(Đã dịch) Bạch Y Phi Giáp - Chương 830: Có đúng hay không rất sắc bén
Ư! Thẩm Tự Tại ngơ ngẩn.
Lời Trang Yên thường nói như thể chứa đựng một loại ma lực nào đó, đã lan tỏa khắp tổ cấp cứu và được Thẩm Tự Tại học hỏi, vận dụng thành thạo.
"Thôi đừng nói nữa, chết tiệt!" Trần Nham chửi một tiếng. "Ngay lúc đó tôi nhìn thấy ảnh chụp mà cả người choáng váng, đây là cái quái gì không biết. Không nói gì khác, đời tôi đã cắt ruột thừa cho ít nhất mấy vạn bệnh nhân rồi, có bao giờ tôi gặp phải tình huống thế này đâu."
"Trước phẫu thuật không có làm kiểm tra sao?" Thẩm Tự Tại hỏi.
"Có chứ, đều làm hết rồi."
"Hả?" Thẩm Tự Tại trợn tròn mắt, xem ra mọi chuyện không giống như trong tưởng tượng của mình.
"Bệnh nhân nữ, 22 tuổi, nhập viện vì đau bụng dưới bên phải từng cơn kéo dài 2 ngày, tái phát và tăng nặng trong 2 giờ gần đây. Khi nhập viện, bệnh nhân khai đau bụng dưới bên phải, kèm chướng bụng, sốt nhẹ. Tiền sử kinh nguyệt không đều, chu kỳ 30-37 ngày không cố định. Kỳ kinh cuối cùng cách đây 35 ngày."
"Anh nhớ rõ ràng đến thế sao?"
"Tôi vẫn còn sợ hãi đây." Trần Nham thở dài. "Có người thì càng làm nghề y càng táo bạo, còn tôi thì càng ngày lá gan càng nhỏ lại."
"Giang hồ càng già, gan càng bé, đó là lẽ thường, rất tốt." Thẩm Tự Tại cầm chai bia, rót cho Trần Nham một chén. "Uống từ từ thôi, tôi lớn tuổi rồi, mấy năm nay phải tiêu tốn nhiều sức lực, rượu nên uống ít lại. Khả năng đào thải của gan tôi cũng không còn như trước, uống cho sướng miệng thì được, chứ đừng uống nhiều."
"Ừm." Trần Nham gật đầu. "Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng của bệnh nhân báo cáo, siêu âm màu cho thấy có một ít dịch trong ổ bụng, phần phụ tử cung, bàng quang, niệu quản hai bên và hai thận chưa phát hiện bất thường rõ rệt. Công thức máu cũng cho thấy có tình trạng nhiễm trùng, khá điển hình của viêm ruột thừa cấp tính."
"Cái thằng học trò của tôi cũng ranh mãnh lắm, từ trước đến nay đều rất thận trọng. Ca bệnh này khiến anh ta ấn tượng đầu tiên là viêm ruột thừa cấp tính, kết hợp với siêu âm màu cũng loại trừ thai ngoài tử cung, xoắn nang buồng trứng, tắc nghẽn đường tiết niệu và các bệnh lý khác. Vì lý do an toàn, anh ta cấp tốc mời bác sĩ khoa phụ sản đến hội chẩn, và ý kiến hội chẩn là tạm thời không xem xét các bệnh lý liên quan đến phụ sản."
"..." Thẩm Tự Tại im lặng.
Có thể làm được đến nước này, đã coi như là không chê vào đâu được rồi. Ngay cả bản thân tôi nếu tiếp nhận ca bệnh tương tự, e rằng cũng không thể làm tốt hơn.
"Sau đó thì sao? Mở ra thấy thai ngoài tử cung... Chết tiệt, cái này mà là làm phẫu thuật giữa đêm khuya, chẳng phải bị dọa cho hồn xiêu phách lạc sao!" Thẩm Tự Tại mở miệng chửi.
Trong phòng giải phẫu, không khí lạnh lẽo bao trùm, mũi ngửi thấy mùi khử trùng và mùi tia cực tím sau khi đèn chiếu xạ.
Phẫu thuật viên đang tiến hành phẫu thuật dưới ánh đèn không bóng sáng như tuyết. Mở màng bụng ra, ruột thừa không lộ ra, thay vào đó lại là một đứa bé.
Bỗng nhiên, thai nhi đã hóa cứng, dài 10cm, biến thành một con búp bê đầu to, há miệng cắn vào dao giải phẫu.
Kẽo kẹt kẽo kẹt ~~~
Kèm theo đó là tiếng cười nhếch mép ghê rợn, đèn phòng mổ bắt đầu chập chờn, Thẩm Tự Tại mơ hồ nhìn thấy một đôi giày thêu màu đỏ.
Mẹ nó!
Quá dọa người rồi.
"Haizz." Trần Nham lại thở dài. "Mấy cái chuyện phiền toái này, cuối cùng tôi cũng đúc kết được vài điểm."
"Anh nói đi."
"Thứ nhất, phụ nữ bị đau bụng dưới, nhất định phải xem xét đến các bệnh lý phụ sản, từ trẻ nhỏ vài tuổi cho đến người già bảy tám chục tuổi đều không thể bỏ qua!"
"Thứ hai, một bác sĩ siêu âm giỏi là rất quan trọng, nhưng ai có thể đảm bảo rằng mỗi ca cấp cứu đều gặp được bác sĩ siêu âm giỏi?"
"Đến thai ngoài tử cung cũng không nhìn ra được, thì quá là nói nhảm rồi. Trình độ này thì quá kém." Thẩm Tự Tại nhổ một bãi nước bọt.
"Vậy làm sao bây giờ, tôi còn đang nghĩ về sau những bệnh nhân nữ bị viêm ruột thừa cấp cứu đều phải được chụp CT hay không, rồi mời chuyên gia khoa chẩn đoán hình ảnh đến chỗ chúng ta hướng dẫn một lần." Trần Nham có chút do dự.
"Tất cả bệnh nhân nữ nghi ngờ viêm ruột thừa cấp tính, anh đều phải cho chụp CT sao? Mả mẹ nó, lão Trần, anh bị điên rồi à? Hiện giờ người ta đều kêu ca về việc lạm dụng xét nghiệm, anh lại đi ngược chiều gió gây rắc rối à?"
Trần Nham vuốt chòm râu quai nón, vẻ mặt lạnh tanh, xem ra đã đưa ra quyết định.
"Thì ra bọn họ đâu có phải chịu trách nhiệm."
"Dù vậy cũng không được, anh đừng cực đoan như vậy chứ." Thẩm Tự Tại khuyên can.
"Khi chúng ta còn trẻ, có bệnh nhân vừa đến liền đột tử, anh còn nhớ không?"
"Nhớ chứ, sau đó tôi nghĩ, rất nhiều đều là nhồi máu cơ tim cấp tính." Thẩm Tự Tại đương nhiên hiểu Trần Nham muốn nói gì, liền thuận lời anh ta nói tiếp. "Hồi đó làm sao hiểu được chứ, đừng nói là làm cho bệnh nhân, ngay cả cầm điện tâm đồ đến trước mặt tôi, tôi cũng không hiểu đó là cái thứ gì."
"Yếu thật." Trần Nham khinh bỉ nói. "Tôi cũng có hiểu gì đâu, ha ha ha ha."
Hai người chỉ nhìn rõ được đoạn ST chênh lên, còn gọi là "kéo tiểu kỳ", đây là cách nói của thế hệ trước.
Còn lại, khẳng định phải tìm khoa tim mạch để hội chẩn chứ.
"Sau đó thì sao, anh xem bây giờ thì sao, bệnh nhân bất kể bệnh gì, chỉ cần đưa đến khoa cấp cứu, cứ làm điện tâm đồ trước rồi tính sau."
"Vì chuyện này, sở y tế hàng năm phải nhận thêm vài chục đến cả trăm đơn khiếu nại, nhưng Phùng trưởng phòng vẫn kiên quyết không lên tiếng."
"Cứu được bao nhiêu mạng người chứ, hàng năm chắc phải cứu được 20 mạng người chứ." Thẩm Tự Tại cười ha hả nói. "Khiếu nại về việc thu phí vô tội vạ, sở y tế phải tạm điều hai bác sĩ lâm sàng đến tiếp nhận khiếu nại, cứ kéo dài công việc cũng đủ việc làm rồi. Nhưng hàng năm bỗng dưng có thêm 20 ca tử vong bệnh nhân, thì sở y tế sẽ bận rộn đến phát điên mất."
"Phùng trưởng phòng tinh ranh lắm, cái nào hơn cái nào kém, trong lòng anh ta rõ như ban ngày." Trần Nham nói đến đây, đã hạ quyết tâm.
"Tìm Tiểu La, đừng tìm tôi." Thẩm Tự Tại lập tức đề cử La Hạo.
"Cái lão quỷ nhà anh, chỉ biết trốn tránh." Trần Nham xem thường. "Có phải bây giờ anh chẳng làm gì cả, chỉ ngồi chờ về hưu thôi sao?"
"Đúng vậy chứ." Thẩm Tự Tại trả lời một cách hiên ngang, Trần Nham nhất thời á khẩu.
"Dưới tay có Tứ Đại Kim Cương, còn có Viên Tiểu Lợi du học về nữa. Chừng ấy vẫn chưa đủ sao? Giờ lại có Tiểu La ở đây, tôi còn gì tốt mà làm nữa chứ."
"Tiểu La có mối quan hệ ở 912, ở đại học y khoa của tôi thì đó là viện trợ cho biên cương. Người ta sớm muộn gì cũng phải đi, anh đắc ý cái gì chứ." Trần Nham ghen tị ra mặt, trực tiếp phản bác lại lời Thẩm Tự Tại.
"Bốn năm nữa, tôi đã hỏi Tiểu La rồi. Bốn năm sau, tôi 55 tuổi, trực tiếp rút về tuyến hai, giao chức chủ nhiệm cho Viên Tiểu Lợi, thanh nhàn tự tại."
"Anh thật sự nghĩ vậy sao?"
"Anh biết tôi vì sao không làm ngoại khoa không?" Thẩm Tự Tại hỏi.
Chuyện này Trần Nham vẫn thật sự không biết.
Vào cái thời điểm họ vừa mới đến đại học y khoa, ngay cả quy tắc chứng nhận hành nghề cũng không có. Đi làm mấy năm sau, theo cách cũ của người đi trước, trực tiếp cấp chứng nhận chủ trị.
"Hơn 20 năm trước, khi thực tập, tôi đã thực hiện một ca phẫu thuật — khoa phụ sản tiếp nhận một phụ nữ mang thai, vì choáng váng ngã khi đi vệ sinh, được người nhà đưa đến bệnh viện. Nhập viện tại khoa phụ sản, choáng váng do mất máu. Siêu âm cấp cứu tại giường báo có thai trong tử cung. Khoa phụ sản cho rằng đây không phải thai ngoài tử cung, không phải bệnh lý phụ khoa gây chảy máu ổ bụng, không loại trừ chấn thương nội tạng gây chảy máu do ngã, nên nhanh chóng chuyển sang khoa ngoại tổng hợp để chuẩn bị phẫu thuật cấp cứu."
Trên mặt Trần Nham lộ ra nụ cười khinh thường.
Trần Nham đã thấy quá nhiều chuyện đùn đẩy trách nhiệm kiểu này rồi. Nếu là Trần Nham của hiện tại xuyên không về thời đại đó, khoa phụ sản mà muốn chuyển bệnh nhân ư? Nằm mơ đi thôi.
"Mở bụng, mở từng lớp vào ổ bụng, mở màng bụng ra, máu liền phun xịt ra ngoài. Trong ổ bụng tích tụ một lượng lớn máu, hút dịch bằng máy hút mà không hút được cục máu đông, đành phải dùng tay vớt cục máu đông. Tôi là một thực tập sinh, được phép lên bàn mổ là may mắn lắm rồi, mấy chuyện lặt vặt này tôi phải giành làm, anh nói có đúng không, lão Trần."
"Một lần đưa tay vào, vớt lên một đứa bé, lớn hơn cái này một chút, là một bé trai, đã phát triển đến mức có thể nhìn ra giới tính rồi."
!!!
"Anh nói xem, cái này chết tiệt không phải nói nhảm sao! Bác sĩ siêu âm nói nhảm, khoa phụ sản càng nói nhảm nữa, đây là cái quái gì không biết!" Thẩm Tự Tại phàn nàn nói. "Cho nên tôi thành thật làm bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, mỗi ngày làm ra cái báo cáo cũng tốt rồi, tóm lại không phải lặn lội trong biển máu mà vớt ra đứa bé."
"Không nghĩ tới." Trần Nham lắc đầu.
"Ôi dào, sau này tôi đi Thịnh Kinh học nghiên cứu, gặp lão Từ, cơ duyên xảo hợp mà làm ở đó." Thẩm Tự Tại cười tủm tỉm nói. "Cho nên nói bác sĩ siêu âm rất quan trọng, một đứa bé lớn như thế mà cũng không nhìn thấy, đúng là mù rồi."
Trần Nham biết Th���m Tự Tại đang đánh trống lảng, không muốn mình nhắc đến chuyện nhờ anh ta hướng dẫn xem phim CT.
Thức ăn được dọn lên, hai người vừa ăn vừa nói chuyện.
Lúc đầu Trần Nham cũng không có ý định tìm Thẩm Tự Tại, có La Hạo ở đó rồi, dùng cậu ấy chẳng phải tiện tay hơn sao?
Chuyện hôm nay khiến Trần Nham nhận ra, trò chuyện vậy mà trong lòng vẫn canh cánh.
Chủ yếu là trên giường bệnh có quá nhiều rủi ro, dù có bản lĩnh thông thiên, sớm muộn gì cũng dính phải một hai lần.
Một đại lão chân chính không phải là phẫu thuật giỏi đến mức nào, cũng không phải chẩn đoán bệnh siêu phàm đến mức nào, mà là từ trước đến nay không xảy ra chuyện gì, cho dù có chuyện xảy ra thì cũng có thể giải quyết êm đẹp trong vòng nói chuyện.
Trần Nham không phải loại đại lão theo nghĩa này, cho nên hắn rất lo lắng.
Hôm nay anh ta đã học được một bài học xương máu: với người gầy khi thực hiện nội soi cần cẩn thận lúc bơm hơi vào ổ bụng để tránh thiếu máu ruột và hoại tử.
Chuyện này lúc trước không ai có thể cùng Trần Nham nói qua.
Hai người càng nói chuyện càng hăng say. Trần Nham và Thẩm Tự Tại vốn quan hệ bình thường, nhưng dù sao cũng cùng nhau ngẩng đầu không thấy, cúi đầu lại gặp nhiều năm như vậy, luôn có chút tình nghĩa chiến hữu.
Lại thêm La Hạo như một sợi dây ngầm ẩn hiện, quan hệ của hai người không ngừng ấm áp hơn.
Điện thoại di động reo lên, điện thoại của cả hai người gần như cùng lúc reo lên.
Thẩm Tự Tại cầm điện thoại lên, thấy là tin nhắn của La Hạo, mỉm cười.
"Tiểu La nói là lắp mỏ giả cho Đan Đỉnh Hạc, loại chuyện này tôi chưa từng nghe nói đến bao giờ. À đúng rồi, lão Trần, đợt trước Tiểu La đưa Trúc Tử đến Trát Long thả Đan Đỉnh Hạc, anh xem video đó chưa."
"Xem rồi, Trúc Tử thật sự rất dũng mãnh, những con Đan Đỉnh Hạc kia cũng rất nghe lời, cứ như chỉ huy thiên quân vạn mã vậy. Khoảnh khắc Trúc Tử chạy lên sườn núi nhỏ, tôi đã rưng rưng nước mắt rồi."
Mấy tấm ảnh xuất hiện trong mắt Thẩm Tự Tại.
Hắn ấn mở tấm đầu tiên.
Đan Đỉnh Hạc "chết" trên bàn mổ.
Chắc là gây mê, nhưng một con chim bị gây mê, Thẩm Tự Tại chưa từng thấy qua, cảm giác cứ như đã chết rồi.
Đan Đỉnh Hạc đứng cạnh La Hạo, La Hạo cầm trong tay một vật màu xám, trông giống như một cái mỏ giả.
Tấm ảnh thứ hai.
La Hạo đã bắt đầu lắp mỏ giả cho Đan Đỉnh Hạc, đủ các loại công cụ, đục lỗ, siết ốc vít, đầy đủ mọi thứ.
Tấm ảnh thứ ba.
Đan Đỉnh Hạc đứng trên mặt đất bằng một chân, kiểu Kim kê độc lập, cái mỏ giả đang thử thăm dò, chỉ là nó có vẻ chưa quen.
Nhất là tấm ảnh thứ ba khiến Thẩm Tự Tại có cảm giác như mình xuyên không rồi, cái mỏ giả hoàn toàn không khác gì mỏ cũ, giống y như đúc.
Bây giờ khoa học kỹ thuật đều tiên tiến đến vậy sao? Thẩm Tự Tại cảm thấy mình đã già rồi, thực sự không hiểu nổi những thứ La Hạo "nghịch" này.
"Tự Tại, đây chính là mỏ giả in 3D mà Tiểu La nói đó sao? Sao mà giống y như đúc vậy?! Cái này giống thật quá đi mất." Trần Nham cũng kinh ngạc.
"Khẳng định giống y như đúc chứ!" Thẩm Tự Tại mặc dù trong lòng cảm thán, nhưng anh ta có ưu điểm lớn nhất của đàn ông —— cứng miệng.
Toàn thân anh ta, chỉ có miệng là cứng rắn nhất.
"Hồi dịch bệnh truyền nhiễm hoành hành, trong nước chúng ta đã khống chế được, anh xem ở nước ngoài, ban đầu máy thở không đủ dùng, hai anh chàng đã dùng máy in 3D chế tạo ra mấy linh kiện, giải quyết nhu cầu cấp bách trước mắt, anh còn nhớ chuyện này chứ."
Trần Nham khẽ vuốt cằm.
"Chuyện sau này hãng chính kiện xâm phạm bản quyền thì không nói làm gì, tôi chỉ nói, máy thở thuộc về dụng cụ tinh vi mà máy in 3D còn có thể tạo ra linh kiện được. Cái mỏ giả của Đan Đỉnh Hạc, chắc chắn tạo ra được giống y như đúc. Còn về màu sắc gì đó, với trình độ cẩn trọng của Tiểu La, cũng không phải vấn đề."
Bản dịch của chương truyện này được sở hữu và công bố bởi truyen.free.