Anh ta nói ngắt quãng suốt 5, 6 phút, rồi mới trình bày rõ ràng toàn bộ sự việc.

Hóa ra họ bị kẹt trên đường cao tốc, nhưng mấy ông bạn đồng hành thì lại chẳng vội vàng gì. Thấy đoàn xe bất động, họ liền bắt đầu uống rượu trong xe, chửi rủa cái thời tiết quái quỷ này.

Sau đó, "Lão Hắc" uống say bí tỉ, nói toàn chuyện mê sảng. Sau khi xuống cao tốc, họ liền đưa lão Hắc đến bệnh viện huyện để rửa ruột.

Chi tiết hơn nữa thì người bạn của bệnh nhân cũng không nói rõ được.

Nếu chỉ căn cứ vào bệnh sử này để chẩn đoán, thì chỉ có thể kết luận là ngộ độc cồn – chẩn đoán của Bệnh viện huyện Nam Cam không hề sai.

Thế nhưng La Hạo biết, sự thật không phải như vậy.

La Hạo chăm chú nhìn bảng hệ thống, xem xét kết quả chẩn đoán hiện ra trên đó, rồi do dự một chút.

"Xe của mấy anh đâu?"

"Ở bên ngoài."

"Dẫn tôi đi xem." La Hạo nói xong, quay đầu nhìn bác sĩ Tôn, "Bác sĩ Tôn, anh giúp tôi giám sát tất cả các xét nghiệm, đặc biệt là chức năng thận. Dù cấp cứu hay bệnh chậm đều phải kiểm tra kỹ! À, đúng rồi, chuẩn bị xe cấp cứu 120, chuyển lên tỉnh."

"?!" Bác sĩ Tôn biết tình hình khẩn cấp nên vội gật đầu.

Đi ra bên ngoài, mở cửa xe, La Hạo thấy bên trong ngập rác.

Mấy ông bạn đồng hành cùng đi, lại gặp phải cái thời tiết quái quỷ kia, ăn uống trong xe thì nghe mùi dễ chịu mới là lạ.

"La Hạo, cậu nghi ngờ gì à?"

"Tôi cũng không biết." La Hạo lắc đầu, ánh mắt sắc lẹm, quét đi quét lại khắp xe.

Tìm thấy túi rác, La Hạo lôi nó ra, ngồi xổm xuống đất lục lọi.

Trần Dũng cũng ngồi xuống, nhưng giữ khoảng cách với túi rác chừng nửa bước.

"Biết là cậu đang tìm nguyên nhân gây bệnh, chứ không thì tôi cứ tưởng cậu đói bụng lâu ngày quá nên ăn quàng ăn xiên đấy." Trần Dũng châm chọc nói, "Trong này thì tìm được cái gì chứ."

La Hạo chẳng để tâm lời trêu chọc của Trần Dũng. Đàn ông với nhau là thế, nếu có thể nói chuyện đàng hoàng tử tế thì chứng tỏ mối quan hệ còn chưa đủ thân thiết.

"Xương gà này, cậu có muốn nhấm nháp chút không?" Trần Dũng hỏi.

"Đừng làm loạn." La Hạo đeo một đôi găng tay nilon mỏng, bắt đầu tìm kiếm.

Chai rượu, xương gà, xương ống, cùng các loại túi đựng thực phẩm chế biến sẵn.

Trông có vẻ không có vấn đề gì.

"La Hạo, cậu phán đoán bệnh nhân bị suy thận sao?"

"Có thể."

"Không, cậu lừa tôi!" Trần Dũng nghiêm túc nhìn La Hạo, "Tôi đã để ý cậu lâu rồi, lúc nói chuyện cậu cứ nhấn mạnh việc kiểm tra chức năng thận. Tôi đoán là cậu đã có phán đoán của riêng mình. Cậu nói xem, rốt cuộc là phán đoán thế nào?"

La Hạo nhíu mày, ngẩng đầu nhìn Trần Dũng một chút.

Có phải mình đã quá tùy tiện rồi không? Sao Trần Dũng lại bắt đầu nghi ngờ mình thế nhỉ.

"Này, hỏi cậu đó! Đây là điều cậu học được ở Hiệp Hòa sao? Bệnh viện Hiệp Hòa các cậu còn có vũ khí bí mật nào nữa? Nói ra cũng có chết ai đâu, mau nói cho tôi biết!"

"Đây, cầm lấy cái này." La Hạo lục lọi đống rác và tìm thấy một cái lọ nhỏ, để qua một bên.

"Đây là cái gì? Nước làm mát chống đông?" Trần Dũng khẽ giật mình, "La Hạo, cậu sẽ không nghi ngờ bệnh nhân uống nước làm mát chống đông chứ."

"Chính là nó!" La Hạo khẳng định.

"? ? ?"

"? ? ?"

Không riêng Trần Dũng, ngay cả người nhà bệnh nhân đứng một bên cũng có chút ngẩn người.

"Tình trạng say quá mà uống cả nước làm mát chống đông ở chỗ chúng tôi khá hiếm, nhưng ở phương Tây thì có nhiều ca tương tự."

"Khi ở Đông Liên, tôi từng xem lại các hồ sơ bệnh án cũ và thấy có tiền lệ tài xế phương Tây vì không có tiền mua rượu mà uống nước làm mát chống đông, dẫn đến suy thận."

"Chết tiệt!" Trần Dũng thấp giọng chửi một câu.

"Hồ sơ bệnh án ngay ở phòng lưu trữ, anh tự tìm hiểu sẽ rõ. Hôm qua nhiệt độ không khí âm độ. Bình thường, những chuyến xe đường dài đều dự trữ sẵn nước làm mát chống đông để phòng ngừa sự cố bất ngờ."

Nói rồi, La Hạo ngẩng đầu nhìn lướt qua người bạn đồng hành của bệnh nhân.

"Những người có kiến thức khoa học, kỹ thuật khi ra ngoài chắc chắn sẽ chuẩn bị vạn phần chu đáo. Thành phần chính của nước làm mát chống đông là ethylene glycol, một chất lỏng không màu, không mùi, có vị ngọt, hơi nhớt, tan trong nước và có độc tính thấp. Liều gây tử vong qua đường miệng ở người lớn là 1.4 ml/kg."

"Cậu chờ một chút, ethylene glycol là cồn sao?"

"Polidocanol, dùng trong u nang buồng trứng, cũng có từ 'thuần' trong tên, và về cơ bản, những chất có từ này thường liên quan đến cồn. Dù không phải Ethanol, nhưng chúng có những điểm tương đồng. Nghe nói nước làm mát chống đông có vị hơi ngọt, u���ng vào dễ say."

"Những người phương Tây lớn tuổi không có tiền, tài xế xe tải của họ khi đến nước ta còn uống thẳng cồn y tế, thậm chí cả nước làm mát chống đông. Chỉ cần sờ thấy bệnh nhân sốt, tôi liền nghĩ ngay đến chuyện nước làm mát chống đông."

La Hạo nói, đứng dậy, nhìn Trần Dũng từ trên cao.

"Đây là kinh nghiệm lâm sàng đấy, đừng có vẩn vơ nghĩ mấy chuyện vô ích."

"... " Trần Dũng trầm mặc.

"Bác sĩ, nước làm mát chống đông uống vào không chết người đâu nhỉ?" Người bạn đồng hành của bệnh nhân hoảng sợ, nhỏ giọng hỏi.

"Ethylene glycol hấp thu sau 24-72 giờ có thể dẫn đến suy thận, kéo dài vài tuần hoặc vài tháng."

"? ? ?"

"Phát hiện sớm thì vấn đề không lớn đâu." La Hạo không giải thích chuyên sâu nữa mà nói gọn lỏn với anh ta, "Lên tỉnh, lọc máu và thêm các phương pháp điều trị liên quan, chừng một tháng là có thể xuất viện."

Vẻ mặt người bạn đồng hành của bệnh nhân đầy cay đắng, khó coi như bị táo bón.

La Hạo biết anh ta đang nghĩ gì, nhưng chuyện không may như thế ai mà muốn xảy ra.

Nhờ anh ta liên hệ với người nhà bệnh nhân, La Hạo mang cái lọ nước làm mát chống đông trở lại phòng cấp cứu.

"Giáo sư La, đây là...?" Bác sĩ Tôn trông thấy cái lọ nước làm mát chống đông thì lập tức sửng sốt.

"Nước làm mát chống đông, tôi nghi ngờ cao là bệnh nhân đã uống nước làm mát chống đông trong lúc say rượu."

"!!"

"Được rửa ruột kịp thời, nên vấn đề không lớn đâu." La Hạo giải thích đơn giản và an ủi bác sĩ Tôn, bác sĩ khoa cấp cứu của bệnh viện huyện.

"Thế... sau đó thì sao?"

"Chờ kết quả xét nghiệm. À, đúng rồi, đã liên hệ xong xe cấp cứu 120 chưa?"

"Tôi đi ngay đây ạ!" Bác sĩ Tôn vội vàng nói.

La Hạo thở dài.

Rõ ràng, các bác sĩ ở bệnh viện huyện đã không quá coi trọng tình trạng của bệnh nhân này.

Nhưng nói đi thì cũng phải nói lại, bản thân mình nếu không có hệ thống hỗ trợ chẩn đoán AI, chắc cũng sẽ không coi trọng đến vậy.

Chẳng trách họ, vì họ đâu có "hack".

Chờ khoảng 20 phút, kết quả xét nghiệm cấp cứu được báo về, xác nhận chẩn đoán suy chức năng thận cấp tính.

Đưa bệnh nhân lên xe cấp cứu 120, La Hạo lái xe theo sau thẳng tiến về tỉnh thành.

Khi đến cổng Bệnh viện Nhân dân tỉnh, đẩy bệnh nhân vào khoa Thận nội, La Hạo tìm gặp bác sĩ khoa Thận nội để trình bày tình huống. Ngay lúc đó, bên tai anh vang lên tiếng "Leng keng" giòn giã.

Hệ thống thông báo nhiệm vụ đã hoàn thành.

[Nhiệm vụ cấp cứu: Cấp cứu trong bão cát đã hoàn thành. Nội dung nhiệm vụ: Phát hiện, chẩn đoán và bố trí thích đáng một bệnh nhân nguy kịch. Thời gian nhiệm vụ: 24 giờ. Phần thưởng nhiệm vụ: Sách kỹ năng diễn xuất ×10.]

Với phần thưởng này, La Hạo cho rằng có cũng được mà không có cũng chẳng sao, chủ yếu vẫn là ở việc phát hiện, chẩn đoán và an trí một bệnh nhân nguy kịch.

Ethylene glycol chủ yếu được chuyển hóa ở gan qua nhiều giai đoạn trung gian, cuối cùng tạo thành axit oxalic.

Axit oxalic kết hợp với ion canxi tạo thành canxi oxalat, bám vào màng tế bào ống lượn gần của thận, rồi đi vào trong tế bào thông qua cơ chế thực bào, dẫn đến hoại tử ống thận cấp (ATN).

Sinh thiết thận ở giai đoạn cuối của ngộ độc ethylene glycol tương đối hiếm gặp.

Nếu anh rời khỏi huyện Nam Cam, bệnh nhân này rất có thể sẽ bị coi là "say rượu" và được điều trị đối chứng bằng cách truyền dịch.

Và nếu phát hiện muộn khi bệnh nhân không tiểu được, rồi lại phải bắt đầu kiểm tra từ đầu, việc xác định ngộ độc ethylene glycol sẽ rất kh�� khăn, ít nhất thì việc lọc máu và điều trị đối chứng cũng sẽ không thuận lợi.

Bệnh nhân có nguy cơ cao sẽ nguy hiểm đến tính mạng.

La Hạo kích hoạt và sử dụng hết sách kỹ năng diễn xuất ngay lập tức, lúc này mới thở phào nhẹ nhõm.

Liên hệ với quản lý Doãn, bên anh ấy đã đặt vé máy bay chiều về tỉnh cho La Hạo và hai người kia.

Tận mắt chứng kiến quá trình chẩn đoán nhanh gọn của La Hạo, Trần Dũng không khỏi cảm thấy cảm xúc lẫn lộn, có vẻ hơi phiền muộn.

Ăn xong bữa cơm, La Hạo để xe ở bãi đậu xe sân bay và nhờ quản lý Doãn giúp đưa về.

...

...

Mấy giờ sau, bác sĩ Tôn liên hệ với bệnh viện tỉnh, sau khi nắm rõ tình hình bệnh nhân thì không khỏi kinh ngạc.

Anh trầm ngâm hồi lâu, rồi bấm số điện thoại Bùi Anh Kiệt.

"Thầy ơi, giáo sư La về rồi ạ." Bác sĩ Tôn "báo cáo" tình hình.

"Cậu đối xử với Tiểu La lịch sự lắm đúng không?" Bùi Anh Kiệt khá quan tâm chuyện này.

Ông ấy sợ lòng tốt lại hóa ra làm chuyện xấu.

"Thầy ơi, trình độ của giáo sư La..."

"Trình độ? Một ca phẫu thuật tắc mạch thận ung thư mà làm khó được Tiểu La sao."

"Không không không, thầy ơi, ý em là trình độ của giáo sư La quá cao ạ!" Bác sĩ Tôn kể lại ca bệnh nhân uống nước làm mát chống đông dẫn đến tổn thương chức năng thận cấp tính.

"Lúc đó em cứ nghĩ giáo sư La làm quá chuyện rồi." Bác sĩ Tôn có chút xấu hổ, "Nhưng sự thật chứng minh, nếu không phải giáo sư La mắt tinh như đuốc, phát hiện được ca bệnh bị chẩn đoán và điều trị sai, e rằng bệnh nhân đó không cầm cự được đến một tuần."

Bùi Anh Kiệt không khỏi kinh ngạc.

La Hạo thật sự là cái gì cũng làm được, cái gì cũng biết, cái gì cũng tinh thông.

Diễn biến và nguyên nhân của loại bệnh ngộ độc nước làm mát chống đông dẫn đến suy thận cấp, dù chỉ nghe bác sĩ Tôn kể một lần, Bùi Anh Kiệt vẫn không thể hiểu rõ rốt cuộc là vì sao.

Bác sĩ Tôn vẫn luyên thuyên nói rằng, trong khoảng thời gian tiếp xúc ngắn ngủi với La Hạo, anh ấy đã thực hiện một ca phẫu thuật, giúp mình giải quyết một vụ tranh chấp y tế đau đầu, và cuối cùng còn "cứu được" một ca bệnh bị chẩn đoán và điều trị sai.

Cúp điện thoại, Bùi Anh Kiệt rơi vào trầm tư.

Bản thân ông chỉ muốn "nhét" cho La Hạo vài ca phẫu thuật, thật không ngờ La Hạo lại làm được nhiều chuyện đến thế.

Mà điểm mấu chốt nhất là – La Hạo phẫu thuật giỏi, điều này ông thừa nhận, dù sao tuổi trẻ và tài năng cũng có thể quyết định giới hạn của phẫu thuật.

Thế nhưng La Hạo chẩn đoán cũng ở đẳng cấp đỉnh cao, điều này thật sự khó mà tin nổi.

Qua phân tích tình huống học trò mình báo cáo, Bùi Anh Kiệt rất rõ ràng rằng nếu thay vào vị trí mình thì chắc chắn không thể đoán ra bệnh nhân lại uống nước làm mát chống đông dẫn đến ngộ độc ethylene glycol.

Uống nước làm mát chống đông, trong đầu phải có cái "bao" lớn đến mức nào.

Phàm là người có tư duy bình thường một chút cũng sẽ không nghĩ như vậy.

Bùi Anh Kiệt suy nghĩ rất lâu, vẫn không thể hiểu rõ rốt cuộc chuyện gì đã xảy ra.

Dứt khoát, ông gọi điện liên hệ Thẩm Tự Tại, Trần Nham, cả nhóm mượn danh nghĩa La Hạo để tụ họp một bữa.

Mấy người rất quen thân, sau khi ngồi xuống và vài chén rượu vào bụng, không khí trở nên sôi nổi.

Bùi Anh Kiệt kể ra những điều mình băn khoăn.

"Lão Bùi, chuyện này mà ông cũng không biết sao." Thẩm Tự Tại cười híp mắt nói, "Tôi đoán chừng là Tiểu La có tiếp xúc với tình huống như thế ở thành phố Đông Liên."

"Tiếp xúc? Tiếp xúc thế nào?"

"Họ ở gần các thành phố cửa khẩu, trong vài năm sau năm 91, tôi nghe kể rất nhiều chuyện phiếm."

"Chuyện phiếm gì?"

"Người phương Tây nghèo đói thì khổ sở, họ thật sự bị phương Tây vơ vét sạch sành sanh. Nói thế này, những tài xế vận chuyển hàng hóa của họ, không chỉ nước làm mát chống đông, mà cả cồn y tế cũng là thứ quý giá. Thực sự không có tiền, họ uống cả giấm."

"Giấm sao?!" Bùi Anh Kiệt ngạc nhiên, "Thứ đó đâu có cồn, sao lại dùng giấm để uống rượu được, nguyên lý là gì vậy?"

"Khi đó, có một người thân của tôi làm ăn ở vùng đó, dùng sản phẩm công nghiệp nhẹ để trao đổi hàng hóa. Khi họ trở về kể lại rằng, lúc đầu đi thì đầy bụng bực bội, nhưng sau khi chứng kiến cảnh thảm khốc ở phương Tây thì về nhà ai cũng im lặng."

Bùi Anh Kiệt cũng im lặng.

Uống nước làm mát chống đông thay rượu, thì phải thảm đến mức nào chứ.

"Tỉnh thành thì còn đỡ hơn một chút, còn Đông Liên chắc chắn tiếp nhận một lượng lớn bệnh nhân như thế. Đó là những năm 90 của thế kỷ trước, nếu là bây giờ, tôi đoán chừng họ có thể uống cả nước rửa tay trong siêu thị."

"Là như vậy sao?"

"Chắc là vậy." Thẩm Tự Tại đã nhanh chóng "vào vai" người biết chuyện, tìm lý do và biện minh cho La Hạo.

"Tiểu La về mặt phẫu thuật, về mặt chẩn đoán thì đúng là có một tay!" Trần Nham vuốt chòm râu quai nón khen ngợi.

Đối với La Hạo, Trần Nham, kể từ sự kiện vòng lò xo, đã xem chàng bác sĩ trẻ này như con cháu trong nhà.

Đặt tay lên ngực tự hỏi, Trần Nham cảm thấy mình không tài nào làm được những gì La Hạo đã làm.

Viên Tiểu Lợi sẽ không làm được sao?

Đương nhiên là không phải.

Nhưng chính La Hạo đã chấp nhận mạo hiểm cực lớn, liên hệ với hãng sản xuất để dùng vòng lò xo cầm máu cho bệnh nhân.

Trong đó có bao nhiêu bí ẩn, bao nhiêu rủi ro, kể ra chỉ toàn là nước mắt.

Chủ đề lập tức bị kéo về thế kỷ trước.

"Đầy bụng bực bội? Vì sao? Là do thất nghiệp à?" Trần Nham hỏi.

"Khi đó, việc trồng cây cấm phá rừng ở các thành phố lâm nghiệp khu vực biên giới đã gây ra cảnh tượng vô cùng thảm khốc, tiếng oán than dậy đất. Sau này nhìn thấy bộ dạng của phương Tây, ai cũng đều im lặng rồi." Thẩm Tự Tại nói chuyện phiếm, "Cứ như thế mà thành. Đất nước phải là đất nước, có nhân tài thì quốc gia mới có được mái nhà."

"Lão Thẩm, đâu có ai bảo ông giảng bài cho chúng tôi đâu." Trần Dũng gõ bàn một cái nói.

"Nói chuyện phiếm mà, đây đều là chuyện người thân tôi làm ăn kể lại." Thẩm Tự Tại cười nói, "Tôi mới nói, chuyện uống nước làm mát chống đông mà có thể đúc kết thành kinh nghiệm lâm sàng, tuyệt đối không phải là một ca lẻ tẻ, ông có nghĩ đến không?"

Trần Nham trầm mặc.

"Hồi đó ấy à..." Thẩm Tự Tại tiếp tục kể chuyện phiếm của người thân.

Bỗng nhiên điện thoại của Bùi Anh Kiệt kêu lên.

Ông ta liếc nhìn thông báo cuộc gọi đến, đứng dậy định ra ngoài.

Nhưng trong sảnh đông người quá, Bùi Anh Kiệt quay lại, làm dấu hiệu im lặng.

Thẩm Tự Tại và Trần Nham nhìn nhau, đồng thời trầm mặc.

"Thầy Vương, chào thầy ạ." Bùi Anh Kiệt cung kính, khách khí nói.

"Đúng đúng đúng, giáo sư Tiểu La đang ở bệnh viện chúng tôi."

"Người à... Thầy đây là?"

"Tuyển chọn nhân tài ưu tú! Thầy Vương, tôi nói thật với thầy, giáo sư Tiểu La đúng là một nhân tài hiếm có! Đây đều là lời gan ruột của tôi."

Dù là câu chuyện y khoa hay những mẩu chuyện đời, mọi điều trong đây đều thuộc quyền sở hữu của truyen.free.