(Đã dịch) Bạch Y Phi Giáp - Chương 06: Lưỡng nan
"Chủ nhiệm ơi, tổ công tác của Sở Y tế đang ở khoa mình, tôi cứ thấy toàn thân khó chịu."
Sớm trước giờ giao ban, một bác sĩ khoa Sản trò chuyện, than thở với Tôn chủ nhiệm.
Tôn chủ nhiệm cũng cảm thấy vô cùng không thoải mái.
Những người làm lâm sàng chỉ muốn chuyên tâm công việc, ghét nhất bị giới công chức xen vào. Dù La Hạo có vẻ tươi sáng, dễ gần, nhưng dù sao anh ta cũng là người của Sở Y tế. Cho dù trên mặt anh ta luôn treo nụ cười, Tôn chủ nhiệm vẫn cảm thấy anh ta không có ý tốt.
"Chủ nhiệm, bao giờ thì họ đi về ạ?"
"Không thể đuổi thẳng được. Cứ đợi tối nay gặp phải việc gì khó giải quyết thì gọi thẳng cho họ. Hành hạ vài lần, họ thấy mệt mỏi thì tự động rút lui là thượng sách."
Trong đầu Tôn chủ nhiệm chợt nảy ra ý tưởng, ông thì thầm sau đó liếc nhìn tất cả các bác sĩ một cái nhìn đầy ẩn ý "Các cô cậu đều hiểu cả chứ?".
Ai nấy đều ngầm hiểu trong lòng.
Cửa phòng làm việc bị đẩy ra, La Hạo bước vào.
Giống như một tia nắng chiếu rọi, khiến mắt Tôn chủ nhiệm hơi nhói, ông vô thức nheo mắt lại.
La Hạo đến, cuộc trò chuyện vừa rồi lập tức ngưng bặt. Mọi người bắt đầu giao ban, kiểm tra phòng và thăm bệnh nhân.
Một ngày bận rộn lại bắt đầu.
...
Bác sĩ lâm sàng có tình cảm rất phức tạp đối với Sở Y tế.
Trong mắt nhiều bác sĩ, Sở Y tế chính là "cánh tay nối dài" của lãnh đạo bệnh viện – nói hoa mỹ hơn thì là Cẩm Y vệ.
Bất kể là tranh chấp y tế, khiếu nại hay kiểm duyệt hồ sơ bệnh án, đều thuộc quyền quản lý của Sở Y tế. Gần đây một năm, ngay cả những vấn đề nan giải nhất về bảo hiểm y tế cũng được phân về Sở Y tế phụ trách.
Bác sĩ lâm sàng vừa không muốn đắc tội với Sở Y tế, lại vừa thấy họ thật phiền phức.
Giống như cách bác sĩ khoa Sản nhìn La Hạo, với cảm giác tiếc nuối cho một người tốt lại làm công việc không mấy được lòng người.
Đêm đó.
Sau giờ tan làm, La Hạo không về ngay mà nán lại viết bệnh án cho bệnh nhân u nang buồng trứng.
"Lãnh đạo ơi, có một bệnh nhân tôi thấy có vấn đề, anh xem giúp một chút." Bác sĩ trực khoa Sản nói đùa với La Hạo.
"Đừng gọi lãnh đạo, tôi cũng chỉ là nhân viên quèn thôi. À mà, bệnh nhân nào thế?" La Hạo hỏi.
"Sảy thai."
"Sảy thai thì phải có bác sĩ khoa Sơ sinh đến chứ, chắc là vậy rồi. Để tôi gọi điện thoại liên hệ." La Hạo liếc nhìn bệnh nhân, hiểu rõ những điều phức tạp ở đây, lập tức nhấc máy gọi ngay cho khoa Sơ sinh.
"Chào anh, tôi là La Hạo của Sở Y tế, đang ở khoa Sản. Tôi cần các anh hội chẩn cấp với bác sĩ trực của khoa Sơ sinh."
"Đúng là tôi đây, có phải là ca sảy thai không? Tôi sẽ đến ngay."
Bác sĩ khoa Sơ sinh nhanh chóng đồng ý rồi cúp điện thoại.
Vẻ mặt bác sĩ khoa Sản hơi lạ. La Hạo để ý thấy, trong lòng dấy lên nghi ngờ.
"Chuẩn bị đỡ đẻ!" Bác sĩ khoa Sản gọi nữ hộ sinh cùng vào phòng sinh.
Vào phòng sinh, La Hạo liếc qua bệnh án, không thay đồ, anh đứng khoanh tay ở hành lang phòng sinh, vẻ mặt nghiêm túc.
"Bác sĩ La." Vẻ mặt bác sĩ khoa Sản có chút cổ quái, muốn nói rồi lại thôi.
"Sao vậy?" La Hạo hỏi.
"Sản phụ này có chút vấn đề, anh không cảm thấy sao?"
"Cảm thấy chứ." La Hạo nghiêm túc thảo luận bệnh tình, "Thai 35 tuần, qua siêu âm màu thì thai nhi có vẻ hơi lớn."
"..." Bác sĩ khoa Sản cười như không cười nhìn La Hạo.
"Thai nhi đầu to chân dài, mà giai đoạn cuối không thể dựa vào đường kính lưỡng đỉnh (BPD) và chiều dài xương đùi của thai nhi để phán đoán tuổi thai và độ trưởng thành, nên cũng chẳng nói được gì nhiều. Nhưng anh không c���m thấy..."
"Bất kể thế nào, tôi biết sản phụ có thể có vấn đề, nhưng chúng ta vẫn phải đề phòng những tình huống bất trắc."
La Hạo vẻ mặt nghiêm túc, nhìn bác sĩ khoa Sản, "Thông báo với nữ hộ sinh và bác sĩ khoa Sơ sinh, đừng nhiều lời."
Bác sĩ khoa Sản nheo mắt, nhướn mày, quay người đi thay đồ vào phòng sinh đỡ đẻ.
Trong lâm sàng, việc bệnh nhân cố ý giấu giếm tiền sử bệnh án, bệnh sử là rất thường thấy. Ở khoa Sản, việc sản phụ giấu giếm ngày kinh cuối cũng không có gì đáng ngạc nhiên.
Sản phụ nói thai 35 tuần, nhưng qua siêu âm thì lại có dấu hiệu của thai đủ tháng.
Mà điều này thì chẳng liên quan gì đến bệnh viện hay bác sĩ, khụ khụ ~
Bác sĩ khoa Sản còn nghĩ La Hạo sẽ lo lắng, sốt ruột. Ai ngờ La Hạo đã sớm phát hiện ra sự thật, thậm chí anh còn chắc chắn hơn cả cô rằng đây không phải ca sinh non.
La Hạo nhìn vào kết quả chẩn đoán phụ trợ, không có dấu hiệu báo sinh non rõ ràng.
So sánh với siêu âm trong bệnh án, La Hạo cảm thấy không có vấn đề gì.
Anh lo lắng bác sĩ khoa Sản, nữ hộ sinh và bác sĩ khoa Sơ sinh sẽ đàm tiếu, cuối cùng dẫn đến tranh cãi giữa sản phụ và người nhà, nên dứt khoát đứng trong hành lang, dặn dò từng người một cách khẽ khàng.
Sản phụ đã từng sinh, nửa giờ sau La Hạo liền nghe thấy tiếng khóc "oa oa" truyền đến.
Tiếng khóc vang dội, đứa bé rất khỏe mạnh.
Một lúc sau, nữ hộ sinh bế đứa bé đi ra.
La Hạo liếc một cái, đúng là đủ tháng.
Anh gãi đầu, xem chuyện này như một tình tiết nhỏ và quên bẵng đi.
Bác sĩ khoa Sản thay đồ xong bước ra, gỡ khẩu trang xuống cười với La Hạo.
"Tiểu La, anh yên tâm, chuyện như vậy chúng tôi đã thấy rất nhiều rồi, chắc chắn sẽ không nhiều lời đâu."
La Hạo gật đầu, rồi cũng mỉm cười.
"Không ngờ anh còn trẻ vậy mà biết nhiều đến thế, tôi cứ tưởng anh sẽ lo lắng lắm chứ." Bác sĩ khoa Sản cười nói.
"Lúc đi học tôi hay đi trực cấp cứu, thầy cô thường kể chuyện cho nghe."
"Ồ? Còn chuyện gì thú vị nữa?"
"Thầy tôi nói, những ca cấp cứu có tỷ lệ ly hôn cao nhất... anh đoán là gì?" La Hạo tủm tỉm cười hỏi.
Tỷ lệ ly hôn, cấp cứu, hai thứ này chẳng hề liên quan.
Bác sĩ khoa Sản ngớ người một chút, nghĩ vài giây rồi thăm dò: "Khoa Da liễu?"
"Là bệnh chính đáng ấy chứ. Thầy tôi nói, những bệnh nhân sỏi tiết niệu nhập viện cấp cứu lần đầu tiên vào khoảng ba, bốn giờ sáng của đợt giảm nhiệt đầu tiên trong mùa thu có tỷ lệ ly hôn cao nhất."
!!!
Bác sĩ khoa Sản ngớ người.
Cô nhìn La Hạo, không hiểu vì sao anh chàng này lại hiểu biết nhiều hơn cả mình.
"Tôi cũng đã gặp hai lần rồi, bệnh nhân mặt trắng bệch như tờ giấy, toàn thân vã mồ hôi lạnh. Người nhà đi cùng nghe xong là sỏi tiết niệu thì ngồi trên ghế chơi game, nói chung là chẳng mấy quan tâm."
"Thầy tôi nói, chỉ cần bị sỏi tiết niệu, thì có một xác suất nhất định sẽ ly hôn. Xác suất rất cao, thậm chí còn cao hơn cả ung thư ác tính."
Bác sĩ khoa Sản nhìn khuôn mặt rạng rỡ như ánh nắng của La Hạo, không ngờ anh chàng trẻ tuổi này lại thao thao bất tuyệt về chuyện bên lề lâm sàng, không hề có chút ngây ngô nào.
"Yên tâm." Bác sĩ khoa Sản cảm thấy hơi ngại, bèn nói thêm, "Không sao đâu, chủ yếu là tôi lại gọi điện thoại cho khoa Sơ sinh, khiến họ nhìn tôi với ánh mắt kỳ lạ, nên đành làm phiền anh vậy. Tiểu La, anh nghỉ ngơi một lát đi, tôi đi viết bệnh án."
Hai người đi ra khỏi phòng sinh. Người đàn ông cao lớn vạm vỡ, một giờ trước còn muốn đánh người, giờ cao hứng bưng mặt vui vẻ khóc nức nở.
La Hạo cảm thấy vô cùng hoang đường.
Nhưng bác sĩ chính là bác sĩ, chỉ có thể là bác sĩ, anh im lặng, lướt qua bên cạnh người nhà bệnh nhân.
Trở lại phòng, bác sĩ trực khoa Sản tìm được chủ đề chung, và bắt đầu trò chuyện với La Hạo.
Còn về những suy nghĩ nhỏ nhen trong lời nói của Tôn chủ nhiệm, bác sĩ khoa Sản cũng không mấy để tâm.
Không có việc gì ai muốn làm khó người khác.
Hơn nữa, La Hạo là người tốt, trêu đùa một chút thì được, chứ thật sự muốn làm khó bác sĩ khoa Sản thì cũng không nỡ.
Đang trò chuyện thì tiếng xe đẩy bệnh nhân vang lên. Cùng với tiếng xe đẩy là tiếng hối thúc to tiếng của khoa Cấp cứu.
"Anh đi làm việc trước đi, tôi xem bệnh nhân cấp cứu."
"Leng keng ~"
Âm báo nhiệm vụ hệ thống vang lên bên tai.
La Hạo mừng rỡ, nhìn về phía bảng hệ thống ở góc trên bên phải tầm mắt.
[Nhiệm vụ cấp cứu: Quyết định lưỡng nan.
Nội dung nhiệm vụ: Cấp cứu một bệnh nhân thai bám sẹo mổ lấy thai (CSP) bị xuất huyết ồ ạt.
Thời gian nhiệm vụ: 5 giờ.
Phần thưởng nhiệm vụ: Điểm kinh nghiệm: 10000 điểm, thời gian học tập phẫu thuật hệ thống 3 giờ.]
Nhiệm vụ!
Phần thưởng thời gian học tập phẫu thuật hệ thống!!!
La Hạo lập tức bắt đầu vui vẻ.
Anh đã không còn thỏa mãn với người thầy giải phẫu vô hạn nữa. Trong thời gian học tập phẫu thuật hệ thống, anh có thể học hỏi và thấu hiểu nhiều hơn. Trực quan mà nói, giá trị kinh nghiệm ít nhất gấp 3-5 lần tự mình học tập.
Thai bám sẹo mổ lấy thai (CSP)...
Qua cơn hưng phấn cực ngắn ngủi, ánh mắt anh rơi vào nội dung nhiệm vụ trên bảng hệ thống.
Thai bám sẹo mổ lấy thai (CSP) chỉ trường hợp phụ nữ từng có tiền sử mổ lấy thai, khi mang thai lại thì túi thai cấy vào vị trí vết sẹo mổ cũ ở tử cung. Tình trạng này thường dẫn đến chảy máu âm đạo ồ ạt và giai đoạn cuối có thể gây vỡ tử cung, là một dạng thai kỳ bất thường khó xử lý.
Căn bệnh này vô cùng nguy hiểm, trong lĩnh vực của các bác sĩ khoa Sản, nó có thể sánh ngang với thai ngoài tử cung.
Về phần điều trị...
Trước đây, nhiều bệnh nhân sau khi điều trị bảo tồn thất bại, thường phải cắt bỏ t��� cung.
Nhưng giờ đây, trong đầu La Hạo chợt nảy ra ý nghĩ, cây kỹ năng phẫu thuật can thiệp mở ra. Phẫu thuật tắc mạch can thiệp đơn giản nhất thuộc về phẫu thuật cấp bốn, vừa vặn nằm trong khả năng của La Hạo.
Thử xem sao?
Thử chứ!
Tắc động mạch giao thông song thai trong tử cung thì anh chưa làm được, nhưng tắc động mạch tử cung thì có thể chứ? Kỹ thuật này không quá khó, phẫu thuật cấp 3 là có thể hoàn thành trôi chảy.
La Hạo đứng dậy đi ra khỏi phòng làm việc của bác sĩ.
Bệnh viện Mỏ Tổng từng có khoa can thiệp, và cũng từng mua máy DSA đắt tiền, mỗi năm thực hiện hàng nghìn ca phẫu thuật.
Thậm chí vào thời kỳ đỉnh cao nhất, ngay cả những kỹ thuật khó như TIPS cũng đã từng triển khai, mỗi năm có thể làm hàng chục ca.
Nhưng đó đều là chuyện đã qua rồi.
Do chính sách mua sắm tập trung thay đổi, vốn đầu tư của tập đoàn giảm sút, cùng với cường độ "săn đầu người" từ các bệnh viện phía Nam gia tăng... khoa Can thiệp mà Bệnh viện Mỏ Tổng đã xây dựng trong mười mấy năm chỉ mất chưa đến 5 năm để tan thành mây khói.
Hiện tại khoa Can thiệp đã teo tóp dần, ngay cả những ca phẫu thuật cơ bản nhất cũng không thể thực hiện.
Đúng là nhiệm vụ cấp cứu có khác, La Hạo hơi bất lực.
Một mùi máu tanh nồng xộc thẳng vào mũi.
Trên xe đẩy là một phụ nữ trung niên, quần áo đã đẫm máu đỏ sẫm, từng giọt máu tí tách rơi xuống sàn đá cẩm thạch từ xe đẩy.
Cảnh máu me đỏ lòm đã khiến người ta choáng váng, người nhà bệnh nhân như bị bịt miệng, không thốt nên lời nào.
Họ chỉ biết lầm lũi đi bên cạnh xe đẩy, ánh mắt mờ mịt, bất lực.
"Chuẩn bị cấp cứu!" Bác sĩ khoa Sản bị mùi máu tươi kích thích adrenaline tăng vọt, hét lớn.
Y tá nhỏ cũng có chút căng thẳng, nhưng quy trình cấp cứu cơ bản thì vẫn biết – đo huyết áp sau đó thiết lập đường truyền tĩnh mạch.
La Hạo giúp bệnh nhân đặt điện cực giám sát tim, huyết áp bệnh nhân cực thấp, 65/32 mmHg.
Chẩn đoán sốc mất máu, nhất định phải nhanh chóng cầm máu.
Bác sĩ khoa Sản tranh thủ gọi điện thoại cho Tôn chủ nhiệm, còn La Hạo thì đi ra hành lang vắng để gọi điện thoại cho cậu Lâm Ngữ Minh.
"Cậu ơi, cháu đây."
"Muộn thế này gọi điện cho cậu có chuyện gì?"
Lâm Ngữ Minh không có vẻ gì là khó chịu vì bị đánh thức, ông hiểu rằng điện thoại lúc nửa đêm thường báo hiệu một ca bệnh nguy kịch. Bất kỳ bác sĩ lâm sàng kỳ cựu nào cũng đều biết điều đó.
La Hạo tóm tắt tình hình bệnh nhân một cách đơn giản.
"Cậu ơi, cháu muốn thực hiện phẫu thuật tắc mạch can thiệp bằng DSA cho bệnh nhân."
Không ngờ Lâm Ngữ Minh phủ định thẳng thừng không chút nghĩ ngợi.
"Không được!"
"Cậu ơi, bệnh nhân..."
"Gọi giám đốc Lâm!"
"..." La Hạo nghẹn họng, "Giám đốc Lâm, bệnh tình của bệnh nhân cần..."
"Cần cái quái gì mà cần! Không có cậu làm can thiệp, những bệnh nhân thai bám sẹo mổ lấy thai đó đều chết hết à? Tôi nói cho cậu biết, sau khi chủ nhiệm khoa Can thiệp Tiền đi phương Nam, bệnh viện Mỏ Tổng chúng ta chưa từng có bệnh nhân thai bám sẹo mổ lấy thai nào tử vong chỉ vì không có cậu làm phẫu thuật can thiệp cả. Cậu nghĩ cậu là ai!" Lâm Ngữ Minh chửi ầm lên.
"Cậu ơi, c���u bình tĩnh một chút, trước hết hãy nghe cháu nói đã."
"Nghe cậu nói cái rắm! Làm phẫu thuật ngoại khoa, xem hình ảnh không đủ để cậu làm sao? Nhất định phải đi chịu xạ, đó là tia phóng xạ đấy!"
"Cậu nghe cháu nói đi cậu, quan niệm của cậu quá cũ rồi." La Hạo biết khuyên bảo nhẹ nhàng chắc chắn không được, nên rất thẳng thừng chống trả lại lời của Lâm Ngữ Minh.
"Bệnh viện Hiệp Hòa, khoa Can thiệp, bây giờ rất ít khi làm phẫu thuật can thiệp truyền thống. Họ chủ yếu thực hiện kỹ thuật tiêu diệt u dưới hướng dẫn CT."
"Không chịu xạ, hoàn toàn không."
"Hơn nữa bây giờ nhiều bệnh viện còn triển khai phẫu thuật cấy hạt phóng xạ, cái đó cũng không chịu xạ."
Đầu dây bên kia im lặng.
Trong lòng La Hạo nhen nhóm một tia hy vọng.
"Muốn có con thì tránh tia xạ nửa năm trước là được. Cậu ơi, cháu cam đoan chỉ cần cháu có bạn gái, lập tức sẽ không tiếp xúc với những thứ này nữa. Nhưng trước mắt đây là vấn đề liệu bệnh nhân có giữ được nội tạng của mình hay không. Khi không thể làm thì đương nhiên có thể trực tiếp cắt bỏ, nhưng bây giờ cháu vừa biết làm lại vừa có thể làm mà."
"..."
Đầu dây bên kia im lặng như tờ, Lâm Ngữ Minh cũng không nói thêm lời nào.
"Cậu ơi, phòng máy DSA của chúng ta vẫn còn dùng được chứ?"
"Cậu đợi tôi."
Mười mấy giây sau, Lâm Ngữ Minh buồn bực nói một câu rồi cúp máy.
Phẫu thuật can thiệp có nhiều loại. Phẫu thuật dưới siêu âm cũng là phẫu thuật can thiệp, nhưng phẫu thuật can thiệp truyền thống chủ yếu là thủ thuật dưới X-quang của máy DSA.
Ví dụ như phẫu thuật can thiệp mạch vành.
Chịu xạ sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của người thực hiện, tuyến giáp, mắt và hệ miễn dịch đều sẽ bị ảnh hưởng.
Quan trọng nhất là chịu xạ có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh ở con cái sau này.
Cậu lo lắng là phải, La Hạo cũng không cho rằng phản ứng kịch liệt của cậu là chuyện bé xé ra to.
Đây cũng chỉ là người thân trong nhà. Nếu là người khác xung phong, có lẽ Lâm Ngữ Minh đã vẽ ra một viễn cảnh tươi đẹp đủ để lấp đầy cả nhà ăn bệnh viện Mỏ Tổng rồi.
Nào là chức chủ nhi��m khoa Can thiệp, nào là ưu đãi bảo hiểm y tế, nào là phòng ban trọng điểm, nào là sự hậu thuẫn đặc biệt của bệnh viện...
Chỉ cần nghĩ ra là cho hết.
Nhưng vấn đề nằm ở chỗ thực sự không ai làm.
Câu nói "bạn không làm thì sẽ có người khác làm" không đúng với khoa Can thiệp.
La Hạo vừa suy nghĩ cách thuyết phục Lâm Ngữ Minh, vừa quay lại hỗ trợ cấp cứu.
Tình trạng bệnh nhân không tốt, sốc mất máu nghiêm trọng, vẻ mặt thờ ơ, toàn thân lạnh toát.
Mười mấy phút sau, Lâm Ngữ Minh vội vã chạy tới.
Ông mặt âm trầm liếc nhìn tình hình bệnh nhân, sau đó một tay túm lấy cổ áo La Hạo, trước ánh mắt ngỡ ngàng của mọi người, lôi anh ra khỏi phòng cấp cứu.
"Tôi đã nể mặt cậu rồi phải không!"
"Cậu cứng đầu rồi phải không!"
"Cậu ngày nào cũng Hiệp Hòa, Hiệp Hòa, cậu biết Hiệp Hòa, nhưng Hiệp Hòa có biết cậu là ai không hả! Cậu có giỏi thì sao không ở lại Hiệp Hòa đi!!!"
Dù Lâm Ngữ Minh cố hạ giọng, nhưng sự tức giận vẫn bộc lộ rõ.
Ông đến bệnh viện lúc nửa đêm không phải để bàn bạc gì với La Hạo, mà là để trước mặt mọi người mắng cho La Hạo một trận té tát, đồng thời canh chừng đứa cháu trai chẳng mấy khi yên này, ngăn không cho nó lên phòng can thiệp để phẫu thuật.
"Cậu ơi..."
"Ai là cậu của cậu hả!" Lâm Ngữ Minh giơ tay, chỉ vào mũi La Hạo mắng, "Không muốn có con thì không được làm can thiệp, cậu tưởng tôi không biết à? Tôi là bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh, trong cả nước này, tôi quen ít nhất ba phần mười số người làm can thiệp đấy!"
"Cậu ơi, cậu bớt giận đi ạ." La Hạo liên tục cúi người.
Lâm Ngữ Minh đưa tay vỗ một cái vào đầu La Hạo, "Đầu óc cậu có bệnh à! Phẫu thuật dưới siêu âm, không đủ để cậu hành nghề cả đời sao? Lão Lục nói trình độ siêu âm của cậu thuộc hàng kiệt xuất trong số những người cùng lứa, ngay cả ông ấy cũng không dám nói là hơn cậu bao nhiêu."
"Cậu ơi, nhưng đó là một bệnh nhân, không tắc mạch can thiệp thì phải cắt bỏ tử cung!"
"..." Lâm Ngữ Minh nghẹn họng không nói nên lời.
La Hạo dám đứng trên ranh giới đạo đức để thách thức cậu!
Mắt Lâm Ngữ Minh trợn tròn như chuông đồng, La Hạo thậm chí còn nhìn thấy một tia hung quang.
Mẹ của cậu là chị cả, La Hạo thừa biết cậu cưng chiều mình đến mức nào. Đây đại khái là lần đầu tiên Lâm Ngữ Minh đánh anh từ bé đến lớn.
"Cậu ơi, cậu nghe cháu nói, nghe cháu nói." La Hạo vừa làm ra vẻ đáng thương vừa giải thích, "Cháu cam đoan, chỉ duy nhất một lần này thôi!"
"Một lần, cậu lừa ai hả!"
Lâm Ngữ Minh lại giơ tay, vỗ một cái vào gáy La Hạo.
"Cẩn thận rách nội mạc động mạch cảnh, vừa nãy cậu đánh vào gáy tôi, giờ tôi hơi choáng."
Lâm Ngữ Minh nghe La Hạo nói vậy, trừng mắt, nhưng tay giơ lên rồi lại không hạ xuống.
La Hạo cười ngượng nghịu, "Cậu ơi, thật đấy, chỉ duy nhất một lần này thôi. Cháu đâu có bệnh, mặc áo chì phẫu thuật khó chịu lắm, như một con rối vậy, cháu cũng không muốn đâu. Chỉ là một giai đoạn quá độ thôi mà, quá độ thôi."
"Thật thì mới là lạ."
"Thật mà, thật mà. Cậu ơi, cháu nói cho cậu nghe, thầy cháu có nói về một phán đoán về kỹ thuật tương lai, trong đó có kỹ thuật chọc kim." La Hạo vừa chém gió vừa nói.
"Ừm?" Lâm Ngữ Minh khẽ giật mình, "Chọc kim thì đơn giản."
"Không phải kiểu chọc dò ngực, chọc dò bụng thông thường đâu ạ. Sau này có robot nano điều trị ung thư, đều cần chọc kim, cấy robot vào vị trí ổ bệnh."
"Không phải là uống thuốc sao?" Lâm Ngữ Minh bán tín bán nghi.
"Đó là sản phẩm của vô số thế hệ sau, nghe như khoa học viễn tưởng, có thể coi là viễn cảnh, nhưng thực chất chỉ là "vẽ vời" mà thôi. Còn bây giờ, chúng ta có thể thấy là kỹ thuật chọc kim, đưa robot chữa bệnh, hoặc thuốc, hoặc vật chất phóng xạ vào thẳng ổ bệnh."
Vừa nghe đến hai chữ "phóng xạ", vẻ mặt Lâm Ngữ Minh hơi biến sắc.
"Cậu ơi, kỹ thuật cấy hạt phóng xạ, để cháu tìm cho cậu xem." La Hạo đã lấy điện thoại ra, mở một trang web toàn tiếng Anh, bắt đầu tìm kiếm tài liệu liên quan đến cấy hạt phóng xạ.
Loại kỹ thuật này đã xuất hiện trong cây kỹ thuật can thiệp chọc kim, La Hạo hiện tại chưa làm được, nhưng điều này không ảnh hưởng đến việc anh đã tìm hiểu trước đó.
La Hạo c�� gắng lái suy nghĩ của Lâm Ngữ Minh sang hướng khác, nhưng Lâm Ngữ Minh là ai chứ, mấy chiêu trò nhỏ của La Hạo làm sao có thể qua mắt ông được.
"Tôi không xem, cậu muốn nói gì thì nói đi." Lâm Ngữ Minh lạnh lùng hỏi.
"Cậu ơi..." La Hạo nuốt nước bọt, thấy vẻ mặt lạnh lùng của Lâm Ngữ Minh, bắt đầu rút gọn nội dung định nói.
Anh biết nếu ba câu không nói đúng trọng tâm khiến cậu đồng ý thì có lẽ ca phẫu thuật hôm nay sẽ đổ bể.
"Cháu chỉ nói ba câu thôi. Thứ nhất, chúng ta là bác sĩ, đây chẳng phải là gặp phải bệnh nhân sao, mà cháu lại còn có thể làm được. Cháu đi làm phẫu thuật thì tử cung bệnh nhân có thể giữ được; cháu không đi thì bệnh nhân không chết, nhưng phải cắt bỏ tử cung. Dù sao thì đó cũng là một cơ quan nội tạng mà."
La Hạo vừa nói vừa xem xét sắc mặt Lâm Ngữ Minh.
"Thứ hai."
Thừa dịp Lâm Ngữ Minh không nói gì, La Hạo lập tức nói đến điểm thứ hai.
"Thứ hai, cháu cam đoan thời gian phẫu thuật... thời gian chịu xạ ít hơn 20 phút!"
"Ừm?!" Lâm Ngữ Minh sửng sốt.
Mặc dù ông không làm phẫu thuật can thiệp, nhưng dù sao ông cũng là bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh tốt nghiệp chính quy, trước đây cũng từng xem bác sĩ khoa Can thiệp của Bệnh viện Mỏ Tổng làm phẫu thuật.
Thai bám sẹo mổ lấy thai (CSP) cần tắc động mạch tử cung hoặc động mạch hạ vị.
Trước đây, chủ nhiệm khoa Can thiệp của Bệnh viện Mỏ Tổng làm những ca phẫu thuật tương tự, chỉ cần tình trạng bệnh nhân ổn định, ông ấy cũng thực hiện tắc động mạch tử cung rất tỉ mỉ.
Động mạch tử cung đường kính khoảng 2 mm, khá mảnh, rất tốn công.
Nếu trình độ không đủ, có thể tắc động mạch hạ vị. Động mạch hạ vị đường kính 6-7 mm, đối với bác sĩ khoa Can thiệp mà nói, tương đương với đường quốc lộ tám làn, rộng thênh thang.
Không đến 20 phút phẫu thuật, thì La Hạo hẳn là tắc động mạch hạ vị.
Thằng nhóc ngu ngốc này trong lòng vẫn còn nắm rõ tình hình đấy chứ!
Lâm Ngữ Minh hừ lạnh một tiếng.
La Hạo thấy cậu không nhiều lời, nhìn thấy có cơ hội, lập tức nói tiếp, "Thứ ba, đây là định hướng nghề nghiệp của cháu. Nếu không thì tại sao cháu phải cần nhiều phạm vi hành nghề đến vậy."
"Định hướng nghề nghiệp? Cậu nói thử xem."
"Cậu ơi, bệnh nhân đang bị sốc mất máu, đang chờ phẫu thuật kia." La Hạo nhắc nhở.
Lâm Ngữ Minh nghĩ nghĩ, cũng giơ ngón tay ra.
"Thứ nhất, thời gian phẫu thuật thực sự không được vượt quá 20... không, 10 phút. Tắc một cái động mạch hạ vị, nếu cậu dùng hơn 10 phút, chứng tỏ cậu không có thiên phú này."
"Vâng vâng vâng." La Hạo gật đầu lia lịa như gà mổ thóc.
"Thứ hai, đây là lần cuối cùng. Nếu cậu nhất định phải làm, thì nhanh chóng tìm vợ sinh con đi. Có con rồi, cậu muốn làm gì thì làm, tôi có càm ràm thì cũng chỉ là lão già lẩm cẩm, chuyện bé xé ra to thôi."
La Hạo tiếp tục ngoan ngoãn gật đầu.
"Thứ ba, cậu thật sự có thể làm được chứ?" Lâm Ngữ Minh nghi hoặc hỏi lại.
Trước đó đều là tình cảm cậu cháu yêu mến, câu nói cuối cùng Lâm Ngữ Minh hỏi với tư cách là trưởng sở y tế.
La Hạo nhếch môi cười, nụ cười rạng rỡ như ánh nắng.
Nhiệm vụ chỉ là một phần, thực hiện phẫu thuật can thiệp có thể tránh cắt bỏ nội tạng, đây mới là điều La Hạo mong muốn nhất.
"Có thể!" La Hạo trả lời đơn giản dứt khoát.
Lâm Ngữ Minh dò xét La Hạo từ trên xuống dưới, lông mày nhíu chặt, như có một chữ "Xuyên" được khắc sâu giữa hai hàng lông mày.
"Tôi liên hệ phòng DSA rồi, khoa Can thiệp không còn, nhưng khoa phẫu thuật mạch máu vẫn đang làm. Mẹ kiếp, tôi tìm bác sĩ khoa Can thiệp ba năm nay, không ngờ..." Giọng Lâm Ngữ Minh càng ngày càng nhỏ.
"Cậu ơi, nói chuyện khác đi. Cậu có biết những phụ nữ ngoại cỡ vì giảm cân mà thực hiện phẫu thuật cắt bỏ một phần dạ dày không?"
Lâm Ngữ Minh nghi hoặc, gật đầu.
"Phẫu thuật can thiệp, tắc động mạch vị trái, có thể đạt được hiệu quả tương tự, mà lại không gây tổn thương nào đáng kể."
"Phẫu thuật ít xâm lấn là xu hướng tương lai, chỉ cần không có chiến tranh hay các yếu tố bất ngờ làm gián đoạn, thì đến khi cháu bốn mươi tuổi, những kỹ thuật hiện tại cũng sẽ bị đào thải thôi."
"!!!" Lâm Ngữ Minh cầm điện thoại, nhìn đứa cháu hăng hái của mình, bĩu môi nói: "Mày giỏi."
"Ngày xưa, phẫu thuật tim mạch được mệnh danh là hướng đi tốt nhất của ngoại khoa, nhưng cậu xem bây giờ nó bị phẫu thuật can thiệp "đánh cho" ra sao rồi?"
Lâm Ngữ Minh là bác sĩ lâm sàng kỳ cựu, đương nhiên biết chuyện này.
Trước đây, khoa Ngoại ngực của Bệnh viện Mỏ Tổng có hai bác sĩ chuyên phẫu thuật lồng ngực tổng quát và một bác sĩ chuyên tim mạch. Nhưng theo sự nổi lên của phẫu thuật can thiệp, phẫu thuật tim mạch trực tiếp về con số 0.
Nhìn qua tựa hồ có chút... không ổn!
Lâm Ngữ Minh lập tức phát giác ra dòng suy nghĩ của mình bị La Hạo dẫn dắt, thằng nhóc này đang tự mình tự ám thị mình!
Chết tiệt! Lâm Ngữ Minh thầm rủa một tiếng.
"Tôi mặc kệ, dù sao sau này cậu hoặc là đi làm việc khác, hoặc là cưới vợ suôn sẻ, có con cái."
"Vâng, đảm bảo hoàn thành nhiệm vụ!" La Hạo không chút do dự qua loa với Lâm Ngữ Minh.
Nhìn thấy cậu gọi điện thoại kêu người đến hỗ trợ ca cấp cứu, nụ cười trên mặt La Hạo càng thêm rạng rỡ.
Vài phút sau, Lâm Ngữ Minh sắp xếp xong xuôi mọi việc, lại liếc trừng La Hạo một cái rồi đi ra hành lang vắng.
Đi tới phòng cấp cứu, mùi máu tanh nồng xộc thẳng vào mũi.
Lâm Ngữ Minh đã sớm tập mãi thành thói quen, ông sải bước vào phòng cấp cứu, trầm giọng hỏi: "Tình hình sao rồi?"
"Giám đốc Lâm, đã tạm thời cầm máu được rồi. Khoa Huyết học đang xét nghiệm máu, chắc khoảng ba mươi phút nữa là có thể truyền được." Bác sĩ khoa Sản đáp, "Đã gọi điện thoại cho Tôn chủ nhiệm rồi, đợi bệnh nhân ổn định hơn một chút là có thể đưa lên bàn mổ."
"Thông báo cho Tôn chủ nhiệm, bệnh nhân sẽ làm phẫu thuật tắc mạch can thiệp."
!!!
Vẻ mặt bác sĩ khoa Sản cực kỳ đặc sắc.
Cô hơi sững sờ, nụ cười vui mừng hiện lên trên mặt, cả người cũng thư giãn hẳn, "Giám đốc Lâm, chủ nhiệm Tiền từ phương Nam đã trở về sao? Hay ngài đã chiêu mộ được nhân tài can thiệp ở đâu vậy? Tuyệt vời quá! Ngài không biết chúng tôi mong Bệnh viện Mỏ Tổng có thể có bác sĩ can thiệp thực hiện phẫu thuật tắc mạch đến mức nào đâu."
Lâm Ngữ Minh không phản ứng với bác sĩ khoa Sản, quay đầu nói với La Hạo, "Tất cả các khâu bàn giao trước phẫu thuật can thiệp cậu làm đi, tôi sẽ giám sát."
"Dạ." La Hạo ứng tiếng.
Sau đó La Hạo gọi người nhà bệnh nhân đến phòng làm việc của bác sĩ.
Bác sĩ khoa Sản trơ mắt nhìn mọi chuyện diễn ra mà ngớ người, vài giây sau mới mơ hồ hiểu rõ chuyện gì đã xảy ra.
Khoa của họ và khoa Can thiệp có liên hệ với nhau, đặc biệt là đối với bệnh nhân thai bám sẹo mổ lấy thai (CSP), can thiệp tắc mạch có thể xem là phương án điều trị hàng đầu.
So với phẫu thuật ngoại khoa, tắc mạch can thiệp hầu như không gây tổn thương cho bệnh nhân.
Nhưng đáng tiếc là sau khi chủ nhiệm Tiền khoa Can thiệp và những người khác lần lượt đi phương Nam, loại phẫu thuật này chỉ có thể bị buộc phải dừng lại.
Gặp phải những bệnh nhân tương tự, chỉ có thể cầm máu trước, nếu hiệu quả không như mong muốn thì chỉ có thể cắt bỏ tử cung.
Mỗi lần làm những ca tương tự, Tôn chủ nhiệm lại lẩm bẩm chửi chủ nhiệm Tiền khoa Can thiệp ngày xưa tham tiền bỏ bệnh viện mà đi.
Nhưng bệnh nhân phương Nam cũng là bệnh nhân, chủ nhiệm Tiền đi làm kiếm tiền, xét cho cùng cũng không sai.
Trong lòng bác sĩ khoa Sản có chút xao nhãng, không ngừng tự hỏi liệu giám đốc Lâm đã chiêu mộ được ai về làm phẫu thuật can thiệp, vừa chăm sóc bệnh nhân, vừa hối thúc khoa Huyết học mau chóng đưa máu tới.
Mười mấy phút sau, trong hành lang truyền đến tiếng bước chân dồn dập.
Rầm ~
Cửa phòng cấp cứu bị đẩy bật ra, người đẩy cửa dùng sức đến nỗi cánh cửa va sầm vào tường, phát ra tiếng động lớn.
Toàn bộ nội dung trên đây là tài sản trí tuệ của truyen.free, không được sao chép dưới mọi hình thức.