Mọi ngóc ngách của khoa ngoại tổng quát đều mang một luồng ác ý khó chịu, khiến Lâm Ngữ Minh hận không thể giẫm thêm mấy cái.

Những chuyện Ôn chủ nhiệm làm trước đây không hề chính đáng, khiến Lâm Ngữ Minh đầy thành kiến với họ.

Lâm Ngữ Minh cũng biết đó là thành kiến, nhưng ông không quan tâm.

Một vị sở trưởng y tế liệu có bận tâm đến quan điểm của một bác sĩ lâm sàng quèn sao?

Hoàn toàn sẽ không.

Đừng nói là bác sĩ quèn, ngay cả danh y cấp tỉnh Ôn Hữu Nhân trong mắt Lâm Ngữ Minh cũng chẳng là gì.

Trần Dũng cứng cổ, một luồng bướng bỉnh trỗi dậy, vừa định phản bác thì La Hạo bất ngờ lên tiếng: "Cứ nói là chuyên gia của trường đại học y khoa tỉnh cần hội chẩn, như vậy cũng dễ giải thích."

"!!!"

Trần Dũng nhìn La Hạo nói dối mà không chớp mắt, vô cùng kinh ngạc.

Hắn ta cũng quá giỏi bịa chuyện rồi.

"Lâm sở trưởng, chúng ta về đi. Tôi sẽ đến phòng CT xem qua hình ảnh trên máy trước." La Hạo liếc nhìn đồng hồ, nói với Trần Dũng: "Bảy giờ rưỡi làm kiểm tra, đừng quá muộn, kẻo những bệnh nhân khác không vui."

...

Một giờ sau, Trần Dũng đã trao đổi xong với bệnh nhân và người nhà.

Cậu ta đã báo cáo với Ôn chủ nhiệm trước đó, sau đó kiên nhẫn giao tiếp với bệnh nhân và người nhà, dốc hết tâm sức, cuối cùng mới suýt soát qua được.

Thời gian trôi đi, sự kiên nhẫn của bệnh nhân và người nhà đã cạn kiệt. Họ đầy phàn nàn và bực tức, như một tổ ong vò vẽ chực nổ tung bất cứ lúc nào.

Sở Y tế đúng là chỉ biết làm càn, trừ vài cơ quan nội tạng thực chất ở phần bụng trên, CT 64 lát cắt cơ bản chẳng có tác dụng gì.

Ngay cả Lâm sở trưởng cũng thế, lại chiều chuộng La Hạo như vậy.

Đặc biệt là bệnh nhân và người nhà đã ở bờ vực bùng nổ, chỉ cần một mồi lửa nhỏ cũng đủ khiến ngọn lửa âm ỉ bấy lâu bùng lên, thiêu rụi tất cả.

Mà khi bản thân báo cáo với Ôn chủ nhiệm, vị ấy lại tỏ ra thờ ơ.

Trần Dũng hơi nghi hoặc, cậu ta nhìn đồng hồ còn 20 phút, không vội đưa bệnh nhân đến phòng CT, liền chui vào phòng trực ban gọi điện cho Khương Văn Minh.

"Thầy ơi." Trần Dũng kể lại vắn tắt những chuyện vừa xảy ra.

"Con xem là chuyện gì vậy?"

"À, là vậy sao."

Ở đầu dây bên kia, Khương Văn Minh như đang cạo răng, nói chuyện ầm ừ.

"Thầy ơi, con thật không hiểu. Ôn chủ nhiệm chẳng hề bận tâm, Lâm sở trưởng sáng sớm dẫn La Hạo đến khám bệnh, nhưng lại nghe theo đề nghị chẳng đáng tin cậy của La Hạo. Thật sự là, chẳng lẽ bây giờ không ai quan tâm bệnh nhân nữa sao."

Trần Dũng bất bình phàn nàn.

"Phì phì!"

Khương Văn Minh phun hết nước trong miệng ra ngoài, nói chuyện rõ ràng hơn nhiều.

"Đã nói với con bao nhiêu lần rồi, đừng quá "phẫn thanh" như vậy. Đúng, có lẽ con vẫn luôn không hiểu từ "phẫn thanh" này. Giờ hầu như chẳng ai dùng nữa, nhưng ngày trước từ này thịnh hành lắm. Đừng thấy cái gì cũng ngứa mắt, phải bình tĩnh phân tích." Khương Văn Minh trách mắng.

"Thế nhưng là..."

"Con còn nhớ bệnh nhân u nang gan chứ?"

"Nhớ ạ."

"Chuyện lớn như vậy mà Lâm sở trưởng lại không hề nổi giận. Theo con được biết, ông ấy đâu phải người hiền lành." Khương Văn Minh giải thích: "Bệnh nhân là con sao?"

"Không ạ."

"Vậy thì tốt rồi. Con hãy viết rõ ràng tất cả các xử trí và quá trình bệnh lý từ tối qua đến sáng nay, phải thật chi tiết. Mà lại!"

Nói rồi, Khương Văn Minh nhấn mạnh.

"Đổ trách nhiệm là điều đương nhiên, quan trọng là con đừng gánh vạ là được. Trần Dũng, con nhất định phải ghi rõ từng hạng mục xử trí đều được ai chỉ đạo. Đừng viết La Hạo, thằng bé còn trẻ quá, không gánh nổi chuyện đâu. Cứ ghi là Lâm sở trưởng đưa ra y lệnh, và Ôn Hữu Nhân chủ nhiệm đã chỉ đạo."

Trần Dũng khẽ giật mình.

Viết chi tiết đến vậy không cần thiết chứ.

"Một lát nữa làm xong kiểm tra, con về bổ sung hồ sơ bệnh án. Ghi nhớ lời ta nói, phải thật chi tiết! Dù có dài dòng, cũng đừng bỏ sót bất cứ điều gì. Không chỉ lần này, trong mấy tháng gần đây, tất cả bệnh nhân, tất cả các xử trí đều phải cẩn thận."

"Vì sao ạ?" Trần Dũng không hiểu.

"Cẩn thận đừng để bị vấy máu vào người."

"À, vâng, thầy."

"Làm xong việc thì đến phòng khám tìm ta, ta sẽ giải thích cho con. Sáng giờ ta còn chưa ăn sáng."

Nghe Khương Văn Minh nói vậy, Trần Dũng thở dài: "Thầy ơi, thầy về đi. Con cảm thấy trong phòng khám thầy là một bác sĩ đúng nghĩa."

"Cuốn tiểu thuyết của ta dạo này sắp lên kệ, TikTok đang mở rộng, biên tập viên còn bắt ta phải viết bạo chương nữa, lấy đâu ra thời gian mà về quản lý bệnh nhân. Mà nói đi thì cũng nói lại, Trái Đất đâu có ngừng quay nếu thiếu ta? Làm xong việc tới tìm ta, ta kể cho con nghe đây là chuyện gì."

Khương Văn Minh nói xong cúp điện thoại.

Trần Dũng cầm điện thoại di động, nghe tiếng "tút tút tút" truyền ra, đứng ngây người một lúc lâu.

Dường như không giống với những gì mình tưởng tượng.

Chẳng lẽ đây là một cuộc đấu giữa Lâm sở trưởng và Ôn chủ nhiệm sao? Trần Dũng nghi ngờ suy nghĩ.

Đã đến giờ, Trần Dũng đưa bệnh nhân đến phòng CT.

Đến phòng CT, từ xa đã nhìn thấy Lâm sở trưởng và La Hạo đứng trong phòng điều khiển.

Lâm sở trưởng dường như rất coi trọng chuyện này, Trần Dũng ghi nhớ tất cả.

"Tiểu La Hạo, cậu đoán xem bệnh nhân có vấn đề gì?"

"Vấn đề đường ruột. Chẩn đoán ban đầu là đúng cũng được, sai cũng không sao."

"Ý cậu là gì?" Lâm Ngữ Minh hỏi.

Lời La Hạo nói như thể đang đánh đố.

"Cứ làm kiểm tra trước đã." La Hạo không trả lời ngay.

Tất cả đều là suy đoán của La Hạo, nhờ AI chẩn đoán phụ trợ đề xuất, La Hạo thuận theo mạch suy nghĩ này, dần dần có manh mối.

Nhưng La Hạo cũng không xác định.

Tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân, làm thử phản ứng da, 15 phút sau tiêm thuốc xổ.

Từng tấm hình ảnh CT 64 lát cắt xuất hiện trên màn hình.

Rất nhanh, Lâm Ngữ Minh đã nhìn thấy vị trí "vấn đề"!

Dù sao ông cũng tốt nghiệp đại học chuyên ngành hình ảnh, sinh viên tốt nghiệp thời đó còn tạm coi là thiên chi kiêu tử, khác hẳn với sinh viên sau này khi mà việc tuyển sinh đã được mở rộng ồ ạt.

Ruột kết có hình ảnh bất thường!

"Lâm sở trưởng, chỗ này ạ." La Hạo dùng tay chỉ màn hình nói: "Con thấy không phải khối u, hẳn là u mỡ ruột thừa."

"Ruột kết? U mỡ?!" Lâm Ngữ Minh không hiểu hỏi.

"Tại vị trí ruột thừa, phát hiện một bệnh biến kích thước 6cm nằm trong khoang. Bệnh biến có ranh giới rõ ràng, nghi ngờ là thành phần mỡ đồng nhất, mật độ không rắn. Khối bệnh biến này gây tắc nghẽn một phần ruột kết, con chẩn đoán là u mỡ ruột thừa."

La Hạo liếc nhìn bảng hệ thống ở góc trên bên phải, AI chẩn đoán phụ trợ đã đưa ra chẩn đoán rõ ràng.

"Thành ruột kết dày lên kèm theo phù nề niêm mạc tạo nếp nhăn, gợi ý viêm ruột kết giả mạc."

La Hạo lại bổ sung.

"Là u mỡ trong khoang hồi manh tràng dẫn đến tắc ruột không hoàn toàn, gây viêm nhiễm, nên ruột thừa mới có vấn đề?" Lâm Ngữ Minh thăm dò hỏi.

Ngay lúc này, ông vô thức nhận ra trình độ lâm sàng của mình thua kém cháu trai rất nhiều.

"Vâng." La Hạo cười cười: "Cho nên nói chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tính là đúng cũng được, sai cũng không sao."

Thì ra là vậy, mạch suy nghĩ của Lâm Ngữ Minh lập tức thông suốt.

Sau đó giải quyết thế nào, ông cũng có ý nghĩ của riêng mình.

Trần Dũng ngẩn người nhìn "khối sưng" bất thường trên màn hình, không tài nào ngờ được việc La Hạo đề xuất chụp CT 64 lát cắt lại bất ngờ tìm ra vấn đề.

Bình thường viêm ruột thừa cấp tính tuyệt đối sẽ không làm CT 64 lát cắt. Loại bệnh nhân này dù có đến khám lại, e rằng cũng sẽ bị chẩn đoán sai.

Những bệnh hiếm gặp từ trước đến nay đều không nằm trong phạm vi chẩn đoán của bệnh viện tuyến thành phố, gặp phải chỉ có thể nói là "xui xẻo".

Nếu mỗi bệnh nhân đều được kiểm tra kỹ lưỡng, e rằng chưa kịp sàng lọc ra những bệnh tương tự, bác sĩ đã bị khiếu nại đến mức mất việc rồi.

La Hạo thật lợi hại, Trần Dũng nhìn La Hạo đầy ngưỡng mộ.

Mà La Hạo thì hoàn toàn không hay biết, cậu ta vẫn nhìn màn hình, không rõ đang làm gì.

"La Hạo, bước tiếp theo làm sao đây?" Lâm Ngữ Minh hỏi.

"Có vài phương án giải quyết. Thứ nhất, nội soi thám sát, cắt bỏ ruột thừa theo từng giai đoạn giới hạn."

Lâm Ngữ Minh nhíu mày trầm ngâm.

"Vì bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa nửa tháng trước, làm phẫu thuật hai lần thì tôi không khuyến nghị."

"Đơn giản hơn chút." Lâm Ngữ Minh nói khẽ.

"Thứ hai, tôi kiến nghị cắt bỏ bằng nội soi đại tràng."

"Còn nữa không?"

"Tạm thời chỉ có vậy."

Lâm Ngữ Minh trầm tư, không hỏi thêm.

Trần Dũng một mình đưa bệnh nhân trở về. Vừa hay gặp Ôn chủ nhiệm ở phòng kiểm tra, ông ta chỉ liếc qua, như thể không nhìn thấy, lướt qua nhanh chóng.

Trần Dũng muốn báo cáo bệnh tình với Ôn chủ nhiệm nhưng còn chưa kịp thốt ra lời nào.

Không ổn, chắc chắn có điều gì đó bất thường!

Sau khi bàn giao với bác sĩ quản lý giường bệnh, Trần Dũng bắt đầu bổ sung hồ sơ bệnh án theo lời Khương Văn Minh.

Cậu ta viết rất kỹ càng, thậm chí có phần dài dòng.

Viết xong, cậu ta cẩn thận xem lại hai lần, rồi mới đến phòng khám tìm Khương Văn Minh.

Phòng khám đông bệnh nhân, Khương Văn Minh bận rộn mãi đến giữa trưa tan ca mới uống một ngụm nước.

Trần Dũng đóng cửa lại: "Thầy ơi, con đến rồi."

"Thấy con rồi." Khương Văn Minh đã sớm mở hệ thống quản lý bệnh án nội trú, tìm hồ sơ bệnh lý của bệnh nhân, từng câu từng chữ giải thích cho Trần Dũng.

"Thầy ơi, có cần tỉ mỉ đến thế không thầy, liệu có phải công cốc không?"

"Cần chứ." Khương Văn Minh bình tĩnh, tỉnh táo nói: "Con không cảm thấy bão tố sắp đến sao?"

"Ha ha, thầy ơi, thầy nghĩ quá rồi."

"Không nhiều đâu, con cứ làm theo lời ta nói." Khương Văn Minh nói: "Chuyện này con hãy đứng một bên quan sát thật kỹ, tránh xa ra một chút, cẩn thận đừng để bị vấy máu vào người không phải chuyện đùa đâu."

"!!!"

"À phải rồi, con vừa nói là La Hạo đã chẩn bệnh sao?"

"Vâng."

"Thằng nhóc này không tệ, chẳng trách bác sĩ tốt nghiệp loại hình 8 năm đại học, thạc sĩ, tiến sĩ liên thông ở Hiệp Hòa đều rất giỏi, đáng nể thật." Khương Văn Minh nói khẽ cảm thán.

"Cái này... đâu có gì khó khăn đâu. Nếu được tùy ý làm kiểm tra, con cũng làm được."

Trần Dũng bất phục nhỏ giọng nói.

"Con làm được sao?" Khương Văn Minh trêu chọc hỏi lại, nhưng dường như không phải đang cười nhạo Trần Dũng, mà là tự nói với chính mình.

"Sự việc là như vậy."

Khương Văn Minh cầm bút lên, rút một tờ giấy A4 từ máy in, bắt đầu sắp xếp các sự kiện theo dòng thời gian, giải thích cho Trần Dũng những chuyện trong quá khứ, hiện tại và suy đoán của mình về tương lai.

...

"Lâm sở trưởng, chuyện này tính sao đây?" La Hạo đi theo sau Lâm Ngữ Minh hỏi.

"Chuyện tiếp theo ta sẽ lo." Lâm Ngữ Minh chậm rãi nói rồi bất chợt dừng bước, quay đầu nhìn La Hạo.

Đối diện ánh mắt của Lâm Ngữ Minh, La Hạo biết chắc có chuyện quan trọng.

"Tiểu La Hạo, cậu biết thái độ của Ôn chủ nhiệm thế nào khi chúng ta mời chuyên gia về phẫu thuật chứ."

"Biết ạ, ông ấy không tán thành, thậm chí âm thầm giở trò, xúi giục bệnh nhân và người nhà khiếu nại."

"Cậu cảm thấy phải làm sao?"

Câu hỏi của Lâm Ngữ Minh khiến La Hạo rơi vào trầm tư.

Những chuyện đấu đá nội bộ trong bệnh viện còn xa lạ với cậu, hệ thống cũng không có kiến thức về mảng này.

La Hạo hiểu rõ cậu cả Lâm Ngữ Minh đang mài đao xoèn xoẹt, chuẩn bị cho Ôn Hữu Nhân một "bài học".

Nhưng cụ thể làm thế nào... khi học ở bệnh viện Hiệp Hòa cũng không có thầy cô nào dạy cậu, đầu óc La Hạo trống rỗng.

"Là như thế này."

Trở lại văn phòng, Lâm Ngữ Minh cầm lấy một cây bút, rút một tờ giấy A4 từ máy in, bắt đầu đánh dấu những điểm quan trọng theo dòng thời gian.

"Hiện tại bảo hiểm y tế áp lực lớn, nhiều ca phẫu thuật nếu theo phương pháp cũ thì bệnh viện sẽ thâm hụt. Chỉ có một cách giải quyết!"

"Cậu cả." La Hạo thăm dò gọi một tiếng cậu cả, thấy Lâm Ngữ Minh không phản ứng, biết ông đang nói chuyện với mình với tư cách trưởng bối trong gia đình, chứ không phải tư cách sở trưởng y tế.

"Nếu muốn giải quyết triệt để chuyện này, chẳng phải là quốc gia cần tăng cường đầu tư sao?" La Hạo hỏi.

"Ha ha." Lâm Ngữ Minh cười cười.

"Ngành y chữa bệnh, chẳng ai coi trọng. Nhưng người khác không coi trọng, chúng ta là thầy thuốc thì phải coi trọng, bởi vì chúng ta đối mặt là từng sinh mạng con người. Cho nên chúng ta không thể oán trời trách đất. Có điều kiện thì muốn chữa bệnh cứu người, vậy không có điều kiện thì không làm nữa sao?"

"Ưm..."

La Hạo không tài nào ngờ được cậu cả lại thuyết giáo mình một tràng mà cậu ta không biết phải tiếp lời thế nào.

"Có phải cậu nghĩ ta họp hành nhiều nên sinh ra ảo tưởng rồi không?" Lâm Ngữ Minh nhìn La Hạo, trêu chọc hỏi.

"Không không không, cậu cả, cậu nói đúng ạ!" La Hạo cười tủm tỉm đáp lời.

"Hoàn cảnh chung là hoàn cảnh chung, chúng ta là bác sĩ, dù sao cũng phải xứng đáng với chiếc áo blouse trắng đang mặc trên người. Trong hoàn cảnh lớn như vậy, chúng ta phải làm gì đây? Thời đại khác rồi, đương nhiên phải tiến... hóa."

"Điều trị một căn bệnh tương tự, ví dụ như bệnh nhân hiện tại, dù Ôn chủ nhiệm không chẩn đoán sai, việc cắt bỏ ruột thừa theo từng giai đoạn giới hạn sẽ tốn bao nhiêu tiền?"

"Nếu thực hiện một ca phẫu thuật cắt bỏ polyp bằng nội soi dạ dày ruột thì tốn bao nhiêu tiền?"

"Cậu cả, đây không phải là polyp ạ." La Hạo nhấn mạnh.

"Ta vừa hỏi xong, chủ nhiệm khoa nội soi dạ dày ruột của một trường đại học y khoa nói có thể làm, cứ coi đó là một polyp lớn vậy. Có chút nguy hiểm thật, nhưng đáng để mạo hiểm."

La Hạo liếc nhìn bảng hệ thống, bản thân cậu cũng có thể làm.

Mặc dù u mỡ đường kính 6cm nếu dùng nội soi đại tràng thì độ khó cực cao, hơn nữa bệnh biến lại nằm ở hồi manh tràng, khiến ca phẫu thuật càng khó khăn, nhưng vẫn nằm trong phạm vi "năng lực" của mình.

"Làm như thế một ca phẫu thuật, nhiều nhất cũng chỉ cần 8000 tệ, đó là trong điều kiện dùng kẹp Titan tốt nhất."

"Ta muốn cho Ôn Hữu Nhân một bài học, không phải vì thù riêng, mà là muốn ông ta biết rõ – thời đại đã khác rồi."

Nói rồi, Lâm Ngữ Minh nhìn La Hạo nghiêm túc hỏi: "Cậu vào làm ở khoa ngoại tổng quát, có thể dập tắt khí thế ngông cuồng của Ôn Hữu Nhân không?"

La Hạo nghiêm túc nhìn Lâm Ngữ Minh, cố gắng tìm ra suy nghĩ thật sự trong lòng ông qua biểu cảm trên khuôn mặt.

Truyện được biên tập và xuất bản độc quyền bởi truyen.free, vui lòng không sao chép dưới mọi hình thức.