xa, e rằng không hiểu rõ tình hình của đứa bé bằng mẹ nó. Việc hỏi han cũng cần chọn đối tượng, trong tình huống này, đương nhiên nên hỏi ý kiến chính của mẹ đứa bé.

"Đồng Đồng rất chú ý vệ sinh, đều rửa tay trước và sau khi ăn. Tôi bình thường rửa rau, rửa hoa quả cũng đều rửa sạch sẽ rồi mới cho con ăn. Cũng không hiểu sao, trong cơ thể thằng bé lại xuất hiện con giun đũa đáng ghét này."

Võ Tiểu Phú gật đầu tỏ vẻ đã hiểu, ánh mắt dừng lại trên người mẹ đứa bé. Nội dung này được quyền bảo hộ bởi truyen.free.