Trong mơ hồ, tiếng khóc lóc đó lại vọng đến, như ma làm.

Một người đàn ông đã lớn tuổi mà lại khóc sướt mướt, Mạnh Lương Nhân trong lòng hơi khinh thường. Anh ta cắn chặt răng, siết cơ hàm lại.

"Anh không hỏi sếp à?"

"Cũng là một ca phẫu thuật bình thường, nhưng sau mổ cứ chảy máu liên tục, rối loạn đông máu thì cũng không nghiêm trọng lắm. Tôi đã k��o chủ nhiệm khoa chúng tôi lên để cầm máu một lần rồi, nhưng sau đó... Thôi. Được rồi, đừng nói nữa. Tiểu Trang, em không cho tôi gọi em là Tiểu Yên, vậy thì..."

"Thôi anh im ngay đi, sao tâm hồn lại lớn thế chứ, đến lúc nào rồi mà còn có tâm trạng trêu đùa nữa." Trang Yên trách cứ. "Tôi sẽ gọi điện cho sư huynh, anh gửi tài liệu liên quan của bệnh nhân cho tôi."

"Bác sĩ La?"

"Chắc chắn rồi."

Đầu dây bên kia lại im lặng, ẩn hiện tiếng chuột máy tính lạch cạch.

"Anh làm gì vậy!"

"Không cần anh ta giúp tôi." Trang Yên bực bội nói.

"Này, anh là bác sĩ đấy nhé, đây là chuyện chữa bệnh chứ đâu phải chuyện riêng của anh. Hơn nữa, không tìm sư huynh thì anh có thể tìm ai? Chính anh thì tìm được ai chứ!" Trang Yên cũng hơi phẫn nộ, ngữ khí càng thêm gay gắt.

Không biết là do tiếng mắng của Trang Yên hay vì cô ấy tức giận, đầu dây bên kia dần yên lặng hẳn.

Vài giây sau, kèm theo một tiếng thở dài, điện thoại bị cúp.

"Ôi trời." Mạnh Lương Nhân hỏi.

"Một người bạn học cứ theo đuổi tôi, anh ta bị bệnh ở Đế Đô, sư huynh có gặp qua rồi." Trang Yên giải thích.

"Cũng chuyển về tỉnh à?"

"Ban đầu anh ta nói muốn về phương Nam, không hiểu sao lại theo về tỉnh. Tôi ngại gặp anh ta, mà làm sao cũng không rũ bỏ được, cứ như kẹo cao su vậy."

Cơ mặt Mạnh Lương Nhân khẽ giật hai cái.

Trang Yên không còn tâm trạng nói chuyện phiếm, vì bị làm phiền đến mức khó chịu. Mạnh Lương Nhân cũng im lặng, cả hai trở về Bệnh viện Đại học Y khoa số Một trong bầu không khí trầm mặc.

Mạnh Lương Nhân xuống xe, vẫy tay.

Ngồi ở ghế lái, Trang Yên không nhìn anh, cô cầm điện thoại di động lên, ánh sáng màn hình chiếu lên mặt cô, có vẻ lạnh lẽo.

Mạnh Lương Nhân cảm thấy hụt hẫng, vừa định quay người về khu bệnh làm việc, bỗng nhiên nghe Trang Yên gọi, "Lão Mạnh, đợi tôi một chút."

"Anh mau về nhà nghỉ ngơi đi."

"Anh ta đã gửi tài liệu cho tôi, tôi sẽ chỉnh sửa một chút rồi gửi cho sư huynh, đợi tôi đỗ xe đã."

Trang Yên không đỗ xe ở bãi đỗ xe ngầm, mà cứ thế đỗ tạm ở cổng khu nội trú.

Nếu là Mạnh Lương Nhân, chắc anh ấy sẽ không nỡ làm vậy.

Nghe nói ở đây đỗ xe một giờ tốn 5 tệ.

Kể từ khi giá nhà đất không còn tăng cao nữa, rất nhiều thứ cũng bị vạ lây, Mạnh Lương Nhân hiểu rõ điều đó.

Ngay cả bệnh viện trước mắt đây, e rằng cũng sẽ tiêu điều một thời gian.

Ban đầu, việc Bệnh viện Đại học Y khoa số Một thực hiện mười vạn ca phẫu thuật mỗi năm nghe thật khó tin, theo lời Trần Dũng thì đó là một biểu hiện vượt quá khả năng kinh tế hiện có để duy trì.

Lúc đó Giáo sư La đã nói thế nào nhỉ?

Mạnh Lương Nhân đang ngẩn người ra, Trang Yên chạy đến, mái tóc đuôi ngựa tung bay, dùng sức vỗ vai Mạnh Lương Nhân, "Đi thôi Lão Mạnh."

"À."

"Cái cậu bạn học đó thật đáng ghét, theo đuổi tôi ba năm, chỉ riêng việc bày hoa dưới ký túc xá đã làm đến ba lần, còn tỏ tình trước mặt mọi người nữa."

"Thật có vấn đề, đây không phải là tán tỉnh mà là kiểu tống tiền đạo đức đáng ghét. Xung quanh còn có người hùa vào ồn ào, nào là 'hai đứa về chung một nhà'."

Trang Yên vừa nhấn nút thang máy, vừa lải nhải.

Trong lúc lơ đãng, cô liếc mắt nhìn Mạnh Lương Nhân, quan sát sắc mặt anh.

"Em thì sao?" Mạnh Lương Nhân không lộ vẻ gì.

"Chắc chắn không thể đồng ý rồi, như vậy là có vấn đề thật mà. Hồi nhỏ cha tôi đã bảo, càng những tình huống như thế này thì càng phải từ chối. Một khi mềm lòng, sau này sẽ có rất nhiều chuyện khổ sở phải chịu."

"Ừm? Em có chủ kiến như vậy hóa ra đều là do cha em dạy." Mạnh Lương Nhân thầm thở dài trong lòng, sự dạy dỗ của Viện trưởng Trang quả thật hữu ích.

Biết bao cô gái trẻ không kìm lòng được trước lời cầu khẩn của người khác mà chấp thuận, cuối cùng e rằng phần lớn kết cục cũng chẳng tốt đẹp gì.

Vốn dĩ là chuyện thuận theo tự nhiên, giờ lại biến thành tống tiền đạo đức, thật vô nghĩa làm sao.

"Cha tôi còn dạy tôi nhiều chuyện lắm, ông nói đi ra ngoài, thể diện là thứ không quan trọng nhất, đặc biệt là khi gặp phải những chuyện tương tự."

Gia giáo thâm sâu, quả thật có lý, Mạnh Lương Nhân thầm nghĩ.

Nếu là cô gái da mặt mỏng, có lẽ sẽ nửa vời đồng ý. Còn về sau thì ai mà nghĩ tới.

Hồi trước ở viện truyền nhiễm, các bác sĩ trẻ mới về cũng từng bị y tá theo đuổi.

Có lần một bác sĩ trẻ mới về kiên quyết không đồng ý, cuối cùng cô y tá đã đứng trên bệ cửa sổ dọa sẽ nhảy xuống nếu anh ta không chấp thuận.

Thật là những chuyện gì không đâu.

Trong lòng Mạnh Lương Nhân có chút hỗn loạn, những ký ức năm xưa ùa về.

"Lão Mạnh, anh đang nghĩ gì thế?" Trang Yên hỏi.

"Không nghĩ gì cả, chỉ là đang nghĩ về chuyện đông máu không vấn đề gì lớn, về việc chảy máu dưới da thôi." Mạnh Lương Nhân giải thích lung tung.

"Thôi, về anh giúp tôi sắp xếp lại chút, rồi gửi cho sư huynh xem. Tôi cũng chẳng muốn giúp anh ta đâu, một người đàn ông mà chuyện của bản thân còn không tự giải quyết nổi thì có gì đáng giúp. Nhưng bệnh nhân thì không chịu được, anh cứ nói đi Lão Mạnh."

Mạnh Lương Nhân vò đầu.

Làm bác sĩ quả thực không dễ, bất kể lúc nào, chỉ cần giá trị quan bị đẩy lên, bản thân mà nói một chữ "không" là bị coi là người phản xã hội ngay.

Đi tới văn phòng, Mạnh Lương Nhân gọi Nhị Hắc đến, xoa xoa cái đầu mềm mại của nó, lòng dần bình tâm trở lại.

Trang Yên cầm điện thoại di động, "Lão Mạnh, phải làm sao đây? Tôi đọc rồi anh ghi lại nhé? Bệnh án ghi chép quá cẩu thả, không thể nào đọc được, nhìn lướt qua, không chỉ sai sót mà còn có đến hai lỗi chính tả. Hồ sơ bệnh án thế này mà đem đi kiện thì thua chắc."

"Em cứ đọc, anh ghi lại, sau đó hai ta cùng bàn bạc, rồi đưa cho Giáo sư La xem. Nhưng hôm nay trễ rồi, đây cũng không phải ca cấp cứu, để sáng sớm mai đi, Giáo sư La đã lâu rồi không có một giấc ngủ ngon."

"Đúng rồi, sư huynh bận quá."

Bệnh nhân nam, 35 tuổi, thể trạng bình thường khỏe mạnh, không có tiền sử cao huyết áp, tiểu đường, bệnh tim.

Nhập viện vì thoát vị bẹn trái. Đã được phẫu thuật sửa thoát vị bẹn không căng, đường rạch dọc vùng thắt lưng.

Mười năm trước bệnh nhân từng phẫu thuật cắt ruột thừa, hồi phục tốt, không có tiền sử phẫu thuật hay chấn thương nào khác.

Phẫu thuật sửa thoát vị bẹn vốn dĩ là một tiểu phẫu cơ bản, cùng cấp độ với phẫu thuật cắt ruột thừa.

Thông thường thì trưởng khoa cũng không muốn làm ca này, gặp phải ca như vậy, sinh viên chính quy được đào tạo muốn thực hành, trước khi ra trường làm một ca cũng là chuyện bình thường.

Vốn dĩ thạc sĩ tốt nghiệp ngành y ở phía Bắc làm một tiểu phẫu như vậy chắc chắn không thành vấn đề, nhưng ngay ngày đầu tiên sau phẫu thuật đã phát hiện vùng phẫu thuật và bìu bị sưng tấy dưới da.

Lúc đó cứ tưởng bệnh nhân bị va đập hoặc đè ép, nhưng bệnh nhân phủ nhận có chấn thương bên ngoài, nên không được xử lý đặc biệt.

Tình huống tương tự thật ra cũng không hiếm gặp, nên không gây được sự chú ý của bác sĩ lâm sàng và bác sĩ cấp trên.

Ngày thứ hai thay băng, phát hiện vùng thắt lưng vẫn tím bầm và bìu vẫn sưng phù, không thay đổi. Hơn nữa vết mổ còn xuất hiện phù nề rõ rệt, kèm theo tụ máu dưới da.

Nghĩ rằng có xuất huyết bên trong vết mổ, nên đã mở ba mũi khâu tại phòng thay băng để lấy ra khoảng 150ml máu tụ.

Nhưng Trang Yên cũng không tìm thấy chảy máu đang diễn tiến rõ rệt. Anh ấy còn gọi một giáo sư trong tổ đến xem qua, nhưng cũng không thấy có chảy máu rõ ràng.

Thế là, sau khi làm sạch vết thương thì dùng gạc tẩm Iodophor (dung dịch sát trùng) nhét đầy vào vết mổ và băng ép.

Ngày thứ ba, thứ tư sau phẫu thuật, khi thay băng, vết mổ bên trong vẫn còn một ít máu tụ. Mỗi lần đều phải làm sạch máu tụ, sau đó dùng gạc tẩm Iodophor (dung dịch sát trùng) nhét đầy và băng ép.

Ngày thứ năm thay băng, máu tụ bên trong vết mổ đã giảm đi rõ rệt. Bệnh nhân được rửa vết mổ bằng 200ml nước muối sinh lý pha với 160.000 đơn vị Gentamicin, sau đó băng gạc vô trùng.

Từ ngày thứ sáu trở đi, khi thay băng đã không còn máu tụ hay rỉ máu rõ rệt. Vết thương bên ngoài cũng dần thu nhỏ lại. Ngày thứ mười lăm sau phẫu thuật, bệnh nhân được xuất viện, khoảng hai mươi lăm ngày sau vết mổ liền miệng.

Đến đây, mọi chuyện vẫn còn được coi là bình thường.

Tình huống tương tự không phải là chưa từng xảy ra, nhất là khi Mạnh Lương Nhân mới bắt đầu đi lâm sàng, thỉnh thoảng cũng gặp bệnh nhân bị hoại tử mỡ sau khi cắt ruột thừa.

Quá trình điều trị cũng tương tự, chủ yếu là thăm dò, thay băng liên tục, sát trùng, dẫn lưu, dự phòng nhiễm trùng, v.v.

Thế nhưng, điều không mong muốn lại vẫn xảy ra.

Khoảng một tháng rưỡi sau khi vết mổ liền miệng, nó lại bắt đầu nhiễm trùng, chảy mủ. Tại phòng khám bệnh, vết thương được mở rộng để dẫn lưu, thay băng mỗi ngày, nhưng sau hai mươi lăm ngày vẫn tái nhiễm, lúc t���t lúc xấu, vết thương mãi không lành.

Lúc này ngay cả chủ nhiệm khoa của họ cũng đã khám cho bệnh nhân, nghi ngờ có nhiễm trùng sâu. Sau khi trao đổi với bệnh nhân và người nhà, họ quyết định lấy bỏ miếng vá (mesh) ra, làm sạch triệt để vết mổ, đồng thời thực hiện phẫu thuật sửa thoát vị bẹn bằng nội soi qua đường bụng.

Nhưng mà!

Vẫn là câu nói đó, điều bất ngờ lại xảy ra.

Trong lúc phẫu thuật, phát hiện ổ bệnh của bệnh nhân đã xâm lấn vào vòng bẹn trong, không thể thực hiện phẫu thuật sửa chữa bằng nội soi được nữa.

Không còn cách nào khác, họ gọi chủ nhiệm lên bàn mổ. Sau khi xem xét, quyết định đi theo vết mổ cũ, lấy miếng vá vốn có ra, làm sạch triệt để vết thương, sau đó đặt một ống dẫn lưu gần vòng bẹn trong, rồi khâu từng lớp vết mổ lại.

Sau phẫu thuật, dịch đặc lại chảy ra, và tình trạng tái diễn như lần trước, nhưng rất nhanh sau đó lại bắt đầu chảy máu tươi.

Người nhà bệnh nhân không ngồi yên được, liên tục trao đổi, hỏi han, khi tình trạng bệnh nhân dần chuyển biến xấu...

Viết đến đây, cả Mạnh Lương Nhân và Trang Yên đều có chút mơ hồ.

Một ca thoát vị bẹn, vậy mà lại chuyển biến xấu sao?!

Đúng vậy, đừng nói là người nhà bệnh nhân, ngay cả hai người họ ở tận Bệnh viện Đại học Y khoa số Một cũng khó lòng tin được tình trạng của bệnh nhân lại tiến triển theo hướng này.

Mỗi ngày băng gạc đều ướt đẫm, ước tính lượng máu chảy khoảng hơn 100ml/ngày.

Qua hội chẩn, nhận định bệnh nhân có thể có vấn đề về chức năng đông máu, đề nghị chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, nhưng bệnh nhân và người nhà đã từ chối.

Thế là truyền 400ml huyết tương tươi, tình trạng rỉ máu có cải thiện đôi chút, nhưng hai ngày sau lại tái diễn.

Cứ lặp đi lặp lại như vậy, thái độ của bệnh nhân và người nhà nhanh chóng trở nên gay gắt.

Điều này cũng không khó tưởng tượng.

Chỉ là một ca thoát vị bẹn thôi, vậy mà không chữa khỏi!

Đến lúc đó thì phải giải thích thế nào đây?

Thời gian như một chiếc cối xay khổng lồ, dần dần mài mòn sự kiên nhẫn của con người đến mức chẳng còn gì.

Mãi đến khi bệnh nhân phải vào ICU, cảm xúc của người nhà bệnh nhân mới bùng phát như núi lửa.

Xem phiếu xét nghiệm, thời gian đông máu từng phần hoạt hóa (aPTT) của bệnh nhân tăng cao, nhưng giá trị không quá cao, chỉ 45. Các chỉ số PT đều bình thường.

Trang Yên nhìn chằm chằm vào chỉ số này, trăn trở thật lâu.

"Lão Mạnh, anh đã gặp tình huống này bao giờ chưa?"

"Thôi..." Mạnh Lương Nhân xoa đầu Nhị Hắc, cười khổ. "Tôi nào đã gặp bao giờ, hồi trước tôi chỉ là bác sĩ điều trị cấp cao ở viện truyền nhiễm thôi, số ca bệnh gặp được còn không nhiều bằng các cậu thực tập, học nghiên cứu nữa."

"Nhưng tôi luôn cảm giác anh rất giàu kinh nghiệm mà."

...

"Với lại, Lão Mạnh, anh hơi hoảng rồi đấy, vì chuyện gì thế?" Trang Yên nhếch khóe môi, chăm chú nhìn Mạnh Lương Nhân.

??? Mạnh Lương Nhân im lặng.

"Tôi định đi ICU chăm sóc bệnh nhân ngộ độc Paraquat (thuốc diệt cỏ), anh hoảng hồn, nói tôi muốn về nhà. Lộn xộn, trong đầu anh đang nghĩ gì thế hả?" Trang Yên từng bước dồn ép.

Mắt cô ấy dán chặt vào Mạnh Lương Nhân, không chớp lấy một cái, cứ như Mạnh Lương Nhân vừa phạm lỗi gì vậy.

Ban đầu Lão Mạnh không hề hoảng, nhưng bị Trang Yên nhìn chằm chằm như vậy, anh ta lập tức hoảng từ đầu đến chân. Nhịp tim cũng thay đổi, rối loạn nhịp tim đến mức Mạnh Lương Nhân cảm thấy tim mình đập thình thịch.

Bản chuyển ngữ này là thành quả của truyen.free, không được sao chép dưới mọi hình thức.