(Đã dịch) Chí Tôn Y Đạo - Chương 13: Khắp nơi cạm bẫy
Theo lý thuyết, Bạch Dạ nên gọi một tiếng "Lưu thúc". Thế nhưng Bạch Dạ lại không làm thế, mà trực tiếp gọi "Lưu viện trưởng", điều này rõ ràng thể hiện sự bất mãn. Hơn nữa, lời nói này của Bạch Dạ khiến không ít chủ nhiệm các phòng ban đều cảm thấy ngượng ngùng. Đến đây để gây khó dễ, mọi người đều hiểu chứ?
Lưu Thế Hằng liếc nhìn người đàn ông đeo kính bên cạnh. Đó là Trưởng phòng Y tế Tần.
Trưởng phòng Tần lúc này lại cười gượng một tiếng, mở miệng nói: "Tiểu Bạch đã nói vậy, vậy cuộc khảo hạch chính thức bắt đầu thôi. Tiểu Bạch, cuộc khảo hạch này tổng cộng có hai phần. Phần thứ nhất là phân tích bệnh án. Phần thứ hai là thực hành thao tác."
Trưởng phòng Tần ho nhẹ một tiếng, nói: "Tiểu Bạch, bây giờ bắt đầu nhé."
Bệnh nhân, họ Hồng, nam, 50 tuổi, thể trạng trung bình, da hơi có vết bầm tím, ho nhẹ, ho có đờm, tính chất nhầy, lượng vừa phải. Không có ngực hình thùng. Tiếng hô hấp giảm, có tiếng rale ẩm. Tổng dung tích phổi tăng nhẹ. FEV1 giảm...
Ngay sau khi Trưởng phòng Tần nói xong, ông ta đặt năm, sáu tờ tài liệu lên bàn của Bạch Dạ. Trong đó bao gồm phim X-quang, điện tâm đồ cùng các loại phiếu kết quả xét nghiệm sinh hóa.
Nghe lời của Trưởng phòng Tần, Bạch Dạ lập tức nở nụ cười lạnh. Hay cho một cuộc khảo hạch bình thường! Vừa mở màn đã đưa ra bệnh án phức tạp và rắc rối thế này. Loại bệnh án phân tích cực kỳ không rõ ràng này, ngay cả khi đối mặt trực tiếp với bệnh nhân, cho dù là bác sĩ trẻ có nhiều năm kinh nghiệm, thậm chí một số bác sĩ trung niên, nếu hơi bất cẩn cũng có thể chẩn đoán sai bệnh án. Đây mà cũng gọi là khảo hạch bình thường sao?
Bạch Dạ tuy không thoải mái, trong lòng thầm ghi nhớ. Thế nhưng, trên mặt vẫn trước sau như một bình thản ung dung. Có một số việc, không cần nói ra, chỉ cần ghi nhớ là đủ.
Chỉ nhìn qua điện tâm đồ, trên mặt Bạch Dạ liền lộ ra nụ cười.
Hình sóng điện tâm đồ kỳ thật cũng không quá rõ ràng. Bạch Dạ lắc đầu thở dài một tiếng, ánh mắt quét một vòng quanh. Có thể thấy, sau khi Lưu Thế Hằng lên chức, không ít người đã ngả về phía ông ta. Điều này rất bình thường, vua nào triều thần nấy. Ai sống trên đời cũng chẳng dễ dàng gì, đúng không? Hơn nữa, bây giờ họ cũng đâu có làm gì quá đáng đâu chứ.
Đương nhiên, Lưu Thế Hằng và cái tên Trưởng phòng Tần kia nhất định là ngoại lệ. Cứ chờ xem, rồi chúng ta sẽ từ từ "chung sống hòa thuận" sau.
Bạch Dạ thầm nghĩ, bên cạnh Trưởng phòng Tần đã lên tiếng: "Tiểu Bạch, sao rồi? Có phải cảm thấy quá khó không? Cũng khó trách thôi..."
Trên mặt Lưu Thế Hằng cũng lộ ra nụ cười, một đứa cô nhi. Lại còn muốn đấu với con ta, ngươi dựa vào cái gì chứ? Cũng vì cái lão ba chết tiệt của ngươi đó. Ta đã để con trai ta phải ẩn nhẫn hơn hai mươi năm. Đâu đâu cũng là sự xuất sắc của ngươi. Bây giờ, đã đến lúc ta phải ngẩng cao đầu rồi.
Thế nhưng Lưu Thế Hằng nhất định sẽ thất vọng. Giờ phút này Bạch Dạ lại khẽ cười nói: "Không có, ta chỉ cảm thấy, cái này cũng quá đơn giản. Một sinh viên mới tốt nghiệp, chỉ cần nghiêm túc học hành, nghiêm túc thực tập, loại đề mục này, hẳn không có vấn đề gì chứ. Ta chẩn đoán rất rõ ràng. Đây là bệnh giãn phế quản tắc nghẽn."
Lời kia vừa thốt ra, lập tức Trưởng phòng Tần biến sắc. Rõ ràng đáp án này là chính xác.
Bên cạnh, một vị chủ nhiệm nhanh chóng mở miệng hỏi: "Tiểu Bạch, cậu xác định như vậy sao? Bệnh nhân 50 tuổi, nam giới. Hơn nữa có vết bầm tím nhẹ. Ngoài ra, đờm đặc quánh, lượng không ít. Tiếng hô hấp có chút giảm. Kết quả kiểm tra FEV1 cũng giảm. Ngoài ra, cũng không có ngực hình thùng. Sao lại không thể là viêm phế quản được?"
Bạch Dạ trong lòng cười lạnh. Đây chính là cái bẫy mà các ngươi đã giăng sẵn. Đúng là nhìn từ những tài liệu này, quả thực có chút phù hợp với đặc điểm của bệnh viêm phế quản, nhất là điểm bầm tím này. Bởi vì bệnh giãn phế quản tắc nghẽn thường không có bầm tím. Hơn nữa, phàm là bệnh nhân giãn phế quản tắc nghẽn, phần lớn đều gầy gò, ngực hình thùng đa số rõ ràng.
Bạch Dạ rất bình tĩnh, mang theo nụ cười nói: "Vị chủ nhiệm này, ngài lại dọa tôi rồi. Điện tâm đồ của bệnh nhân rõ ràng có đoạn ST-T thay đổi. Ngoài ra, kết quả X-quang ngực cho thấy các vân phổi không tăng rõ rệt. Điện tâm đồ cho thấy bệnh nhân có triệu chứng suy tim phù hợp. Phim X-quang ngực cho thấy có thể loại trừ đặc điểm viêm phế quản. Vết bầm tím là do suy tim gây ra. Điều này không hề liên quan đến viêm phế quản. Vì vậy, tôi có thể khẳng định, đây chính là bệnh giãn phế quản tắc nghẽn."
Lời nói đã đến nước này rồi. Tiếp tục tranh cãi cũng không còn ý nghĩa gì. Mấy điểm lắt léo, những cái bẫy then chốt đều đã bị Bạch Dạ nhìn thấu, bệnh án này đã mất đi tác dụng.
Lưu Thế Hằng liếc nhìn vị chủ nhiệm khoa Hô Hấp vừa mở miệng, ông ta lập tức im lặng. Lưu Thế Hằng lúc này lại mỉm cười nói: "Hay, hay lắm. Không ngờ Tiểu Dạ lại có căn cơ vững chắc đến vậy. Quả nhiên Học viện Y Harvard là nơi tàng long ngọa hổ. Không trách Tuấn Kiệt vẫn nói với ta rằng, những học trò giỏi nhất đều ở Harvard cả."
Lão già này. Lúc này lại nhắc đến Harvard, nhắc đến con trai mình. Đây là đang mượn cơ hội chê bai mình, đồng thời nâng cao Lưu Tuấn Kiệt đây mà. Dù sao thì mình cũng đã bị khai trừ rồi, trong khi Lưu Tuấn Kiệt vẫn rất được ở trường học.
Kiều Vĩnh Minh lúc này cũng nhíu mày, mở miệng nói: "Lưu viện trưởng, thời gian cũng không còn sớm nữa. Theo tôi thấy, chúng ta tiếp tục khảo hạch đi."
Sau đó lại tiếp tục phân tích 4-5 bệnh án nữa. Quả nhiên cũng giống như cái đầu tiên, mỗi bệnh án đều có thể nói là được lựa chọn kỹ càng. Các bệnh nhân đều có những triệu chứng bệnh phức tạp. Hơn nữa, dựa vào các biểu hiện và kết quả kiểm tra của bệnh nhân, lại có thể tìm thấy các bệnh tương ứng. Nếu như hơi bất cẩn, chỉ một chút thiếu cẩn thận, tất nhiên sẽ dẫn đến chẩn đoán sai.
Đáng tiếc, kiểu gây khó dễ này nhất định là vô dụng. Về sau, Bạch Dạ đều có chút khinh thường rồi. Có thể khó hơn chút nữa không? Một bầy kiến hôi, lại lấy suy nghĩ và linh hồn của người bình thường để đo lường Bạch gia ta sao? Đây không phải là trò hề à?
Cẩn thận ư? Cho dù có tỉ mỉ đến mấy, đó cũng chỉ là người bình thường mà thôi. Còn với mình, có thể làm đến mức không để lộ chút sơ hở, tra xét kỹ cũng không tìm thấy một điểm nào.
Khi cuộc khảo hạch từng bước tiến hành, trên mặt Kiều Vĩnh Minh cũng lộ ra nụ cười, nhìn Bạch Dạ đã không còn nghiêm khắc như mấy ngày trước. Tiểu Dạ đứa nhỏ này, thật trọng tình nghĩa. Nếu không phải hai vợ chồng lão Bạch đột nhiên qua đời, thành tựu của cậu ấy e rằng còn tốt hơn nữa. Đáng tiếc, đời này e rằng cũng chỉ có thể chôn vùi tại Bệnh viện Bắc Hoa một chỗ như vậy thôi.
Sắc mặt Lưu Thế Hằng lại càng lúc càng khó coi, trừng mắt hung hăng nhìn Trưởng phòng Tần một cái. "Ngươi không phải nói những đề mục này đảm bảo không có chút sơ hở nào sao? Sao ta thấy thằng nhóc này lại thoải mái đến thế?"
Trưởng phòng Tần lúc này cũng cảm thấy mồ hôi lạnh toát ra. Dù điều hòa trong phòng họp nhỏ đang mở, nhưng Trưởng phòng Tần lại có cảm giác như có gai đâm sau lưng. "Thằng nhóc này, quá yêu nghiệt. Nhìn thế nào cũng không giống một bác sĩ mới ra trường. Sao lại có thể tinh tường như một lão luyện với vài chục năm kinh nghiệm lâm sàng chứ."
Cho dù là lão luyện, thì cũng chỉ nhằm vào một chuyên khoa thôi chứ. Vừa rồi năm ca bệnh này lại liên quan đến nội, ngoại, phụ, nhi, xương khớp. Chẳng lẽ Harvard lại lợi hại đến vậy sao?
Trưởng phòng Tần thầm nghĩ, sau đó nghiêm mặt nói: "Tiểu Bạch, tiếp theo chính là phần khảo hạch thao tác lâm sàng."
Bệnh nhân, họ Dương, nữ, hai tuổi. Dân quê vùng núi xa xôi, ở nhà ăn nhầm thạch rau câu dẫn đến tắc nghẽn đường thở. Mời dựa vào đề bài, tiến hành xử lý thích hợp.
Bạch Dạ nghe xong, lập tức thầm mắng một câu: "Mẹ nó chứ, càng ngày càng vô sỉ. Một cuộc khảo hạch y tế nhập viện, lại chơi trò vặn chữ thế này. Thật coi Bạch gia ta là thằng nhóc miệng còn hôi sữa chưa từng va vấp xã hội sao? Tần cái gì xử trưởng, ngươi cứ chờ đấy. Mối thù này, chúng ta xem như đã kết rồi."
Haizz, lời thề này! Nếu không phải vì chuyện này, Bạch gia ta sẽ rảnh rỗi mà tốn sức với các ngươi những kẻ ngu ngốc này sao?
Trong lòng thầm mắng, nhưng động tác của Bạch Dạ không chậm chút nào. Cậu ta lập tức đi đến bên cạnh mô hình cơ thể người. Chỉ cầm lên con dao mổ đặt ngay đầu tiên.
Sau đó, cậu ta cầm một miếng gạc, thấm một ít cồn để khử trùng dao mổ, rồi trực tiếp lau chùi khử trùng vùng sụn giáp và sụn nhẫn ở cổ họng mô hình một lượt.
Tiếp đó, cậu ta rạch một đường ngang dài khoảng 2-4 cm trên da, giữa sụn giáp và sụn nhẫn. Tại vị trí gần sụn nhẫn, cắt mở màng giáp nhẫn, dùng kẹp cầm máu cong mở rộng vết rạch, sau đó đặt ống nội khí quản, hoặc ống cao su, hoặc ống nylon vào, rồi cố định lại cẩn thận.
Làm xong những động tác này, Bạch Dạ lập tức đặt dao mổ xuống. Vỗ tay một cái, nói: "Được rồi."
Lời này lập tức khiến trên mặt Trưởng phòng Tần lộ ra nụ cười, với vẻ mặt đắc ý như mưu kế đã thành công. Ông ta nghiêm mặt nói: "Tiểu Bạch, cậu làm qua loa quá rồi đấy. Cậu có còn chút khái niệm vô khuẩn nào không? Ngoài ra, thao tác đặt ống nội khí quản của cậu cũng không đúng quy cách gì cả."
Tiếng nói vừa dứt, sắc mặt Bạch Dạ liền khẽ động. Ngớ ngẩn thật, hổ không gầm thì cứ nghĩ là mèo bệnh sao? Trước đây chẳng qua chỉ là chưa tìm được thời cơ mà thôi. Bây giờ thì sao? Thế thì chẳng phải Bạch gia nữa rồi.
Sắc mặt Bạch Dạ trầm xuống, lập tức lớn tiếng nói: "Tần cái gì xử trưởng đúng không? Là ngươi ngu ngốc, hay là ta ngu ngốc đây? Ca bệnh đã nói rồi. Vùng núi xa xôi, ở nhà ăn nhầm thạch rau câu dẫn đến tắc nghẽn khí quản. Trời ạ, nếu là xe cứu thương, ít nhất cũng phải nửa giờ mới đến. Đợi được xe cứu thương đến thì người đã chết từ lâu rồi. Trong tình huống này, chỉ có một khả năng, đó là vừa lúc có bác sĩ qua đường gặp phải. Ta dùng dao mổ hay ống nội khí quản đều là dư thừa. Nếu ở đây có dao gọt hoa quả, ta khẳng định sẽ dùng dao gọt hoa quả rồi. Nếu không, Trưởng phòng Tần, ngươi thử làm mẫu cho ta xem một ca mở khí quản thông thường, trong điều kiện ở vùng núi xa xôi, không có bệnh viện, ở nhà, không có thuốc tê, không có đèn phẫu thuật, không có phòng vô khuẩn, không có bất kỳ dụng cụ khử trùng nào xem sao?"
Toàn bộ bản chuyển ngữ này được thực hiện và sở hữu độc quyền bởi [truyen.free].