"Chúng ta hãy nói về bệnh tình trước, thưa các vị chủ nhiệm." Lâm Ngữ Minh không vội vàng, đảo mắt nhìn khắp bốn phía.

Lặng ngắt như tờ, không một tiếng nói.

Vài giây sau, Lâm Ngữ Minh gật gật đầu, hai tay bưng chén men sứ, "Vậy chúng ta sẽ lắng nghe ý kiến của Sở Y tế, để mọi người cùng tham khảo."

Hả?

Các chủ nhiệm đều sửng sốt.

Sở Y tế lại đưa ra ý kiến của mình ư?

Hội chẩn toàn viện, Sở Y tế chỉ phụ trách chủ trì, để các khoa liên quan không đùn đẩy trách nhiệm.

Chẳng lẽ trọng tài cũng muốn xuống sân sao?

La Hạo bước lên bục giảng, phía dưới lập tức xôn xao.

Đã từng, mọi người từng đặt nhiều kỳ vọng vào vị tiến sĩ trẻ tuổi từ Hiệp Hòa này. Nhưng gần hai năm kể từ khi La Hạo đến viện, anh vẫn luôn im ắng, không có tiếng tăm gì, đến mức mọi người gần như quên mất sự hiện diện của anh.

Gần đây La Hạo có phần năng động hơn, nhưng chỉ trong khoa phụ sản và khoa ngoại tổng quát, nên những người khác cũng không biết nhiều.

La Hạo mở laptop, kết nối máy chiếu và trình bày PPT.

Chà!

Chuyên nghiệp quá!

Phía dưới, các chủ nhiệm và trưởng kíp điều trị đều sáng mắt.

Đây là phong thái thường thấy của các chuyên gia, giáo sư trong những buổi họp thường niên đầu năm học, không ngờ lại được chứng kiến trong một buổi hội chẩn toàn viện.

Hội chẩn toàn viện vốn yêu cầu thời gian khẩn cấp, từ trước đến nay chưa từng có ai dùng PPT.

Quả thực là mở rộng tầm mắt.

"Kính thưa các vị chủ nhiệm, xin chào mọi người. Tôi xin đại diện Sở Y tế trình bày về ca bệnh này. Nếu có điểm nào chưa hợp lý, xin các vị góp ý."

La Hạo nói lớn.

Nụ cười của anh ấm áp, hiền hậu, tựa như một tia nắng rọi vào lòng tất cả mọi người.

Không khí căng thẳng mà Ôn Hữu Nhân vừa tạo ra dường như bị xua tan hoàn toàn.

"Vừa nãy bác sĩ Trần đã báo cáo ca bệnh, phần này chúng ta sẽ lướt qua." La Hạo nói, "Đây là hình ảnh cộng hưởng từ mật tụy, viết tắt là MRCP, bệnh nhân đã thực hiện cách đây 5 giờ."

Hình ảnh xuất hiện trên màn hình.

"Tại đoạn gần tá tràng và ống mật chủ, có thể thấy rõ sự thông thương giữa đường mật và ruột. Bên trong và ngoài gan, các ống mật đều có những khuyết tổn hình dạng không rõ ràng, tín hiệu thấp..."

La Hạo bắt đầu giải thích các hình ảnh cộng hưởng từ mật tụy.

Phần này liên quan đến những kiến thức chuyên sâu về chẩn đoán hình ảnh. Dù những người đang ngồi đây đều là các chủ nhiệm khoa, trưởng kíp điều trị, nhưng số người có th�� hiểu rõ thì đếm trên đầu ngón tay.

Chưa nói đến việc xem hiểu, ngay cả lời giải thích của La Hạo, số người nghe hiểu cũng chẳng là bao.

"Tóm lại, hình ảnh cộng hưởng từ mật tụy cho thấy — tại vị trí nối ống mật chủ tá tràng, tồn tại dị vật trong lòng ruột."

Dị vật trong lòng ruột.

Miệng nối...

Sau một thoáng ngây người, các chủ nhiệm đang ngồi đều nhíu mày.

"Miệng nối ư? Miệng nối gì chứ? Chính bệnh nhân nói 20 năm trước đã phẫu thuật cắt túi mật, làm gì có miệng nối nào ở đây." Ôn Hữu Nhân kinh ngạc hỏi.

Trong chốc lát, vô số ký ức ùa về trong tâm trí Ôn Hữu Nhân, khiến ông ta nhận ra có thể có vấn đề.

"Đúng vậy, miệng nối." La Hạo mỉm cười, "Trong bệnh sử, phần mô tả của chủ nhiệm Ôn đã có sai sót."

Sai lầm!

Sai lầm!

La Hạo thẳng thừng chỉ ra sai lầm của Ôn Hữu Nhân!!!

Nụ cười trên mặt ông ta lập tức đông cứng, tái xanh đến đáng sợ. Lời nói của La Hạo khẳng định phần nào suy đoán của ông ta.

"Không thể nào! Bệnh nhân tự khai rằng 20 năm trước đã phẫu thuật cắt túi mật t��i viện chúng ta, đây là lời chính bệnh nhân nói!" Ôn Hữu Nhân rống to.

"Chủ nhiệm Ôn, làm ơn nói nhỏ một chút, đây là buổi hội chẩn toàn viện." La Hạo lạnh nhạt nhìn Ôn Hữu Nhân, "Nếu ca phẫu thuật được thực hiện ở viện ta, hồ sơ bệnh án chắc chắn vẫn còn lưu tại phòng lưu trữ."

Vừa nói, La Hạo vừa nhấp chuột trên màn hình máy tính, chuyển đổi giao diện.

Những hồ sơ bệnh án giấy cũ kỹ, ố vàng hiện ra trước mắt mọi người.

Dù chỉ là hình ảnh, những người đang ngồi đây cũng có thể cảm nhận được dấu vết thời gian từ những tập hồ sơ bệnh án viết tay của năm đó.

Mặc dù phòng bệnh án vẫn còn đó, những tập bệnh án cũ cũng nằm trên giá, nhưng từ trước đến nay chưa từng có ai tìm lại bệnh án cũ của bệnh nhân, huống chi ca phẫu thuật này đã diễn ra cách đây 20 năm.

Cả Lý Tố Mai lẫn Ôn Hữu Nhân đều đã bỏ sót điểm này.

Rất nhiều chủ nhiệm, trưởng kíp điều trị với "bộ não 2MB" hoàn toàn không thể tiếp nhận "10 gram nội dung" này, tất cả đều ngây người.

La Hạo nhẹ nhàng lướt ngón tay, tìm đến phần ghi chép phẫu thuật do chính vị chủ nhiệm cũ viết tay.

"Đây là phần ghi chép phẫu thuật do chính Chủ nhiệm Quốc Hoa, trưởng khoa Ngoại tổng hợp của viện ta, tự tay viết."

"Tôi đã đối chiếu chữ viết, đúng là bút tích của Chủ nhiệm Quốc Hoa."

Tự tay viết!

Trong thời đại mà bệnh án còn được viết tay, việc ghi chép một ca phẫu thuật mất tới 20 phút. Ấy vậy mà vị chủ nhiệm khoa Ngoại lại tự mình viết, chứ không giao cho các bác sĩ cấp dưới làm những việc lặt vặt này.

Lời nói của La Hạo lập tức thu hút sự chú ý của các bác sĩ.

Không cần gõ bảng đen, mọi người cũng đều hiểu đây là điểm mấu chốt.

Đặc biệt là Chủ nhiệm Ôn Hữu Nhân, ông ta kinh ngạc nhìn những nét chữ quen thuộc, rồi ngây người ra.

Đúng là bút tích của vị chủ nhiệm cũ, không thể giả được.

Và việc vị chủ nhiệm cũ tự tay viết ghi chép phẫu thuật khiến Ôn Hữu Nhân, ngay cả khi chưa đọc nội dung, cũng biết rằng ca phẫu thuật đó chắc chắn có vấn đề, hoặc ít nhất là có nguy cơ phát sinh vấn đề.

Để tránh những sự cố ngoài ý muốn hay việc các bác sĩ cấp dưới ghi chép không rõ ràng, vị chủ nhiệm cũ mới cẩn thận tự mình viết.

Chủ nhiệm Quốc Hoa trông có vẻ thô kệch, nhưng thực chất lại là người tỉ mỉ, ông ấy làm như vậy chắc chắn có lý do riêng.

Trái tim Ôn Hữu Nhân như thắt lại.

Ông ta đã đánh hơi thấy nguy hiểm.

Nhìn kỹ xuống phía dưới.

Ôn Hữu Nhân lập tức như rơi vào hầm băng.

Đúng là bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt túi mật, nhưng trong quá trình thăm dò, vị chủ nhiệm cũ phát hiện trong ống mật chủ có một lượng lớn sỏi bùn. Vì vậy, ngoài việc cắt bỏ túi mật, ông ấy còn thực hiện phẫu thuật nối ống mật chủ - tá tràng kiểu bên-bên.

Nếu đúng là như vậy...

Tóc gáy Ôn Hữu Nhân dựng đứng lên.

"Phẫu thuật nối ống mật chủ - tá tràng kiểu bên-bên, đó là kỹ thuật của những năm tháng đó. Chúng ta không thể trách bệnh nhân, trách một người không phải chuyên ngành y làm sao có thể nói ra được tên kỹ thuật này. Thông thường, bệnh nhân chỉ biết mình đã bị cắt túi mật."

"Hồ sơ bệnh án nằm ngay tại phòng lưu trữ. Tôi nghĩ, nếu có chút tinh thần nghề nghiệp, hẳn là phải xem qua một chút, phải không, Chủ nhiệm Ôn?"

La Hạo vẫn mỉm cười, ôn hòa mà kiên định, nhìn thẳng vào Ôn Hữu Nhân.

!!!

Máu nóng dồn lên mặt, Ôn Hữu Nhân tức giận đùng đùng.

Cái này mẹ kiếp là tát vào mặt mình!

Ngay trước mặt toàn thể các chủ nhiệm khoa và trưởng kíp điều trị của toàn viện, tát vào mặt mình!!

Ông ta tức đến run người.

Mà bản thân lại không cách nào phản bác.

"Làm thì sao chứ? Túi mật đã bị cắt rồi, khoa ngoại còn có thể làm được gì nữa?!" Ôn Hữu Nhân bắt đầu giở thói ngang ngược.

"Chủ nhiệm Ôn, nói to không có nghĩa là ông có lý đâu." La Hạo lạnh nhạt đáp: "Tiếp theo, chúng ta sẽ bắt đầu phân tích các biến chứng sau phẫu thuật nối ống mật chủ - tá tràng kiểu bên-bên."

La Hạo không cho Ôn Hữu Nhân cơ hội làm mình làm mẩy như một người đàn bà chanh chua, mà tiếp tục nói về các biến chứng sau phẫu thuật nối ống mật chủ - tá tràng kiểu bên-bên.

"Bệnh nhân này được chẩn đoán mắc hội chứng quai ruột mù, còn gọi là hội chứng túi mù, hội chứng ổ mù."

"Trên hình ảnh cộng hưởng từ, chúng ta cũng có thể thấy cặn thức ăn, sỏi và các chất tích tụ khác tại miệng nối gan - ruột đến phần bụng của bóng Vater, tạo thành một túi mù, từ đó gây ra một loạt các triệu chứng lâm sàng."

"Căn cứ chẩn đoán liên quan là..."

"Chẩn đoán phân biệt liên quan là..."

La H���o trên bục giảng chậm rãi nói.

Có lý lẽ, có căn cứ.

Anh như thể đang viết một bản bệnh án, trình bày rành mạch từng luận điểm.

Vị chủ nhiệm Ôn, vừa nãy còn đang trong trạng thái giận dữ, oán hận, giờ đây mặt mày trắng bệch, hai tay run rẩy.

Bác sĩ, cần nói chuyện bằng phẩm chất nghề nghiệp.

Trước khi trở thành "Ác Long", mơ ước của mỗi bác sĩ đều rất đơn giản – chữa bệnh cứu người.

Dù đã trở thành "Ác Long", đối mặt với sự thật không thể lay chuyển, cứng rắn như thép, ông ta cũng chỉ đành câm nín.

Ôn Hữu Nhân nghĩ đến nụ cười của La Hạo, nghĩ đến việc anh đã xin chỉ thị ông ta để bệnh nhân thực hiện chụp cộng hưởng từ mật tụy.

Từng hình ảnh cứ thế lướt qua trong đầu Ôn Hữu Nhân, như cuốn phim quay chậm trước lúc lâm chung.

Trong lúc mơ hồ, ông ta nhận ra mình như đã sa vào một cái bẫy.

Nhìn vị Sở trưởng Lâm đang thong thả uống trà từ chiếc chén men sứ trên bục, rồi lại liếc sang La Hạo đang hăm hở, dùng những sự thật cứng rắn như thép để công kích mình, đầu óc Ôn Hữu Nhân trống r���ng.

Điểm giống nhau duy nhất giữa hai người này chính là nụ cười giấu dao, mình đã bị lừa rồi!

"Hội chứng quai ruột mù là một ca bệnh ngoại khoa điển hình. Bây giờ, chúng ta sẽ nói về phương pháp điều trị. Trước đây, những bệnh nhân tương tự cần phải mổ hai lần..."

La Hạo không xoáy sâu vào việc đả kích Ôn Hữu Nhân, mà tiếp tục giảng về ca bệnh.

Một hình ảnh phẫu thuật đẫm máu hiện ra trên màn chiếu.

"Đây là một ca bệnh từ năm 1995, chỉ có một hình ảnh duy nhất. Người thực hiện kỹ thuật này đã công bố trên tạp chí Ngoại khoa Trung Hoa."

"Khi đó, phương pháp điều trị là phẫu thuật ngoại khoa. Nhưng những năm gần đây, với sự phát triển của kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, ERCP kết hợp EST trong điều trị sỏi ống mật chủ phần dưới đã thay thế hoàn toàn phương pháp mổ mở truyền thống."

EST?

ERCP?

Hai ký hiệu viết tắt xuất hiện trên màn chiếu.

"Bác sĩ La, đó là kỹ thuật gì vậy?" Một trưởng kíp điều trị ngồi trong góc, chăm chú theo dõi, vô thức hỏi.

La Hạo dường như đã lường trước có người sẽ đặt câu hỏi. Anh lướt ngón tay trên màn hình máy tính, tìm đến tài liệu liên quan đến ERCP và EST và bắt đầu giải thích một cách khái quát.

Lúc này, ngay cả Lâm Ngữ Minh cũng lắng nghe hết sức nghiêm túc.

Bài giảng của La Hạo ngắn gọn, súc tích, dễ hiểu, nội dung sâu sắc mà lời lẽ lại bình dị.

Năm phút sau, La Hạo mỉm cười nói: "Đại khái là như vậy."

Nói xong, La Hạo không tiếp tục giảng nữa, mà dừng lại vài giây.

Phù ~

Không biết từ góc nào, có người như vừa tỉnh mộng, thở ra một hơi dài.

Có người đã từng nghe nói về ERCP, có người thì chưa, nhưng qua lời giải thích của La Hạo, tất cả mọi người nhận ra kỹ thuật này gây tổn thương rất ít cho bệnh nhân, và về hiệu quả điều trị thì vượt xa so với phẫu thuật ngoại khoa.

La Hạo đã mở ra một cánh cửa lớn.

Phía sau cánh cửa ấy, các bác sĩ nhìn thấy một chân trời hoàn toàn mới.

Nếu là phẫu thuật ngoại khoa, chưa nói đến tổn thương cho bệnh nhân, chỉ riêng việc cấu trúc giải phẫu bị thay đổi sau một hoặc hai lần phẫu thuật trước đó đã khiến cho ca phẫu thuật sau này tăng thêm vô số độ khó.

Thế nhưng, phẫu thuật ERCP+EST lại tránh được điểm này, chỉ cần cắt gai tá tràng và dùng rọ lưới để lấy sỏi là xong.

Vừa nghĩ đến việc ca phẫu thuật tưởng chừng khó giải quyết giờ đây trở nên đơn giản, các bác sĩ đang ngồi đều cảm thấy tim đập thình thịch.

Chỉ riêng Ôn Hữu Nhân là ngoại lệ.

Sắc mặt ông ta xanh xám, hung tợn trừng mắt nhìn La Hạo.

"Chủ nhiệm Ôn, ông có nghe hiểu không? Chỗ nào chưa rõ, tôi có thể giải thích lại." La Hạo đối mặt với ánh mắt như muốn giết người của Ôn Hữu Nhân mà không hề sợ hãi, mỉm cười nói.

!!!

Khiêu khích, đây đích thị là sự khiêu khích trắng trợn!!!

Ôn Hữu Nhân siết chặt hai tay, xương khớp kêu răng rắc.

"Trở lại với bệnh nhân mà chúng ta đang thảo luận, về phẫu thuật ngoại khoa, tôi nghĩ với trình độ của Chủ nhiệm Ôn thì sẽ không thể xử lý được. Do đó, Sở Y tế đề nghị mời chuyên gia bên ngoài đến thực hiện phẫu thuật ERCP+EST."

Không làm được!

La Hạo hoàn toàn không nể mặt Ôn Hữu Nhân, thẳng thắn bày tỏ ý kiến của mình.

Điều cốt yếu là, mỗi câu nói của La Hạo đều gắn liền với Sở Y tế. Anh ta đại diện cho Sở Y tế của viện ta!

Các bác sĩ vừa nãy còn đang chìm đắm trong những kỹ thuật mới đầy phức tạp và tự kiềm chế, giờ đây hoàn toàn bừng tỉnh.

Đối với bệnh nhân trước mắt, đây không chỉ là sự va chạm trong chẩn đoán và điều trị, mà còn là sự va chạm giữa quan niệm cũ và mới.

Mặc dù ERCP không còn là kỹ thuật mới, nhưng vì viện ta chậm chạp chưa triển khai, nên xét riêng tại viện, đây vẫn được coi là một kỹ thuật y tế tiên tiến.

"Ngươi dựa vào cái gì mà nói như vậy?!" Ôn Hữu Nhân nghiến răng, gằn ra từng chữ.

Mỗi chữ đều thô ráp như đá cuội, mài đau màng nhĩ người nghe.

La Hạo như có điều suy nghĩ, nhìn Ôn Hữu Nhân.

"Ngươi nhìn cái gì!" Ôn Hữu Nhân vỗ mạnh vào tay vịn ghế, đột ngột đứng phắt dậy.

Ông ta phẫn nộ nhìn La Hạo, dường như chỉ một giây sau sẽ xông lên đấm anh ta.

Mọi người trở nên căng thẳng, có người nhìn về phía Lâm Ngữ Minh.

Lúc này, Lâm Ngữ Minh, với tư cách là S��� trưởng Sở Y tế, hẳn phải đứng ra trấn an Chủ nhiệm Ôn, tránh để tình hình trở nên tồi tệ hơn.

Thế nhưng.

Lâm Ngữ Minh hai tay bưng chén men sứ, thản nhiên uống trà, đối với mọi chuyện trước mắt cứ như không thấy.

La Hạo không cười nữa, nghiêm mặt nói: "Chủ nhiệm Ôn, vừa nãy tôi đã đánh giá ông quá cao rồi. Chắc ông muốn biết tôi dựa vào cái gì mà nói như vậy, phải không?"

À à!

Giọng La Hạo không lớn, nhưng trước mặt anh là chiếc micro.

Mỗi chữ đều rõ ràng lọt vào tai mọi người.

Không khí đối chọi gay gắt.

Mắt Ôn Hữu Nhân bắt đầu đỏ ngầu những tia máu.

"Được thôi, vậy tôi sẽ nói cho ông biết vì sao. Phải rồi, Chủ nhiệm Ôn, quyền thế cũng phải sợ tuổi trẻ. Ông tốt nhất nên ngồi xuống mà nghe tôi nói. Nếu ông xông lên rồi bị tôi đánh một trận... sau này ai trong viện nhìn thấy ông cũng sẽ nhớ đến chuyện này."

La Hạo hơi dừng lại, cười nói: "Nếu đã như vậy, phàm là còn muốn giữ chút thể diện thì sẽ không còn mặt mũi làm việc ở viện nữa."

"Ngươi..."

Ôn Hữu Nhân biết La Hạo nói là sự thật, nhưng sự thật đó quá khó để ông ta chấp nhận.

La Hạo mở một file PPT khác: "Bây giờ chúng ta sẽ cùng xem xét sự so sánh về độ khó phẫu thuật, tỷ lệ hoàn thành và số lượng khiếu nại của bệnh nhân tại khoa Ngoại Tổng Quát trước và sau khi ông nhậm chức chủ nhiệm."

"Bình thường mọi người uống rượu khoác lác, nói phét thế nào cũng không đáng kể. Nhưng cái danh "danh y cấp tỉnh" rốt cuộc là như thế nào, chúng ta đều là bác sĩ, trong lòng tự có đánh giá. Lừa gạt người bình thường thì thôi, nhưng đừng tự lừa chính mình."

Ôn Hữu Nhân suýt nữa cắn nát cả hàm răng.

Đánh không lại, nói không nghe, Ôn Hữu Nhân đành bó tay chịu trói.

"Số liệu trong phần PPT này tôi đã tra cứu từ gần 25 năm tài liệu phẫu thuật của khoa Ngoại tổng quát, chắc chắn không có gì phải nghi ngờ."

"Năm 2011, trước khi Chủ nhiệm Ôn trở thành Trưởng khoa Ngoại Tổng Quát, khoa Ngoại tổng quát hàng năm hoàn thành khoảng 1800 ca phẫu thuật. Phẫu thuật cấp 4 chiếm tỷ lệ cao, khoảng 450 ca; trong khi các ca cắt ruột thừa hay sửa chữa thoát vị lại không nhiều."

"Trong đó, phẫu thuật cắt bỏ tá tràng tụy trung bình hàng năm hoàn thành khoảng 30 ca."

"Sau năm 2011, bệnh viện chúng ta không còn thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tá tràng tụy nữa, và các ca phẫu thuật cấp 4 độ khó cao cũng gần như không có."

"Dù số lượng phẫu thuật thực tế giảm sút không rõ ràng, nhưng tôi đã tìm đọc tài liệu và phát hiện những 'xử trí' như chọc hút dịch ổ bụng đều bị Chủ nhiệm Ôn biến thành phẫu thuật và báo cáo về bệnh viện."

"Thật không biết khi làm tổng kết cuối năm, Chủ nhiệm Ôn đã nói thế nào trước mặt lãnh đạo viện, rằng dưới sự lãnh đạo của mình, số lượng phẫu thuật của khoa Ngoại Tổng Quát đã đạt mức cao kỷ lục."

Trong phòng hội trường hình bậc thang, không khí yên lặng đến đáng sợ.

La Hạo không còn là tát vào mặt Ôn Hữu Nhân nữa, mà là đè ông ta xuống đất, dùng chân chà xát mặt ông ta.

Lâm Ngữ Minh rất hài lòng, tay vẫn nâng chén men sứ, vui vẻ nhấp một ngụm trà. Mọi quyền sở hữu đối với bản dịch này thuộc về truyen.free.