(Đã dịch) Bạch Y Phi Giáp - Chương 432: Tử sam gây họa
Rung thất!
Rung thất!
Vừa mới ổn định được một lát, La Hạo còn chưa kịp hỏi hết bệnh án, bệnh nhân đã lại lên cơn rung thất!
Bệnh nhân tứ chi co giật không ngừng.
Cô gái rất gầy, cao khoảng 1m70, cân nặng có lẽ chưa tới 45kg. Tay chân gầy gò da bọc xương, trong lúc co giật, những tĩnh mạch dưới da lộ rõ mồn một.
Cùng lúc đó, bệnh nhân nín thở, không thốt nên lời, mặt đỏ bừng rồi chuyển sang tím tái.
“Chuẩn bị sốc điện phá rung!”
La Hạo sải bước xông vào phòng cấp cứu, chiếc máy siêu âm tim cạnh giường vẫn chưa được di chuyển. Anh vội vàng chặn bác sĩ lại, tranh thủ khoảng ngưng sốc điện để thực hiện một ca siêu âm tim cho bệnh nhân.
Đúng như La Hạo dự liệu, kết quả siêu âm cho thấy chức năng co bóp thất trái suy giảm nghiêm trọng.
Thế nhưng, tình huống tốt nhất đã không xảy ra. Dù đã ép tim ngoài lồng ngực hay sốc điện, nhịp tim của bệnh nhân vẫn không lập tức hồi phục, khác hẳn với kết quả sau khi La Hạo chỉ xoa bóp thần kinh phế vị lúc nãy.
“Chuẩn bị ECMO.” La Hạo trầm giọng nói, nhìn các bác sĩ đang cấp cứu và bệnh nhân với sắc mặt từ tím tái đã chuyển sang trắng bệch.
...
Phùng Tử Hiên khựng lại, liếc nhìn người nhà bệnh nhân rồi lại hướng về phía La Hạo, chờ đợi một lời giải thích.
Thế nhưng, La Hạo dường như không để ý đến biểu cảm của Phùng Tử Hiên. Phùng Tử Hiên do dự một chút, rồi giữ chặt lấy La Hạo.
“Tiểu La, ý kiến của người nhà bệnh nhân là... đừng để cháu nó chịu thêm đau đớn nữa. Chứng loạn nhịp tim ác tính ngày càng xảy ra dày đặc, chẳng biết lúc nào cháu sẽ ra đi. ECMO... hay là thôi vậy?”
“Phùng trưởng phòng, tôi đại khái đã đoán ra nguyên nhân.” Dù lời nói chỉ là 'đại khái', 'đoán', nhưng ngữ khí của La Hạo lại rất kiên định, như thể anh đã tìm ra vấn đề.
Phùng Tử Hiên nghe La Hạo nói vậy thì cũng không do dự nữa, liền bàn giao với chủ nhiệm khoa cấp cứu một tiếng, lập tức gọi điện thoại để tổ ECMO của ICU chuẩn bị sẵn sàng.
Khoa cấp cứu đẩy bệnh nhân lên ICU, La Hạo chầm chậm đi theo, rồi biến mất ở khúc quanh.
“Bái Ân, cậu đi theo tôi.” Phùng Tử Hiên gọi người đồng nghiệp đang thất thần.
“Lão Tứ, con bé c·hết rồi sao? Tôi nghe nói bệnh nhân ngừng tim đột ngột trong bệnh viện đều phải ép tim nửa tiếng, có khi còn khiến xương sườn bệnh nhân gãy.”
Lưu Phái Ân càng nói càng kích động, Phùng Tử Hiên liền lập tức ngắt lời khi thấy cảm xúc của cậu ấy sắp bùng nổ.
Mặc dù cảnh tượng này đã ám ảnh Lưu Phái Ân nhiều năm, nhưng khi nó thực sự xảy ra, cậu vẫn không thể nào chấp nhận được.
“Khoan đã, Bái Ân! Con bé vẫn còn mà, cậu tỉnh táo lại đi.” Phùng Tử Hiên đấm một quyền vào vai Lưu Phái Ân. “Lão Bức, tỉnh táo lại đi.”
Vì 'Bái Ân' nói nhanh nghe giống 'Bức', nên hồi đi học, Lưu Phái Ân có biệt danh là 'Lão Bức'.
Đã bao nhiêu năm không nghe thấy, chợt nghe lại, Lưu Phái Ân không khỏi giật mình bàng hoàng.
“Con bé vẫn còn, mà La giáo sư nói anh ấy đã biết nguyên nhân rồi.” Phùng Tử Hiên không đưa Lưu Phái Ân trực tiếp đến ICU, vì anh đã gọi điện đến đó và tổ ECMO đã sẵn sàng chờ lệnh.
Phùng Tử Hiên kéo Lưu Phái Ân ra khỏi cửa chính khoa cấp cứu, tìm một góc khuất.
“Lão Bức, cậu hút điếu thuốc cho tỉnh táo lại.”
Tay Lưu Phái Ân run lẩy bẩy, đến điếu thuốc cũng không cầm vững được.
“Cậu đã nói với tôi là không muốn nhìn con bé chịu khổ như vậy. Vốn dĩ đã mắc chứng biếng ăn thần kinh, lại còn phải đối mặt với những cơn loạn nhịp tim ác tính có thể xuất hiện bất cứ lúc nào, tinh thần của con bé đã không ổn định. Sống như vậy... quá khổ cực.”
Phùng Tử Hiên nhẹ giọng giải thích.
Lưu Phái Ân nhìn Phùng Tử Hiên với ánh mắt mờ mịt, bàng hoàng.
Có lẽ đầu óc cậu ấy lúc này đang trống rỗng, Phùng Tử Hiên thở dài, biết lúc này nói gì cũng vô ích.
“Thôi được rồi, cậu tin tôi đi.” Phùng Tử Hiên nói. “Tỉnh táo lại một chút, chờ khi đã đặt ECMO xong, tôi sẽ gọi Tiểu La đến hỏi cặn kẽ. Nếu có thể chữa được, tôi sẽ chữa; nếu không thể chữa, đến lúc đó từ bỏ cũng không còn gì phải tiếc nuối.”
Khi nghe đến từ 'từ bỏ', Lưu Phái Ân không còn chút dũng khí nào như lúc nói chuyện với Phùng Tử Hiên trước đó. Chân cậu ấy run lẩy bẩy, không ngừng run rẩy, rồi chầm chậm ngồi thụp xuống dựa vào tường.
“Vợ cậu không đến à? Tôi biết hai người đã bàn bạc và chuẩn bị từ bỏ rồi, không đành lòng nhìn con chịu khổ.”
Phùng Tử Hiên thở dài, đặt tay lên vai Lưu Phái Ân.
Anh không tiếp tục nói gì nữa, vì lúc này, mọi lời nói đều vô nghĩa.
Không biết đã qua bao lâu, nước mắt Lưu Phái Ân bắt đầu chảy ra.
Cũng không biết đã qua bao lâu, cậu ấy dùng tay run rẩy châm một điếu thuốc, nhưng không hút, chỉ nhìn làn khói lượn lờ mà ngẩn người.
Phùng Tử Hiên khẽ thở dài.
Trong lòng Phùng Tử Hiên cũng thở dài. Chuyện này thật sự quá rắc rối.
Bình thường trong bệnh viện, các bác sĩ vẫn hay đùa rằng có thể lấy tên một người để đặt tên cho một căn bệnh.
Thế nhưng, khi loại tình huống này xuất hiện ngay trước mắt, lại khiến người ta nảy sinh một loại cảm xúc khó tả, không thể gọi tên.
Bác sĩ không thể để cảm xúc đồng cảm lấn át, đó là điều tối kỵ.
Phùng Tử Hiên kéo mình ra khỏi vòng xoáy cảm xúc, cố gắng giữ cho cảm xúc của mình ổn định. Lúc này Lưu Phái Ân đã hoàn toàn bối rối, anh không thể mơ hồ được.
Cho đến khi điếu thuốc kia tàn, Phùng Tử Hiên mới kéo Lưu Phái Ân đứng dậy.
“Đi nào, lên ICU.”
Lưu Phái Ân mờ mịt gật đầu, như thể đã đánh mất đi thứ gì đó.
Phùng Tử Hiên hiểu rõ.
Đã từng đến Đế Đô, Ma Đô, đã tìm đến các chuyên gia hàng đầu của Phụ Ngoại, An Trinh, Trung Sơn, Thụy Kim một lượt.
Ở trong nước, e rằng đã không còn khả năng giải quyết.
Nếu muốn biết vì sao, có lẽ nếu con bé qua đời, đưa đi khám nghiệm t·ử t·hi, làm chẩn đoán bệnh lý cùng các xét nghiệm khác, sẽ có một căn bệnh hoàn toàn mới được các bác sĩ phát hiện.
Nhưng điều đó đối với Lưu Phái Ân mà nói, chẳng có bất kỳ ý nghĩa gì.
Chỉ mong La Hạo thực s�� biết được điều gì đó, chứ không phải anh ấy chỉ nói bừa trong lúc cấp bách rằng bệnh nhân dùng ECMO sẽ sống được.
Những tình huống tương tự, Phùng Tử Hiên thỉnh thoảng vẫn gặp.
Vì tin tưởng La Hạo, Phùng Tử Hiên đưa Lưu Phái Ân đến cổng ICU. Chỉ có điều, dọc đường đi, lòng tin của Phùng Tử Hiên lại bắt đầu suy giảm.
Tốc độ suy giảm cực nhanh.
Khi đến cổng ICU, Phùng Tử Hiên đã chuẩn bị tâm lý cho việc La Hạo hoàn toàn không biết gì, rồi sau một thời gian cấp cứu bằng ECMO, sẽ phải rút ống và tuyên bố bệnh nhân c·hết lâm sàng.
Để Lưu Phái Ân ngồi xuống, Phùng Tử Hiên lấy điện thoại di động ra gọi hỏi tình hình bên trong.
Lúc này Phùng Tử Hiên một giây cũng không dám rời khỏi, sợ Lưu Phái Ân nghĩ quẩn mà nhảy cửa sổ tự tử.
Chuyện như vậy đâu phải chưa từng xảy ra.
Rất nhanh, La Hạo mặc bộ đồ cách ly tiêu chuẩn của ICU đi tới.
“Phùng trưởng phòng, đã đặt ECMO rồi, tình trạng bệnh nhân vẫn ổn.” La Hạo báo cáo trước tiên. “Xem ra chỉ cần vượt qua khoảng thời gian này, e rằng sẽ sống được thôi.”
Phùng Tử Hiên không nói gì, chỉ chăm chú nhìn La Hạo.
Ánh mắt thâm trầm, ngầm hỏi.
La Hạo khẽ gật đầu, lần nữa lấy điện thoại di động ra, tìm một tấm hình.
“Ông Lưu, ông xem thử, trong nhà có đồ vật nào giống thế này không.”
Phùng Tử Hiên tò mò, cũng tiến lại gần.
Đó là một loại thực vật, lá cây to mập, trông không khác là bao so với những cây cảnh trồng trong nhà. Nhưng ở viền hình ảnh, có một quả màu đỏ tươi lõm vào, đỏ rực rỡ, chói mắt.
Loại quả này trông đặc biệt lạ lẫm, hẳn không phải loại bình thường có thể nhìn thấy.
“Đây là cái gì vậy?”
Phùng Tử Hiên có chút không rõ, ngẩng đầu nhìn vào mắt La Hạo, sau đó lại gắt gao nhìn chằm chằm Lưu Phái Ân.
Lưu Phái Ân nhìn thoáng qua, lập tức sững sờ. Phùng Tử Hiên nhanh chóng nắm bắt được từng cử chỉ nhỏ của 'Lão Bức', La Hạo dường như đã 'đoán' đúng thật rồi!
“Tiểu La, đây là cây gì vậy?” Phùng Tử Hiên hỏi.
“Tử sam.”
Tử sam?!
Cái tên quen thuộc này khiến Phùng Tử Hiên lập tức sững sờ.
Từ đầu thế kỷ 20, taxol đã được sử dụng rộng rãi trên giường bệnh để hóa trị, được coi là loại thuốc lâm sàng thường dùng.
Dù đã sử dụng hoặc nghe về nó mấy chục năm nay, nhưng Phùng Tử Hiên lần đầu tiên thấy cây tử sam (nơi chiết xuất ra taxol) lại có hình dáng như thế này.
Quả màu đỏ tươi rực rỡ đặc biệt bắt mắt, chẳng lẽ những thứ có màu sắc tươi đẹp đều có độc sao? Một suy nghĩ kỳ lạ chợt hiện lên trong đầu Phùng Tử Hiên.
Phùng Tử Hiên không hiểu, “Lão Bức, trong nhà cậu có loại này sao? Đã cho con bé ăn à?”
“Hả? À!” Lưu Phái Ân ngớ người đáp.
“Ăn cái thứ này để làm gì?” Phùng Tử Hiên truy vấn.
“Để điều trị chứng biếng ăn thần kinh.” La Hạo bình thản giải thích.
!!!
Phùng Tử Hiên lặng người.
Thật đúng là chuyện hoang đường hết sức, ăn tử sam để điều trị chứng biếng ăn thần kinh? Đây rốt cuộc là 'thần y' phương nào đã kê đơn thuốc lạ thế này?!
Tuy nhiên, chuyện cây tử sam có độc thì Phùng Tử Hiên biết, nhưng tình huống khó giải quyết mà con gái Lưu Phái Ân đang biểu hiện lại là điều mà Phùng Tử Hiên không thể nào ngờ tới.
“Tiểu La, tử sam và chứng loạn nhịp tim ác tính có liên quan đến nhau sao?”
Vấn đề vừa được thốt ra, chính Phùng Tử Hiên cũng bật cười.
Gần 5 năm trước, tất cả bệnh nhân hóa trị đều phải được theo dõi điện tâm đồ, quy định này chính là do Phùng Tử Hiên tự mình đưa ra.
Bởi vì có bệnh nhân đột tử trong quá trình hóa trị, cuối cùng bệnh viện đã phải bồi thường một số tiền lớn.
Dựa trên nguyên tắc thà sai còn hơn bỏ sót, Phùng Tử Hiên sau khi báo cáo viện trưởng đã đưa ra quyết định này. Dù cho có bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân khiếu nại về việc thu phí vô lý, Phùng Tử Hiên vẫn kiên quyết không thay đổi.
Giống như việc tất cả bệnh nhân cấp cứu đến bệnh viện đều phải được đo điện tâm đồ.
Hơi bình tĩnh lại một chút, Phùng Tử Hiên tỉ mỉ hồi ức, những bệnh nhân đột tử trước đó hình như, đại khái, gần như đều đã dùng taxol.
“Có liên quan.” Sau khi nhận được câu trả lời khẳng định, biểu cảm và ngữ khí của La Hạo cũng thả lỏng hơn rất nhiều. Anh mỉm cười. “Từ cây tử sam chiết xuất ra taxol, một loại thuốc hóa trị lâm sàng thường dùng, ngay cả người không làm trong ngành y cũng biết.
Thế nhưng, trong lá cây tử sam, ngoài taxol ra, còn có thể chiết xuất ra hai loại chất độc là taxin A và taxin B. Cả hai đều có độc tính với tim, đặc biệt taxin B có độc tính rõ rệt hơn.”
“Độc tính tim của taxin chủ yếu biểu hiện ở hai phương diện: tác dụng ức chế kênh Natri và tác dụng ức chế kênh Canxi, tương tự như thuốc chống loạn nhịp loại I và loại IV.”
“Đặc điểm điện sinh lý là giảm tốc độ khử cực pha 0 và kéo dài thời gian dẫn truyền trong thất. Trên điện tâm đồ biểu hiện bằng block dẫn truyền nhĩ thất độ II, độ III, sóng QRS mở rộng, thậm chí biến chứng thành nhịp nhanh thất và rung thất.
Con gái ông Lưu đã xuất hiện tình trạng rung thất.
Mà do tác dụng ức chế kênh canxi rõ rệt, giảm nghiêm trọng lực co bóp cơ tim cũng là một trong những biểu hiện thường thấy. Trong cơn loạn nhịp tim ác tính cuối cùng, thất trái cũng đã xuất hiện tình trạng này.”
La Hạo giải thích một cách đơn giản, Phùng Tử Hiên chợt bừng tỉnh.
Anh không hiểu sâu về nội dung dược lý học hay bệnh sinh học, nhưng lời La Hạo nói mạch lạc, hợp tình hợp lý, phù hợp với logic cơ bản nhất.
Những chuyên gia có thể nói chuyện với giọng điệu như vậy thường là người có kiến thức vững chắc, mà nghe qua sơ lược thì vẫn không có vấn đề gì. Hơn nữa, việc tìm được hình ảnh cũng xác nhận người nhà bệnh nhân quả thực đã cho bệnh nhân uống tử sam.
Thế này thì còn gì để nói nữa!
Làm gì có chuyện cho con cái ăn tử sam chứ.
Bản quyền nội dung này thuộc về truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.