(Đã dịch) Cố Lên A, Võ Bác Sĩ - Chương 285: Cứu tràng (3)
Tuy nhiên, David dường như ngày càng sốt ruột và bồn chồn hơn.
Bởi vì thời gian đang trôi qua nhanh chóng, David vừa tiến hành phẫu thuật vừa không ngừng liếc nhìn thời gian trên màn hình điện tử.
Cần biết rằng, đây chính là điều tối kỵ của bác sĩ. Trừ những lúc cần ghi nhận thời gian thao tác, hoặc khi cần nắm rõ diễn biến trong lòng, còn lại các bác sĩ phẫu thuật cơ bản đều không rời mắt khỏi bàn mổ. Thế mà David lúc này, quả thực có phần thiếu nghiêm túc, dù sao sức người có hạn.
Phẫu thuật là để cứu người, tập trung một trăm phần trăm tinh lực còn thấy không đủ, huống hồ David còn phân tán một phần tinh lực để tính toán thời gian.
Bệnh nhân của David cuối cùng không phải là mô hình, mà là một người sống sờ sờ.
“Tiểu Phú.”
Cù Dĩnh cũng thấy Võ Tiểu Phú đang nhíu mày, liền tiến đến nắm lấy tay anh. Võ Tiểu Phú lúc này mới giãn mày ra.
“Không có chuyện gì.”
Thật ra Stephany nhíu mày còn sâu hơn Võ Tiểu Phú. Câu nói "người ngoài cuộc sáng suốt, người trong cuộc u mê" có lẽ không đúng trong trường hợp này, vì Võ Tiểu Phú còn nhìn rõ mọi thứ, tự nhiên Stephany cũng nhìn rõ.
Đừng nói Stephany, ngay cả hai trợ thủ trên bàn mổ, cùng với y tá và bác sĩ gây mê phối hợp với David lúc này đều cảm thấy có chút bất an.
Họ không phải lần đầu tiên phối hợp với David, đặc biệt là hai người trợ thủ, vốn là trợ thủ cố định của David. Từ trước đến nay họ chưa từng thấy David làm phẫu thuật vội vàng như thế này bao giờ. Anh ta vẫn luôn làm việc ung dung thong thả, tạo cho người ta cảm giác tin tưởng. Thế mà hôm nay, phẫu thuật làm đã thô thiển rồi, lại còn vội vã. Chẳng lẽ ca phẫu thuật này nguy hiểm đến vậy, bệnh nhân nhất định phải kết thúc nhanh chóng sao?
Nhưng hồ sơ bệnh án đều do hai trợ thủ này chuẩn bị, họ liếc nhìn nhau rồi lắc đầu.
Ý tứ rất rõ ràng: Không hề, ca mổ này lẽ ra có thể kéo dài bốn, năm tiếng chứ.
Muốn nhắc nhở lắm, nhưng nghĩ lại thì thôi, hai trợ thủ không dám gây chuyện. Đây là David mà, người khác làm gì có tư cách nói năng gì. Đừng nói bảo David làm chậm lại, hay chỉ cần một chút ý kiến thôi, David cũng sẽ không nghe. Chỉ là, lòng mọi người trên bàn mổ ngày càng bất an.
Họ thầm cầu nguyện ca phẫu thuật đừng xảy ra bất trắc gì, bằng không, họ cũng sẽ cùng chịu xui xẻo.
Ừm!
Ngay lúc này, tất cả mọi người trên bàn mổ đều khựng lại động tác, ngay cả David cũng chậm lại.
Nằm ở trung tâm tầm nhìn phẫu thuật chính là tĩnh mạch cửa gan. Nhưng lúc này, tĩnh mạch cửa gan không còn như bình thường họ vẫn thấy, mà đã bị khối u xâm lấn.
Tĩnh mạch cửa gan bị xâm lấn trực tiếp, đã bị khối u bao bọc kéo dài, giống hệt trường hợp Võ Tiểu Phú gặp phải khi thực hiện ca phẫu thuật cắt bỏ triệt để ung thư túi mật mở rộng đầu tiên.
Chỉ là, ca phẫu thuật đó, Võ Tiểu Phú xem như may mắn, vì sau khi bóc tách, bên trong tĩnh mạch cửa gan không bị khối u bao trùm, không cần phải cắt bỏ trực tiếp.
Cũng không biết, tình huống lần này có khác biệt hay không.
Võ Tiểu Phú lại nhíu mày. Quả nhiên đúng như anh đã nghĩ lúc trước, khi xem bệnh án, kết hợp các triệu chứng của bệnh nhân, Võ Tiểu Phú đã cảm thấy tĩnh mạch gan của bệnh nhân chắc chắn sẽ có vấn đề.
Hemoglobin dưới bảy mươi, huyết áp thường xuyên xuất hiện tình trạng tăng cao thoáng qua.
Đây rất có thể là tình trạng tĩnh mạch cửa gan bị khối u xâm lấn. Hơn nữa, theo suy đoán của Võ Tiểu Phú, rất có khả năng bên trong tĩnh mạch cửa gan của bệnh nhân đã bị ăn mòn. Nói cách khác, David rất có thể không có được may mắn như anh lúc trước. Trong tình huống này, độ khó của ca phẫu thuật này coi như tăng vọt.
Nếu thật là như thế, Võ Tiểu Phú cảm giác, cho dù là chính mình làm, cũng phải mất hai giờ, còn David thì sao?
Ừm!
Vẫn nhìn thời gian!
Võ Tiểu Phú thấy David vẫn nhìn đồng hồ, anh cắn răng dậm chân, trực tiếp tiến lên.
Khá lắm!
Nhìn động tác của David, Võ Tiểu Phú đều giật mình thon thót.
Chậm một chút! Chậm một chút!
Quả là phong thủy luân chuyển. Lúc này Võ Tiểu Phú cuối cùng cũng cảm nhận được cái tâm trạng của Vu Sĩ Phụ và mọi người khi anh làm phẫu thuật lần trước. Đúng, chính là kiểu này, điên cuồng hô chậm lại, nhưng David lại như thể phanh hỏng vậy, chỉ muốn nhanh chóng bóc tách mạch máu ra.
Nhưng tình trạng mạch máu bên trong bị khối u ác tính xâm lấn và không bị xâm lấn là hai loại hoàn toàn khác biệt.
Bởi vì đơn thuần chỉ bị bao bọc bên ngoài, tĩnh mạch cửa gan sẽ không dễ vỡ như vậy. Nhưng một khi bị u ác tính xâm lấn, tĩnh mạch cửa gan này cơ bản chạm vào là vỡ ngay. Võ Tiểu Phú hiện tại không ở trên bàn mổ nên không thể triển khai "lĩnh vực", căn bản không biết tình trạng mạch máu của bệnh nhân như thế nào. Nhưng chỉ dựa vào suy đoán cũng có thể biết tình trạng mạch máu chắc chắn không tốt.
Tình huống như vậy, việc bóc tách sẽ vô cùng khó khăn, nhất định phải vô cùng cẩn thận, nhẹ nhàng thôi. Có như vậy, dù có xuất hiện tổn thương cũng có th�� kịp thời khắc phục.
Để đảm bảo an toàn, thậm chí còn có thể thực hiện chặn tĩnh mạch cửa gan.
Nhưng David lại không làm vậy, trực tiếp làm liều, đúng là liều thật sự.
“Không được!”
Tiếng kêu kinh hoảng truyền ra từ trong phòng phẫu thuật, không phải của David, mà là của trợ thủ. Bởi vì trong tầm mắt, một dòng máu phun ra ngoài, toàn bộ tầm nhìn nội soi đều bị che mờ ngay lập tức.
Tích tích tích!
Còi báo động của máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn vang lên, huyết áp bắt đầu tụt.
Bác sĩ gây mê lập tức luống cuống: “Làm sao vậy, tình huống thế nào rồi?”
“Tĩnh mạch cửa gan vỡ rồi!”
Chết tiệt!
Bác sĩ gây mê lúc này không buồn an ủi tổ tông 18 đời của David, vội vàng tiêm thuốc: “Đợi gì nữa, mau cầm máu đi!”
David lúc này cũng sững sờ, trợ thủ gọi anh, anh mới kịp phản ứng.
“Nhanh, mở bụng ra!”
Trình độ của David vẫn có, mặc dù rất ít gặp phải tình huống như vậy, xem như gặp phải tình huống khó khăn đột ngột, nhưng cũng vẫn kịp thời phản ứng nhanh chóng, trực tiếp ra lệnh.
Mọi người liền vội vàng chuẩn bị mở bụng ra, dù sao tĩnh mạch cửa gan đã vỡ, kính nội soi căn bản không nhìn thấy gì.
Mổ mà như mù, làm sao được?
Huống chi, trong ổ bụng chật hẹp, vốn đã khó thao tác. Bằng không, Võ Tiểu Phú cũng sẽ không trở thành người thực hiện ca phẫu thuật cắt bỏ triệt để ung thư túi mật mở rộng qua nội soi ổ bụng đầu tiên.
Trong phòng quan sát, Stephany lúc này cũng thốt lên một tiếng: “Chết tiệt!”
Bà nhìn về phía Võ Tiểu Phú: “Võ, anh có cách nào không?”
Stephany rất hiểu tình huống hiện tại. Bệnh nhân hơn sáu mươi tuổi, tĩnh mạch cửa gan vỡ tan, vốn đã rất nguy hiểm. Nếu lại mở bụng ra, vết thương từ phẫu thuật đó cơ bản có hơn một nửa khả năng không thể xuống khỏi bàn mổ, phần còn lại cũng là vừa xuống bàn mổ đã phải để lại di chúc.
Võ Tiểu Phú lúc này cũng bất đắc dĩ, cái David này, đúng là liều thật.
Mở microphone.
“Trước hết, mở bụng ra, truyền máu, bù dịch, đợi tôi.”
Nói xong, Võ Tiểu Phú đi thẳng xuống lầu một. Đây cũng là điểm lợi của phòng quan sát này: sinh viên ở dưới làm phẫu thuật, để họ có không gian độc lập, giảng viên sẽ quan sát từ phía trên. Một khi sinh viên không giải quyết được, hay xảy ra tình huống bất ngờ nào trong phẫu thuật, giảng viên liền có thể lập tức xuống ứng cứu.
Đám người đang bận rộn, nghe được giọng Võ Tiểu Phú, đều sững sờ.
Sắc mặt David cũng biến đổi, nhưng cuối cùng vẫn không tiếp tục mở bụng ra, mà nhìn về phía bác sĩ gây mê: “Chuẩn bị truyền máu, bù dịch, nhanh lên.”
Stephany nghĩ tới, David cũng có thể nghĩ đến.
David còn chưa đến mức vì sĩ diện mà thực sự không quan tâm đến tính mạng bệnh nhân. Nhưng việc chờ đợi, kỳ thực cũng rất nguy hiểm, dù sao hiện tại mở bụng ra, giành giật từng giây, có thể cứu lại nửa cái mạng của bệnh nhân. Nhưng người vừa nói chuyện lại là Võ Tiểu Phú, đó là Võ Tiểu Phú mà. David thầm nghĩ, cuối cùng anh vẫn cắn môi, tin tưởng.
Mặc dù có ý muốn tranh cao thấp với Võ Tiểu Phú, nhưng David đúng là rất công nhận năng lực của anh.
Ít nhất Võ Tiểu Phú là một trong số ít người anh công nhận là có tiềm lực và năng lực nhất. Trong tình huống này, người ta đã đồng ý giúp đỡ cứu mạng, anh còn có thể có tâm tư gì, dám có tâm tư gì nữa chứ?
Cuối cùng chỉ là lòng háo thắng có mạnh hơn một chút, còn chưa đến mức hỏng tâm, bỏ mặc bệnh nhân.
Võ Tiểu Phú tốc độ rất nhanh, cũng không kịp rửa tay, liền lấy miếng bọt biển khử trùng chà xát nhanh hai lần, bắt đầu sát khuẩn.
Y tá vòng trong cũng là người có kinh nghiệm. Võ Tiểu Phú vừa tiến đến, cô đã cầm sẵn quần áo, giúp anh mặc vào nhanh chóng. Võ Tiểu Phú cũng không đợi thắt dây phía sau, liền đứng vào bàn mổ. David chủ động nhường vị trí.
Trong tay cầm cần điều khiển, ngay khoảnh khắc này, lĩnh vực hoàn toàn triển khai.
Tình hình bên trong ổ bụng lập tức trở nên rõ ràng. Anh nhìn về phía David: “Giữ chặt ống nội soi.”
“À?”
Nghe Võ Tiểu Phú bảo anh đỡ ống nội soi, David liền sững sờ.
“Đợi gì nữa!”
“A nha.”
Mắt thấy Võ Tiểu Phú sắc mặt không vui, David lập tức như thể thấy lại giáo sư ngày trước, vội vàng phối hợp.
“Dây thắt tĩnh mạch cửa gan.”
Y tá phòng mổ vội vàng đưa qua, Võ Tiểu Phú cũng không chậm trễ, trực tiếp đưa vào ổ bụng.
Cái này!
Mọi người thấy gần như không nhìn rõ tầm nhìn phẫu thuật, thế này thì khác gì người mù đâu chứ. Võ Tiểu Phú định làm gì, làm sao đây? Chẳng lẽ còn muốn mổ mò sao?
Thắt tĩnh mạch cửa gan vốn dĩ không phải thao tác dễ dàng gì, huống hồ còn thực hiện trong tầm nhìn nội soi ổ bụng. Không, lúc này làm gì có tầm nhìn nội soi ổ bụng! Không gian thao tác lại nhỏ hẹp, quả thực là hồ đồ!
David cũng có chút hối hận vì đã tin tưởng Võ Tiểu Phú, đây chẳng phải là làm loạn sao.
Nếu như trong tình huống này mà Võ Tiểu Phú vẫn có thể thắt tĩnh mạch cửa gan được, hắn bây giờ sẽ chạy vào nhà vệ sinh phòng mổ mà ăn phân.
Khác với David, Cù Dĩnh và Stephany đứng trong phòng quan sát, lúc này đang tập trung tinh thần cổ vũ cho Võ Tiểu Phú. Cù Dĩnh thì cảm thấy Võ Tiểu Phú chắc chắn sẽ có cách, một niềm tin mù quáng vào anh. Còn Stephany thì không hy vọng bệnh nhân xảy ra vấn đề, bằng không, bất kể người nhà bệnh nhân có tìm phiền phức hay không, lòng tự tin của David gặp khó khăn, rất có thể sẽ để lại một ám ảnh nào đó, sau này sẽ khó mà phát triển thuận lợi được.
Võ Tiểu Phú không quan tâm đến suy nghĩ của người khác. Anh lúc này cũng đang mắng David: Mở cái đường mổ gì thế này? Căn bản không nghĩ đến sẽ xuất hiện tình huống nguy hiểm này, muốn làm sao, muốn chừa lại cái khoảng trống gì chứ?
Xem ra là không xem kỹ binh pháp của Hoa Hạ rồi: "chưa lo thắng, đã lo bại" kia mà!
Nội soi ổ bụng chỉ là vẻ bề ngoài. Cần điều khiển của Võ Tiểu Phú mang theo dây thắt tĩnh mạch cửa gan đi sâu vào khu vực gan. Tầm nhìn về lá gan liền tự động chủ động xuất hiện trong đầu Võ Tiểu Phú.
Tình trạng xuất huyết tĩnh mạch cửa gan cũng hiện rõ mồn một.
Bất quá, lúc này đừng hòng nghĩ đến việc nối liền mạch máu. Đây là tĩnh mạch cửa gan bị u ác tính xâm lấn. Anh tập luyện trong phòng chỉ thấy dùng vỏ quýt, da heo, cao su để khâu vá, chứ có thấy dùng đậu phụ để khâu vá bao giờ đâu? Cơ bản là khâu không được, càng khâu càng nát. Chỉ có thể thắt tĩnh mạch cửa gan, trước hết ngăn chặn chảy máu ở gan, đạt mục đích cầm máu, rồi sau đó mới tính đến những việc khác.
Thắt tĩnh mạch cửa gan, Võ Tiểu Phú đã thực hiện không biết bao nhiêu lần, tự nhiên là thuận buồm xuôi gió.
Cũng chính là David mở đường mổ kỳ lạ, bằng không, thì càng thuận lợi.
Mười mấy giây sau, cần điều khiển trong tay Võ Tiểu Phú nhanh chóng chuyển động. Theo lần kéo cuối cùng, toàn bộ trường phẫu thuật, đúng là lập tức rõ ràng hơn một chút.
Dù chỉ một chút khó nhận ra, nhưng điều này đại diện cho, tình hình xuất huyết đã có cải thiện.
Tất cả mọi người đều sững sờ, nhất là David: “Thật sự làm được sao?”
Người vui mừng nhất lúc này không ai khác chính là bác sĩ gây mê. Anh ta hận không thể nhảy lên ôm chầm lấy Võ Tiểu Phú hai cái, ân nhân cứu mạng đây mà. Mới vừa rồi huyết áp bệnh nhân còn như ngựa hoang thoát cương lao xuống vách núi, lúc này cuối cùng cũng dừng cương trước bờ vực, không còn tụt điên cuồng như vậy nữa. Vừa rồi thật sự đã dọa sợ bác sĩ gây mê này, các loại thuốc đã dùng đều không có tác dụng.
Tĩnh mạch cửa gan đó! Tình trạng xuất huyết này giống hệt xuất huyết vỡ mạch máu trong ổ bụng bệnh nhân xơ gan. Rất nhiều trường hợp không kịp đến bệnh viện đã tử vong.
Có thể thấy xuất huyết dữ dội đến mức nào, truyền máu, bù dịch đều như muối bỏ biển.
Dù sao đó là truyền vào, chứ không phải đổ đầy vào.
“Hút đi!”
Võ Tiểu Phú thấy David vẫn còn sững sờ, nói thẳng một câu. David lúc này mới kịp phản ứng, vội vàng lau ống nội soi trên ổ gan, tầm nhìn lập tức rõ ràng hơn một chút.
“Thật, thật sự đã cầm máu rồi!”
Bản dịch này là thành quả lao động của truyen.free, mong quý vị đọc giả tôn trọng bản quyền.