Võ Tiểu Phú quan sát động tác của Vu Sĩ Phụ, đối chiếu với suy nghĩ của mình. Rõ ràng, kỹ thuật của Vu Sĩ Phụ có những điểm đặc biệt của riêng ông. Đây là trọng tâm học tập, và Vu Sĩ Phụ cũng nhấn mạnh những điểm này, giúp Võ Tiểu Phú tiếp thu nhanh hơn.

Tiếp đó, Vu Sĩ Phụ tiến hành phân tách mạc treo ruột già, bắt đầu bằng việc loại bỏ các mô lỏng lẻo và hạch bạch huyết xung quanh. Sau đó, ông thực hiện thắt đôi và cố định bằng kẹp titanium tại các mạch máu trong mạc treo trước khi cắt đứt. Đến giai đoạn này, công việc xử lý phần mạc treo thực tế đã hoàn thành hơn một nửa.

Võ Tiểu Phú liên tưởng đến các ca phẫu thuật ruột khác. Thực chất, tất cả những thao tác vừa rồi đều nhằm mục đích bộc lộ trực tràng. Anh hiểu rõ mục tiêu chính là gì, sau đó tìm ra phương pháp nhanh nhất và an toàn nhất để hoàn thành. Cách xử lý của Vu Sĩ Phụ quả thật đã tinh gọn đến mức tối đa.

Ít nhất thì phương án phẫu thuật mà Võ Tiểu Phú chuẩn bị còn rườm rà hơn gấp đôi so với cách của Vu Sĩ Phụ.

Ừm, đã học được.

Phân tách trực tràng, kẹp và cắt đứt phần trên các dây chằng cạnh trực tràng.

Khi phẫu thuật diễn ra, Võ Tiểu Phú cảm thấy những phần khó đã qua đi. Thật lòng mà nói, những ca ung thư tại chỗ như thế này được tất cả bác sĩ ngoại khoa ưa thích, đặc biệt là những người mới chưa từng tiếp xúc loại phẫu thuật này như Võ Tiểu Phú. Với khối u tại chỗ, vùng tổn thương nhỏ, việc cắt bỏ hầu như không gây ra vấn đề gì lớn.

Tỷ lệ tái phát sau này cũng thấp hơn nhiều, và trong quá trình phẫu thuật, biên độ sai sót còn lớn, quả thực rất phù hợp cho người mới luyện tập.

Nếu những ca bệnh mà Vu Sĩ Phụ giao cho bệnh nhân sau này cũng thuộc loại này, thì quả thực là quá tuyệt vời.

Khi phẫu thuật tiếp diễn, Vu Sĩ Phụ bắt đầu rút ống dẫn lưu ở phía bụng dưới bên trái. Võ Tiểu Phú nhận lấy ống dẫn lưu, đưa cho y tá phòng mổ, tiện thể nhận lấy dao mổ mà y tá đưa tới để mở rộng lỗ ống dẫn lưu khoảng 3cm. Với vai trò trợ thủ, cần phải có khả năng quan sát tinh tường. Giờ đây, công việc này không còn là các thao tác bên trong ổ bụng nữa. Thông thường, phẫu thuật viên chính sẽ cho bạn cơ hội, không sợ bạn gây ra vấn đề gì lớn.

Sau khi vết mổ được mở rộng, Võ Tiểu Phú bắt đầu hỗ trợ kéo băng gạc ra, đồng thời đưa quai ruột kết Sigma ra ngoài. Sau đó, anh cắt rời ruột bên ngoài cơ thể, đưa phần ruột xa trở lại ổ bụng, và cuối cùng là tạo hậu môn nhân tạo ở thành bụng gần.

"Đưa đi xét nghiệm."

Đến đây, phẫu thuật cơ bản đã hoàn tất. Phần còn lại là các thao tác thông thường ở vùng đáy chậu và cuối cùng là đóng ổ bụng.

Toàn bộ ca phẫu thuật chỉ mất chưa đến hai giờ. Chắc chắn Vu Sĩ Phụ đã cố tình làm chậm lại khá nhiều để hướng dẫn. Quả không hổ danh là bậc thầy, ông làm phẫu thuật cứ như ăn cơm uống nước vậy.

"Thế nào? Hai ca tiếp theo tôi giao cho cậu, có tự tin không?"

Võ Tiểu Phú mỉm cười gật đầu. "Thưa thầy, ca bệnh thầy chọn cho em chắc chắn sẽ không quá khó, em đương nhiên có tự tin. Thầy cứ yên tâm, để họ đưa bệnh nhân vào trước, em sẽ xem qua bệnh án và các kết quả xét nghiệm của bệnh nhân đã."

Vu Sĩ Phụ thông báo đột ngột, nên Võ Tiểu Phú hầu như chưa nắm rõ bệnh án của bệnh nhân. Với tình hình này, anh đoán độ khó của ca phẫu thuật cũng chỉ ngang tầm ca của Điền phụ. Tuy nhiên, cẩn thận sẽ không bao giờ là thừa. Ngay cả với một ca mổ nhỏ, cũng cần phải nắm rõ tình trạng cơ bản của bệnh nhân, vì có thể phát hiện những vấn đề bất ngờ.

Nếu không có sự tìm hiểu kỹ càng về bệnh nhân, rất dễ xảy ra sai sót nghiêm trọng.

Từ chỗ y tá, Võ Tiểu Phú xin số giường và tên bệnh nhân, rồi bắt đầu xem xét bệnh án và các kết quả xét nghiệm. Sau khi đọc, anh càng thêm tự tin. Quả nhiên, ca bệnh mà Vu Sĩ Phụ chọn thực sự có độ khó tương đương ca của Điền phụ. Tất cả đều là ung thư trực tràng giai đoạn đầu, ung thư tại chỗ, với vùng tổn thương có kích thước tương tự, thậm chí có thể sao chép y nguyên phẫu thuật của Điền phụ là được.

Hơn nữa, thể trạng của các bệnh nhân cũng khá tốt. Đều là người trung niên, một nam một nữ, tuổi tác khoảng năm mươi, không có bệnh nền.

Trong tình huống này, dù Võ Tiểu Phú có chậm hơn Vu Sĩ Phụ một chút, việc hoàn thành phẫu thuật trong vòng ba giờ cũng không thành vấn đề.

Vu Sĩ Phụ nhìn nụ cười của Võ Tiểu Phú, không khỏi lắc đầu. Qua thời gian tiếp xúc, ông cũng đã hiểu rõ không ít về cậu học trò nhỏ này. Nụ cười ấy, ông đã quá quen thuộc, toát lên vẻ tự tin tràn đầy. Có lẽ ông có thể yên tâm được rồi.

Ông rất thích sự tự tin ở Võ Tiểu Phú. Đối với một bác sĩ ngoại khoa, điều quan trọng nhất là sự tự tin. Khi là phẫu thuật viên chính, bệnh nhân đã phó thác sinh mạng mình cho bạn. Nếu ngay cả bạn cũng không có tự tin, thì người bệnh đó thực sự gặp nguy hiểm. Đương nhiên, cũng không thể quá tự tin. Thời trẻ, ông cũng từng hướng dẫn những loại học trò như vậy.

Hỏi gì cũng biết, nhưng khi làm thật thì chỉ gây thêm rắc rối, kém xa Võ Tiểu Phú.

"Thầy Thái, bắt đầu gây mê đi, khoảng hai tiếng rưỡi là xong."

Bệnh nhân đã được đưa vào. Võ Tiểu Phú gật đầu nhìn về phía bác sĩ gây mê.

Đã gần mười một giờ rồi. Cần phải hoàn tất trước một giờ chiều, nếu không cơm trưa sẽ nguội mất.

Nghe giọng Võ Tiểu Phú, thầy Thái mỉm cười. Những bác sĩ như Võ Tiểu Phú rất được các bác sĩ gây mê như họ quý mến. Thầy Thái cũng biết đây là ca phẫu thuật Vu Sĩ Phụ giao cho Võ Tiểu Phú để luyện tập. Đây là lần đầu tiên Võ Tiểu Phú mổ chính ca cắt bỏ ung thư trực tràng. Ban đầu, thầy nghĩ rằng dù Võ Tiểu Phú có tiếng tăm không nhỏ, ca này cũng phải mất ba, bốn tiếng.

Không ngờ Võ Tiểu Phú lại tự tin đến vậy, chỉ hai tiếng rưỡi. Xem ra không cần ăn cơm nguội rồi.

Hai tuần nay, anh không ít lần bị vợ cằn nhằn. Phẫu thuật là thế đấy, không có giờ giấc cố định, bữa trưa thường phải ăn nguội. Dạ dày anh lại không tốt, nửa đêm hay tái phát bệnh đau dạ dày. Lẽ ra phòng ăn cũng có lò vi sóng, nhưng thực sự chẳng mấy khi có đồ ăn nóng hổi. Chủ yếu là cơm hộp sau khi hâm lại thì rất khó ăn, mà thời gian phẫu thuật gấp gáp, ai cũng lười loay hoay.

Nếu nói nghề nào có thể làm qua loa nhất, thì bác sĩ ngoại khoa chắc chắn là một trong số đó. Ngoại trừ những ca phẫu thuật đòi hỏi sự tinh xảo, những việc khác cơ bản đều có thể làm ẩu được.

Chỉ cần so sánh áo blouse của bác sĩ nội khoa và ngoại khoa là biết ngay.

Cả hai ca đều được thực hiện bằng nội soi ổ bụng. Vu Sĩ Phụ hỗ trợ Võ Tiểu Phú cầm kính nội soi – đây cũng là lý do Võ Tiểu Phú tự tin nói sẽ hoàn tất trong hai tiếng rưỡi. Cũng giống như khi anh hỗ trợ Trịnh Hoa và những người khác, có thầy kèm cặp thì nhất định phải nhanh.

Vị trí của ca phẫu thuật này cũng tương tự ca của Điền phụ. Võ Tiểu Phú thành thạo bơm khí vào ổ bụng, rồi đặt trocar.

Vu Sĩ Phụ nhìn Võ Tiểu Phú thao tác thành thạo, không khỏi khẽ gật đầu. Trước đây, ông từng trò chuyện với Đoạn Hào, hỏi Đoạn Hào điều gì ở Võ Tiểu Phú khiến anh ta ngưỡng mộ nhất. Đoạn Hào đã trả lời: "Luôn tự tin, luôn điềm tĩnh."

Thật lòng mà nói, Vu Sĩ Phụ thường rất bận. Mặc dù Võ Tiểu Phú đã đến bệnh viện Số Một và Viện Phụ Hai, số lần Vu Sĩ Phụ gặp anh không thực sự nhiều. Tuy nhiên, trong những lần gặp gỡ đó, ấn tượng mà Võ Tiểu Phú để lại cho ông chính là hai điểm này: tự tin và điềm tĩnh. Điều này quả thực vô cùng quan trọng. Một người như vậy sẽ khiến các cấp lãnh đạo, các thầy cô giáo yên tâm ngay từ lần đầu gặp mặt.

Chính nhờ những phẩm chất đặc biệt này mà Đoạn Hào và Vu Sĩ Phụ mới dám yên tâm buông tay để anh làm, công lao của chúng là không thể phủ nhận.

"Bành Hạ, cậu nhìn kỹ vào, ca tiếp theo cậu sẽ hỗ trợ tôi cầm kính nội soi."

Võ Tiểu Phú vừa phân tách mạc treo vừa nói với Bành Hạ. Anh cảm thấy mình đang làm rất tốt, và muốn hoàn thành ca này nhanh hơn một chút. Làm học trò, sao có thể để Vu Sĩ Phụ cứ mãi phải theo dõi trong phòng mổ? Vu Sĩ Phụ đã ngoài năm mươi, nếu buổi trưa không được chợp mắt thì tinh thần sẽ rất uể oải. Huống hồ, nếu để Vu Sĩ Phụ về, buổi trưa ông cũng sẽ không cần phải ăn trong phòng mổ.

Làm bác sĩ ngoại khoa, về sau ai cũng có vấn đề về dạ dày vì ăn nhiều cơm hộp.

Bành Hạ phấn khởi gật đầu đồng ý. Vu Sĩ Phụ cũng hiểu ý định của Võ Tiểu Phú, trong lòng càng thêm hài lòng. Nếu nói tri kỷ, Võ Tiểu Phú thực sự tri kỷ hơn bất kỳ học trò nào mà ông từng hướng dẫn trước đây. Nhớ lại thời kỳ hướng dẫn Đoạn Hào, chà, anh ta cứ như muốn buộc ông vào thắt lưng quần, hỏi đủ thứ chuyện. So với Võ Tiểu Phú, đúng là một trời một vực.

Thao tác của Võ Tiểu Phú còn tốt hơn nhiều so với dự đoán của Vu Sĩ Phụ.

Thậm chí ông không cần phải nhắc nhở, ca phẫu thuật cứ thế diễn ra một cách bài bản. Điều Vu Sĩ Phụ thích nhất chính là thái độ phẫu thuật của Võ Tiểu Phú – không hề làm qua loa. Thực tế, phẫu thuật cắt bỏ ung thư trực tràng không quá khó, nhưng để không mắc sai lầm thì không thể lơ là các chi tiết, chẳng hạn như việc nạo vét hạch bạch huyết, phân tách mạc treo, xử lý dây chằng và mạch máu.

Việc nạo vét hạch bạch huyết, đối với người cẩn trọng, cơ bản đều được thực hiện theo một trình tự nhất định. Trong mắt những bậc thầy như Vu Sĩ Phụ, chỉ cần vài đường kéo dao là có thể nhìn ra một người có phù hợp làm bác sĩ ngoại khoa hay không. Có những bác sĩ khi vào mổ thì chẳng quan tâm đến điều gì, cứ thế mà cắt, không có trình tự, không đảm bảo an toàn.

Việc phân tách mạc treo cũng vậy, thực ra không cần quá triệt để. Nếu vội vàng nhìn thấy vùng tổn thương là đã có thể xử lý, đặc biệt với những ca cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ, lại càng dễ dàng. Rủi ro tuy không nhiều, nhưng không nhiều không có nghĩa là không có. Rất có thể, chỉ một chút thiếu cẩn trọng ở điểm này thôi là có thể khiến bạn phải đối mặt với một ca mổ lại hoặc bị kiện tụng.

Việc xử lý dây chằng và mạch máu cũng đòi hỏi kỹ thuật cao. Vị trí cắt, phương pháp xử lý – thắt xuyên hay kẹp cầm máu – đều cần phải rất tỉ mỉ. Có những người, ca mổ trông có vẻ đẹp mắt, nhưng sau đó lại phát sinh một đống vấn đề: kẹp cầm máu giữ lại quá ít mô nên bị tuột, thao tác thắt xuyên cẩu thả gây rò rỉ trực tiếp thành lỗ rò… Vu Sĩ Phụ thực sự đã gặp quá nhiều tình huống như vậy.

Những người như Võ Tiểu Phú, khi cần cẩn trọng thì luôn giữ sự cẩn thận, khi có thể tăng tốc độ thì cũng rất nghiêm túc.

Điều đó thực sự rất đáng quý. Chỉ hy vọng đây không phải là thái độ nhất thời khi mới tiếp xúc với phẫu thuật, bởi việc hình thành thói quen rất quan trọng. Vu Sĩ Phụ mong rằng Võ Tiểu Phú có thể mãi duy trì được điều đó.

"Bắt đầu cắt."

Lúc này, thầy Thái và y tá dụng cụ đều đứng dậy nhìn đồng hồ. Chà, chưa đến nửa giờ mà đã bắt đầu cắt rồi! Chắc chắn có thể hoàn thành trong vòng hai tiếng rưỡi. Thầy Thái ban đầu còn định có nên thêm thuốc mê không, giờ thì thấy mình đã quá lo lắng. Võ Tiểu Phú nói hai tiếng rưỡi, xem ra anh ấy vẫn còn chừa đường lùi cho mình rồi.

Khi công đoạn cắt bỏ hoàn tất, Vu Sĩ Phụ khẽ gật đầu, rất gọn gàng.

Phẫu thuật cắt bỏ ung thư trong ngoại khoa rất kỵ sự do dự. Trước đó đã có kế hoạch. Trong lúc phẫu thuật, chỉ cần xem xét lại tình hình cụ thể của khối u, nếu không có vấn đề gì thì cứ thế mà cắt theo kế hoạch. Nếu tình huống thực tế có sai lệch, cũng cần nhanh chóng đưa ra phương án điều chỉnh, chứ không thể cứ muốn cắt rồi lại do dự mãi. Cách cắt kiểu đó sẽ chỉ càng kéo dài thời gian mổ.

Cuối cùng chỉ làm ca mổ trở nên rườm rà, kém hoàn hảo.

Rút ống dẫn lưu ra.

"Dao mổ."

Y tá phòng mổ đã chuẩn bị sẵn sàng, một tay nhận lấy ống dẫn lưu, một tay đưa dao mổ tới.

Mở rộng miệng vết mổ, lấy bệnh phẩm.

"Đưa đi xét nghiệm!"

Y tá dụng cụ nhận lấy khay từ tay y tá phụ mổ. Ngay khi Võ Tiểu Phú hô "cắt", cô ấy đã sẵn sàng.

Việc xử lý lỗ rò phải hết sức cẩn thận, vì đây là ruột. Nếu không nối liền được, hoặc miệng nối bị bục ra sau này, khi đó chất thải sẽ không theo đường ruột ra hậu môn mà đi thẳng vào ổ bụng. Một ổ bụng sạch sẽ sẽ biến thành nhà vệ sinh, nghĩ thôi đã thấy kinh khủng. Tỷ lệ xảy ra chuyện này vẫn có, rất nhiều bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng trong thời gian hậu phẫu.

Kiểm tra công thức máu thấy bạch cầu tăng v��t, sau khi chụp chiếu mới phát hiện, bên trong bụng toàn là dịch viêm mủ.

Nhiễm trùng nghiêm trọng như thế này thì rất nguy hiểm đến tính mạng.

Do đó, bước này nhất định phải vô cùng cẩn trọng, không thể vì thấy đã cắt bỏ xong mà lơ là chủ quan. Vâng, chủ quan mất Kinh Châu là từ đó mà ra.

"Thưa thầy, thầy cứ xuống trước đi ạ. Em để Bành Hạ giúp em là được rồi. Ca tiếp theo cũng sẽ không có vấn đề gì đâu. Nếu có chuyện gì, em sẽ gọi điện cho thầy."

Vu Sĩ Phụ nhìn thấy vậy, cũng hoàn toàn yên tâm. Đúng là có những người sinh ra để làm phẫu thuật. Với trình độ thành thạo và kiến thức cơ bản vững chắc này, ông có thể về nhà thẳng rồi.

Vu Sĩ Phụ rời đi, Bành Hạ tiến đến thay thế.

Rửa sạch ổ bụng, hai người phối hợp khâu lại vết mổ nhỏ. Ca phẫu thuật kết thúc.

Hai tiếng mười lăm phút. Ừm, cũng không tệ.

"Anh ơi, anh giỏi quá."

Lúc này, mắt Bành Hạ đã đầy sao. Lần đầu tiên mổ chính ca cắt bỏ ung thư trực tràng mà đạt đến trình độ này. Anh tự hỏi không biết hồi mới vào bệnh viện mình bị làm sao mà cứ muốn so tài với Võ Tiểu Phú, còn nghĩ mình giỏi hơn anh ấy nữa. Giờ thì những suy nghĩ đó đã không còn dám có nữa rồi. Ngược lại, việc vượt qua Võ Tiểu Phú vẫn còn là một ý nghĩ mơ hồ.

Nhưng trước mắt, anh cần phải bám chặt lấy anh ấy, trân trọng cơ hội học tập này.

"Mới thế này đã là gì đâu. Đi ăn cơm thôi."

Phải nói, sau khi tự mình mổ chính một ca, Võ Tiểu Phú cảm thấy phẫu thuật cắt bỏ ung thư trực tràng cũng chỉ đến thế. So với cắt túi mật, độ khó tuy có tăng lên, nhưng vẫn nằm trong tầm kiểm soát. Giống như giải bài tập, đề bài có thể dài hơn, cần thêm hai bước trung gian, nhưng công thức vẫn là công thức cũ. Chỉ cần nắm vững được cốt lõi, những cái khác cơ bản đều dễ như trở bàn tay.

Hai ngày nay, anh đã xem không biết bao nhiêu video phẫu thuật, không chỉ các kỹ thuật cắt bỏ ung thư trực tràng mà còn các phẫu thuật khác của hệ tiêu hóa như cắt bỏ ung thư dạ dày, xử lý loét… Đến giờ, sau khi hoàn thành ca cắt bỏ ung thư trực tràng, Võ Tiểu Phú cảm thấy mình đã nắm khá vững. Với công thức của phẫu thuật cắt bỏ ung thư trực tràng, anh cũng có thể thực hiện được ca cắt bỏ ung thư dạ dày.

Ừm, nghĩ vậy, tầm nhìn của anh lập tức được mở rộng.

Cơm hộp quả nhiên chỉ còn hơi ấm. Tuy nhiên, Võ Tiểu Phú cũng không bận tâm. Bụng đói cồn cào, có cái ăn đã là may rồi, còn kén chọn gì nữa.

Ăn cơm xong quay lại, tổng cộng cũng chưa đến nửa giờ.

Các y tá sau khi đưa bệnh nhân vào phòng hậu phẫu mới đi ăn cơm. Ừm, nói về sự vất vả, những y tá này thực sự không thua kém gì bác sĩ.

Võ Tiểu Phú nói với các y tá rằng không cần vội vàng bắt đầu, cứ để họ ăn từ từ. Thế nhưng, tốc độ của họ thực sự rất nhanh. Bữa trưa cơ bản chỉ chọn vài món, chủ yếu là uống nước nóng, chưa nói đến việc có nguội hay không, mà là để giảm cân.

Lần này Bành Hạ hỗ trợ cầm kính nội soi. Mặc dù không phải lần đầu tiên cầm kính nội soi, nhưng đây là lần đầu tiên hỗ trợ ca phẫu thuật cắt bỏ ung thư trực tràng bằng nội soi. Anh cảm thấy ý nghĩa rất khác biệt, trong lòng cũng có chút hồi hộp. Dù sao, anh sợ rằng vì đây là lần đầu tiên tham gia phẫu thuật cắt bỏ ung thư trực tràng, tầm nhìn anh cung cấp sẽ không được tối ưu, khiến Võ Tiểu Phú không hài lòng.

Anh không muốn sau lần này, Võ Tiểu Phú sẽ không dẫn dắt anh nữa.

"Cũng không tệ. Đúng rồi, lùi một chút."

Trình độ cầm kính nội soi của Bành Hạ chắc chắn không thể sánh bằng Vu Sĩ Phụ. Tuy nhiên, Võ Tiểu Phú cũng không đòi hỏi quá nhiều. Lần đầu tiên làm được như thế này là rất tốt rồi. Tất cả nội dung bản dịch này thuộc về truyen.free, xin chân thành cảm ơn sự đồng hành của bạn đọc.