La Hạo bước nhanh đến, tách đám đông ra. Chưa kịp nhìn thấy bệnh nhân đã nghe thấy trong phòng vọng ra tiếng "Ọe" một cái.

Âm thanh vừa dứt, theo sau là một mùi máu tanh nồng nặc. Adrenalin trong cơ thể La Hạo tức thì tiết ra ồ ạt, toàn thân anh lập tức bước vào trạng thái cấp cứu khẩn trương.

Một bệnh nhân nam lớn tuổi đang nằm trên giường cấp cứu, một y tá vội vàng nghiêng đầu bệnh nhân sang một bên. Đây là để tránh bệnh nhân hít sặc chất nôn vào khí quản.

Trên giường cấp cứu tràn đầy máu đỏ thẫm, một cảnh tượng kinh hoàng.

"Tiểu La, bệnh nhân có lẽ không qua khỏi rồi." Bác sĩ nội khoa cấp cứu vội vàng nói.

Trên máy theo dõi điện tâm đồ hiển thị huyết áp đã tụt xuống 60/20 mmHg, nhịp tim 160 lần/phút. Kẹp đo độ bão hòa oxy trong máu chưa kịp kẹp, không nhìn thấy chỉ số.

"Sao vẫn chưa truyền dịch?!" La Hạo nhíu mày hỏi.

"Không thể đặt đường truyền, mạch máu đã xẹp rồi." Bác sĩ nội khoa cấp cứu bất lực đáp.

Mất máu quá nhiều, thể tích máu không đủ, mạch máu liền xẹp lép như tờ giấy. Việc thiết lập đường truyền tĩnh mạch là một vấn đề khó khăn. Tình huống này rất khó thành công, dù là y tá lão luyện nhất cũng không dám đảm bảo 100%.

La Hạo thấy tứ chi bệnh nhân không ngừng co giật, sắc mặt tái nhợt, trông như đã đặt một chân xuống địa ngục.

Một y tá lớn tuổi đang khom lưng đặt đường truyền cho bệnh nhân, nhưng kim vừa đâm qua da, bệnh nhân liền run rẩy, khiến độ khó của việc đặt đường truyền tăng lên gấp bội. La Hạo thấy cô ấy thử hai lần liên tiếp nhưng đều thất bại.

"Để tôi đặt đường truyền, mọi người giúp tôi giữ chặt bệnh nhân." La Hạo quay người, nắm lấy một bộ găng tay vô khuẩn, "Xoẹt xoẹt" một tiếng xé mở bao bì, lấy găng tay đeo vào.

"Bụp" một tiếng, găng tay cao su căng chặt ôm lấy cổ tay La Hạo. Khác với sự phô trương của Trần Dũng, La Hạo chỉ muốn tốc độ nhanh hơn một chút, dù chỉ nhanh hơn một giây cũng tốt.

Nhận kim truyền từ tay y tá, La Hạo bảo y tá và bác sĩ cấp cứu giữ chặt cánh tay bệnh nhân. La Hạo tập trung tinh thần, trước tiên vào hệ thống phòng phẫu thuật thực hành.

Quả nhiên, mô hình cơ thể trong hệ thống phòng phẫu thuật giống hệt bệnh nhân trước mắt. Sau khi thử ba lần trong thời gian huấn luyện phẫu thuật rất ngắn, La Hạo cũng yên tâm phần nào.

Kim truyền dịch ở góc 37 độ vừa đâm qua da thì bệnh nhân đột nhiên co giật một lần, nhưng mũi kim trong tay La Hạo khẽ nhích theo từng cơn co giật của bệnh nhân, như có như không.

Một giây sau, ngón cái tay trái của La Hạo chặn kim truyền dịch, "Nước muối!"

"Vào rồi sao?!" Y tá lớn tuổi kinh ngạc hỏi.

Cô ấy lờ mờ hiểu được La Hạo vừa làm gì, nhưng lại không thể hoàn toàn hiểu rõ. Mặc dù có người giữ chặt, nhưng cơ bắp bệnh nhân vẫn run rẩy. Lại thêm tình trạng mạch máu vốn đã cực kỳ kém. Nếu bệnh nhân nằm im thì có đặt vài đường truyền vẫn có thể thành công, nhưng chỉ cần bị kích thích là cử động, mạch máu lại xê dịch. Trong mắt y tá lớn tuổi, điều đó là không thể nào thành công.

"Nước muối!!" La Hạo nhắc lại một lần nữa.

"À ừm." Y tá lớn tuổi vội vàng nối dây truyền dịch, mở hết cỡ chai nước muối sinh lý đã treo sẵn.

Tốc độ truyền dịch cực nhanh, không có dấu hiệu dịch truyền bị đẩy vào dưới da do kim chệch mạch.

Thật sự được rồi sao? Thật sự được rồi!

"Nối ba chạc, chuẩn bị bộ kim catheter tĩnh mạch trung tâm." La Hạo trầm giọng nói.

"Tiểu La, khoa cấp cứu không có bộ kim catheter tĩnh mạch trung tâm..." Y tá nhỏ giọng nói.

Chết tiệt!

La Hạo thầm chửi một câu. Vật tư tiêu hao giá trị cao đã trở thành vùng cấm trong lĩnh vực y tế. Bộ kim catheter tĩnh mạch trung tâm cũng là một loại vật tư tiêu hao giá trị cao, giờ đây ngay cả khoa cấp cứu cũng không có sẵn nữa rồi sao?!

Mặc dù trong lòng đang chửi thề, nhưng La Hạo vẫn giữ được sự bình tĩnh. Đường này không được, vậy thì đi đường khác.

"Chuẩn bị bộ dụng cụ mở tĩnh mạch, cởi quần bệnh nhân ra."

Hiện nay, các bác sĩ trung niên, những người cùng tuổi với Khương Văn Minh, về cơ bản cũng không biết thủ thuật mở tĩnh mạch. Đây là một kỹ thuật chỉ còn trong "truyền thuyết". Bởi vì mười mấy năm trước đã có bộ kim catheter tĩnh mạch trung tâm, đơn giản, tiện lợi, nhanh chóng hơn nhiều so với thủ thuật mở tĩnh mạch.

Nhưng không ai ngờ có một ngày khoa cấp cứu lại không tìm thấy bộ kim catheter tĩnh mạch trung tâm.

Bác sĩ nội khoa cấp cứu ngớ người ra, "Tiểu La, cậu biết thủ thuật mở tĩnh mạch sao?"

"Đừng nói nhảm, nhanh lên!" La Hạo trả lời dứt khoát.

Nụ cười thường trực trên môi La Hạo như ánh nắng đã sớm biến mất, anh nghiêm nghị như pho tượng.

Bác sĩ nội khoa cấp cứu vội vàng gọi y tá bộc lộ vùng bẹn của bệnh nhân. Khi y tá quay người định lấy bộ dụng cụ, La Hạo đã lắp sẵn lưỡi dao, sát trùng tại chỗ, dùng dao mổ sát khuẩn da cơ bản. Đây không phải thao tác thông thường, nhưng trong tình huống khẩn cấp có thể tiết kiệm rất nhiều thời gian.

Sau khi sát khuẩn da cơ bản, La Hạo đặt tay lên vùng bẹn bệnh nhân để xác định vị trí động mạch đùi. Khi rạch da, vết cắt không chảy máu, da thịt trắng bệch như tờ giấy. Huyết áp bệnh nhân cực thấp, các mạch máu ngoại vi đã sớm co thắt, dồn tất cả máu cho các cơ quan quan trọng nhất.

La Hạo từng bước bóc tách, tay trái dùng kẹp tách mô liên kết, tay phải cầm kìm kẹp cầm máu nhẹ nhàng thăm dò. Một khối mô liên kết bị La Hạo tách ra.

Nhưng ngay giây sau, không có ai phối hợp, biểu cảm La Hạo càng thêm nghiêm nghị.

"Trần Dũng, làm cái gì vậy!" La Hạo không vui quát.

Trần Dũng còn đang đứng xem, không ngờ mình cũng phải ra tay. Bị La Hạo quát một tiếng, cậu ta vội vàng tìm găng tay.

Vẻ mặt La Hạo càng thêm lạnh lùng. Không cần Trần Dũng nữa, La Hạo bỏ tay trái ra, cầm dao mổ. Mũi dao mổ khẽ chạm vào khối mô liên kết mà kẹp cầm máu vừa gắp lên.

"Dây truyền dịch."

Lúc này ngay cả y tá cũng hơi sững sờ. Thủ thuật mở tĩnh mạch sâu chưa đầy một phút đã xong sao? Khối mô liên kết La Hạo vừa gắp lên là tĩnh mạch đùi sao?!

Vẫn không có ai phối hợp, La Hạo hít một hơi thật sâu, cố nén mọi sự bực bội. Bên ngoài cửa vẫn còn bệnh nhân và người nhà đến khám cấp cứu đang hiếu kỳ theo dõi, mình nổi nóng cũng không hay. Cái gọi là chuyện nội bộ không nên lan truyền ra ngoài, La Hạo không hề lên tiếng.

Khoa cấp cứu này thực sự cần được chấn chỉnh lại, chất lượng chuyên môn ở đây kém xa bệnh viện Đại học Y số một. Sau khi giục liên tục, y tá đưa dây truyền dịch qua. La Hạo bảo y tá mở van truyền dịch, nước muối sinh lý chảy ra, La Hạo không chút do dự nhét thẳng dây truyền dịch vào khối mô liên kết vừa được bóc tách.

Không có dịch tràn ra, xác định dây truyền dịch đã vào tĩnh mạch đùi. Mở hết cỡ van truyền dịch, La Hạo không ngừng đẩy dây truyền dịch vào sâu hơn.

"Đã vào tĩnh mạch chủ dưới rồi sao?" Lúc này Trần Dũng mới đeo găng tay vào để giúp đỡ.

"Khâu lại." La Hạo không thèm để ý Trần Dũng, lạnh lùng nói.

Trần Dũng giật mình thon thót. Đây là một La Hạo hoàn toàn khác thường. Bình thường La Hạo rất ôn hòa, nói gì cũng không giận, cứ như chưa bao giờ biết giận dỗi là gì. Lần cấp cứu này là lần đầu tiên Trần Dũng đối mặt cùng La Hạo. Cậu ta không ngờ La Hạo lại lập tức bước vào trạng thái của một bác sĩ chuyên gia cấp cao, từng câu nói của anh ta như roi quất vào lưng Trần Dũng, khiến cậu ta giật mình thon thót.

Cố định dây truyền dịch, La Hạo cẩn thận cố định hai điểm, sau đó bắt đầu khâu lại vết mổ. Thiết lập hai đường truyền tĩnh mạch, dịch truyền chảy vào xối xả, bước cấp cứu đầu tiên thành công.

Nhưng đây mới chỉ là bước đầu tiên.

"Tình hình bệnh nhân sao rồi!"

Một giọng nói quen thuộc vang lên từ hành lang, là Vương Quốc Hoa!

Sao ông ta lại đến đây? La Hạo hơi ngạc nhiên, nhưng không hề xao nhãng, vẫn tập trung theo dõi tình trạng bệnh nhân, sẵn sàng cấp cứu và đồng thời suy tính bước điều trị tiếp theo.

"Chủ nhiệm Quốc Hoa!" Bác sĩ nội khoa cấp cứu như tìm được chỗ dựa, vội vàng nói: "La Hạo đã thiết lập đường truyền tĩnh mạch, và bắt đầu bù dịch rồi, nhưng tình hình không mấy lạc quan, bệnh nhân có lẽ sẽ..."

Tiếng bước chân nặng nề tiến vào phòng, không cần nhìn La Hạo cũng biết là Vương Quốc Hoa. Ông ta giống như một con cự thú viễn cổ, bước chân nặng nề, ầm ầm tiến vào chiến trường. Cứ như thể cả phòng cấp cứu đang rung chuyển.

"Thủ thuật mở tĩnh mạch đùi sao? La Hạo làm ư?"

"Được rồi, Adrenalin 1mg tiêm tĩnh mạch." La Hạo lên tiếng, sau đó ra một loạt y lệnh: "200 miligram Dopamine hòa tan trong 250 ml nước muối sinh lý, mỗi phút 30 giọt. Chuẩn bị máy khử rung tim. Hút đờm dãi, hút sạch máu trong miệng bệnh nhân."

La Hạo đưa ra từng y lệnh dứt khoát, chỉ huy cấp cứu một cách đâu ra đấy, nhịp nhàng.

Đây cũng là lần đầu tiên Vương Quốc Hoa trong gần ba mươi năm qua bị "lơ đẹp", bị phớt lờ hoàn toàn. Trước đây, mỗi lần cấp cứu lớn, Vương Quốc Hoa đều trực tiếp chỉ huy. Mỗi nhân viên y tế đều như đạp Phong Hỏa Luân dưới chân. Hễ ai chậm trễ một chút, Vương Quốc Hoa sẽ trút xuống một tràng mắng mỏ không thương tiếc. Đến nỗi dù đã nghỉ hưu mấy năm, nhân viên phòng mổ và khoa cấp cứu vẫn sợ Vương Quốc Hoa như sợ cọp.

Nhưng mà! Trong lúc vô thức, La Hạo đã trở thành trung tâm.

Vương Quốc Hoa yên lặng nhìn La Hạo chủ trì cấp cứu, cũng không nhất thiết phải giành lại vị trí vốn thuộc về mình. Y lệnh của La Hạo vừa chặt chẽ vừa nhanh gọn. Giờ phút này anh ta không hề giống một người trẻ tuổi, mà như một vị chủ nhiệm lão luyện, dày dạn kinh nghiệm chiến trường.

"Chủ nhiệm Quốc Hoa, sao ngài không nói gì? Bác sĩ trẻ kia là ai mà cứ luyên thuyên mãi vậy?" Một người đi theo Vương Quốc Hoa nhỏ giọng hỏi.

"Im miệng." Vương Quốc Hoa trách mắng.

Người đi theo ông ta ngớ người ra, theo bản năng im lặng không nói một lời.

Mười mấy phút sau, huyết áp dần tăng trở lại khi dịch truyền chảy xối xả vào mạch máu. Huyết áp tâm thu đã lên 75 mmHg. Mặc dù vẫn chưa đạt ngưỡng bình thường, nhưng ít nhiều cũng khiến người ta nhìn thấy hy vọng.

Nhưng vô luận là La Hạo hay Vương Quốc Hoa, vẻ mặt không hề giãn ra chút nào.

La Hạo nhìn chằm chằm vào máy theo dõi điện tâm đồ, thấy tình hình có chút chuyển biến tốt, quay đầu hỏi: "Chủ nhiệm Quốc Hoa, ngài biết bệnh nhân này ạ?"

"Tôi biết thôn trưởng của họ. Bệnh nhân có tiền sử viêm gan B, xơ gan ba mươi năm. Nôn ra máu có thể do vỡ búi giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày."

Vương Quốc Hoa hiểu rõ ý La Hạo, không nói lời thừa, trực tiếp thuật lại bệnh án đã nắm rõ.

"Cần phải phẫu thuật cắt vòng thắt tĩnh mạch cửa, nhưng tình trạng bệnh nhân bây giờ cậu cũng thấy rồi." Vương Quốc Hoa nói tiếp. Những lời này ông nói với thôn trưởng đang đứng cạnh.

"Chủ nhiệm Quốc Hoa, liệu có thể cứu được bệnh nhân không?"

"Anh bị mù à." Vương Quốc Hoa bĩu môi một cái, không chút khách khí trách mắng.

Vị chủ nhiệm lão làng có uy nghiêm của riêng mình, chỉ một câu nói của Vương Quốc Hoa đã khiến La Hạo và cả phòng cấp cứu nín lặng. Vương Quốc Hoa đang răn dạy người nhà bệnh nhân ư?! Thật to gan!

"Anh không thấy bệnh nhân nôn ra từng ngụm máu sao? Với tình trạng này, tôi đoán gây mê cũng chưa chắc chịu nổi." Vương Quốc Hoa lập tức nói: "Vào phẫu thuật thì 99% c·hết. Không phẫu thuật thì 100% c·hết, anh chọn đi."

Thôn trưởng lộ vẻ khó xử.

"Chủ nhiệm Quốc Hoa, cái thủ thuật gì đó là có ý gì?"

"Tôi nói xong rồi, anh về nhà cúng bái cho bệnh nhân à?" Vương Quốc Hoa tiếp tục mắng: "Làm hay không làm, cho một câu trả lời."

"Làm!" Thôn trưởng dường như chỉ ăn bộ này, không chút do dự đáp lời.

La Hạo biết rõ, sở dĩ Vương Quốc Hoa có thể nói những lời như vậy là vì mối quan hệ đặc biệt giữa ông và vị thôn trưởng kia, một mối quan hệ được xây đắp qua năm tháng, mà người khác không thể nào sánh được. Có lẽ ngày xưa Vương Quốc Hoa từng sống ở làng của họ vài năm cũng nên.

"La Hạo, chuẩn bị máu chưa?" Vương Quốc Hoa hỏi.

"Đã chuẩn bị rồi, Chủ nhiệm Quốc Hoa." La Hạo nói, đi tới bên cạnh Vương Quốc Hoa, ghé tai nói: "Tôi có chút chuyện, hai ta tìm một chỗ không người nói chuyện."

La Hạo cũng hơi sốt ruột. Hiện tại bệnh nhân trông có vẻ ổn định, nhưng ai mà biết khi nào một ngụm máu nữa ộc ra thì tính mạng sẽ không còn. Vì thế, La Hạo nói thẳng thắn.

Vương Quốc Hoa sa sầm mặt: "Đây là phòng cấp cứu, cậu là đại diện Sở Y tế cử đến à? Có gì thì nói thẳng ra, tôi còn phải chuẩn bị phẫu thuật cấp cứu đây!"

"Chủ nhiệm Quốc Hoa, phẫu thuật cắt nối tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch đơn quả thật có thể điều trị, và đã từng là lựa chọn hàng đầu."

Chính từ khóa "đã từng" này bị Vương Quốc Hoa nắm lấy.

"Hiện nay, kỹ thuật hàng đầu là thắt vòng tĩnh mạch thực quản qua nội soi."

Vương Quốc Hoa biết có kỹ thuật này, nhưng ông chưa từng làm, mà ông cũng chưa từng thấy La Hạo làm. Ở khoa cấp cứu, thời gian là vàng bạc. Vương Quốc Hoa chắc chắn sẽ chọn thủ thuật cắt vòng thắt tĩnh mạch cửa mà ông đã thực hiện vô số lần.

"Không được." Vương Quốc Hoa không chút do dự bác bỏ lập luận của La Hạo: "Tôi không đồng ý với đề xuất của Sở Y tế các cậu."

La Hạo cũng có chút bất đắc dĩ. Mặc dù Vương Quốc Hoa vẫn luôn muốn học phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, nhưng vào thời điểm then chốt, khẩn cấp nhất, ông vẫn chọn phương pháp phẫu thuật mà ông nắm chắc nhất.

Vương Quốc Hoa nói, đi tới bên cạnh bệnh nhân, đưa tay vén mí mắt bệnh nhân lên kiểm tra.

"Chuẩn bị trước phẫu thuật, thông báo phòng mổ, gọi bác sĩ gây mê xuống..."

"Ọe ~~~"

Bệnh nhân đột nhiên chấn động không báo trước, nôn vọt ra một ngụm máu, phun thẳng lên trần nhà ngay trước mặt Vương Quốc Hoa.

Cơn mưa máu đỏ thẫm lộp bộp rơi xuống. Giữa cơn mưa máu, tiếng còi báo động của máy theo dõi vang lên, điện tâm đồ kéo một đường thẳng.

Tim đột nhiên ngừng đập!!

Đoạn văn này là thành quả lao động của truyen.free, xin đừng mang đi mà chưa hỏi ý.